中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司石家莊市長安支公司
賈艷飛(河北天宏律師事務所)
劉某某
李拉寬(河北石家莊井陘新城法律服務所)
東某某
梁計存
鹿泉市建業(yè)運輸有限公司
上訴人(原審被告)中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司石家莊市長安支公司。
住所地:河北省石家莊市裕華東路106號軍區(qū)招待所東院。
負責人張利,該公司經(jīng)理。
委托代理人賈艷飛,河北天宏律師事務所律師。
被上訴人(原審原告)劉某某。
委托代理人李拉寬,石家莊市井陘新城法律服務所法律工作者。
被上訴人(原審被告)東某某。
被上訴人(原審被告)梁計存。
被上訴人(原審被告)鹿泉市建業(yè)運輸有限公司。
住所地:石家莊市鹿泉區(qū)鹿泉鎮(zhèn)6街。
法定代表人高飛,該公司經(jīng)理。
上訴人中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司石家莊市長安支公司為機動車交通事故賠償責任糾紛一案,不服河北省井陘縣人民法院(2014)井民一初字第00626號民事判決,向本院提出上訴。
本院依法組成合議庭,審理了本案,現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審判決認定,2014年5月31日20時15分許,東某某駕駛冀A×××××解放重型自卸貨車(該車是梁計存購買的車輛,掛靠鹿泉市建業(yè)運輸有限公司經(jīng)營,在中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司石家莊市長安支公司投保了機動車交通事故責任強制保險、不計免賠商業(yè)三者險500000元),在上塔線西方嶺村(華茂鈣廠)路口,由西向南右轉(zhuǎn)彎時與劉某某駕駛自己的由南向北直行的濠江二輪摩托車相撞,造成摩托車損壞,劉某某受傷的交通事故。
井陘縣公安局交通警察大隊于2014年6月12日作出了井公交認字(2014)第201400081號道路交通事故認定書,認定東某某負此事故的主要責任、劉某某負次要責任。
對此認定書,當事人均未提出異議。
劉某某受傷后當即被送往井陘縣中醫(yī)院住院治療,診斷為:⒈左外踝開放粉碎骨折;⒉左脛骨遠端開放骨折;⒊左距骨開放骨折;⒋左跟骨開放骨折;⒌左外踝皮膚撕裂傷;⒍左足背、右膝部軟組織挫傷、皮擦傷。
行左外踝、左脛骨遠端、左距骨骨折復位內(nèi)固定術等,住院128天后于2014年10月6日好轉(zhuǎn)出院,花住院醫(yī)療費18375.98元、門診醫(yī)療費101元(票據(jù)3張),共計18476.98元。
經(jīng)劉某某申請、原審法院委托井陘縣司法醫(yī)學鑒定中心于2014年12月16日作出了“劉某某左踝多發(fā)骨折,左踝、左足軟組織損傷致日?;顒幽芰p度受限屬道路交通事故致傷十級傷殘”的(2014)臨鑒字第1469號傷殘鑒定意見書,花鑒定費800元、鑒定檢查費270元。
劉某某主張醫(yī)療費18476.98元(提交相應醫(yī)療費票據(jù)、病歷、診斷證明書、出院證、住院費用清單)、住院伙食補助費128天×100元/天=12800元(劉某某要求參照河北省財政廳冀財行42號國家機關一般工作人員出差補助標準每人每天100元計算住院伙食補助費)、營養(yǎng)費128天×40元/天=5120元(劉某某提供了井陘縣中醫(yī)院出具的“住院期間兩人陪床兩周,其余時間一人陪床,加強營養(yǎng),一年內(nèi)定期復查,骨折愈合后行二次手術取內(nèi)固定物,二次手術費用伍仟元”的診斷證明書,并以此主張住院期間的營養(yǎng)費)、誤工費2700元/月÷30天/月×198天=17820元(劉某某提供井陘縣華茂鈣業(yè)有限公司出具的“我單位職工,劉某某,男,身份證號××,在我公司上班多年,現(xiàn)月工資2700元,2014年5月31日發(fā)生交通事故,至今未上班,按我公司規(guī)定被扣發(fā)其工資及福利待遇”的證明、2014年3-5月份工資表、井陘縣華茂鈣業(yè)有限公司與劉某某簽訂的期限一年的勞動合同、工傷保險花名冊,工資表顯示劉某某三個月的工資分別為2790元、2660元、2340元,劉某某以此主張受傷之日至定殘前一天共198天的誤工費)、護理費20865元(劉某某稱其住院期間由其弟劉軍來護理了15天,外甥朱茂林護理了128天,提供了田紅濤出具的“朱茂林,男,身份證號××,我于2013年8月份雇傭的司機,駕駛冀E×××××號貨車,掛靠于寧晉縣文天運輸有限公司經(jīng)營,朱茂林月工資4500元。
2014年6月1日至2014年9月30日因其舅劉某某發(fā)生交通事故,請假護理未上班,我另聘其它司機,故未給朱茂林發(fā)放工資及其福利待遇”的證明、冀E×××××解放重型倉柵式貨車的行駛證、朱茂林的駕駛證和從業(yè)資格證及身份證、田紅濤的身份證,并以此主張朱茂林的護理費4500元/月÷30天/月×128天=19200元,要求參照社會工作業(yè)標準計算劉軍來的護理費40357元/年÷365天/年×15天=1665元)、交通費1500元(劉某某稱住院、出院、評殘、護理人員往返等支付了該費用,并提供了金額為230.7元、時間為2014年5月16日的出租費發(fā)票1張,金額為336.8元、時間為2014年6月20日的出租費發(fā)票1張,金額為106元、時間為2014年9月17日的出租費發(fā)票2張,金額共計251元的車票26張)、鑒定費800元、鑒定檢查費270元、殘疾賠償金9102元×20年×10%=18204元、精神損害撫慰金5000元(劉某某稱其系單身,日常生活及經(jīng)濟來源靠自己,因該事故致其十級傷殘,部分勞動能力受限,對其今后的工作和生活造成一定影響,主張精神損害撫慰金5000元,并要求優(yōu)先在交強險內(nèi)賠償)、二次手術費5000元等損失105855.98元。
被告對劉某某主張的損失、提供的證據(jù)提出如下質(zhì)證意見:對劉某某提交的醫(yī)療費票據(jù)、住院病案、用藥明細無異議;對劉某某提交的井陘縣華茂鈣業(yè)有限公司出具的證明的真實性無異議,但其主張的誤工時間198天時間過長;認可住院期間一人護理,對劉某某提交的朱茂林的相關證據(jù)無異議,劉某某未提交劉軍來的證據(jù),不認可;住院伙食補助費應按照50元/天計算;營養(yǎng)費、交通費、精神損害撫慰金數(shù)額過高,請法庭酌定;鑒定檢查費不屬保險責任范圍;對殘疾賠償金無異議;二次手術費尚未實際發(fā)生,不認可。
事故發(fā)生后,梁計存給劉某某墊付了住院醫(yī)療費12000元,劉某某對此予以認可。
本院認為,公民的人身、財產(chǎn)權利受法律保護。
原審法院關于本案交通事故的責任劃分,各方當事人未提出異議,本院予以確認。
上訴人中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司石家莊市長安支公司作為事故車輛冀A×××××的保險人,應依照法律規(guī)定和保險合同的約定承擔代為賠償責任。
事故車輛投保了不計免賠,上訴人雖主張依據(jù)保險條款中的免責條款,應當增加免賠率10%,但免責條款系格式條款,不計免賠條款系投保人、保險人單獨約定的條款,其適用效力要大于格式條款,且上訴人亦不能舉證證實,其在保險合同簽訂前或簽訂時,已就免責條款向投保人進行了提示和解釋說明,故免責條款不產(chǎn)生法律效力。
上訴人要求增加免賠率10%的主張,不應予以支持。
鑒定費是為查明事故損失必須支付的費用,故承擔鑒定費是保險人的法定義務。
上訴人主張不承擔鑒定費的依據(jù)亦是免責條款的有關規(guī)定,因免責條款不產(chǎn)生法律效力,故上訴人的該項主張不予支持。
根據(jù)被上訴人劉某某的單位證明、出院醫(yī)囑,并結(jié)合其受傷部位、治療情況,可以認定其持續(xù)誤工事實的存在,原審法院將劉某某的誤工費從受傷之日計算至定殘前一日,符合法律規(guī)定。
劉某某的二次治療費用雖未發(fā)生,但診斷證明書、出院醫(yī)囑中已明確了必須進行二次手術取出內(nèi)固定物,對手術費用也有明確的說明,故劉某某主張的二次手術費用應予以支持。
診斷證明書明確劉某某住院期間需要二人護理,上訴人主張在此期間護理人員應為一人,沒有提供依據(jù),本院不予采信。
關于營養(yǎng)費,原審判決是按照20元/天計算,與上訴人在二審期間認可的計算標準相同,故不存在過高的問題。
綜上,原審判決認定事實清楚,適用法律正確。
上訴人中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司石家莊市長安支公司之上訴理由,理據(jù)不足。
依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條 ?第一款 ?第(一)項 ?之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費1646元,由上訴人中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司石家莊市長安支公司負擔。
本判決為終審判決。
本院認為,公民的人身、財產(chǎn)權利受法律保護。
原審法院關于本案交通事故的責任劃分,各方當事人未提出異議,本院予以確認。
上訴人中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司石家莊市長安支公司作為事故車輛冀A×××××的保險人,應依照法律規(guī)定和保險合同的約定承擔代為賠償責任。
事故車輛投保了不計免賠,上訴人雖主張依據(jù)保險條款中的免責條款,應當增加免賠率10%,但免責條款系格式條款,不計免賠條款系投保人、保險人單獨約定的條款,其適用效力要大于格式條款,且上訴人亦不能舉證證實,其在保險合同簽訂前或簽訂時,已就免責條款向投保人進行了提示和解釋說明,故免責條款不產(chǎn)生法律效力。
上訴人要求增加免賠率10%的主張,不應予以支持。
鑒定費是為查明事故損失必須支付的費用,故承擔鑒定費是保險人的法定義務。
上訴人主張不承擔鑒定費的依據(jù)亦是免責條款的有關規(guī)定,因免責條款不產(chǎn)生法律效力,故上訴人的該項主張不予支持。
根據(jù)被上訴人劉某某的單位證明、出院醫(yī)囑,并結(jié)合其受傷部位、治療情況,可以認定其持續(xù)誤工事實的存在,原審法院將劉某某的誤工費從受傷之日計算至定殘前一日,符合法律規(guī)定。
劉某某的二次治療費用雖未發(fā)生,但診斷證明書、出院醫(yī)囑中已明確了必須進行二次手術取出內(nèi)固定物,對手術費用也有明確的說明,故劉某某主張的二次手術費用應予以支持。
診斷證明書明確劉某某住院期間需要二人護理,上訴人主張在此期間護理人員應為一人,沒有提供依據(jù),本院不予采信。
關于營養(yǎng)費,原審判決是按照20元/天計算,與上訴人在二審期間認可的計算標準相同,故不存在過高的問題。
綜上,原審判決認定事實清楚,適用法律正確。
上訴人中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司石家莊市長安支公司之上訴理由,理據(jù)不足。
依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條 ?第一款 ?第(一)項 ?之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費1646元,由上訴人中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司石家莊市長安支公司負擔。
審判長:路立學
審判員:張君
審判員:陳愛民
書記員:劉琨
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