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劉某某與中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司承某分公司、河北鉑溢企業(yè)管理咨詢有限公司保險(xiǎn)糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

原告:劉某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)住唐山市遷西縣。
委托訴訟代理人:繆曉爽,河北京遵律師事務(wù)所律師,代理權(quán)限為特別授權(quán)。
被告:中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司承某分公司,住所地河北省承某市雙橋區(qū)新華園A座,統(tǒng)一社會(huì)信用代碼×××。
負(fù)責(zé)人:張立春,公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:康淑敏、管文軍,河北管文軍律師事務(wù)所律師,代理權(quán)限為特別授權(quán)。
被告:河北鉑溢企業(yè)管理咨詢有限公司,住所地遵化市華明北路東開元峰景商業(yè)文竹10號(hào)二樓,統(tǒng)一社會(huì)信用代碼×××。
法定代表人:王軍,公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:孫燕,公司員工,代理權(quán)限為特別授權(quán)。

原告劉某某與被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司承某雙橋團(tuán)險(xiǎn)支公司、河北鉑溢企業(yè)管理咨詢有限公司(以下簡(jiǎn)稱鉑溢公司)保險(xiǎn)糾紛一案,本院于2018年10月10日立案后,原告申請(qǐng)變更被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司承某雙橋團(tuán)險(xiǎn)支公司為中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司承某分公司(以下簡(jiǎn)稱人壽承某分公司),依法適用簡(jiǎn)易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告劉某某的訴訟代理人繆曉爽、被告人壽承某分公司訴訟代理人管文軍、康淑敏、被告鉑溢公司法定代表人王軍及訴訟代理人孫燕到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
劉某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、判令二被告給付保險(xiǎn)金50萬(wàn)元;2、本案所需訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由:2018年5月21日,以第一被告鉑溢公司為投保人,原告出資為韓永有等人在第二被告人壽承某分公司處投保了團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn),每個(gè)人意外傷害保險(xiǎn)金額50萬(wàn)元,保險(xiǎn)期限一年。2018年7月3日被保險(xiǎn)人韓永有變更為劉振付。2018年7月4日上午11時(shí)30分許,劉振付在河北省唐山市遷西縣上營(yíng)鄉(xiāng)十八盤鐵礦井下工作時(shí),因意外死亡。事故發(fā)生后原告及時(shí)向被告報(bào)案。為及早安撫死者家屬原告代被告墊付了保險(xiǎn)賠償金,與劉振付的繼承人達(dá)成賠償協(xié)議:原告一次性賠償劉振付的繼承人死亡喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)直系親屬撫恤金50萬(wàn)元。約定保險(xiǎn)理賠款歸原告所有,由原告支取。事故處理完畢后,原告向被告遞交了理賠材料,但被告一直推拖未賠付。為維護(hù)原告的合法權(quán)益、依據(jù)《保險(xiǎn)法》的相關(guān)規(guī)定,特向人民法院起訴,判令被告立即給付原告保險(xiǎn)賠償金50萬(wàn)元,并承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用。
