盧某某
孫福生(河北陳建仲律師事務(wù)所)
安某某
中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司唐山市中心支公司
楊云山(河北冀華律師事務(wù)所唐山分所)
原告盧某某。
委托代理人孫福生,河北陳建仲律師事務(wù)所律師,執(zhí)業(yè)證號(hào):11302201010304240。
被告安某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,現(xiàn)住河北省唐山市豐南區(qū)西葛鎮(zhèn)東尖坨四村17排1號(hào),身份證號(hào):xxxx。
被告中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司唐山市中心支公司,住所地唐山市路北區(qū)翔云道北側(cè)、學(xué)院路西側(cè)唐山金融大廈A座16層,組織機(jī)構(gòu)代碼:57550356-5.
負(fù)責(zé)人曹煒,職務(wù)經(jīng)理。
委托代理人楊云山,河北冀華律師事務(wù)所唐山分所律師,執(zhí)業(yè)證號(hào):11302201510712121。
原告盧某某與被告安某某、被告中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司唐山市中心支公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院受理后,依法適用普通程序公開開庭審理了本案。
原告盧某某及其委托代理人孫福生、被告安某某、被告中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司唐山市中心支公司的委托代理人楊云山到庭參加訴訟。
本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告訴稱,2012年12月16日6時(shí)15分許,被告安某某駕駛冀B×××××小型客車沿大堿線由南向北行駛至正信門窗前在大堿路東側(cè)土路停車接電話后左轉(zhuǎn)上道調(diào)頭時(shí),與原告駕駛的兩輪普通摩托車相撞,致原告受傷,車輛受損。
此事故經(jīng)豐南區(qū)公安交警大隊(duì)認(rèn)定,被告安某某負(fù)主要責(zé)任,原告負(fù)次要責(zé)任。
傷后原告被送至唐山市第二五五醫(yī)院住院治療,經(jīng)診斷原告右股骨干骨折。
住院30天,出院后因骨折術(shù)后不能愈合,原告無奈于2013年11月29日第二次住院治療14天。
共花去醫(yī)療費(fèi)53419.4元。
2015年2月10日經(jīng)豐南司法醫(yī)學(xué)鑒定中心作出鑒定:原告之傷屬傷殘十級(jí);需二次取出右下肢內(nèi)固定物一萬;二次住院期間需人護(hù)理;出院后需人護(hù)理四個(gè)月;自受傷之日起休息十八個(gè)月。
經(jīng)查被告安某某所駕之車在被告中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司唐山市中心支公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及三者險(xiǎn),原告的經(jīng)濟(jì)損失在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)先行賠付,不足部分由被告按80%予以賠付。
現(xiàn)原告提起民事訴訟,請(qǐng)依法判準(zhǔn)所求。
被告中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司唐山市中心支公司辯稱,被告安某某在我司投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn),我司在安某某駕駛證、行駛證齊全且有效年檢的情況下,對(duì)于發(fā)生在保險(xiǎn)期限給原告造成的真實(shí)合理的損害,按照責(zé)任比例予以賠償,對(duì)于原告主張的醫(yī)療費(fèi)應(yīng)當(dāng)按照住院病歷以及相關(guān)票據(jù)、用藥詳單上載明的數(shù)額,扣除非醫(yī)保用藥予以計(jì)算,對(duì)于二次手術(shù)費(fèi)應(yīng)當(dāng)以實(shí)際發(fā)生的真實(shí)費(fèi)用結(jié)合醫(yī)院出具的票據(jù)予以計(jì)算,因原告主張的依據(jù)是單方委托的法醫(yī)鑒定,我司不認(rèn)可,對(duì)于原告主張的誤工費(fèi),應(yīng)當(dāng)提供原告所在單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照、勞動(dòng)合同,在以上證據(jù)齊全的情況下,按照事發(fā)前三個(gè)月的平均工資計(jì)算,原告住院以及復(fù)查期間的誤工損失,對(duì)于原告主張的除住院復(fù)查以外的護(hù)理期限,應(yīng)當(dāng)以出院診斷證明上所載明的出院醫(yī)囑所確定的實(shí)際需要休息的期間為準(zhǔn),因原告并未提交出院診斷證明和醫(yī)囑,故我司對(duì)于原告所稱,出院后在家休息護(hù)理期間的真實(shí)性和必要性不予認(rèn)同,對(duì)于原告主張的護(hù)理費(fèi),應(yīng)當(dāng)提交護(hù)