原告劉某某。
原告潘某某。
以上兩原告的委托代理人王斌、梅梅,湖北律之心律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限:代為放棄、變更訴訟請求,進(jìn)行和解,代收法律文書。
被告代希要。
被告武漢永和安某物流有限公司。住所地:武漢市江岸區(qū)金寶大廈5層A室。
法定代表人馬紅亮,該公司經(jīng)理。
被告英大泰和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司。住所地:湖北省武漢市洪山區(qū)徐東大街117號(hào)華中電力金融大廈13層。
負(fù)責(zé)人胡鍇,該公司經(jīng)理。
委托代理人李大偉、代必勝,湖北黃鶴律師事務(wù)所律師,代理權(quán)限:一般代理。
原告劉某某、潘某某訴被告代希要、武漢永和安某物流有限公司(以下簡稱武漢永和安某公司)、英大泰和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司(以下簡稱英大財(cái)保湖北分公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2016年1月27日立案受理后,依法組成由審判員周良文擔(dān)任審判長,審判員魏校軍、人民陪審員鐘林濤參加評議的合議庭,于2016年4月28日公開開庭進(jìn)行了審理。原告劉某某、潘某某的委托代理人王斌、梅梅,被告代希要,被告英大財(cái)保湖北分公司的委托代理人李大偉均到庭參加了訴訟,被告武漢永和安某公司經(jīng)本院傳票傳喚,無正當(dāng)理由拒不到庭。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明,2015年6月25日7時(shí),被告代希要駕駛鄂A×××××號(hào)貨車,在孝感市航空路孝感科技創(chuàng)業(yè)園門前路段,與原告潘某某駕駛的嘉陵牌48型二輪摩托車相撞,造成乘坐在摩托車上的原告劉某某受傷,嘉陵牌摩托車受損的交通事故。經(jīng)孝感市公安局交警支隊(duì)直屬三大隊(duì)認(rèn)定,原告潘某某負(fù)事故的主要責(zé)任,被告代希要負(fù)此次事故的次要責(zé)任,原告劉某某無責(zé)任。事故發(fā)生后,原告劉某某被送往孝感市中心醫(yī)院救治,住院23天,用去醫(yī)療費(fèi)26584.06元。2015年8月17日,孝感明鏡法醫(yī)司法鑒定所對原告劉某某的傷情進(jìn)行了鑒定,意見為:1、劉某某人體損傷已構(gòu)成十級傷殘;2、其誤工損失日180天,需1人陪護(hù)30天;3、其后續(xù)治療、復(fù)檢費(fèi)預(yù)計(jì)3000元。兩原告系夫妻,系城鎮(zhèn)戶口,在處理交通事故中支出交通費(fèi)600元、鑒定費(fèi)1500元、停車費(fèi)180元、施救費(fèi)100元,被告代希要墊付款13700元,為余下的損失,原、被告協(xié)商未果,以致成訴。
另查明,被告代希要是鄂A×××××號(hào)車的實(shí)際車主,其將鄂A×××××號(hào)車掛靠在被告武漢永和安某公司,每年交納管理費(fèi)。被告代希要駕駛的鄂A×××××號(hào)貨車在被告英大財(cái)保湖北分公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn),保險(xiǎn)期限自2014年8月27日至2015年8月26日止。
本院認(rèn)為,機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任是指機(jī)動(dòng)車的所有人或者使用人在機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成他人人身傷害或者財(cái)產(chǎn)損失時(shí)所應(yīng)承擔(dān)的侵權(quán)損害賠償責(zé)任。此事故中,原告潘某某負(fù)事故的主要責(zé)任,被告代希要負(fù)次要責(zé)任,故本院認(rèn)定原告潘某某承擔(dān)原告劉某某70%的損失,被告代希要承擔(dān)原告劉某某30%的損失;被告代希要作為鄂A×××××號(hào)車的實(shí)際車主,將車掛靠在被告武漢永和安某公司,因被掛靠人在此交通事故中對損害的發(fā)生沒有過錯(cuò),故被告武漢永和安某公司不承擔(dān)賠償責(zé)任;根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條的規(guī)定,被告英大財(cái)保湖北分公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠償原告的損失;超出交強(qiáng)險(xiǎn)限額的損失,由原告潘某某與被告代希要按上述責(zé)任比例進(jìn)行賠償。原告劉某某因交通事故致殘,其精神上亦遭受了痛苦,故原告劉某某精神撫慰金的賠償請求,本院依法予以支持,結(jié)合孝感市物質(zhì)生活水平、過錯(cuò)程度等因素,被告代希要賠償數(shù)額確定為1500元(5000元×30%),并在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠付。對爭議較大的醫(yī)療費(fèi)中的非醫(yī)保用藥是否應(yīng)扣減的問題;本院認(rèn)為,保險(xiǎn)合同屬于格式條款,該格式條款中并未明確解釋按照國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)療費(fèi),即是非醫(yī)保用藥不予理賠,在保險(xiǎn)人無證據(jù)證明已明示告知投保人非醫(yī)保用藥不予理賠的情況下,將商業(yè)三者險(xiǎn)合同條款“按照國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)療費(fèi)用”解釋為非醫(yī)保用藥不予理賠,該條款不產(chǎn)生法律效力。再者,國家基本醫(yī)療費(fèi)保險(xiǎn)是福利性的社會(huì)保險(xiǎn)制度,而本案交強(qiáng)險(xiǎn)收取的保費(fèi)金額遠(yuǎn)高于國家基本醫(yī)療保險(xiǎn),投保人的利益期待也高,因此,如果對醫(yī)保外用藥不予理賠就明顯降低了該保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn),減少了其應(yīng)盡的義務(wù),限制了被保險(xiǎn)人的權(quán)利,也有違誠實(shí)信用原則,故本院對被告英大財(cái)保湖北分公司主張的扣除非醫(yī)保用藥不予采信。