上訴人(一審被告):華安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司伊某中心支公司,住所地黑龍江省伊某市伊某區(qū)前進(jìn)辦紅光社區(qū)黃金花園30號樓第3戶門市。負(fù)責(zé)人:邱楓,職務(wù)總經(jīng)理。委托訴訟代理人:趙鶴,男,該公司員工。被上訴人(一審原告):邵某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,個(gè)體司機(jī),住黑龍江省伊某市伊某區(qū)。委托訴訟代理人:張建華,黑龍江中興律師事務(wù)所律師。委托訴訟代理人:史建平,伊某市友好區(qū)法律服務(wù)所法律工作者。被上訴人(一審被告):初鳳軍,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住黑龍江省伊某市伊某區(qū)。
華安財(cái)險(xiǎn)公司上訴請求:撤銷黑龍江省伊某市伊某區(qū)人民法院(2018)黑0702民初140號民事判決第一項(xiàng),華安財(cái)險(xiǎn)公司不承擔(dān)對邵某某的賠償責(zé)任。事實(shí)及理由:邵某某在事故發(fā)生時(shí)在后車廂,根據(jù)華安保險(xiǎn)單險(xiǎn)別中明確顯示機(jī)動車車上人員責(zé)任保險(xiǎn)(司機(jī))(座位:1),邵某某并不是車上人員,根據(jù)保險(xiǎn)條款規(guī)定,華安財(cái)險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)賠償。邵某某辯稱:一審認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,應(yīng)予維持。初鳳軍未到庭亦未提交書面答辯意見。邵某某向一審法院起訴請求:1.判令華安財(cái)險(xiǎn)公司在車上人員責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)賠償邵某某人身損害賠償費(fèi)用32097.00元,誤工費(fèi)21000.00元(210天×100元/天),護(hù)理費(fèi)9600.00元(120天×80元/天),營養(yǎng)費(fèi)3600.00元(90天×40元/天),二次手術(shù)費(fèi)8000.00元,上述費(fèi)用共計(jì)74297.00元;2.判令初鳳軍承擔(dān)超出保險(xiǎn)限額部分的損失;3.訴訟費(fèi)由初鳳軍承擔(dān)。一審法院認(rèn)定事實(shí):初鳳軍有黑F×××××號解放牌貨車一輛,邵某某系初鳳軍雇傭的司機(jī)。2017年9月29日10時(shí)30分許,邵某某將黑F×××××號貨車開進(jìn)濟(jì)寧市任城區(qū)龍江物流配貨中心準(zhǔn)備進(jìn)庫卸貨時(shí),因車輛的右側(cè)柵門打開,邵某某從駕駛室到車后廂內(nèi)將柵門關(guān)閉時(shí),不慎踩空從車上跌落受傷。邵某某受傷后入濟(jì)寧市第二人民醫(yī)院住院治療,被診斷為“右脛腓骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折,右小腿軟組織損傷”,住院28天后出院,發(fā)生住院費(fèi)用30463.00元,門診費(fèi)285.00元。黑F×××××號解放牌貨車在華安財(cái)險(xiǎn)公司投保機(jī)動車車上人員責(zé)任保險(xiǎn)(司機(jī)1座,乘客2座),保險(xiǎn)金額為50000.00元每座,保險(xiǎn)期間為2016年12月11日起至2017年12月10日止,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi)。事故發(fā)生后邵某某向華安財(cái)險(xiǎn)公司要求理賠,華安財(cái)險(xiǎn)公司于2017年12月29日出具拒賠通知書一份,以“傷者受傷時(shí)在后車廂,不能證明為標(biāo)的車駕駛員,且不是在使用標(biāo)的車過程中受傷”為由,認(rèn)定該事故不屬于車上人員責(zé)任保險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任,予以拒賠處理。訴訟過程中,經(jīng)邵某某申請,本院委托黑龍江遠(yuǎn)大司法鑒定中心對邵某某的“誤工期限、護(hù)理期限、營養(yǎng)期限、二次手術(shù)費(fèi)用”進(jìn)行鑒定,鑒定中心出具黑遠(yuǎn)大法鑒字【2018】第99號司法鑒定意見書,鑒定意見為“1.被鑒定人邵某某誤工期限210日(包含二次手術(shù));2.護(hù)理期限120日,其中住院期間二人護(hù)理,其余一人護(hù)理(包含二次手術(shù));3.支持需要加強(qiáng)營養(yǎng),促進(jìn)愈合及恢復(fù),期限90日;4.擇期手術(shù)取出右脛腓骨骨折內(nèi)固定物,匡計(jì)人民幣捌仟元,或按實(shí)際發(fā)生的合理支出計(jì)算?!辫b定產(chǎn)生鑒定費(fèi)2400.00元。訴訟過程中,邵某某未提交相關(guān)證據(jù)證明其工資收入情況及護(hù)理人員收入情況。一審法院認(rèn)為:被投保車輛在華安財(cái)險(xiǎn)公司處投保機(jī)動車車上人員責(zé)任保險(xiǎn),邵某某作為該車司機(jī)在車后箱柵門開后,到后車廂關(guān)閉柵門時(shí)不慎跌落受傷,邵某某既屬于車上人員,也屬于在使用機(jī)動車過程中,符合車上人員責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任范圍。因本案系邵某某在車上不慎摔傷,由其承擔(dān)事故全部責(zé)任。因此華安財(cái)險(xiǎn)公司應(yīng)在保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)理賠責(zé)任,超過限額部分應(yīng)由初鳳軍作為邵某某的雇主承擔(dān)責(zé)任。關(guān)于邵某某的損失有:1.