原告：劉某某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住蘄春縣。
委托訴訟代理人：余介林，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住蘄春縣。系原告劉某某丈夫。
被告：韓某陽(yáng)，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住蘄春縣。
被告：蘄春縣惠某鄉(xiāng)村客運(yùn)有限公司。住所地：蘄春縣漕河鎮(zhèn)付畈一路建安住宅小區(qū)。
法定代表人：高維兵，該公司經(jīng)理。
被告：中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司黃岡中心支公司。住所地：黃岡市黃州區(qū)東門路**號(hào)。
主要負(fù)責(zé)人：鐘宇，該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：熊偉，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住湖北省團(tuán)風(fēng)縣。該公司員工。

原告劉某某與被告韓某陽(yáng)、蘄春縣惠某鄉(xiāng)村客運(yùn)有限公司、中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司黃岡中心支公司（以下簡(jiǎn)稱太保財(cái)險(xiǎn)黃岡支公司）機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2018年4月8日立案后，依法適用簡(jiǎn)易程序，公開開庭進(jìn)行了審理。原告劉某某的委托訴訟代理人余介林、被告韓某陽(yáng)、被告太保財(cái)險(xiǎn)黃岡支公司的委托訴訟代理人熊偉到庭參加訴訟。被告蘄春縣惠某鄉(xiāng)村客運(yùn)有限公司經(jīng)傳票傳喚無正當(dāng)理由未到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
劉某某向本院提出訴訟請(qǐng)求：1、依法判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)84494.40元、后期醫(yī)療費(fèi)19200元、護(hù)理費(fèi)13124元、誤工費(fèi)28828.80元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)4580元、住院生活補(bǔ)助費(fèi)6800元、傷殘賠償金241080.84元、精神撫慰金12000元、殘疾器具費(fèi)370元、車損費(fèi)400元、交通費(fèi)1800元、衛(wèi)生用品費(fèi)262元、搶救護(hù)工費(fèi)150元、鑒定費(fèi)3900元、法院受理費(fèi)1129元、到咸寧做鑒定費(fèi)用754.8元，合計(jì)421223.54元；2、判令被告太保財(cái)險(xiǎn)黃岡支公司在保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；3、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)與理由：2017年4月5日，被告韓某陽(yáng)駕駛鄂Ｊ×××××號(hào)大型專用校車沿蘄春大道從西河驛往中美方向行駛，行駛至漕河消防中隊(duì)前路段時(shí)，由于車速過快，采取措施不當(dāng)，與原告駕駛的人力三輪車發(fā)生碰撞，造成原告受傷、三輪車受損的一起交通事故。原告當(dāng)即被送往蘄春縣人民醫(yī)院、紅十字會(huì)醫(yī)院治療。事故發(fā)生后，經(jīng)交警部門認(rèn)定：被告韓某陽(yáng)負(fù)此事故的全部責(zé)任，原告無責(zé)任。原告通過128天的住院治療出院后，經(jīng)法醫(yī)司法鑒定：原告受傷部門傷殘等級(jí)為七級(jí)及誤工日和后期醫(yī)療費(fèi)費(fèi)。被告韓某陽(yáng)除墊付部分醫(yī)療費(fèi)用外，其他賠償經(jīng)調(diào)解未果。另被告韓某陽(yáng)駕駛車輛系被告蘄春縣惠某鄉(xiāng)村客運(yùn)有限公司所有，并在被告太保財(cái)險(xiǎn)黃岡支公司投有交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)，且本起事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi)。原、被告就該事故的賠償事宜協(xié)商無法達(dá)成一致意見，故訴至法院，要求三被告賠償原告的各項(xiàng)損失。
韓某陽(yáng)辯稱，對(duì)事故發(fā)生的事實(shí)及責(zé)任劃分無異議。我當(dāng)日駕車系履行職務(wù)行為，且該車輛已投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)，原告的合理?yè)p失應(yīng)由保險(xiǎn)公司理賠。我已墊付原告40000元，應(yīng)予以返還。
太保財(cái)險(xiǎn)黃岡支公司辯稱，對(duì)事故發(fā)生的事實(shí)和責(zé)任劃分無異議。被告方車輛在我司投保屬實(shí)，我司依法依規(guī)理賠，但不承擔(dān)鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)。原告的部分訴訟請(qǐng)求過高，缺乏事實(shí)和法律依據(jù)，應(yīng)予核減。原告的醫(yī)療費(fèi)應(yīng)扣除20%的非醫(yī)保用藥，原告第二次起的治療費(fèi)用與交通事故無關(guān)，不應(yīng)賠償。我司已墊付10000元，應(yīng)予扣減。
