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劉某某與林某某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司海南省分公司機動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-07-09 塵埃 評論0

原告:劉某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住所地為河南省南樂縣,現(xiàn)住河南省濮陽市。
委托訴訟代理人:賈俊超,河南卓誠律師事務(wù)所律師。
被告:林某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住所地為海南省屯昌縣,現(xiàn)住海南省??谑?。
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司海南省分公司,住所地為海南省??谑袊Q(mào)大道一橫路2號。
負(fù)責(zé)人:徐青,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:周興源,海南金裕律師事務(wù)所律師。

原告劉某某與被告林某某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司海南省分公司機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年1月11日立案后,依法適用普通程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告劉某某的委托訴訟代理人賈俊超,被告林某某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司海南省分公司(下簡稱人保海南公司)的委托訴訟代理人周興源到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告劉某某向本院提出訴訟請求:1、判令二被告賠償給原告醫(yī)療費199984.64元、住院伙食補助費12900元、營養(yǎng)費6450元、護(hù)理費65700元、住宿費2000元、交通費8596元、殘疾賠償金166957.84元(包括被扶養(yǎng)人生活費30746.7元)、精神撫慰金30000元、鑒定費1900元(其中,由被告人保海南公司在保險限額范圍內(nèi)先予賠償,不足部分由被告林某某賠償)。事實和理由:2016年12月27日,被告林某某駕駛×××號小型普通客車沿萬泉河路自萬泉河廣場往金日酒店方向行駛至善集路海南特產(chǎn)總代理店前路段時,由于操作不當(dāng),造成原告受傷的交通事故。瓊海市公安局交通管理大隊作出《道路交通事故認(rèn)定書》,認(rèn)定被告林某某承擔(dān)事故的全部責(zé)任,原告無責(zé)任。原告受傷后,當(dāng)即送往瓊海市人民醫(yī)院住院治療,診斷為:急性內(nèi)開放性顱腦損傷,胸部閉合性損傷,肩鎖關(guān)節(jié)脫位,全身多處骨折等。住院治療至2017年5月5日,共住院129天。親戚多人看望護(hù)理,造成了6萬多元機票、21000多元燃油費、住宿及生活費支出5萬多元,原告的丈夫因事故打擊連續(xù)勞累,誘發(fā)心肌梗死等。原告因事故造成的各項經(jīng)濟(jì)損失為:在瓊海市人民醫(yī)院花去醫(yī)療費180086.67元,在河南濮陽市人民醫(yī)院花去治療費用984.96元,在河南濮陽市油田總醫(yī)院花去治療費用1740元(按雙方鑒定機構(gòu)所作檢查產(chǎn)生),在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院購買特立帕肽及注射醫(yī)療器械花費17173.01元;住院伙食補助費12900元(100元天×129天);營養(yǎng)費6450元(50元天×129天);護(hù)理費65700元,其中住院129天、每天按120元、兩人護(hù)理計30960元,后期護(hù)理酌情主張34740元;殘疾賠償金136211.14元(30817元年×13年×34%),被撫養(yǎng)人生活費30746.7元(18448元×5年÷3);交通費8596元;住宿費2000元;鑒定費1900元;精神撫慰金30000元。以上合計494488.48元。被告林某某駕駛的×××號小型普通客車在被告二處投保了機動車第三者責(zé)任強制保險和50萬的商業(yè)第三者險,故被告人保海南公司應(yīng)在保險的責(zé)任限額內(nèi)予以理賠。為維護(hù)原告的合法權(quán)益,特提起訴訟,請求支持原告的訴訟請求。