關(guān)于邵某某主張的醫(yī)療費(fèi)30613.00元,因邵某某實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi)30748.00元,本院對邵某某主張的醫(yī)療費(fèi)予以支持。2.關(guān)于邵某某主張的住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)1400.00元(28天×50元/天),邵某某住院28天,參照伊某市一般公務(wù)人員伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),本院對該費(fèi)用予以支持。3.關(guān)于邵某某主張的市內(nèi)交通費(fèi)用84.00元(28天×3元/天),因邵某某未提供相關(guān)交通費(fèi)票據(jù),本院不予支持。4.關(guān)于邵某某主張的誤工費(fèi)21000.00(210天×100元/天),根據(jù)鑒定意見邵某某誤工期為210天,因邵某某未提交相關(guān)證據(jù)證明其收入情況,可參照黑龍江2016年度交通運(yùn)輸行業(yè)年工資62977.00元予以支持,邵某某只要求100.00元每天應(yīng)予以準(zhǔn)許,因此誤工費(fèi)按照21000.00元予以支持。5.關(guān)于邵某某主張的營養(yǎng)費(fèi)3600.00元(90天×40元/天),根據(jù)鑒定意見邵某某營養(yǎng)期為90天,因此該主張符合法律規(guī)定,應(yīng)予以支持。6.關(guān)于邵某某主張的二次手術(shù)費(fèi)用8000.00元,根據(jù)鑒定意見,該費(fèi)用應(yīng)予以支持。7.關(guān)于邵某某主張的護(hù)理費(fèi)9600.00元(120天×80元/天),邵某某護(hù)理期限為120天,但邵某某未提供護(hù)理人員工資標(biāo)準(zhǔn),可參照伊某市2016年度就業(yè)人員平均工資標(biāo)準(zhǔn)36026.00元每年計(jì)算,邵某某按80元每天計(jì)算應(yīng)予以準(zhǔn)許,因此護(hù)理費(fèi)按9600.00元予以支持。綜上,邵某某的損失有醫(yī)療費(fèi)30613.00元,住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)1400.00元,誤工費(fèi)21000.00元,營養(yǎng)費(fèi)3600.00元,二次手術(shù)費(fèi)用8000.00元,護(hù)理費(fèi)9600.00元,合計(jì)74213.00元。因此華安財(cái)險(xiǎn)公司全額理賠原告50000.00元,超出保險(xiǎn)限額的24213.00元由初鳳軍負(fù)擔(dān)。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十一條、第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條,《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第二條規(guī)定,判決:一、華安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司伊某中心支公司于本判決生效后十日內(nèi)向邵某某理賠50000.00元;二、初鳳軍于本判決生效后十日內(nèi)賠償邵某某各項(xiàng)損失合計(jì)24213.00元。三、駁回邵某某的其他訴訟請求。案件受理費(fèi)1657.00元,由初鳳軍負(fù)擔(dān)。二審中,當(dāng)事人沒有提交新證據(jù)。二審查明的事實(shí)與一審認(rèn)定的基本事實(shí)一致,本院予以確認(rèn)。
上訴人華安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司伊某中心支公司(以下簡稱華安財(cái)險(xiǎn)公司)因與被上訴人邵某某、初鳳軍人身保險(xiǎn)合同糾紛一案,不服黑龍江省伊某市伊某區(qū)人民法院(2018)黑0702民初140號民事判決,向本院提起上訴。本院于2018年10月24日立案后,依法組成合議庭,開庭進(jìn)行了審理。上訴人華安財(cái)險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人趙鶴,被上訴人邵某某的委托訴訟代理人張建華、史建平到庭參加訴訟,被上訴人初鳳軍經(jīng)本院依法送達(dá)開庭傳票后未到庭應(yīng)訴。本案現(xiàn)已缺席審理終結(jié)。
本院認(rèn)為,邵某某駕駛車輛在華安財(cái)險(xiǎn)公司投保機(jī)動車車上人員責(zé)任險(xiǎn),邵某某作為該車司機(jī)在后箱柵門開后,到后車箱關(guān)閉柵門時(shí)不慎跌落受傷,邵某某屬于車上人員,屬于在使用機(jī)動車過程中,符合車上人員責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任范圍。一審法院判決華安財(cái)險(xiǎn)公司承擔(dān)責(zé)任正確。華安財(cái)險(xiǎn)公司提出的邵某某不屬于車上人員,不應(yīng)予以賠償?shù)纳显V理由,沒有證據(jù)證實(shí),本院不予支持。綜上所述,華安財(cái)險(xiǎn)公司的上訴請求不能成立,應(yīng)予駁回;一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項(xiàng)規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。二審案件受理費(fèi)1,050.00元,由華安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司伊某中心支公司負(fù)擔(dān)。本判決為終審判決。
審判長 趙淑杰
審判員 蓋國建
審判員 于曉星
書記員:肖尊輝
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