蘄春縣惠某鄉(xiāng)村客運(yùn)有限公司未作答辯。
當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù)，本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了質(zhì)證。對(duì)于當(dāng)事人無異議的鄂Ｊ×××××車輛的行駛證、被告韓某陽(yáng)的機(jī)動(dòng)車駕駛證、鄂Ｊ×××××車輛的交強(qiáng)險(xiǎn)保單、機(jī)動(dòng)車輛商業(yè)保險(xiǎn)單、道路交通事故認(rèn)定書、咸寧歸真司法鑒定中心咸歸真中心司鑒[2018]精鑒字第0061號(hào)司法精神醫(yī)學(xué)鑒定意見書、原告受損的三輪車400元修理費(fèi)等證據(jù)，本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對(duì)有爭(zhēng)議的證據(jù)和事實(shí)，本院認(rèn)定如下：1、關(guān)于原告劉某某的醫(yī)療費(fèi)用。被告太保財(cái)險(xiǎn)黃岡支公司質(zhì)證認(rèn)為蘄春縣人民醫(yī)院2017年4月5日收取的CT檢查費(fèi)200元收據(jù)上無患者姓名，不應(yīng)認(rèn)定該費(fèi)用；該院（2017）NO0034911217號(hào)收據(jù)未提供原件，不應(yīng)認(rèn)定；原告從第二次住院起發(fā)生的治療費(fèi)用與交通事故無關(guān)，系原告自己摔傷所致，保險(xiǎn)公司不應(yīng)賠償。本院認(rèn)為，原告劉某某的住院病歷記載其2017年4月5日因車禍急診行顱腦CT檢查后以腦外傷收住入院，能佐證該200元收費(fèi)的事實(shí)，本院予以認(rèn)定；蘄春縣人民醫(yī)院NO0034911217收據(jù)雖系復(fù)印件，但加蓋了蘄春縣人民醫(yī)院城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)局公章，其中醫(yī)保報(bào)銷的3637.63元已經(jīng)核減，原告僅主張未予報(bào)銷部分，系原告對(duì)自己民事權(quán)利的自由處分，不違反法律規(guī)定。故本院依法認(rèn)定其證明力；被告太保財(cái)險(xiǎn)黃岡支公司質(zhì)證認(rèn)為原告從第二次住院起的后續(xù)治療與交通事故無關(guān)。經(jīng)查，原告2017年7月26日的出院小結(jié)和出院診斷證明均記載，原告因車禍致腦外傷及創(chuàng)傷性癲癇，出院后需預(yù)防癲癇，不適隨診。原告的后續(xù)治療均有骨折和癲癇的病情，被告太保財(cái)險(xiǎn)黃岡支公司亦未提供證據(jù)證明劉某某的后三次住院醫(yī)療費(fèi)系治療其自身原有疾病或與案發(fā)交通事故無因果關(guān)系，故本院對(duì)原告的醫(yī)療費(fèi)86844.10元予以認(rèn)定。被告太保財(cái)險(xiǎn)黃岡支公司同時(shí)辯稱應(yīng)扣除20%的非醫(yī)療保險(xiǎn)用藥。非醫(yī)療保險(xiǎn)用藥系醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)病情需要所決定，其作用仍是用于治療患者傷情，患者對(duì)此沒有選擇權(quán)。故非醫(yī)療保險(xiǎn)用藥不應(yīng)在醫(yī)藥費(fèi)中扣除。2、關(guān)于原告就醫(yī)支出的交通費(fèi)。結(jié)合原告轉(zhuǎn)院治療、其家屬陪護(hù)等實(shí)際情況，本院酌定為在本市轄區(qū)內(nèi)500元；2018年6月26日重新鑒定時(shí)到咸寧的租車、檢查費(fèi)用754.80元，共計(jì)1254.80元。3、關(guān)于原告提交的農(nóng)村土地承包合同。該合同簽訂時(shí)間為2005年，原告居住的南門畈社區(qū)居民委員會(huì)位于城區(qū)，故其殘疾賠償金應(yīng)依據(jù)城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，原告主張的誤工費(fèi)按農(nóng)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算并無不妥。
根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù)，本院認(rèn)定事實(shí)如下：2017年4月5日中午，被告韓某陽(yáng)持“A1A2”證駕駛鄂Ｊ×××××號(hào)大型專用校車沿蘄春大道從西河驛往中美方向行駛。11時(shí)20分許，該車行至消防中隊(duì)前路段，與原告劉某某騎行的人力三輪車發(fā)生碰撞，造成一起原告受傷、三輪車受損的交通事故。經(jīng)交警部門認(rèn)定，被告韓某陽(yáng)負(fù)事故的全部責(zé)任，原告劉某某無責(zé)任。原告受傷后，被送往蘄春縣人民醫(yī)院住院治療，同年7月26日出院，診斷為：1、腦外傷：雙側(cè)額葉挫裂傷，雙側(cè)額顳頂部硬膜下血腫，蛛網(wǎng)膜下腔出縱裂出血，左側(cè)腦室枕角積血，枕骨骨折，腔隙性腦梗塞；2、頭皮裂傷；3、創(chuàng)傷性癲癇；4、2型糖尿病。醫(yī)囑：注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)；定期復(fù)查，不適隨診；堅(jiān)持口服丙戊酸鈉，預(yù)防癲癇。