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劉某與中國人壽財產保險股份有限公司上海市分公司、陳某某機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  
  原告:劉某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市靜安區(qū)。
  法定代理人:左學富,男,系原告劉某配偶。
  委托訴訟代理人:湯紅梅,上海市凌云永然律師事務所律師。
  委托訴訟代理人:魯倩,上海市凌云永然律師事務所律師。
  被告:陳某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地上海市青浦區(qū)。
  被告:中國人壽財產保險股份有限公司上海市分公司,住所地中國(上海)自由貿易試驗區(qū)。
  主要負責人:曹原,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:秦某,女。
  原告劉某與被告陳某某、中國人壽財產保險股份有限公司上海市分公司(以下簡稱“人壽保險”)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2019年12月11日立案后,依法適用簡易程序,于2020年3月16日公開開庭進行了審理。劉某的委托訴訟代理人湯紅梅、人壽保險的委托訴訟代理人秦某到庭參加訴訟,被告陳某某經(jīng)本院合法傳票傳喚未到庭應訴,本院依法缺席審理。本案現(xiàn)已審理終結。
  劉某向本院提出訴訟請求:醫(yī)療費93,336.68元;住院伙食補助費780元;營養(yǎng)費2,400元;護理費4,830元;殘疾賠償金279,737元;精神損害撫慰金10,000元;住宿費684元;交通費800元;住院日用品費252.50元;衣物損失500元;鑒定費3,900元;律師費5,000元;上述損失要求人壽保險在保險范圍內先行賠償,其中精神損害撫慰金在交強險中優(yōu)先賠付,超出保險范圍或者不屬于保險范圍部分由陳某某賠償。
  事實與理由:2018年10月26日7時20分許,被告陳某某駕駛蘇EXXXXX號小型轎車,在徐匯區(qū)宜山路出欽州北路西約100米處,與原告發(fā)生交通事故,事故造成原告受傷。上海市公安局徐匯分局交通警察支隊出具《道路交通事故認定書》,認定陳某某承擔事故的全部責任,原告不承擔責任。原告?zhèn)榻?jīng)鑒定機構鑒定:原告因交通事故所致構成XXX傷殘,傷后休息120日,營養(yǎng)60日,護理60日。人壽保險作為肇事車輛的承保單位,應當在保險范圍內賠償原告的經(jīng)濟損失。現(xiàn)原被告對賠償責任無法達成一致,原告訴至法院,請求判如所請。
  陳某某未出庭答辯。
  人壽保險辯稱,對事故發(fā)生經(jīng)過及責任認定無異議。事故車輛在我公司投保有交強險及100萬含不計免賠商業(yè)險,事故發(fā)生在保險期限內,同意在保險范圍內依法承擔保險責任。對于原告的各項損失金額,醫(yī)療費憑據(jù)承擔,但要求扣除非醫(yī)保部分及醫(yī)保統(tǒng)籌及附加支付部分,并要求扣除住院期間伙食費;住院伙食補助費780元認可;營養(yǎng)費認可1,800元;護理費認可原告訴請金額;殘疾賠償金認可68,034元每年計算18年,賠償系數(shù)10%;精神損害撫慰金認可5,000元;交通費認可500元;衣物損失費認可200元;鑒定費認可;住宿費、住院日用品費、律師費不屬于保險范圍,不予認可。
  本院經(jīng)審理認定事實如下:
  2018年10月26日7時20分許,被告陳某某駕駛蘇EXXXXX號小型轎車,在徐匯區(qū)宜山路出欽州北路西約100米處,與原告發(fā)生交通事故,事故造成原告受傷。上海市公安局徐匯分局交通警察支隊出具《道路交通事故認定書》,認定陳某某承擔事故的全部責任,原告不承擔責任。事故發(fā)生后,原告隨即被送往上海市第六人民醫(yī)院住院治療,2018年11月22日原告出院,遵醫(yī)囑轉院至上海新起點康復醫(yī)院治療,2018年12月4日原告至上海新起點康復醫(yī)院出院。治療期間,原告另至上海市精神衛(wèi)生中心、復旦大學附屬華山醫(yī)院門診檢查治療若干次。原告為上述治療共計支出醫(yī)療費93,029.53元(不含伙食費),住院期間護理費2,990元(含11天),住院期間為購買毛巾、抽紙、一次性床墊、棉被等生活用品支出252.50元。
