原告:劉某某,女,漢族,xxxx年xx月xx日出生,農(nóng)民,群眾,河北省臨西縣人,現(xiàn)住。委托訴訟代理人:關(guān)紅菲,山東東昌律師事務(wù)所律師。被告:華安財產(chǎn)保險股份有限公司邯鄲中心支公司。住所地:河北省邯鄲市經(jīng)濟開發(fā)區(qū)世紀(jì)大街**號鑫域國際綜合樓*座*單元**層****號。負責(zé)人:李立剛,該公司經(jīng)理。
原告劉某某訴被華安財產(chǎn)保險股份有限公司邯鄲中心支公司(以下簡稱“保險公司)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年1月23日立案受理后,依法由審判員胡躍勇獨任審判,于2018年5月3日公開開庭進行了審理。原告劉某某委托訴訟代理人關(guān)紅菲到庭參加訴訟。被告保險公司經(jīng)本院傳喚,未到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。原告劉某某向本院提出訴訟請求:1、判令被告賠償醫(yī)療費等項損失123,026.35元。2、由被告承擔(dān)訴訟費用。事實與理由:2017年8月21日,楊建武駕駛冀D×××××沿修寨村北公路由西向東行駛至武館路126km+400m處時,與由北向南劉某某駕駛的電動三輪車相撞,致劉某某受傷,車輛受損。臨西縣公安局交通警察大隊認定楊建武負事故全部責(zé)任,劉某某無責(zé)任。冀D×××××已經(jīng)投保,本次事故發(fā)生在保險期間。故此,訴至本院。被告保險公司辯稱,冀D×××××已投保強制保險和300,000元不計免賠第三者商業(yè)險,對原告合理合法損失,在無免責(zé)事項下,同意由強制保險分項限額內(nèi)先行賠付,剩余部分按照事故責(zé)任比例,由第三者商業(yè)險賠償。鑒定費、訴訟費等不予承擔(dān)。原告劉某某圍繞訴訟請求依法提交事故認定書,本人及護理人員身份證明,保險單,行駛證,駕駛證,住院病歷,診斷證明,費用清單,醫(yī)療費票據(jù),鑒定意見書,鑒定費票據(jù)、村委會證明。經(jīng)審查,上述證據(jù)形式合法,內(nèi)容真實,證據(jù)之間能夠相互印證,且與本案相關(guān)聯(lián),應(yīng)予采信。對原告提交交通費票據(jù),山東省汽車客票不能顯示與本案有關(guān),山東省出租車專用發(fā)票及河北省客運發(fā)票均不顯示時間、地點、人員等,本院不予采信。對原告提交榮妍超市收據(jù)、小票及土產(chǎn)門市收據(jù),因非正式發(fā)票,真實性無法認定,本院不予支持。被告保險公司未向本院提交證據(jù)。根據(jù)對上述證據(jù)的分析認證,結(jié)合雙方訴辯及庭審情況,本院對本案事實作如下認定:2017年8月21日11時10分,楊建武駕駛冀D×××××重型倉柵式貨車,在河北省臨西縣境內(nèi),沿修寨村北小公路由西向東行駛,至字路口)處時,與由北向南行駛劉某某駕駛的電動三輪車(載王某)相撞,造成劉某某、王某受傷,兩車不同程度損壞的交通事故。當(dāng)日,劉某某被送往臨西縣人民醫(yī)院,在該院急診科治療,支付門診醫(yī)療費1,068.84元。后入住聊城市第二人民醫(yī)院。經(jīng)該院診斷為左側(cè)尺撓骨骨折、左側(cè)肩鎖關(guān)節(jié)脫位、左側(cè)肩胛骨骨折、閉合性胸外傷、多發(fā)肋骨骨折、吸入性××、雙下肺膨脹不良、雙側(cè)胸腔積液、頭面部挫裂傷、鼻外傷、鼻骨骨折、鼻中隔骨折、眼外傷、左眶壁骨折、頜面部外傷、右側(cè)顳頜關(guān)節(jié)脫位、左上頜骨骨折、下頜骨骨折、右掌骨骨折、腔隙性腦梗死、冠心病。住院至2017年9月29日,實際住院39天,支付住院醫(yī)療費62,740.42元。此外,劉某某在該院門診治療,支付門診醫(yī)療費3,903.5元;在臨西縣人民醫(yī)院門診治療,支付門診醫(yī)療費1,758元;在河北省眼科醫(yī)院門診治療,支付門診醫(yī)療費56.27元。2017年9月4日,臨西縣公安局交通警察大隊作出臨公交認字[2017]第82號道路交通事故認定書。認為楊建武駕駛機動車在容易發(fā)生危險路段應(yīng)降低行駛速度;通過交叉路口應(yīng)減速慢行,并讓行人和優(yōu)先通行車輛先行。劉某某、王某無違法行為。