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劉某某、賈某某等與中國人壽保險股份有限公司廣州市分公司意外傷害保險合同糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:劉某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,務(wù)農(nóng),住河北省保定市定興縣。
原告:賈某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,務(wù)農(nóng),住河北省保定市定興縣。
原告:賈某。
法定代理人:劉某某,系賈某之母,住河北省保定市定興縣。
原告:賈茂,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,務(wù)農(nóng),住河北省保定市定興縣。
原告:郭俊廷,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,務(wù)農(nóng),住河北省保定市定興縣。
五原告委托訴訟代理人:高立柱,河北高立柱律師事務(wù)所律師。
被告:中國人壽保險股份有限公司廣州市分公司,住所地廣東省廣州市越秀區(qū)八旗二馬路40號,社會統(tǒng)一信用代碼91440101890505448L。
負(fù)責(zé)人:劉鋮,公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:高亮,河北鴻天律師事務(wù)所律師。

原告劉某某、賈某某、賈某、賈茂、郭俊廷與被告中國人壽保險股份有限公司廣州市分公司(以下簡稱人壽保險廣州市分公司)意外傷害保險合同糾紛一案,五原告于2016年2月26日向河北省雄縣人民法院提起民事訴訟,該案在答辯期間,被告人壽保險廣州市分公司提出管轄權(quán)異議,請求將該案移送至廣東省廣州市越秀區(qū)人民法院審理。經(jīng)審查河北省雄縣人民法院認(rèn)為:被告人壽保險廣州市分公司使用格式條款與賈洪喆訂立管轄協(xié)議,未采取合理方式提請賈洪喆注意,五原告主張管轄協(xié)議無效,符合法律規(guī)定,賈洪喆生前住所地為河北省定興縣固城鎮(zhèn)北太平莊村,本案定興縣人民法院享有管轄權(quán)。遂于2016年7月5日作出(2016)冀0638立民初355號民事裁定,將本案移送至本院審理,該裁定書送達(dá)后原被告雙方在法定期限內(nèi)均未提出上訴。本院于2016年9月20日立案后,被告在法定期限內(nèi)未提出管轄權(quán)異議。本院依法適用普通程序,于2016年10月19日公開開庭進(jìn)行了審理。原告劉某某、賈某某及五原告的委托訴訟代理人高立柱、被告人壽保險廣州市分公司的委托訴訟代理人高亮到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告劉某某、賈某某、賈某、賈茂、郭俊廷向本院提出訴訟請求:1.請求判令被告人壽保險廣州市分公司支付五原告保險賠償款300000元;2.本案訴訟費(fèi)用由被告人壽保險廣州市分公司負(fù)擔(dān)。事實(shí)與理由:2015年3月15日,賈洪喆在被告人壽保險廣州市分公司投保了國壽無憂綜合意外傷害險,約定:國壽附加綠洲意外費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險的保險金額為30000元;國壽綠洲意外傷害保險(2013版)的保險金額為300000元;保險期間為365天。2016年1月12日20時27分許,賈洪喆騎行燃油助力車沿雄縣高速引線由東向西行駛至西柳村小橋處時摔倒在公路上死亡。經(jīng)診斷為急重度顱腦損傷死亡。賈洪喆的第一順序繼承人為五原告。按照保險合同約定,被告應(yīng)向五原告支付保險賠償款300000元,但被告至今未向原告賠付。被告的行為有違保險目的和誠信原則,為維護(hù)原告的合法權(quán)益,特提起訴訟。

本院認(rèn)為,本案爭議焦點(diǎn)為:1.受害人賈洪喆駕駛的燃油助力車是否屬于機(jī)動車;2.被告保險公司在賈洪喆進(jìn)行網(wǎng)上投保時是否履行了明確告知義務(wù),保險條款中的免責(zé)條款是否生效。針對第一個爭議焦點(diǎn),原被告雙方對于己方的主張均未進(jìn)一步出示證據(jù)證實(shí),亦未提出對該車進(jìn)行鑒定,以雙方出示的證據(jù)均不能直接認(rèn)定賈洪喆駕駛的燃油助力車是否屬于機(jī)動車。2.據(jù)被告保險公司出示的網(wǎng)上投保流程網(wǎng)頁截圖顯示,在進(jìn)行網(wǎng)上投保時,該網(wǎng)站在投保申明確認(rèn)項(xiàng)中僅用藍(lán)色字體加粗并加注下劃線顯示“重要告知、詳細(xì)條款與除外責(zé)任、客戶告知書”等標(biāo)題,仍需投保人自行點(diǎn)擊該項(xiàng)鏈接才會被動彈出相關(guān)內(nèi)容,并沒有在當(dāng)事人投保時強(qiáng)制彈出相關(guān)條款及免責(zé)內(nèi)容并強(qiáng)制投保人點(diǎn)擊確認(rèn)后才能投保,在投保人不主動閱讀相關(guān)內(nèi)容的情形下,僅點(diǎn)擊“我接受以上投保申明”一欄前面的方框即完成確認(rèn)。因此,并不能以此推定投保人賈洪喆已明知保險條款及免責(zé)條款的具體內(nèi)容及確切含義,不能證實(shí)被告人壽保險廣州市分公司已經(jīng)履行對保險條款、免責(zé)條款及相關(guān)解釋的明確說明義務(wù),該保險合同中的免責(zé)條款對投保人賈洪喆不產(chǎn)生法律效力,被告保險公司應(yīng)按保險合同約定承擔(dān)保險賠償責(zé)任。
綜上所述,賈洪喆與被告人壽保險廣州市分公司簽訂的《國壽無憂綜合意外險(C計劃)》已依法成立并生效,在投保時被告人壽保險廣州市分公司未明確告知賈洪喆相關(guān)免責(zé)條款內(nèi)容并進(jìn)行明確的解釋說明,保險合同中的免責(zé)條款對賈洪喆不產(chǎn)生法律效力。賈洪喆因發(fā)生交通意外導(dǎo)致顱腦損傷死亡,此事故發(fā)生在保險期間內(nèi),原告劉某某、賈某某、賈某、賈茂、郭俊廷作為賈洪喆的法定繼承人及保險受益人有權(quán)獲得賠償,被告人壽保險廣州市分公司應(yīng)依據(jù)保險合同約定及法律規(guī)定賠償五原告保險金。依照《中華人民共和國保險法》(2009年修訂)第二條、第五條、第十三條、第十四條、第十七條、第四十二條的規(guī)定,判決如下:

被告中國人壽保險股份有限公司廣州市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告劉某某、賈某某、賈某、賈茂、郭俊廷等五人每人保險賠償金60000元,合計300000元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)5800元,由被告中國人壽保險股份有限公司廣州市分公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按照對方當(dāng)事人或代表人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省保定市中級人民法院。

審 判 長  劉 杰 人民陪審員  趙金洲 人民陪審員  陳步松

書記員:田昊

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