理人員所在單位出具的營(yíng)業(yè)執(zhí)照、勞動(dòng)合同和護(hù)理前三個(gè)月工資證明,對(duì)于缺少上述證據(jù),則應(yīng)當(dāng)按照同等護(hù)理人員,日平均護(hù)理費(fèi)用計(jì)算,護(hù)理天數(shù)若無出院診斷證明上載明的必要護(hù)理天數(shù),則應(yīng)當(dāng)按照住院天數(shù)計(jì)算,對(duì)于原告主張的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)因并無醫(yī)院出具的需要增加營(yíng)養(yǎng)的診斷說明,故我司不應(yīng)予以賠償,對(duì)于原告主張的精神撫慰金過高,不屬于保險(xiǎn)理賠范圍,原告主張的交通費(fèi)因均為手撕票且未載明日期,且多為連號(hào),無法證明是用于原告住院、出院以及復(fù)查所實(shí)際發(fā)生的交通費(fèi),且該費(fèi)用過高,與事實(shí)不符,我司不認(rèn)可,鑒定費(fèi)屬于原告單方擴(kuò)大損失,不屬于保險(xiǎn)理賠范圍,應(yīng)由原告承擔(dān)。
被告安某某辯稱,事故發(fā)生時(shí)是我駕駛的事故車輛,我是事故車輛冀B×××××小型轎車的車主,我在被告保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)(30萬加不計(jì)免賠),我同意賠償原告損失,原告損失應(yīng)由被告保險(xiǎn)公司承擔(dān),我為原告墊付醫(yī)療費(fèi)23000元,保險(xiǎn)公司賠償原告后,此款要求原告返還。
本院認(rèn)為,豐南區(qū)公安局交通警察大隊(duì)做出的交通事故認(rèn)定書,于法無悖,本院予以采信。
原告主張的傷殘賠償金、二次手術(shù)費(fèi)(取內(nèi)固定物)、鑒定費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),有原告提交的住院病案、司法鑒定意見書、鑒定費(fèi)票據(jù)等證據(jù)佐證證實(shí),且計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)符合法律規(guī)定,故傷殘賠償金20372元、二次手術(shù)費(fèi)(取內(nèi)固定物)10000元、鑒定費(fèi)2000元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)880元,本院予以確認(rèn);原告訴請(qǐng)的醫(yī)療費(fèi),因其提交的唐山利明醫(yī)院出具的購藥費(fèi)用票據(jù),并未提交在該院就診治療的門診病歷、住院病案及相關(guān)醫(yī)囑等證據(jù)佐證上述費(fèi)用與本案的關(guān)聯(lián)性,故本院不予支持,本院結(jié)合原告提交的兩次住院病案、有效的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)及出院醫(yī)囑對(duì)原告的醫(yī)療費(fèi)認(rèn)定為50257元。
原告提交的司法鑒定意見書系符合法律規(guī)定的司法醫(yī)學(xué)鑒定機(jī)構(gòu)做出的專業(yè)、合法的鑒定依據(jù)并且原告提交了其工作單位出具的事發(fā)前三個(gè)月工資表和誤工停發(fā)工資證明及銀行卡交易明細(xì)清單,故本院依據(jù)原告事故發(fā)生前三個(gè)月平均工資結(jié)合原告主張的誤工時(shí)間18個(gè)月予以認(rèn)定;原告主張護(hù)理費(fèi)過高,且原告并未提交第一次出院后需人護(hù)理的相關(guān)醫(yī)囑及鑒定予以佐證,故本院依據(jù)《河北省2015年道路交通事故人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》中居民服務(wù)業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合原告兩次住院時(shí)間及司法鑒定意見書中關(guān)于護(hù)理時(shí)間的鑒定意見予以認(rèn)定;原告主張交通費(fèi)過高,本院依據(jù)原告?zhèn)榧爸委熎陂g酌定為600元;原告主張的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1000元,并未提交相關(guān)醫(yī)囑或鑒定予以佐證,故本院不予支持;原告主張精神撫慰金3000元,因原告承擔(dān)事故次要責(zé)任,結(jié)合本次事故給原告造成的人身傷害及傷殘程度,本院予以支持;被告安某某事故中承擔(dān)主要責(zé)任,應(yīng)對(duì)其損害后果承擔(dān)民事賠償責(zé)任,且事故車輛發(fā)生交通事故時(shí)在保險(xiǎn)有效期內(nèi),保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任,被告保險(xiǎn)公司應(yīng)按《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》的規(guī)定,首先應(yīng)在機(jī)動(dòng)車責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的賠償限額內(nèi)賠償原告醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、傷殘賠償金等各項(xiàng)費(fèi)用,又因該車輛投保了商業(yè)三者險(xiǎn)(責(zé)任限額30萬元并投有不計(jì)免賠),故原告在強(qiáng)制險(xiǎn)之外的損失由被告保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)賠償限額內(nèi)根據(jù)被告安某某在交通事故中所負(fù)主要責(zé)任按70%比例予以賠付。
