上訴人(一審原告)劉某某,現(xiàn)住青岡縣。
委托代理人周劍,黑龍江維眾律師事務(wù)所律師。
被上訴人(一審被告)中國(guó)人民人壽保險(xiǎn)股份有限公司青岡縣支公司。
負(fù)責(zé)人張洪波,職務(wù)經(jīng)理。
委托代理人王艷春,現(xiàn)住綏化市。
上訴人劉某某因保險(xiǎn)合同糾紛一案,不服青岡縣人民法院(2015)青法民初字第445號(hào)民事判決,向本院提起上訴,本院受理后,依法組成合議庭,公開(kāi)開(kāi)庭審理了本案,上訴人劉某某的委托代理人周劍、被上訴人中國(guó)人民人壽保險(xiǎn)股份有限公司青岡支公司委托代理人王艷春到庭參加訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
一審法院認(rèn)定,原告劉某某系劉忠(已死亡)之子。2013年5月21日,蘆河鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)管理中心作為投保人在被告中國(guó)人民人壽保險(xiǎn)股份有限公司青岡支公司處為劉忠等163人投保人保壽險(xiǎn)團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)(B款)-身故保險(xiǎn),劉忠系被保險(xiǎn)人之一(其序號(hào)為65號(hào)),保險(xiǎn)金額為60000元,保險(xiǎn)期自2013年5月21日起至2014年5月20日止。被告與蘆河鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)管理中心簽訂保險(xiǎn)合同時(shí),向蘆河鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)管理中心提供了“團(tuán)體健康保險(xiǎn)投保提示”,告知其作為投保人應(yīng)特別關(guān)注“保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除”等內(nèi)容,蘆河鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)管理中心在“投保單位聲明”處蓋其公章,以示明確“投保提示”的全部?jī)?nèi)容。2013年11月30日18時(shí)20分許,劉忠駕駛捷達(dá)牌小型轎車(chē)發(fā)生交通事故死亡。青岡縣交通警察大隊(duì)委托黑龍江錦融成司法鑒定中心對(duì)劉忠血液中乙醇含量進(jìn)行定量檢驗(yàn),檢驗(yàn)結(jié)果為:劉忠血液中乙醇含量為210.19MG/100ML,該數(shù)值在醉酒駕車(chē)臨界值80MG/100ML之上。青岡縣交通警察大隊(duì)于2013年12月9日作出青岡公交認(rèn)[2013]第215號(hào)道路交通事故認(rèn)定書(shū),認(rèn)定劉忠系醉酒駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)。因交警隊(duì)的認(rèn)定科學(xué)合理,本院對(duì)劉忠醉酒駕車(chē)發(fā)生交通事故死亡的事實(shí)予以確認(rèn)。另,劉忠的其他第一順序法定繼承人池文華、李桂云、劉春波、劉春江,均書(shū)面放棄本次訴訟權(quán)利,均同意由原告劉某某主張權(quán)利。上述事實(shí),有原告的庭審陳述、被告的答辯意見(jiàn)及原告提交的青岡公交認(rèn)字[2013]第215號(hào)《道路交通事故認(rèn)定書(shū)》、保險(xiǎn)單、直系關(guān)系證明、放棄財(cái)產(chǎn)證明、戶口注銷(xiāo)證明,被告提交的保險(xiǎn)單及團(tuán)體健康保險(xiǎn)投保提示以及本院調(diào)取青岡縣交通警察大隊(duì)卷宗中司法鑒定檢驗(yàn)報(bào)告在卷證實(shí),并經(jīng)庭審質(zhì)證,本院綜合審查、分析后,予以確認(rèn)。本案爭(zhēng)議的焦點(diǎn)是:一、劉忠是否是“醉酒”駕駛,“醉酒”駕駛導(dǎo)致死亡是否是被告的免責(zé)條款之一;二、關(guān)于保險(xiǎn)合同免責(zé)條款,被告是否進(jìn)行書(shū)面明示。
一審法院認(rèn)為,關(guān)于爭(zhēng)議焦點(diǎn)一,本院為查清劉忠是否系醉酒駕車(chē)的事實(shí),依法調(diào)取青岡縣交警大隊(duì)該事故卷宗材料,黑龍江錦融成司法鑒定中心司法鑒定檢驗(yàn)報(bào)告書(shū),該報(bào)告書(shū)中的數(shù)據(jù)顯示劉忠的乙醇含量在醉酒臨界值之上,因此劉忠醉酒駕車(chē)導(dǎo)致死亡事實(shí)成立。人保壽險(xiǎn)團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)(B款)條款2.5責(zé)任免除相關(guān)內(nèi)容為:因下列情形之一導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故、殘疾或燒傷的,本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任:……(4)被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)合法有效駕駛證駕駛,或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)車(chē)。人保壽險(xiǎn)團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)(B款)條款7.6酒后駕駛,指經(jīng)檢測(cè)或鑒定,發(fā)生事故時(shí)車(chē)輛駕駛?cè)藛T每百毫升血液中的酒精含量達(dá)到或超過(guò)一定的標(biāo)準(zhǔn),公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)依據(jù)《道路交通法》的規(guī)定認(rèn)定為飲酒后駕駛或醉酒后駕駛。