  上海東南鑒定科學研究所司法鑒定所對原告?zhèn)樽龀鲨b定結論:劉某因創(chuàng)傷性腦梗塞及2018年10月26日交通事故受傷,患有器質性精神障礙,構成XXX傷殘;傷后酌情給予休息期120日,護理期60日,營養(yǎng)期60日。原告為上述鑒定支出鑒定費3,900元。
  劉某為本案訴訟,支付法律服務費5,000元。
  劉某系本市非農戶籍,定殘之日未滿62周歲。
  上述事實,除當事人陳述外,另有道路交通事故認定書、駕駛證復印件、行駛證復印件、病史資料、醫(yī)療費發(fā)票、護理費發(fā)票、住院日用品費發(fā)票、鑒定意見書及鑒定費發(fā)票、鑒定機構筆誤更正說明、戶口薄、律師費發(fā)票等證據(jù)在案佐證,本院予以確認。
  審理中,保險公司表示,對原告的鑒定結論不予認可,但不申請重新鑒定,同時認為鑒定結論作出日應以鑒定機構筆誤更正說明之日計算,故原告?zhèn)麣堄嬎隳晗逓?8年。
  原告另提交住宿費發(fā)票684元,原告表示該費用系原告女兒在原告住院期間為方便照顧原告在醫(yī)院附近租住的費用。
  本院認為,公民的生命健康權受法律保護,侵權人因過錯造成他人人身損害的,相關賠償義務人應承擔賠償責任。本案系因交通事故引發(fā)的損害賠償案件,交警部門根據(jù)事發(fā)經(jīng)過對事故責任進行了認定,本院對此予以確認。肇事車輛在人壽保險投保交強險及商業(yè)險,事故發(fā)生在保險期限內,故保險公司應承擔相應保險責任。律師費、住院日用品費不屬于保險范圍,由陳某某負擔。
  本案的損害賠償范圍如下:
  醫(yī)療費,人壽保險要求扣除非醫(yī)保部分費用,無相應依據(jù),本院不予采信,原告至康復醫(yī)院住院有相應醫(yī)囑支持,對此費用本院亦予以支持,綜上,醫(yī)療費本院合計支持93,029.53元。
  營養(yǎng)費,按照40元/日的標準,確認為2,400元。
  護理費,原告訴請合理,本院依法確認4,830元。
  住院伙食補助費,有相應依據(jù),本院認可780元。
  殘疾賠償金,人壽保險雖對鑒定結論有異議,但并未提供相應證據(jù)予以證明,本院對現(xiàn)有鑒定結論予以確認,人壽保險另辯稱應以保險公司更正情況說明日期為定殘日,無相應依據(jù),本院不予認可。綜上,根據(jù)相關法律規(guī)定確認原告?zhèn)麣堎r償金為279,737元。
  精神損害撫慰金,本院依法確認10,000元。
  交通費,本院酌情認可500元。
  衣物損失費,本院酌情認可300元。
  鑒定費,本院憑據(jù)認可3,900元,由人壽保險在商業(yè)險范圍賠償。
  住宿費,因原告及家屬均為本市居民,并無另外租住房屋必要,本院對此項訴請不予支持。
  上述項目合計395,476.53元,應由保險公司在保險范圍內優(yōu)先賠償。
  住院日用品費252.50元,不屬于保險理賠范圍,應由被告陳某某負擔。
  律師費,本院參考案件參與程度及案件復雜度,確認為4,000元,由陳某某依法承擔。
  陳某某經(jīng)本院合法傳喚,未出庭應訴,視為放棄訴訟權利。
  依照《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、第十九條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第二項規(guī)定,判決如下:
  一、中國人壽財產保險股份有限公司上海市分公司于本判決生效之日起十日內賠償劉某395,476.53元;
  二、陳某某于本判決生效之日起十日內賠償劉某4,252.50元;
  三、駁回劉某其余訴訟請求。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
  案件受理費7,030元,減半收取計3,515元,由陳某某負擔。
  如不服本判決,可以在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。
  
  
  

審判員:許??倩

書記員:楊??艷

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