被告安某某主張為原告墊付了醫(yī)療費(fèi)23000元,并且要求原告返還的主張,原告亦予以認(rèn)可,故本院予以支持。
依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十條 ?、第六十四條 ?、第六十五條 ?、第六十六條 ?,《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條 ?、第十六條 ?、第二十二條 ?、第四十八條 ?、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條 ?、《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條 ?及其他相關(guān)法律之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司唐山市中心支公司在冀B×××××小型轎車強(qiáng)制險(xiǎn)各分項(xiàng)賠償限額內(nèi)賠償原告安某某各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失人民幣92655.56元。
(醫(yī)療費(fèi)10000元+誤工費(fèi)44286元+護(hù)理費(fèi)14397.56元+交通費(fèi)600元+精神撫慰金3000元+傷殘賠償金20372元);
二、被告中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司唐山市中心支公司在冀B×××××小型轎車商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償原告安某某各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失人民幣37195.9元【{醫(yī)療費(fèi)40257元+鑒定費(fèi)2000元+住院伙食補(bǔ)助費(fèi)880元+二次手術(shù)費(fèi)10000元(取內(nèi)固定物)}×70%】
三、上述款項(xiàng),均于本判決生效之日起十日內(nèi)履行完畢。
(履行時(shí)原告盧某某返還被告安某某所墊付醫(yī)療費(fèi)人民幣23000元)。
四、駁回原告盧某某的其他訴訟請(qǐng)求。
如果被告未按本判決指定的期限履行給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)人民幣1160元,由原告盧某某負(fù)擔(dān)174元,被告中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司唐山市中心支公司負(fù)擔(dān)986元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省唐山市中級(jí)人民法院。
本院認(rèn)為,豐南區(qū)公安局交通警察大隊(duì)做出的交通事故認(rèn)定書,于法無悖,本院予以采信。
原告主張的傷殘賠償金、二次手術(shù)費(fèi)(取內(nèi)固定物)、鑒定費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),有原告提交的住院病案、司法鑒定意見書、鑒定費(fèi)票據(jù)等證據(jù)佐證證實(shí),且計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)符合法律規(guī)定,故傷殘賠償金20372元、二次手術(shù)費(fèi)(取內(nèi)固定物)10000元、鑒定費(fèi)2000元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)880元,本院予以確認(rèn);原告訴請(qǐng)的醫(yī)療費(fèi),因其提交的唐山利明醫(yī)院出具的購藥費(fèi)用票據(jù),并未提交在該院就診治療的門診病歷、住院病案及相關(guān)醫(yī)囑等證據(jù)佐證上述費(fèi)用與本案的關(guān)聯(lián)性,故本院不予支持,本院結(jié)合原告提交的兩次住院病案、有效的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)及出院醫(yī)囑對(duì)原告的醫(yī)療費(fèi)認(rèn)定為50257元。
