原告：劉某某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住海興縣。
委托訴訟代理人：劉景軍，河北滄港律師事務所律師。
被告：路如意，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，農(nóng)民，住海興縣。
被告：陽某財產(chǎn)保險股份有限公司滄州中心支公司，地址：滄州市運河區(qū)新華東路6號報業(yè)大廈。
負責人：劉繼青，任經(jīng)理。
被告：太平財產(chǎn)保險股份有限公司滄州中心支公司，地址：滄州市運河區(qū)迎賓大道東側泰大家居廣場B座1層。
負責人：高立升，任經(jīng)理。
委托訴訟代理人：鮑振領，河北銘鑒律師事務所律師。

原告劉某某與被告路如意、陽某財產(chǎn)保險股份有限公司滄州中心支公司、太平財產(chǎn)保險股份有限公司滄州中心支公司（以下簡稱太平財保滄州支公司）機動車交通事故責任糾紛一案，本院于2016年4月8日受理，經(jīng)查詢，陽某財產(chǎn)保險股份有限公司的保險期已過，原告于2016年4月21日向本院提出撤回對陽某財產(chǎn)保險股份有限公司滄州中心支公司的起訴，本院出具裁定予以準許。本案依法適用簡易程序，公開開庭進行了審理。原告劉某某的委托訴訟代理人劉景軍、被告路如意、被告太平財保滄州支公司的委托訴訟代理人鮑振領均到庭參加訴訟，本案現(xiàn)已審理終結。
劉某某向本院提出訴訟請求：1、判令被告賠償原告醫(yī)療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、交通費等各項損失暫定2萬元（待司法鑒定后確定數(shù)額）；2、訴訟費由被告承擔。事實和理由：2015年12月4日17時許，被告路如意駕駛冀Ｊ×××××號微型貨車沿海崔線由北向南行駛至刁莊村路口時，將正在行走的原告撞傷。2015年12月11日海興縣公安交通警察大隊作出第201540059號交通事故認定書，認定被告路如意負事故的全部責任，原告無責任。事故發(fā)生后，原告被送往海興縣醫(yī)院搶救，后又轉至滄州市中心醫(yī)院治療，傷情經(jīng)診斷為：重型顱腦損傷、腦挫裂傷、肺挫傷、硬膜下出血、顱骨骨折、多發(fā)肋骨骨折等。經(jīng)查詢，事故車輛在被告保險公司投保交強險和商業(yè)三者險各一份。綜上，為維護原告的合法權益，特向法院提起訴訟，敬請依法裁決。
庭審中，原告劉某某依據(jù)滄州科技事務司法鑒定中心作出的司法鑒定意見書，將訴訟請求第一項中的求償數(shù)額變更為130685.49元。
太平財保滄州支公司辯稱，我司同意在交強險分項限額內(nèi)承擔賠償責任，超出部分在商業(yè)險限額內(nèi)按責任比例賠償。1、關于醫(yī)療費，病例中顯示原告有糖尿病和高血壓，與該次交通事故無關，該部分治療費用應予以扣除；原告提供的外購藥票價4張，并非正規(guī)發(fā)票不能證實與本案的關聯(lián)性。2、原告主張的護理期、營養(yǎng)期過長，我方認為應按鑒定意見確定的期限折中計算。3、后續(xù)治療費應在實際發(fā)生后另行主張。4、關于原告主張的數(shù)額：住院伙食補助費同意按照50元/天，營養(yǎng)費10元/天，誤工費因原告超過退休年齡不予認可，護理費認可1人護理，按照河北省2016年農(nóng)林牧漁業(yè)標準計算，殘疾賠償金賠償系數(shù)應為22%，精神損害撫慰金及交通費請法院酌定。5、訴訟費、鑒定費等我司不予承擔。
路如意辯稱，事故發(fā)生后我為原告在和平醫(yī)院墊付醫(yī)藥費390元，在交警隊交2萬元，原告支走15000元，在滄州市中心醫(yī)院墊付醫(yī)療費57000元。若保險限額足以賠付原告損失，我為原告墊付的欠款應予以返還。
本院經(jīng)審理認定事實如下：對于當事人雙方?jīng)]有爭議的事實，本院予以確認。2015年12月4日17時許，被告路如意駕駛冀Ｊ×××××號微型貨車沿海崔線由北向南行駛至刁莊村路口時，與前方行走的原告劉某某發(fā)生交通事故，造成原告受傷，車輛損壞。事故發(fā)生后，海興縣公安交通警察大隊于2015年12月11日作出第201540059號交通事故認定書，認定被告路如意未按操作規(guī)范駕駛機動車，已違反《中華人民共和國道路交通安全法》第二十二條第一款之規(guī)定，負此事故的全部責任；原告劉某某無責任。