被告鉑溢公司辯稱,對(duì)原告主張的投保事實(shí)無(wú)異議,事故發(fā)生后原告將理賠材料交本公司,本公司聯(lián)系承某團(tuán)險(xiǎn)王偉,其稱不能理賠。本公司是受原告委托代其投保,應(yīng)由被告人壽承某分公司賠償原告損失。
被告人壽承某分公司辯稱,原告將中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司承某雙橋團(tuán)險(xiǎn)支公司列為被告,其是不存在的主體,原告也沒有提供證據(jù)與劉振付、鉑溢公司有利益關(guān)系,其不具備投保資格,應(yīng)依法駁回其起訴。如果原告要求將本公司變更為被告,申請(qǐng)舉證期和答辯期。2018年5月18日之前鉑溢公司與本公司之間有業(yè)務(wù)關(guān)系,都是有保險(xiǎn)單的,其后雙方終止了合作關(guān)系,本公司于2018年6月26日將該筆保費(fèi)退回,與原告及劉振付之間不存在保險(xiǎn)合同關(guān)系,不應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2018年5月17日,楊曉強(qiáng)代表中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司承某雙橋團(tuán)險(xiǎn)支公司作為甲方與鉑溢公司作為乙方簽訂《承諾書》一份,約定“經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,由甲方對(duì)以乙方為投保人的業(yè)務(wù)范圍所轄河北省及其他部分省市等地區(qū)的礦山行業(yè)及其他企業(yè)技術(shù)型工人進(jìn)行人身意外保險(xiǎn)的承保。為提高承保效率,規(guī)范和約束投保流程,確保雙方合作實(shí)踐高效無(wú)差錯(cuò)穩(wěn)健運(yùn)營(yíng),經(jīng)甲乙雙方協(xié)商確定,簽訂承諾書,已示相互約定職守”。關(guān)于業(yè)務(wù)合作要求約定“(一)、雙方為便于業(yè)務(wù)往來(lái),共同設(shè)立公共郵箱(可以按照雙方人員調(diào)整及時(shí)更換,但不可影響業(yè)務(wù)進(jìn)行),甲方業(yè)務(wù)郵箱為:189XXXXXXXX@163.com,乙方業(yè)務(wù)郵箱為:hfj_×××。(三)、乙方新單投保時(shí)每張保險(xiǎn)單投保人數(shù)不能少于5人。(四)、甲方配備專職人員負(fù)責(zé)配合乙方進(jìn)行新單投保及業(yè)務(wù)保全等工作,除法定節(jié)日外,每天(8:30-16:30)需有專人辦理此項(xiàng)業(yè)務(wù),所有各項(xiàng)業(yè)務(wù)必須乙方郵件為主,郵件發(fā)送的次日零時(shí)開始生效,(因財(cái)務(wù)處理因素的影響,周、六日不辦理投保業(yè)務(wù))。特殊情形由雙方協(xié)商解決。(五)、如甲方發(fā)現(xiàn)乙方發(fā)送的人員清單有誤,應(yīng)在當(dāng)日16:30之前及時(shí)以郵件或電話通知乙方,若甲方未在當(dāng)日下午16:30之前通知乙方,即視為業(yè)務(wù)處理完畢,若發(fā)生保險(xiǎn)事故,由甲方承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。(七)、雙方協(xié)議期間內(nèi),甲方與乙方簽訂承諾書后,不得與唐山地區(qū)任何一家代理機(jī)構(gòu)和乙方同業(yè)合作”。其他約定為:“三、繳費(fèi)方式:雙方協(xié)商繳費(fèi)方式為日結(jié),結(jié)賬日以銀行當(dāng)天下午16:30之前到賬保費(fèi)為準(zhǔn)。甲方收款指定賬戶為:戶名中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司承某分公司,開戶行中國(guó)工商銀行承某熱河支行,賬號(hào)×××。七、協(xié)議與條款:如果甲方出具的保險(xiǎn)單、批單等記載事項(xiàng)與乙方提供的投保單及變更人員名單等內(nèi)容不符,以乙方提供的投保單及變更人員名單為準(zhǔn)。