結(jié)合本院認(rèn)定的有效證據(jù)和相關(guān)法律規(guī)定,本院確認(rèn)原告劉某某因交通事故造成的損失有:醫(yī)療費(fèi)26584.06元、后期治療費(fèi)3000元、護(hù)理費(fèi)2361.29元(28729元/年÷365天/年×30天)、鑒定費(fèi)1500元、交通費(fèi)600元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1150元(50元/天×23天)、殘疾賠償金49704元(24852元/年×20年×10%)、誤工費(fèi)11847.25元(24852元/年÷365天/年×174天)、施救費(fèi)100元、停車費(fèi)180元、精神撫慰金1500元,以上合計(jì)98526.6元。被告英大財(cái)保湖北分公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告方的各項(xiàng)損失76112.54元(醫(yī)療費(fèi)10000元+護(hù)理費(fèi)2361.29元+誤工費(fèi)11847.25元+施救費(fèi)100元+交通費(fèi)600元+殘疾賠償金49704元+精神撫慰金1500元);原告方超出交強(qiáng)險(xiǎn)限額范圍內(nèi)損失22414.06元(98526.6元-76112.54元),由被告代希要向原告方賠償6724.22元(22414.06元×30%);被告代希要為兩原告墊付款13700元扣減其應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任后,余下款項(xiàng)由原告在保險(xiǎn)公司的賠付款中予以返還。原、被告的其他訴訟請求和抗辯意見,因沒有事實(shí)依據(jù),本院不予支持和采信。據(jù)此,依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、最高人民法院《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第十條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:
一、被告英大泰和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司賠償原告劉某某、潘某某的經(jīng)濟(jì)損失76112.54元。
二、被告代希要賠償原告劉某某、潘某某的經(jīng)濟(jì)損失6724.22元,與被告代希要墊付的13700元相抵扣后,原告劉某某、潘某某應(yīng)返還被告代希要6975.78元。
三、駁回原告劉某某、潘某某的其他訴訟請求。
上述給付義務(wù),于本判決生效后三日內(nèi)付清,逾期支付,則按《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案受理費(fèi)750元,由被告代希要負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提交副本,上訴于湖北省孝感市中級人民法院,并預(yù)交上訴案件受理費(fèi)750元。上訴人在上訴期屆滿后七日內(nèi)仍未預(yù)交訴訟費(fèi)的,按自動(dòng)撤回上訴處理。
審 判 長 周良文 審 判 員 魏校軍 人民陪審員 鐘林濤
書記員:陳心亮 附相關(guān)法律條文: 1、《中華人民共和國道路交通安全法》 第七十六條:機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任: (一)機(jī)動(dòng)車之間發(fā)生交通事故的,由有過錯(cuò)的一方承擔(dān)賠償責(zé)任;雙方都有過錯(cuò)的,按照各自過錯(cuò)的比例分擔(dān)責(zé)任。 (二)機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故,非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人沒有過錯(cuò)的,由機(jī)動(dòng)車一方承擔(dān)賠償責(zé)任;有證據(jù)證明非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人有過錯(cuò)的,根據(jù)過錯(cuò)程度適當(dāng)減輕機(jī)動(dòng)車一方的賠償責(zé)任;機(jī)動(dòng)車一方?jīng)]有過錯(cuò)的,承擔(dān)不超過百分之十的賠償責(zé)任。 交通事故的損失是由非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人故意碰撞機(jī)動(dòng)車造成的,機(jī)動(dòng)車一方不承擔(dān)賠償責(zé)任。 2、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》 第十七條:受害人遭受人身損害,因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi),賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償。受害人因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費(fèi)用以及因喪失勞動(dòng)能力導(dǎo)致的收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),賠償義務(wù)人也應(yīng)當(dāng)予以賠償。受害人死亡的,賠償義務(wù)人除應(yīng)當(dāng)根據(jù)搶救治療情況賠償本條第一款規(guī)定的相關(guān)費(fèi)用外,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工損失等其他合理費(fèi)用。 3、最高人民法院《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》 第十條,精神損害的賠償數(shù)額根據(jù)以下因素確定: (一)侵權(quán)人的過錯(cuò)程度,法律另有規(guī)定的除外; (二)侵害的手段、場合、行為方式等具體情節(jié); (三)侵權(quán)行為所造成的后果; (四)侵權(quán)人的獲利情況; (五)侵權(quán)人承擔(dān)責(zé)任的經(jīng)濟(jì)能力; (六)受訴法院所在地平均生活水平。 法律、行政法規(guī)對殘疾賠償金、死亡賠償金等有明確規(guī)定的,適用法律、行政法規(guī)的規(guī)定。 4、《中華人民共和國民事訴訟法》 第一百四十四條被告經(jīng)傳票傳喚,無正當(dāng)理由拒不到庭的,或者未經(jīng)法庭許可中途退庭的,可以缺席判決。 第二百五十三條,被執(zhí)行人未按判決、裁定和其他法律文書指定的期間履行給付金錢義務(wù)的,應(yīng)當(dāng)加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。被執(zhí)行人未按判決、裁定和其他法律文書指定的期間履行其他義務(wù)的,應(yīng)當(dāng)支付遲延履行金。 第11頁共11頁
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