根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法實施條例》第九十一條,認定楊建武負事故全部責(zé)任,劉某某、王某無責(zé)任。訴訟中,劉某某就其身體所受傷害申請司法鑒定,本院委托河北省邢臺橋東司法醫(yī)學(xué)鑒定中心進行。2018年2月26日,劉某某向該中心支付鑒定費2,800元。3月5日,該中心作出[2018]臨鑒字第75號鑒定意見書,認定劉某某面部(面部瘢痕)損傷為十級傷殘;左肩關(guān)節(jié)損傷為十級傷殘;頭面部(鼻淚管斷裂)損傷為十級傷殘;眼部(眼瞼畸形)損傷為十級傷殘;左腕關(guān)節(jié)損傷為十級傷殘。誤工期150日,護理期60日,營養(yǎng)期90日。后續(xù)治療費約3,000元—5,000元。冀D×××××行駛證登記所有人為邯鄲市叢臺順盈運輸服務(wù)有限公司,注冊日期2012年11月,強制報廢期止2027年11月。楊建武駕駛證載明準(zhǔn)駕車型為B2,駕駛證有效起始日期2012年2月,有效期限6年。冀D×××××在保險公司投保強制保險,保險期間自2017年5月至2018年5月;投保責(zé)任限額為300,000元的不計免賠第三者責(zé)任保險,保險期間自2017年7月至2018年7月。本案事故發(fā)生在有效保險期間。劉某某,身份證號;訴訟中,主張護理人員為其子王龍付,身份證號。二人均系農(nóng)村居民,住河北省臨西縣。
本院認為,臨西縣公安局交通警察大隊依據(jù)事故事實及法律規(guī)定,作出臨公交認字[2017]第82號道路交通事故認定書,認定楊建武負事故全部責(zé)任,劉某某、王某無責(zé)任。該認定合法有據(jù),應(yīng)予確認。按照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡的,由保險公司在強制保險責(zé)任限額內(nèi)賠償。不足部分,由過錯方承擔(dān)。事發(fā)時,冀D×××××在保險公司投保強制保險,故本次事故給原告造成的損失,應(yīng)由保險公司在強制保險限額內(nèi)先行賠付。不足部分,按照責(zé)任認定,由楊建武負擔(dān)。因冀D×××××同時投保第三者責(zé)任保險,應(yīng)由保險公司根據(jù)合同條款約定,在責(zé)任限額內(nèi)賠償。除劉某某外,本案交通事故另致王某受傷,結(jié)合實際案情,本院在強制保險各分項限額內(nèi)按50%為王某預(yù)留份額。原告賠償數(shù)額。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》,結(jié)合當(dāng)事人意見,計算如下:1、醫(yī)療費:(1)已支付部分根據(jù)原告票據(jù)計算,醫(yī)療費為:1,024元+44.84元+62,740.42元+417.69元+311.6元+1元+325.49元+50.31元+391.8元+164.46元+1元+6元+516.24元+503.26元+31.3元+248.06元+211.14元+282.95元+419.2元+6元+16元+3.8元+197.7元+475.5元+703元+378元+42.27元+14元=69,527.03元。(2)關(guān)于后續(xù)治療費,原告主張5,000元,被告認為尚未發(fā)生,原告應(yīng)另行起訴。鑒于該項損失在訴訟中已經(jīng)鑒定,為減少當(dāng)事人訴累,故根據(jù)鑒定意見,酌定為4,000元。2、住院伙食補助費:原告系省外就醫(yī),按30元/天,主張住院期間39天,共計1,170元。該項損失計算不違背邢臺市出差補助標(biāo)準(zhǔn),本院予以支持。3、營養(yǎng)費:應(yīng)根據(jù)傷殘情況參照醫(yī)療機構(gòu)意見確定?,F(xiàn)原告五處傷殘,醫(yī)囑載明需加強營養(yǎng),故對營養(yǎng)費本院予以支持。被告要求出具流食記錄,無法律依據(jù)。原告鑒定營養(yǎng)期90天,按30元/天主張,符合法律規(guī)定。營養(yǎng)費為:30元×90天=2,700元。4、殘疾賠償金:原告生于1952年9月,2018年3月定殘,按14年主張;原告因事故構(gòu)成五處十級傷殘,請求賠償系數(shù)18%,均不違反法律規(guī)定,本院予以支持。原告系農(nóng)村居民,河北省2017年公布農(nóng)村居民人均可支配收入11,919元。殘疾賠償金為:11,919元×14年×18%=30,035.88元。5、誤工費:原告事發(fā)時已超退休年齡,但法律并未剝奪已退休公民勞動權(quán),且達到退休年齡并不必然喪失勞動能力。原告系農(nóng)村居民,屬農(nóng)林牧漁業(yè),現(xiàn)按35元/天,以鑒定誤工期150天,主張5,250元,結(jié)合河北省2017年公布分行業(yè)年平均工資,該主張不違反法律規(guī)定,本院予以支持。6、護理費:原告以35元/天,按鑒定護理60天,主張2,100元。結(jié)合河北省2017年公布分行業(yè)年平均工資,原告主張不違反法律規(guī)定,本院予以支持。7、交通費:原告主張1,500元,但提供證據(jù)未予采信。鑒于此項支出在事發(fā)后客觀實際,故結(jié)合原告受傷、居住、治療及鑒定情況,酌情支持1,000元。8、精神損害撫慰金:原告請求5,000元。綜合考慮事發(fā)造成的身體傷害和精神痛苦,并結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟水平,酌情予以支持。9、鑒定費:根據(jù)鑒定機構(gòu)出具票據(jù),為2,800元。以上醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費,屬強制保險醫(yī)療費用賠償限額,在預(yù)留份額后,賠償數(shù)額超出責(zé)任限額,故由保險公司從中賠付5,000元。以上殘疾賠償金、誤工費、護理費、交通費、精神損害撫慰金,屬強制保險死亡傷殘賠償限額,在預(yù)留份額后,尚未超責(zé)任限額,故由保險公司從中全額賠付。原告剩余醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費,因冀D×××××投保第三者責(zé)任保險,楊建武負事故全部責(zé)任,故由保險公司在責(zé)任限額內(nèi)進行賠償。原告鑒定費,不屬保險范圍,保險公司不予承擔(dān)。綜上,保險公司應(yīng)承擔(dān)數(shù)額為:69,527.03元+4,000元+1,170元+2,700元+30,035.88元+5,250元+2,100元+1,000元+5,000元=120,782.91元。保險公司在答辯中請本院審查,且認真審查本案是否存在免責(zé)事由。本院認為,冀D×××××是否投保及所投險種,屬原告舉證范圍,現(xiàn)原告已提交保險單,結(jié)合保險公司答辯意見,可予證明。但本案是否存在免責(zé)情形,應(yīng)由保險公司承擔(dān)舉證責(zé)任?,F(xiàn)保險公司既未到庭,亦未提供保險條款明確約定的免責(zé)情形,更未主張本案存在具體免責(zé)事由,并對此提供相應(yīng)的證據(jù),故應(yīng)視為保險公司在本案中不具有免責(zé)情形。本院對保險公司是否免責(zé),根據(jù)舉證責(zé)任分配,不具有主動審查義務(wù),對其請求,本院不予支持。被告保險公司經(jīng)本院傳喚未到庭參加訴訟,應(yīng)視為對其抗辯和質(zhì)證權(quán)利的放棄,不影響本案審理。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款、第一百四十四條,《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第二款、第十九條、第二十條、第二十一條第一款、第二款、第三款、第二十二條、第二十三條第一款、第二十四條、第二十五條之規(guī)定,判決如下:
一、被告華安財產(chǎn)保險股份有限公司邯鄲中心支公司于本判決生效之日起十日內(nèi),在冀D×××××保險限額內(nèi),賠償原告劉某某醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、誤工費、護理費、交通費,共計120,782.91元。二、駁回原告劉某某的其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費920元減半收取460元,由原告劉某某負擔(dān)。如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提交副本,上訴于河北省邢臺市中級人民法院。
審判員 胡躍勇
書記員:楊春慧
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