九、其他(一)、本承諾書有效期為一年,自2018年4月20日至2019年4月19日止,如承諾書到期后雙方均有自愿合作意愿且承諾書內(nèi)容均無(wú)更改的情況下,本承諾書自動(dòng)順延。(二)在承諾書有效期內(nèi),除遇不可抗力因素或法律法規(guī)的變化導(dǎo)致本承諾書無(wú)法繼續(xù)履行外,任何一方不得擅自解除合作事項(xiàng)。如果甲方違反合同之約定,無(wú)故解除合同的同時(shí)乙方按照協(xié)議之約定繼續(xù)將業(yè)務(wù)發(fā)送至雙方設(shè)立的公共郵箱,且乙方發(fā)送的所有業(yè)務(wù)均視為次日凌晨生效,在此期間發(fā)生保險(xiǎn)事故甲方必須承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,并賠償因此給乙方造成的全部損失。如乙方違反合同的約定未按時(shí)交納保險(xiǎn)費(fèi),甲方對(duì)乙方未繳納保險(xiǎn)費(fèi)出險(xiǎn)的案件有權(quán)拒賠”,鉑溢公司5月19日簽字。經(jīng)查,楊曉強(qiáng)實(shí)際為被告人壽承某分公司下屬的團(tuán)險(xiǎn)銷售部經(jīng)理,王偉為副經(jīng)理。
2018年5月21日,原告劉某某向鉑溢公司支付5人保險(xiǎn)費(fèi),委托鉑溢公司為其雇用的韓永有等5名工人投保團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)。當(dāng)日15時(shí)21分31秒,鉑溢公司按照《承諾書》的約定將韓永有等5名被保險(xiǎn)人名單通過(guò)指定郵箱發(fā)送至人壽王偉內(nèi)勤189XXXXXXXX@163.com郵箱并交納了相應(yīng)的保費(fèi),適用條款國(guó)壽綠洲團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)(A型),意外傷害保險(xiǎn)金額為50萬(wàn)元,保險(xiǎn)期限為1年。2018年6月5日15時(shí)39分44秒,鉑溢公司向人壽王偉內(nèi)勤189XXXXXXXX@163.com郵箱發(fā)送郵件對(duì)上述保險(xiǎn)合同加保5人。2018年7月3日15時(shí)35分11秒,鉑溢公司向人壽王偉內(nèi)勤189XXXXXXXX@163.com郵箱發(fā)送郵件對(duì)上述保險(xiǎn)合同將韓永有變更為劉振付。2018年7月4日11時(shí)30分許,劉振付在遷西縣上營(yíng)鄉(xiāng)金馬公司礦山井下巷道作業(yè)時(shí),遇到塌方被埋,導(dǎo)致劉振付死亡。該事故有遷西濟(jì)德醫(yī)院出具的診斷證明書,遷西縣公安局物證鑒定室出具的法醫(yī)病理鑒定意見書,遷西縣公安局上營(yíng)派出所出具的死亡證明、注銷證明所證實(shí)。事故發(fā)生后,原告劉某某與劉振付親屬劉建平、劉曉娟、劉國(guó)龍達(dá)成賠償協(xié)議,由原告劉某某一次性賠償劉振付親屬喪葬費(fèi)、撫恤金、精神損失補(bǔ)助費(fèi)、工傷死亡賠償金、家屬代表往返路費(fèi)等各種費(fèi)用共計(jì)50萬(wàn)元,約定劉振付親屬在被告人壽承某分公司應(yīng)得的保險(xiǎn)金50萬(wàn)由原告劉某某向保險(xiǎn)公司領(lǐng)取并歸原告所有,原告劉某某已履行給付上述賠償款義務(wù)。
除該筆業(yè)務(wù)外,被告人壽承某分公司為鉑溢公司出具過(guò)21份保險(xiǎn)單,有的以王軍工作隊(duì)名義投保,有的以鉑溢公司名義投保,銷售機(jī)構(gòu)名稱:承某市團(tuán)險(xiǎn)銷售部,簽單地址:河北省承某市東大街路北4號(hào)。
2018年6月20日,中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司承某市雙橋團(tuán)險(xiǎn)支公司在燕趙都市報(bào)上發(fā)布公告,稱自2018年6月6日終止與鉑溢公司的合作協(xié)議,鉑溢公司無(wú)權(quán)再以本公司名義開展各類保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。2018年7月10日,中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司承某市雙橋團(tuán)險(xiǎn)支公司負(fù)責(zé)人楊曉強(qiáng)向鉑溢公司王軍總經(jīng)理發(fā)送通知函,內(nèi)容為:1、2018年5月17日簽訂的《承諾書》已于2018年6月6日正式解除;2、自2018年6月6日起,停止辦理一切與《承諾書》有關(guān)的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)行為,終止《承諾書》的履行。