原告劉某某受傷后，即被送至海興縣和平醫(yī)院進行救治，花費醫(yī)療費968元。因傷情嚴重于當日轉到滄州市中心醫(yī)院住院治療。經(jīng)診斷原告?zhèn)闉椋阂?、重度顱腦損傷。1、硬膜下血腫；2、多發(fā)顱面骨骨折；3、硬膜外血腫；4、腦挫裂傷。二、閉合性胸外傷。1、肺挫傷；2、右側胸腔積液、積血；3、多發(fā)肋骨骨折。三、閉合性腹部外傷：1、肝挫裂傷。四、盆腔積血。五、右側髂骨、右側骶骨翼、右側恥骨上、下肢多發(fā)骨折。六、左肱骨多發(fā)骨折。七、失學性休克。八、糖尿病。九、高血壓。原告住院45天，發(fā)生醫(yī)療費用93744.37元。住院期間因治療需要外購人血白蛋白6瓶，花費2640元。另，在事故發(fā)生后被告路如意為原告墊付醫(yī)療費72390元。
2016年7月1日，滄州科技事務司法鑒定中心受本院委托作出滄科司鑒[2016]醫(yī)臨字第682號司法鑒定意見書，鑒定意見為：1、被鑒定人劉某某的損失分別評定為交通事故九級、十級、十級傷殘。2、被鑒定人劉某某的誤工期限評定為180-270日；營養(yǎng)期限評定為60-90日；護理期限評定為60-90日。3、被鑒定人劉某某取內(nèi)固定物的后續(xù)治療費用建議為人民幣5000-7000元。
另查明，事故車在被告保險公司投保交強險和保險金額30萬元的商業(yè)三者險各各一份，并投保不計免賠，保險期間自2015年1月20日至2016年1月19日。
依相關有效證據(jù)，經(jīng)本院審核確認，因本次事故造成原告各項經(jīng)濟損失如下：
一、醫(yī)療費103352.37元。依照《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》（簡稱解釋）第十九之規(guī)定，根據(jù)醫(yī)療機構出具的醫(yī)療費票據(jù)并結合病歷及診斷證明等相關證據(jù)，確認原告已支付醫(yī)療費97352.37元；據(jù)滄州科技事務司法鑒定中心出具的司法鑒定意見書，酌定原告的后續(xù)治療費為6000元，兩項合計為103352.37元。
二、住院伙食補助費2250元。依據(jù)《解釋》第二十三條之規(guī)定及病歷記載的住院天數(shù)，原告住院伙食補助費為50元/天×45天=2250元。
三、營養(yǎng)費1125元。依據(jù)《解釋》第二十四條之規(guī)定及診斷證明，參照鑒定意見書，本院確定原告的營養(yǎng)期為75天，營養(yǎng)費為15*75=1125元。
四、護理費14550.1元。依據(jù)《解釋》第二十一條之規(guī)定及司法鑒定意見書，確定原告的護理期限為75日，住院期間2人護理，出院后1人護理。住院期間的護理費標準按照河北省公布的2015年全省在崗職工年平均工資52409元計算，住院期間的護理費為52409/365×45×2=12922.8元；出院后的護理費標準按照河北省公布的2015年農(nóng)、林、牧、漁業(yè)年平均工資19799元計算，出院后的護理費為19799/365×（75-45）=1627.3元，兩項合計14550.1元。
五、殘疾賠償金31605.86元。依據(jù)《解釋》第二十五條之規(guī)定，結合鑒定意見書，原告因本次事故所受損傷經(jīng)評定為九級、十級、十級傷殘，確定原告的傷殘賠償系數(shù)為22%，按照2015年度河北省農(nóng)村居民人均年可支配收入11051元計算，原告的殘疾賠償金為11051元/年×[20-(67-60)]年×22%=31605.86元。
六、鑒定費2000元。
七、交通費1024元。依據(jù)《解釋》第二十二條規(guī)定及交通費票據(jù)，結合本案的實際情況，確定原告的交通費為1024元。
八、精神損害撫慰金20000元。依據(jù)《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》第十條之規(guī)定，根據(jù)雙方的過錯程度并結合當?shù)厮痉▽嵺`，本院酌定原告的精神損害撫慰金為20000元。
以上各項合計175907.33元。
以上事實由原被告陳述、交通事故認定書、保單、病歷、診斷證明、費用清單、醫(yī)療費票據(jù)、司法鑒定意見書、鑒定費票據(jù)、交通費票據(jù)等證據(jù)予以證實，并已經(jīng)開庭質(zhì)證。

