原告：劉某某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住定興縣。。
委托訴訟代理人：韓鴻泰，定興縣城區(qū)中信法律服務所法律工作者。
被告：牛樹叢，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住定興縣。。
被告：中國太平洋財產保險股份有限公司北京分公司，住所地：北京市西城區(qū)復興門內大街158號遠洋大廈F6層。
法定代表人：蘇少軍，職務：總經理。
委托訴訟代理人：商戩，河北尚言律師事務所律師。
被告：安華農業(yè)保險股份有限公司包頭中心支公司，住所地：包頭市青山區(qū)友誼大街27號金地大廈A3801、A3-101底店。
法定代表人：郝旭，職務：總經理。
委托訴訟代理人：王鵬飛，該公司員工。

原告劉某某與被告牛樹叢、中國太平洋財產保險股份有限公司北京分公司（以下簡稱太平洋保險公司）、安華農業(yè)保險股份有限公司包頭中心支公司（以下簡稱安華農業(yè)保險公司）機動車交通事故責任糾紛一案，本院于2016年10月21日立案后，依法適用普通程序，公開開庭進行了審理。原告劉某某的委托訴訟代理人韓鴻泰、被告牛樹叢、被告太平洋保險公司的委托訴訟代理人商戩、被告安華農業(yè)保險公司的委托訴訟代理人王鵬飛到庭參加了訴訟。本案現已審理終結。
經審理查明：
一、事故發(fā)生的經過及責任認定。
2016年6月11日17時許，被告牛樹叢駕駛京Ｇ×××××號重型自卸貨車在107國道85.6KM處由路西側駛入107國道向北左轉彎過程中，與沿107國道由北向南行駛原告劉某某駕駛無牌照三輪摩托車發(fā)生碰撞，造成劉某某受傷，兩車不同程度受損的交通事故。此事故經定興縣公安交通警察大隊認定，事故形成原因系被告牛樹叢駕駛機動車駛入道路未讓直行車輛先行、劉某某未取得機動車駕駛證駕駛無牌照車輛上路行駛，故認定牛樹叢承擔此事故的主要責任，劉某某承擔次要責任。原、被告對事故認定書均無異議。
二、車輛及保險情況。
京Ｇ×××××號重型自卸貨車的駕駛員為被告牛樹叢，該車登記車主為北京百亨佳裕物流有限責任公司，牛樹叢具備合法的駕駛資格，京Ｇ×××××號重型自卸貨車年檢合格，該車在被告太平洋保險公司投保了交強險，在被告安華農業(yè)保險公司投保了商業(yè)險（第三者責任保險金額100萬元，含不計免賠），此次交通事故發(fā)生在保險期間內。
三、原告的受傷治療情況。
事故發(fā)生后，原告劉某某先被送往定興縣醫(yī)院治療，進行CT檢查后，發(fā)現上頜骨骨折、肋骨骨折，定興縣醫(yī)院建議上級醫(yī)院就診，原告劉某某即被轉至中國人民解放軍總醫(yī)院口腔科二病區(qū)住院治療，自2016年6月11日23時入院至2016年6月18日10時出院，實際住院7天，主要診斷為：車禍傷、上頜骨骨折、肋骨骨折、上唇貫通傷，住院期間對原告劉某某行全麻下上頜骨骨折、眶壁骨折切開復位內固定術、鈦板鈦釘固定術等治療，后原告遵醫(yī)囑出院，醫(yī)院建議：1、建議休息1周，加強營養(yǎng)，適度活動；2、保持口腔清潔，3月后復查，不適隨診。原告劉某某事故當日在定興縣醫(yī)院支出醫(yī)療費583.4元，由被告牛樹叢墊付，在中國人民解放軍總醫(yī)院住院期間支出醫(yī)療費共計43103.25元。
2016年7月2日原告劉某某到定興縣醫(yī)院門診檢查，支出醫(yī)療費677.6元。