由此,“醉酒”駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)而導(dǎo)致意外死亡的,確系被告的責(zé)任免除的情形之一。關(guān)于爭(zhēng)議焦點(diǎn)二,被告人民人壽保險(xiǎn)青岡支公司與蘆河鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)管理中心簽訂的保險(xiǎn)合同(團(tuán)體險(xiǎn))是雙方在合法、自愿的基礎(chǔ)上簽訂的,故該保險(xiǎn)合同合法、有效。保險(xiǎn)合同條款對(duì)雙方均具有法律約束力。在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí),被告針對(duì)投保人蘆河鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)管理中心提供了團(tuán)體健康保險(xiǎn)投保提示,蘆河鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)管理中心作為投保人,在投保單位聲明處蓋公章,由此證明,投保單位已明確該投保提示,被告對(duì)保險(xiǎn)合同的免責(zé)條款盡了明示義務(wù)。據(jù)此,根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條的規(guī)定,保險(xiǎn)公司針對(duì)團(tuán)體投保的免責(zé)條款已進(jìn)行書(shū)面告知說(shuō)明,故保險(xiǎn)公司的格式條款合法、有效。原告雖主張被告未向被保險(xiǎn)人劉忠進(jìn)行書(shū)面告知關(guān)于免責(zé)條款,故對(duì)被保險(xiǎn)人不發(fā)生效力,由此要求被告承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的義務(wù)。因案涉保險(xiǎn)系團(tuán)體險(xiǎn),被保險(xiǎn)人的信息均來(lái)自投保單位,保險(xiǎn)公司在業(yè)務(wù)操作方面也是直接針對(duì)投保單位(投保人),故保險(xiǎn)公司在風(fēng)險(xiǎn)提示、書(shū)面告知方面不存在過(guò)錯(cuò)。綜上,劉忠醉酒駕車(chē)發(fā)生交通事故導(dǎo)致死亡,系案涉團(tuán)體保險(xiǎn)合同中的免責(zé)事由之一,屬保險(xiǎn)人的免責(zé)情形,故保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠付責(zé)任。因此,原告要求被告給付意外身故保險(xiǎn)金的主張于法無(wú)據(jù),應(yīng)依法予以駁回。根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條、《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)若干規(guī)定》第二條的規(guī)定,判決:駁回原告劉某某要求被告給付意外身故保險(xiǎn)金60000元的訴訟請(qǐng)求。案件受理費(fèi)650元,由原告承擔(dān)。
經(jīng)審理查明,二審法院確認(rèn)一審法院認(rèn)定的事實(shí)。
本院認(rèn)為,本案爭(zhēng)議的焦點(diǎn)問(wèn)題是:中國(guó)人民人壽保險(xiǎn)股份有限公司青岡支公司是否應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠付責(zé)任。
本案的保險(xiǎn)合同主體是蘆河鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)管理中心作為投保人與中國(guó)人民人壽保險(xiǎn)股份有限公司青岡支公司簽訂的人保壽險(xiǎn)團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)合同,劉忠系被保險(xiǎn)人,在該保險(xiǎn)條款中對(duì)責(zé)任免除做了如下約定:因下列情形之一導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故、殘疾或燒傷的,本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)合法有效駕駛證駕駛,或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)車(chē)。該免責(zé)條款已向投保人蘆河鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)管理中心做了團(tuán)體健康保險(xiǎn)投保提示,在投保單位聲明處加蓋單位公章,由此證明保險(xiǎn)公司對(duì)保險(xiǎn)合同的免責(zé)條款履行了告知義務(wù)。本案中,劉忠醉酒駕駛發(fā)生交通事故死亡,系案涉團(tuán)體保險(xiǎn)合同中的免責(zé)事由之一,屬保險(xiǎn)人的免責(zé)情形,故保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠付責(zé)任。劉某某要求保險(xiǎn)公司承擔(dān)賠付責(zé)任的上訴理由缺乏法律依據(jù),本院不予支持。綜上,一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項(xiàng)之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
上訴案件受理費(fèi)1,300.00元由上訴人劉某某負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審 判 長(zhǎng) 常云楷 代理審判員 王宏艷 代理審判員 劉 娜
書(shū)記員:孫月
成為第一個(gè)評(píng)論者