本院認為，海興縣公安交通警察大隊作出的交通事故認定書程序合法、結論正確，本院依法確認其具有證據(jù)效力，即被告路如意負此事故的全部責任，原告無責任。根據(jù)原、被告雙方對造成交通事故的過錯程度和原因力，依法確定被告路如意對原告的各項經(jīng)濟損失承擔全部的民事賠償責任。因被告路如意所駕車輛分別投保交強險一份及商業(yè)三者險一份，故對原告合理合法的經(jīng)濟損失首先由被告保險公司在保險限額內(nèi)賠付，不足部分由被告路如意予以賠付。具體的賠償數(shù)額如下：原告的醫(yī)療費103352.37元首先由被告保險公司在交強險醫(yī)療費項下賠付10000元，剩余部分醫(yī)療費103352.37-10000=93352.37元+住院伙食補助費2250元+營養(yǎng)費1125元+鑒定費2000元=98727.37元由保險公司在商業(yè)三者險項下全額賠付；護理費14550.1元+殘疾賠償金31605.86元+交通費1024元+精神損害撫慰金20000元=67179.96元由被告保險公司在交強險死亡傷殘項下全額賠付。
關于被告保險公司要求扣除原告治療糖尿病、高血壓部分費用的主張，因沒有事實和法律依據(jù)，本院不予支持；關于原告外購藥物的4張票據(jù)，原告主張因治療需要而滄州市中心醫(yī)院沒有此藥物，因此原告到藥店購買，醫(yī)療機構的診斷證明上亦載明該事實，本院予以認可；關于后續(xù)治療費，結合本案實際，參照司法鑒定意見書，原告的后續(xù)治療費是必然發(fā)生的，故對被告的反駁主張不予支持；關于原告主張的誤工費，因發(fā)生交通事故時原告已年滿60周歲，故對該訴求予以駁回；鑒定費用屬于確定損失所實際支付的必要的、合理的費用，依法應由保險公司承擔。被告保險公司其它反駁主張，因無事實及法律依據(jù)，本院予以駁回。綜上，依照《中華人民共和國侵權責任法》第六條、第十六條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國保險法》第六十四條、第六十五條、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定，判決如下：

一、被告太平財產(chǎn)保險股份有限公司滄州中心支公司于本判決生效之日起五日內(nèi)賠償原告劉某某各項經(jīng)濟損失175907.33元。
二、原告劉某某于本判決生效之日起五日內(nèi)返還被告路如意墊付費用72390元。
三、駁回原告的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期限履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費4346元，減半收取計2173元，由被告太平財產(chǎn)保險股份有限公司滄州中心支公司負擔1848元，由原告劉某某負擔325元。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數(shù)提出副本，上訴于河北省滄州市中級人民法院。

審判員　　李青松

書記員：何文文