2016年7月3日-2016年7月17日原告劉某某在涿州市醫(yī)院住院治療14天，涿州市醫(yī)院病例記載：“患者于入院前22天‘車禍傷’后出現言語不利，講話含糊不清，吐字費力，癥狀呈持續(xù)性，未予重視及治療，入院前2天加重，無理解障礙，無頭暈、惡心等，門診以‘創(chuàng)傷性腦卒中’收入神經內五科治療。頭顱核磁：左側額顳枕頂葉亞急性期腦梗塞。”病例的診療經過依據中幾次提到因“車禍”致左側頜面部外傷。出院診斷為：1、多發(fā)性腦梗死；2、兩側大腦中動脈狹窄；3、兩側大腦后動脈狹窄；4、輕度貧血；5、骨折術后（左側上頜骨、左側眶壁）；6、頜面部外傷清創(chuàng)縫合術后。出院醫(yī)囑建議：加強營養(yǎng)、注意休息、適當運動等。原告劉某某在涿州市醫(yī)院支出醫(yī)療費共計14454.85元。
2016年9月26日原告劉某某到中國人民解放軍總醫(yī)院檢查支出醫(yī)療費87.65元。
2016年12月21日原告劉某某到保定市第二醫(yī)院檢查支出醫(yī)療費390元。
四、各項賠償。
1、醫(yī)療費。原告主張醫(yī)療費金額58713.35元，提供了醫(yī)療費票據、住院病例、診斷證明、用藥清單等予以證實，被告方對證據的真實性無異議，但對原告在涿州市醫(yī)院住院花費與交通事故的關聯性不認可，被告方稱原告在涿州市醫(yī)院治療的是腦梗，與交通事故無關，對此，本院審查了原告在兩地醫(yī)院住院的病歷，病歷記載原告被汽車撞傷后有昏迷史，有惡心、嘔吐，一直伴有言語不利，原告系因言語不利癥狀加重到涿州市醫(yī)院就醫(yī)的，涿州市醫(yī)院病歷中的診療經過依據中也幾次提到“車禍”，結合兩次就醫(yī)的時間等因素，在被告方未提出反駁證據的情況下，本院認為，原告在涿州市醫(yī)院住院治療與交通事故存在關聯性，原告主張的醫(yī)藥費損失應予支持。被告安華農業(yè)保險公司稱應剔除20%的非醫(yī)保用藥，但未提交相關證據，也未指出非醫(yī)保藥物的具體種類及涉及的費用金額，故對被告安華農業(yè)保險公司的意見不予支持。此外，原告主張的58713.35元醫(yī)藥費中包含被告牛樹叢為其墊付的13000元，另被告牛樹叢為原告墊付的醫(yī)療費583.4元不包括在內，即在本次交通事故中為原告劉某某治療花費共計支出59296.75元。
2、護理費。原告主張4440元，護理人為原告之子郭金，提供了戶口本復印件、郭金所在單位的營業(yè)執(zhí)照副本、誤工證明，證明護理人郭金的日工資為120元，護理時間37天，被告方對護理費標準和時間不認可，本院認為，原告在交通事故中受傷較重，且在外地就醫(yī)，應支持護理費，原告提供了收入和誤工證明，其主張合理合法，應予支持。
3、營養(yǎng)費。原告根據醫(yī)院出具的診斷證明主張營養(yǎng)費，要求按照每天50元計算，37天共計1850元，本院認為，原告的主張合理合法，應予支持。
4、住院伙食補助費。原告主張住院伙食補助費按照每天100元計算，實際住院21天為2100元，符合有關法律規(guī)定，應予支持。
5、交通費。原告主張交通費2200元，未提供票據證實，被告方不認可，原告稱系實際發(fā)生，考慮原告在北京、××、××等地住院和檢查，并結合住院時間、檢查次數等，本院酌情認定交通費為2000元。此外，被告牛樹叢為原告墊付救護車費1800元，有票據證實，原告方無異議，本院予以認定。即本次交通事故中，交通費損失共計3800元。
6、殘疾賠償金。原告方提交了由定興縣人民法院委托作出的司法鑒定意見書，鑒定原告的損傷構成十級傷殘，故主張殘疾賠償金19892元（11051元×18年×0.1），被告方無異議，本院予以支持。
7、精神損害撫慰金。原告主張5000元，被告方要求法院酌定，考慮交通事故給原告造成的傷害及雙方的過錯程度，本院酌情認定為3000元。
8、財產損失。原告主張1000元，未提供證據，被告方不認可，原告稱系實際損失，本院酌情認定為800元。
9、鑒定費。原告主張800元，稱票據丟失，該損失客觀存在，且鑒定費系確定本次事故給原告造成損害程度而支出的必要、合理費用，根據相關法律規(guī)定，保險公司應當承擔，故原告的該項主張合理合法，本院予以支持。