原告提交的司法鑒定意見書系符合法律規(guī)定的司法醫(yī)學(xué)鑒定機(jī)構(gòu)做出的專業(yè)、合法的鑒定依據(jù)并且原告提交了其工作單位出具的事發(fā)前三個(gè)月工資表和誤工停發(fā)工資證明及銀行卡交易明細(xì)清單,故本院依據(jù)原告事故發(fā)生前三個(gè)月平均工資結(jié)合原告主張的誤工時(shí)間18個(gè)月予以認(rèn)定;原告主張護(hù)理費(fèi)過高,且原告并未提交第一次出院后需人護(hù)理的相關(guān)醫(yī)囑及鑒定予以佐證,故本院依據(jù)《河北省2015年道路交通事故人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》中居民服務(wù)業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合原告兩次住院時(shí)間及司法鑒定意見書中關(guān)于護(hù)理時(shí)間的鑒定意見予以認(rèn)定;原告主張交通費(fèi)過高,本院依據(jù)原告?zhèn)榧爸委熎陂g酌定為600元;原告主張的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1000元,并未提交相關(guān)醫(yī)囑或鑒定予以佐證,故本院不予支持;原告主張精神撫慰金3000元,因原告承擔(dān)事故次要責(zé)任,結(jié)合本次事故給原告造成的人身傷害及傷殘程度,本院予以支持;被告安某某事故中承擔(dān)主要責(zé)任,應(yīng)對(duì)其損害后果承擔(dān)民事賠償責(zé)任,且事故車輛發(fā)生交通事故時(shí)在保險(xiǎn)有效期內(nèi),保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任,被告保險(xiǎn)公司應(yīng)按《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》的規(guī)定,首先應(yīng)在機(jī)動(dòng)車責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的賠償限額內(nèi)賠償原告醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、傷殘賠償金等各項(xiàng)費(fèi)用,又因該車輛投保了商業(yè)三者險(xiǎn)(責(zé)任限額30萬元并投有不計(jì)免賠),故原告在強(qiáng)制險(xiǎn)之外的損失由被告保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)賠償限額內(nèi)根據(jù)被告安某某在交通事故中所負(fù)主要責(zé)任按70%比例予以賠付。
被告安某某主張為原告墊付了醫(yī)療費(fèi)23000元,并且要求原告返還的主張,原告亦予以認(rèn)可,故本院予以支持。
依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十條 ?、第六十四條 ?、第六十五條 ?、第六十六條 ?,《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條 ?、第十六條 ?、第二十二條 ?、第四十八條 ?、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條 ?、《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條 ?及其他相關(guān)法律之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司唐山市中心支公司在冀B×××××小型轎車強(qiáng)制險(xiǎn)各分項(xiàng)賠償限額內(nèi)賠償原告安某某各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失人民幣92655.56元。
(醫(yī)療費(fèi)10000元+誤工費(fèi)44286元+護(hù)理費(fèi)14397.56元+交通費(fèi)600元+精神撫慰金3000元+傷殘賠償金20372元);
二、被告中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司唐山市中心支公司在冀B×××××小型轎車商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償原告安某某各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失人民幣37195.9元【{醫(yī)療費(fèi)40257元+鑒定費(fèi)2000元+住院伙食補(bǔ)助費(fèi)880元+二次手術(shù)費(fèi)10000元(取內(nèi)固定物)}×70%】
三、上述款項(xiàng),均于本判決生效之日起十日內(nèi)履行完畢。
(履行時(shí)原告盧某某返還被告安某某所墊付醫(yī)療費(fèi)人民幣23000元)。
四、駁回原告盧某某的其他訴訟請(qǐng)求。
如果被告未按本判決指定的期限履行給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)人民幣1160元,由原告盧某某負(fù)擔(dān)174元,被告中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司唐山市中心支公司負(fù)擔(dān)986元。
審判長(zhǎng):么文國(guó)
書記員:付衛(wèi)杰
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