被告林某某辯稱,原告所訴的發(fā)生交通事故事實屬實,事故后本人已支付給原告賠償款31000元。對于原告主張的各項賠償項目是否合理不清楚,因事故車輛已經(jīng)購買了保險,賠償責(zé)任應(yīng)由保險公司承擔(dān)。請求法院依法判決。
被告人保海南公司辯稱,對原告所訴的事故發(fā)生事實無異議。對原告主張的各項賠償項目和計算標(biāo)準(zhǔn):1.醫(yī)療費應(yīng)當(dāng)以醫(yī)療發(fā)票為準(zhǔn),其醫(yī)療費應(yīng)為179759.17元;2.對原告主張的住院伙食費12900元和營養(yǎng)費6450元無異議;3.護(hù)理費過高,原告未提供證據(jù)和在住院期間聘請護(hù)工以及其他人員護(hù)理的事實,護(hù)理費應(yīng)按城鎮(zhèn)居民服務(wù)行業(yè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)并結(jié)合相關(guān)護(hù)理事實計算;4.住宿費、交通費等過高,原告應(yīng)提供證據(jù)證明;5.精神損害撫慰金過高,原告是八級傷殘,應(yīng)當(dāng)按照9000元計算;殘疾賠償金過高,本案的殘疾賠償金應(yīng)為28453元年×12年×(30%+2%+1%+1%+1%)=119502.6元;原告主張的被撫養(yǎng)人生活費過高,且沒有提供證據(jù)證明有人需要撫養(yǎng),故不予認(rèn)可。本公司已墊付了醫(yī)療費75556.5元,應(yīng)予扣減。本公司承保了事故車輛的交強險和第三者責(zé)任商業(yè)險(限額50萬),只在保險限額內(nèi)承擔(dān)責(zé)任,鑒定費用不屬于保險賠付范圍。請求法院依法判決。
當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),原告提交的證據(jù)為:1.身份證復(fù)印件兩份、戶口本復(fù)印件一份(庭后提交了原件、村委會和派出所出具的《證明》佐證),證明原告及其母親的身份;2.瓊海市公安局交通管理大隊作出的瓊海公交認(rèn)字〔2016〕第00120號《道路交通事故認(rèn)定書》,證明事故責(zé)任認(rèn)定事實;3.瓊海市人民醫(yī)院門診病歷,4.瓊海市人民醫(yī)院住院病歷,共同證明原告受傷后在瓊海市人民醫(yī)院治療的事實;5.瓊海市人民醫(yī)院住院醫(yī)療發(fā)票,6.瓊海市人民醫(yī)院治療費用清單,7.瓊海市人民醫(yī)院住院門診醫(yī)療發(fā)票,共同證明原告在門診治療費用327.5元、住院治療費用179759.17元的事實;8.河南省濮陽市人民醫(yī)院門診醫(yī)療發(fā)票五份,證明在該醫(yī)院門診治療費用984.96元的事實;9.河南省濮陽市油田總醫(yī)院門診發(fā)票三份,證明原告在該院門診治療費用1740元的事實(鑒定機構(gòu)要求檢查產(chǎn)生);10.瓊海市人民醫(yī)院疾病診斷書,證明原告2017年5月4日出院后需繼續(xù)住院治療的情況;11.中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院門診醫(yī)療發(fā)票、廣州健民醫(yī)藥連鎖有限公司醫(yī)療器械發(fā)票,證明出院后遵照醫(yī)囑購買特立帕肽及注射用醫(yī)療器械花費17173.01元;12.飛機票九張(實為登機卡)、火車票一張,證明原告及親屬因交通事故住院花費飛機票8560元、火車票36元,共計8596元;13.濮陽騰龍法醫(yī)臨床司法鑒定所司法鑒定意見書、濮陽開發(fā)區(qū)騰龍司法鑒定咨詢服務(wù)中心法醫(yī)咨詢意見書,證明原告受傷后委托司法鑒定機構(gòu)對原告所作的鑒定情況;14.濮陽騰龍法醫(yī)臨床司法鑒定所鑒定費發(fā)票一份、濮陽開發(fā)區(qū)騰龍司法鑒定咨詢服務(wù)中心鑒定費發(fā)票12張,證明原告鑒定的費用1900元;15.村委會證明,證明原告父母共生育3位子女,母親90歲,喪失勞動力需贍養(yǎng)的事實。被告林某某提交的證據(jù)為醫(yī)療票據(jù)(2張),證明其為原告墊付醫(yī)療費用合計31000元的事實。被告人保海南公司沒有提交證據(jù)。對當(dāng)事人提交的上述證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證,對證據(jù)的證明效力確認(rèn)如下:原告所舉證據(jù)1和證據(jù)15(庭后補交當(dāng)?shù)嘏沙鏊?、村民委會證明佐證),足以證明原告所主張的原告身份、被撫養(yǎng)人身份的事實,依法予以采信;原告所舉證據(jù)2至證據(jù)8及證據(jù)10,形成證據(jù)鏈,互相印證原告因交通事故受傷后進(jìn)行治療、出院后遵醫(yī)囑繼續(xù)治療而產(chǎn)生的醫(yī)療費用事實,依法予以采信;原告所舉證據(jù)9,系在司法鑒定過程中進(jìn)行活體檢查產(chǎn)生的費用,具有證明效力,依法予以采信;原告所舉證據(jù)11,沒有醫(yī)院診斷證明予以佐證,不具有關(guān)聯(lián)性,依法不予采信;原告所舉證據(jù)12,系親屬探望產(chǎn)生的費用,且僅有登機卡,沒有付款發(fā)票佐證,不具有關(guān)聯(lián)性,也不足以證明原告主張的交通費用數(shù)額事實,依法不予采信;原告所舉證據(jù)13、證據(jù)14足以證明其主張的事實,依法予以采信。被告林某某所舉證據(jù)證明的付款事實,原告無異議,依法予以確認(rèn)。
根據(jù)當(dāng)事人的陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù),本院認(rèn)定事實如下:2016年12月27日15時12分左右,被告林某某駕駛×××號小型客車沿萬泉河路自萬泉河廣場往金日酒店方向行駛,行駛至善集路海南特產(chǎn)總代理店前路段時,適遇原告步行橫過道路,由于被告駕車時有妨礙安全駕駛的行為,加上原告未走行人橫道,致使×××號小型客車碰撞到原告,造成原告受傷、事故車輛受損的交通事故。該事故經(jīng)瓊海市公安局交通管理大隊處理,于2017年1月26日作出瓊海公交認(rèn)字〔2016〕第00120號《道路交通事故認(rèn)定書》,認(rèn)定被告林某某承擔(dān)本次事故的全部責(zé)任,原告無責(zé)任。原告受傷后即到瓊海市人民醫(yī)院住院治療,經(jīng)診斷原告因交通事故造成急性內(nèi)開放性顱腦損傷(左側(cè)顳頂部硬膜血腫、左側(cè)額葉腦挫裂傷、創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)下胸腔出血、左側(cè)額顳頂骨骨折、顱底骨折并腦脊液鼻漏、氣顱、左側(cè)頂枕部軟組織挫裂傷),閉合性胸腔損傷,左趾骨上下骨折,左肩鎖關(guān)節(jié)脫位,胸9、11及腰1-5椎體壓縮性骨折等。經(jīng)醫(yī)院手術(shù)治療,原告于2017年5月4日出院,出院治療評價為顱腦疾病臨床治愈,出院醫(yī)囑:建議轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)住院治療等。原告在瓊海市人民醫(yī)院花去醫(yī)療費用180086.67元(門診費用327.5元,住院治療費用179759.17元)。在原告住院期間,被告林某某已支付原告醫(yī)療費31000元,被告人保海南公司已支付原告醫(yī)療費75556.5元。原告出院后返回河南省濮陽市居住生活,并于2017年6月3日至2017年8月26日期間到濮陽市人民醫(yī)院門診部繼續(xù)治療,花去醫(yī)療費984.96元。2018年1月11日,原告向本院提起訴訟。本案審理過程中,根據(jù)原告的申請,本院委托司法鑒定機構(gòu)對原告的傷殘等級、護(hù)理期、營養(yǎng)期等進(jìn)行司法鑒定。濮陽騰龍法醫(yī)臨床司法鑒定所于2018年7月2日作出濮騰龍司鑒所[2018]臨鑒字第29號《司法鑒定意見書》,其鑒定意見為:原告脊柱損傷傷殘程度為八級傷殘,顱腦損傷傷殘程度為十級,左上肢損傷傷殘程度為九級,肋骨骨折傷殘程度為十級,骨盆損傷傷殘程度為十級;濮陽開發(fā)區(qū)騰龍司法鑒定咨詢服務(wù)中心于2018年7月2日作出濮騰龍[2018]咨字第12號《濮陽騰龍司法鑒定劉某某護(hù)理期營養(yǎng)期意見書》,鑒定意見為:原告因交通事故受傷需護(hù)理129日,營養(yǎng)129日。原告在司法鑒定過程中支付濮陽市油田總醫(yī)院檢查費用1740元、支付濮陽騰龍法醫(yī)臨床司法鑒定所鑒定費700元、支付濮陽開發(fā)區(qū)騰龍司法鑒定咨詢服務(wù)中心鑒定費1200元。