本院認為，被告牛樹叢駕駛京Ｇ×××××號重型自卸貨車與原告劉某某駕駛的無牌照三輪摩托車發(fā)生交通事故，致原告劉某某受傷，兩車受損，被告牛樹叢承擔事故的主要責任，原告劉某某承擔次要責任，京Ｇ×××××號重型自卸貨車在被告太平洋保險公司投保了交強險，根據相關法律規(guī)定，原告劉某某的各項損失應當首先由被告太平洋保險公司在機動車第三者責任強制保險各分項限額內予以賠付，即被告太平洋保險公司在交強險醫(yī)療費用賠償限額內賠付原告劉某某醫(yī)療費10000元，在死亡傷殘賠償限額內賠付原告劉某某護理費4440元、交通費2000元、殘疾賠償金19892元、精神損害撫慰金3000元、鑒定費800元，共計30132元；在財產損失限額內賠付原告劉某某800元；以上合計為40932元。超出交強險限額部分，按照相關法律規(guī)定及雙方在事故中的主次責任比例，因原告劉某某未取得駕駛證駕駛無牌照機動車承擔事故次要責任，故認定原告自身承擔30%的責任，被告安華農業(yè)保險公司應在商業(yè)三者責任保險限額內賠付原告23689.6元【(59296.75元+1850元+2100元-10000元)×70%-13583.4元】，已扣除被告牛樹叢墊付的醫(yī)藥費13583.4元。被告牛樹叢為原告劉某某墊付的醫(yī)療費13583.4元和交通費1800元要求保險公司予以賠付，為了減輕當事人的訴累，在本案中一并處理，即被告太平洋保險公司在交強險死亡傷殘賠償限額內賠付被告牛樹叢墊付的交通費1800元，被告安華農業(yè)保險公司在商業(yè)三者險限額內賠付被告牛樹叢墊付的醫(yī)療費13583.4元，上述損失未超出保險限額，故被告牛樹叢不承擔賠償責任。依照《中華人民共和國民法通則》第一百一十九條、《中華人民共和國侵權責任法》第六條第一款，第十六條，第四十八條、《中華人民共和國保險法》第十七條、第六十四條，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款，《最高人民法院〈關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋〉》第十七條，第十八條，第十九條，第二十一條，第二十二條，第二十三條，第二十四條，第二十五條，第三十五條、《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十四條，第十五條，第十六條的規(guī)定，判決如下：

一、被告中國太平洋財產保險股份有限公司北京分公司于本判決生效后十日內在交強險責任限額內賠付原告劉某某各項損失共計40932元，賠付被告牛樹叢墊付交通費1800元。
二、被告安華農業(yè)保險股份有限公司包頭中心支公司于本判決生效后十日內在商業(yè)三者險限額內賠付原告劉某某各項損失共計23689.6元，賠付被告牛樹叢墊付醫(yī)療費13583.4元。
三、駁回原告劉某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費2128元，原告劉某某負擔298元，被告牛樹叢負擔362元，被告中國太平洋財產保險股份有限公司北京分公司負擔936元，被告安華農業(yè)保險股份有限公司包頭中心支公司負擔532元。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數提出副本，上訴于河北省保定市中級人民法院。

審　判　長　　祖銀亭 審　判　員　　蔡偉華 人民陪審員　　劉　穎

書記員：張鍪