審理中,被告人壽承某分公司向本院提交了自2018年6月8日至2018年9月29日期間,鉑溢公司、王軍向人壽承某分公司打款及人壽承某分公司予以退還的銀行交易明細(xì),但未顯示該筆保險(xiǎn)費(fèi)退還。
2018年10月25日,被告人壽承某分公司向承某市雙橋區(qū)人民法院提起訴訟,起訴楊曉強(qiáng)、鉑溢公司要求確認(rèn)《承諾書》無(wú)效。2008年10月26日,人壽承某分公司到本院對(duì)本案進(jìn)行應(yīng)訴,并申請(qǐng)終止審理、延長(zhǎng)舉證期限。本院于2018年10月30日裁定中止審理。后原告劉某某申請(qǐng)變更被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司承某雙橋團(tuán)險(xiǎn)支公司為中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司承某分公司并提交證據(jù)申請(qǐng)恢復(fù)審理。本院決定恢復(fù)審理,定于2018年11月30日開庭審理,審理過(guò)程中被告人壽承某分公司申請(qǐng)主辦法官回避,本院對(duì)其回避申請(qǐng)予以駁回并下發(fā)開庭傳票定于2018年12月19日上午9時(shí)開庭審理。被告人壽承某分公司代理人于2018年12月13日收到?jīng)Q定書及開庭傳票后通過(guò)短信申請(qǐng)變更開庭時(shí)間,經(jīng)協(xié)商確定為2018年12月20日上午開庭。到庭后人壽承某分公司對(duì)回避決定申請(qǐng)復(fù)議,并以原告錯(cuò)列被告為由要求舉證期和答辯期。2018年12月29日,承某市雙橋區(qū)人民法院做出2018冀0802民初5054號(hào)民事判決,認(rèn)為:“楊曉強(qiáng)簽署《承諾書》系職務(wù)行為,人壽承某分公司主張楊曉強(qiáng)不具備簽字主體資格為由確認(rèn)《承諾書》無(wú)效沒有事實(shí)及法律依據(jù),不予支持;人壽承某分公司關(guān)于鉑溢公司超出經(jīng)營(yíng)范圍代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的主張不能作為確認(rèn)《承諾書》無(wú)效的依據(jù);鉑溢公司沒有提供證據(jù)證明其與被保險(xiǎn)人存在保險(xiǎn)利益,且雙方約定存在以死亡為給付保險(xiǎn)金條件,根據(jù)《保險(xiǎn)法》第三十一條、第三十四條的規(guī)定,《承諾書》無(wú)效。合同被確認(rèn)無(wú)效后,相關(guān)主體的損失可依據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》第五十八條的規(guī)定另行解決”。

本院認(rèn)為,本案于2018年10月10日立案后,被告人壽承某分公司即于10月26日到庭應(yīng)訴并申請(qǐng)中止審理,其提出主體不符后本院告知了原告,原告申請(qǐng)進(jìn)行變更。人壽承某分公司再以此為由要求舉證期和答辯期屬于濫用訴權(quán);其提出的回避申請(qǐng)被駁回后如申請(qǐng)復(fù)議,應(yīng)于接到?jīng)Q定書后的合理期限內(nèi)提出,其在同意開庭審理前未申請(qǐng)復(fù)議,對(duì)其當(dāng)庭提出的復(fù)議申請(qǐng)本院不予受理。