另查明,原告出生于1949年5月12日,系退休干部,因冬天來海南省居住時發(fā)生事故;原告母親馮心珂出生于1929年7月26日,在河南省××縣居住生活,生育了三位子女;原告受傷住院期間由其兒媳、侄女陪護(hù)。被告林某某駕駛的×××號小型客車已向被告人保海南公司投保了機動車交通事故第三者責(zé)任強制保險和第三者商業(yè)保險(限額50萬元,不計免賠),保險期限:2017年8月18日。

本院認(rèn)為,本案系因機動車道路交通事故造成人身損害賠償引起的民事糾紛,爭議的主要焦點是:(一)民事賠償責(zé)任應(yīng)如何確定;(二)原告因交通事故造成的各項賠償數(shù)額應(yīng)如何確定。
(一)關(guān)于民事賠償責(zé)任應(yīng)如何確定的問題。原告因本次交通事故造成人身損害,經(jīng)公安機關(guān)職能部門認(rèn)定,被告林某某負(fù)事故的全部責(zé)任,原告無責(zé)任。因此,被告林某某因過錯造成原告身體損害產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)損失,依法應(yīng)承擔(dān)民事賠償責(zé)任;事故車輛×××號小型客車已向被告人保海南公司投保了機動車交通事故第三者責(zé)任強制保險和第三者商業(yè)險(限額50萬元,不計免賠),事故發(fā)生在保險期限內(nèi),根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條和《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條的規(guī)定,被告人保海南公司應(yīng)當(dāng)在機動車第三者責(zé)任強制保險的過錯責(zé)任限額范圍內(nèi)和第三者商業(yè)保險限額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,不足部分由被告林某某承擔(dān)賠償責(zé)任。
二關(guān)于原告因交通事故造成的各項賠償數(shù)額應(yīng)如何確定的問題。原告因本次交通事故造成人身損害,各項賠償數(shù)額應(yīng)按照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》和《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定予以確定。原告主張醫(yī)療費199984.64元,但原告因本次交通事故受傷后在瓊海市人民醫(yī)院治療花費醫(yī)療費180086.67元,根據(jù)出院醫(yī)囑需繼續(xù)治療,故原告出院后于2017年6月3日至2017年8月26日期間到濮陽市人民醫(yī)院門診部繼續(xù)治療產(chǎn)生的醫(yī)療費984.96元,依法予以確認(rèn)。原告主張的在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院購買藥品產(chǎn)生的費用17173.01元,僅提供了付款發(fā)票,沒有醫(yī)院診斷證明,不足以證與本次事故所受損傷具有關(guān)聯(lián)性,故依法不予確認(rèn)。因此,對原告主張的醫(yī)療費依法確認(rèn)181071.63元(180086.67元+984.96元=181071.63元);原告主張住院伙食補助費12900元(100元天×129天)和營養(yǎng)費6450元(50元天×129天),符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),依法予以確認(rèn);原告主張護(hù)理費65700元,系按每天120元、2人護(hù)理計算,而其住院期間由其親屬陪護(hù),未能提供證據(jù)證明因護(hù)理造成的誤工損失,因此,護(hù)理費應(yīng)按本省上一年度居民服務(wù)行業(yè)的年平均工資37170元的標(biāo)準(zhǔn),以及司法鑒定的護(hù)理期129天計算,護(hù)理費應(yīng)為26316元(37170元÷365天×129天×2人=26316元);原告主張交通費8596元、住宿費2000,系其親屬探望、陪護(hù)產(chǎn)生的費用,既未能提交相關(guān)交通票據(jù)、住宿票據(jù)予以證明,探望產(chǎn)生的費用也不屬于賠償項目范圍,故其主張沒有事實根據(jù),鑒于其陪護(hù)人員從內(nèi)地前來進(jìn)行陪護(hù)的事實,依法確認(rèn)其交通費用4000元;原告主張殘疾賠償金166957.84元,其中殘疾賠償金136211.14元系按本省上一年度城鎮(zhèn)常住居民人均支配收入標(biāo)準(zhǔn)30817元、司法鑒定意見傷殘等級系數(shù)34%、賠償年限13年計算,而司法鑒定時間為2018年7月2日,鑒定時原告年滿69周歲,其殘疾賠償金應(yīng)為115255.6元(30817元×34%×11年=115255.6元)。