2017年9月11日至9月14日，原告因外傷入住蘄春縣紅十字會(huì)醫(yī)院治療；9月14日至9月26日轉(zhuǎn)蘄春縣人民醫(yī)院住院治療；2018年6月14日至6月21日在蘄春縣人民醫(yī)院住院治療。原告共計(jì)支付了醫(yī)療費(fèi)86844.10元。2018年2月21日，經(jīng)黃岡市精神病醫(yī)院司法鑒定所鑒定，原告劉某某患有腦損傷所致精神障礙，其傷殘程度評(píng)定為七級(jí)，原告每月需要相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用估算為600-800元人民幣左右，建議治療時(shí)限為二年。2018年3月27日，經(jīng)蘄春正路法醫(yī)司法鑒定所鑒定，原告劉某某因精神障礙所致傷殘程度為七級(jí)，因肢體受限所致傷殘程度為十級(jí)；誤工損失日為三百天。原告共計(jì)支付了鑒定費(fèi)3900元。本案審理過程中，被告太保財(cái)險(xiǎn)黃岡支公司申請(qǐng)重新鑒定，2018年7月19日，經(jīng)咸寧歸真司法鑒定中心鑒定，1、原告劉某某患：（1）、腦挫傷后綜合征，（2）、腦器質(zhì)性精神綜合征；2、其傷殘程度評(píng)定為七級(jí)；3、劉某某每月需要相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用為300-500元人民幣左右，建議治療時(shí)限為二年。另查明，鄂Ｊ×××××大型專業(yè)校車屬被告蘄春縣惠某鄉(xiāng)村客運(yùn)有限公司所有，被告韓某陽(yáng)系該公司聘用的司機(jī)，被告韓某陽(yáng)當(dāng)日駕車系履職行為。該車在被告太保財(cái)險(xiǎn)黃岡支公司投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)，其中第三者責(zé)任保險(xiǎn)保險(xiǎn)金額為1000000元并特約不計(jì)免賠。本次事故發(fā)生在保險(xiǎn)有效期內(nèi)。事故發(fā)生后，被告韓某陽(yáng)支付了原告現(xiàn)金6000元。被告蘄春縣惠某鄉(xiāng)村客運(yùn)有限公司（經(jīng)手人王金來）支付了原告34000元。被告太保財(cái)險(xiǎn)黃岡支公司支付了原告醫(yī)療費(fèi)10000元。原告劉某某居住在蘄春縣漕河鎮(zhèn)南門××社區(qū)××組，事故發(fā)生前以種植、銷售蔬菜為業(yè)。2018年4月8日，原告訴至本院，要求被告賠償其因交通事故造成的經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)391678.56元。庭審時(shí)，原告變更訴請(qǐng)為醫(yī)療費(fèi)86844.10元、后期醫(yī)療費(fèi)19200元、護(hù)理費(fèi)13124元、誤工費(fèi)28828.80元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)4580元、住院生活補(bǔ)助費(fèi)6800元、傷殘賠償金241080.84元、精神撫慰金12000元、殘疾器具費(fèi)370元、車損費(fèi)400元、交通費(fèi)1800元、衛(wèi)生用品費(fèi)262元、搶救護(hù)工費(fèi)150元、鑒定費(fèi)3900元、法院受理費(fèi)1129元、到咸寧做鑒定費(fèi)用754.8元，合計(jì)421223.54元。

本院認(rèn)為，被告承認(rèn)原告的訴訟請(qǐng)求部分，不違反法律規(guī)定，本院予以支持?！吨腥A人民共和國(guó)道路交通安全法》規(guī)定，機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的，由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；不足部分，由有過錯(cuò)的一方承擔(dān)賠償責(zé)任。最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條規(guī)定，“同時(shí)投保機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱‘交強(qiáng)險(xiǎn)’）和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱‘商業(yè)三者險(xiǎn)’）的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害，當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的，人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任：（一）先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；（二）不足部分，由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。被侵權(quán)人或者其近親屬請(qǐng)求承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司優(yōu)先賠償精神損害的，人民法院應(yīng)予支持?！北景钢?，被告韓某陽(yáng)駕駛的車輛在被告太保財(cái)險(xiǎn)黃岡支公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任保險(xiