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劉某某與中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司嘉某支公司保險(xiǎn)合同糾紛一案一審民事判決書(shū)

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

原告:劉某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族。
被告:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司嘉某支公司。
負(fù)責(zé)人:許萬(wàn)平,系該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:余晶晶,湖北秋澤律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:李燕,湖北秋澤律師事務(wù)所律師。

原告劉某某與被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司嘉某支公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)財(cái)保嘉某支公司)保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2016年9月12日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告劉某某、被告財(cái)保嘉某支公司委托訴訟代理人余晶晶到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告劉某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:判令被告賠償原告因交通事故而支出的費(fèi)用共計(jì)29873元(其中包括醫(yī)療費(fèi)15116.14元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)4600元、護(hù)理費(fèi)7677元、交通費(fèi)500元、鑒定費(fèi)700元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)900元、施救費(fèi)380元)。事實(shí)和理由:2016年4月1日,原告劉某某駕駛鄂7G968轎車(chē)從嘉某縣城區(qū)沿S102線(xiàn)行駛至嘉某縣新街鎮(zhèn)港東村路段時(shí),與蔡光凱駕駛的電動(dòng)三輪車(chē)相撞,造成蔡光凱受傷。事故發(fā)生后,蔡光凱在嘉某縣人民醫(yī)院住院治療了46天,共花去醫(yī)藥費(fèi)15116.14元,原告已支付。另外原告還向蔡光凱賠償了住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等10270元。該事故經(jīng)嘉某縣交警大隊(duì)勘查認(rèn)定原告劉某某負(fù)此次事故全部責(zé)任,蔡光凱無(wú)責(zé)任。原告向被告投保了交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任和商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn),事故發(fā)生在兩個(gè)保險(xiǎn)合同有效期內(nèi)。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:對(duì)于當(dāng)事人雙方?jīng)]有爭(zhēng)議的事實(shí),本院予以確認(rèn)。
原告向本院提交了嘉某南嘉法醫(yī)司法鑒定所出具的《法醫(yī)鑒定意見(jiàn)書(shū)》,該意見(jiàn)書(shū)認(rèn)為蔡光凱因交通事故導(dǎo)致的損傷程度不構(gòu)成傷殘,建議護(hù)理時(shí)間為受傷之日起90日、營(yíng)養(yǎng)時(shí)間為受傷之日起60日。原告支付了鑒定費(fèi)700元。被告對(duì)此意見(jiàn)書(shū)及鑒定費(fèi)無(wú)異議,本院可以認(rèn)定。
原告向本院提交了2015年9月26日與被告簽訂的《機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故強(qiáng)制保險(xiǎn)單》、《機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故強(qiáng)制保險(xiǎn)條款》及《機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)單》,兩份保險(xiǎn)單的保險(xiǎn)期限為2015年9月27日至2016年9月26日?!稒C(jī)動(dòng)車(chē)交通事故強(qiáng)制保險(xiǎn)條款》中約定:“第八條在中華人民共和國(guó)境內(nèi),被保險(xiǎn)人在使用被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)過(guò)程中發(fā)生交通事故,致使受害人遭受人身傷亡或者財(cái)產(chǎn)損失,依法應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的損害賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人按照交強(qiáng)險(xiǎn)合同的約定對(duì)每次事故在下列賠償限額內(nèi)負(fù)責(zé)賠償:(一)死亡傷殘賠償限額為110000元;(二)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為10000元;......死亡傷殘賠償限額和無(wú)責(zé)任死亡傷殘賠償限額項(xiàng)下負(fù)責(zé)賠償......護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)......。醫(yī)療費(fèi)用賠償限額和無(wú)責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額項(xiàng)下負(fù)責(zé)賠償醫(yī)藥費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)”。第十條下列損失和費(fèi)用,交強(qiáng)險(xiǎn)不負(fù)責(zé)賠償和墊付......(四)因交通事故產(chǎn)生的仲裁或者訴訟費(fèi)用以及其他相關(guān)費(fèi)用”。

本院認(rèn)為,本案的爭(zhēng)議焦點(diǎn)是:一、關(guān)于被告賠償時(shí)是否應(yīng)扣除非醫(yī)保用藥費(fèi)用的問(wèn)題?原告已支付的醫(yī)療費(fèi)總額是15116.14元,在費(fèi)用清單及醫(yī)療費(fèi)收據(jù)中均沒(méi)有載明哪些費(fèi)用屬于非醫(yī)保用藥費(fèi)用,被告也沒(méi)有提供相應(yīng)的證據(jù)予以證明,應(yīng)承擔(dān)舉證不能的責(zé)任,對(duì)于原告已支付的醫(yī)療費(fèi)15116.14元被告在交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任和商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)范圍內(nèi)應(yīng)全部予以賠償。二、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)的計(jì)算問(wèn)題?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第二十三條規(guī)定:“住院伙食補(bǔ)助費(fèi)可以參照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定......”。當(dāng)前嘉某縣本地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人每天100元,蔡光凱住院時(shí)間為46天,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)金額應(yīng)為4600元。二、鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)用的負(fù)擔(dān)問(wèn)題?!吨腥A人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十六條規(guī)定:“責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人因給第三者造成損害的保險(xiǎn)事故而被提起仲裁或者訴訟的,被保險(xiǎn)人支付的仲裁或者訴訟費(fèi)用以及其他必要的、合理的費(fèi)用,除合同另有約定外,由保險(xiǎn)人承擔(dān)”。雖然原、被告雙方在《機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故強(qiáng)制保險(xiǎn)條款》中約定訴訟費(fèi)用以及其他相關(guān)費(fèi)用被告可以免賠,但沒(méi)有證據(jù)證明在《機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)單》中雙方有此約定,被告應(yīng)承擔(dān)舉證不能的責(zé)任,依法應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)用。施救費(fèi)原告沒(méi)有提供證據(jù)予以證明,依法不予支持。原告主張的交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)被告沒(méi)有異議,依法應(yīng)予以認(rèn)定?!吨腥A人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條規(guī)定:......責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成損害,被保險(xiǎn)人未向該第三者賠償?shù)?,保險(xiǎn)人不得向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金。原告已向蔡光凱賠償?shù)尼t(yī)療費(fèi)金額為15116.14元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等10270元,另支付了鑒定費(fèi)700元,共計(jì)26086元,被告應(yīng)在交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任和商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)范圍內(nèi)向原告予以賠償。原告主張的29873元中超出26086元的部分,被告沒(méi)有向原告賠償?shù)牧x務(wù)。
綜上所述,根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條、中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二十三條、第六十五條、第六十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第二十一條、第二十二條、第二十三條和《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十二條的規(guī)定,判決如下:

一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司嘉某支公司向原告劉某某賠償26086元,限其于本判決生效之日起五日內(nèi)履行完畢。
二、駁回原告劉某某的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)540元,減半收取計(jì)270元,由原告負(fù)擔(dān)30元,由被告負(fù)擔(dān)240元。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)后十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省咸寧市中級(jí)人民法院。

審判員  徐宏彪

書(shū)記員:李歡

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