保險(xiǎn)合同是投保人與保險(xiǎn)人約定保險(xiǎn)權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議,鉑溢公司就投保團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)事宜與被告人壽承某分公司團(tuán)險(xiǎn)銷售部經(jīng)理?xiàng)顣詮?qiáng)進(jìn)行協(xié)商,并簽訂《承諾書》,是雙方的真實(shí)意思表示,楊曉強(qiáng)作為保險(xiǎn)公司團(tuán)險(xiǎn)銷售部經(jīng)理,系保險(xiǎn)業(yè)務(wù)專業(yè)人員,對(duì)業(yè)務(wù)規(guī)范及流程應(yīng)是十分清楚的,相對(duì)于原告及鉑溢公司處于優(yōu)勢(shì)地位,從承諾書的內(nèi)容來(lái)看,團(tuán)險(xiǎn)銷售部經(jīng)理?xiàng)顣詮?qiáng)代表的是保險(xiǎn)人一方,其也明知鉑溢公司是作為代理方進(jìn)行投保,真正的投保人另有他人?!冻兄Z書》簽訂后,鉑溢公司按約定的投保流程進(jìn)行投保,被告人壽承某分公司亦曾出具過(guò)保險(xiǎn)單,說(shuō)明人壽承某分公司對(duì)其下屬團(tuán)險(xiǎn)銷售部與鉑溢公司在《承諾書》中約定的投保、承保方式是認(rèn)可的。雖然承某市雙橋區(qū)人民法院判決該《承諾書》無(wú)效,但該承諾書并不是合同,只是雙方為訂立保險(xiǎn)合同而對(duì)投保、承保的方式、方法進(jìn)行的約定,鉑溢公司按《承諾書》的約定所進(jìn)行的發(fā)送被保險(xiǎn)人名單、繳納保險(xiǎn)費(fèi)的行為已經(jīng)做出,被告人壽承某分公司未提出異議,鉑溢公司是受原告委托作為投保人,真正的投保人是原告,其與被保險(xiǎn)人劉振付具有保險(xiǎn)利益,投保的險(xiǎn)種也是人身意外傷害保險(xiǎn),雙方之間的保險(xiǎn)合同成立并生效,雙方均應(yīng)按合同約定履行相關(guān)義務(wù)。保險(xiǎn)合同成立后,保險(xiǎn)人除法律規(guī)定或保險(xiǎn)合同另有約定外不得解除合同,被告人壽承某分公司雖主張已將該筆保費(fèi)于2018年6月26日退回,但并不能產(chǎn)生解除合同的效力。被告人壽承某分公司最早主張終止《承諾書》的履行是于2018年6月20日,但其方式是登報(bào)公告,沒有與鉑溢公司協(xié)商,雙方未達(dá)成終止履行的協(xié)議;其在庭審中主張與鉑溢公司在2018年5月18日之前有業(yè)務(wù)關(guān)系,但楊曉強(qiáng)在《承諾書》上簽字是在2018年5月17日,鉑溢公司則是在2018年5月19日簽字,人壽承某分公司的主張與客觀事實(shí)不符。被告人壽承某分公司主張本次事故涉嫌犯罪,可向當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門反映。本次事故當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)已知曉,無(wú)需本院移送。
綜上所述,原告劉某某通過(guò)鉑溢公司為其雇用工人向人壽承某分公司投保人身意外傷害保險(xiǎn),被保險(xiǎn)人在井下施工中因傷死亡,屬于保險(xiǎn)事故,被告人壽承某分公司應(yīng)予賠償。被告鉑溢公司受托完成了合同義務(wù),不承擔(dān)賠償責(zé)任。原告已賠償劉振付家屬相關(guān)損失,劉振付家屬將其應(yīng)得的50萬(wàn)元保險(xiǎn)金權(quán)利讓與原告,不違反法律規(guī)定,本院予以確認(rèn)。依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十條,第十三條、第十四條、第十五條、第三十一條、《中華人民共和國(guó)合同法》第七十九條的規(guī)定,判決如下:

一、限被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司承某分公司于本判決生效后10日內(nèi)賠償原告劉某某保險(xiǎn)金50萬(wàn)元。
二、駁回原告其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)8800元,減半收取計(jì)4400元,由被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司承某分公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省唐山市中級(jí)人民法院。

審判員 王鳳波

書記員: 欒志鵬

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