原告主張被扶養(yǎng)人即其母親馮心珂生活費30746.7元,但原告系退休干部,其本人已屬于被贍養(yǎng)對象,退休后有固定的工資收入,事故造成殘疾對其收入未造成實際減少的情形,故原告主張被撫養(yǎng)人生活費,不符合有關(guān)規(guī)定,依法不予確認(rèn)。因此,原告主張的殘疾賠償金應(yīng)確認(rèn)為115255.6元;原告主張精神損害撫慰金30000元,因原告本次事故致一處八級傷殘、一處九級傷殘、兩處十級傷殘,根據(jù)本地生活標(biāo)準(zhǔn),依法支持25000元;原告主張的鑒定費用1900元,有司法鑒定票據(jù)作為事實根據(jù),依法予以確認(rèn),其在鑒定過程中在濮陽市油田總醫(yī)院進(jìn)行身體檢查產(chǎn)生的費用1740元,應(yīng)計入鑒定費用,故依法確認(rèn)鑒定費用3640元。綜上,原告因交通事故造成的經(jīng)濟(jì)損失為醫(yī)療費181071.63元、住院伙食補助費12900元、營養(yǎng)費6450元、護(hù)理費26316元、殘疾賠償金115255.6元、精神損害撫慰金25000元、鑒定費3640元、交通費4000元,合計374633.23元。
綜上所述,原告因交通事故造成的經(jīng)濟(jì)損失為374633.23元。其中醫(yī)療費181071.63元、住院伙食補助費12900元、營養(yǎng)費6450元,合計200421.63元,由被告人保海南公司在其承保的交強險醫(yī)療費用項目賠償限額10000元范圍內(nèi)賠償給原告10000元,不足部分為190421.63元;其中護(hù)理費26316元、殘疾賠償金115255.6元、精神損害撫慰金25000元、交通費4000元,合計170571.6元,由被告人保海南公司在交強險死亡傷殘賠償限額110000元范圍賠償給原告110000元,不足部分為60571.6元;超過交強險賠償限額范圍部分為250993.23元(190421.63元+60571.6元),因被告林某某在事故中承擔(dān)全部過程責(zé)任,且未超過第三者商業(yè)險限額50萬元范圍,故依法由被告人保海南公司在第三者商業(yè)險范圍內(nèi)賠償給原告;其中原告支出的司法鑒定費用3640元,屬于訴訟中產(chǎn)生的費用,不屬于交強險的保險范圍,故應(yīng)由被告林某某直接支付給原告。綜上,被告人保海南公司依法應(yīng)賠償給原告370993.23元(10000元+110000元+250993.23元=370993.23元),兌除被告林某某已支付給原告的31000元、被告人保海南公司已支付給原告的75556.5元,被告人保海南公司應(yīng)再賠償給原告264436.73元(370993.23-31000元-75556.5元=264436.73元)。原告超過以上數(shù)額的訴訟請求,沒有事實根據(jù)和法律依據(jù),依法應(yīng)予駁回。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條第一款,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第二款及《最高人民法院關(guān)于適用
的解釋》第九十條、第九十二條的規(guī)定,判決如下:

一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司海南省分公司在本判決生效之日起十日內(nèi)賠償給原告劉某某經(jīng)濟(jì)損失264436.73元;
二、駁回原告劉某某的其他訴訟請求。
如果未按照本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費2572元,由原告劉某某負(fù)擔(dān)1208元,由被告林某某負(fù)擔(dān)1364元;鑒定費3640元,由被告林某某負(fù)擔(dān)(原告已預(yù)付,由被告林某某直接付給原告)。
如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)或者法定代表人的人數(shù)提出副本,上訴于海南省第一中級人民法院。

審判長 王裕
審判員 楊亮
人民陪審員 吳花

書記員: 羊瓊花

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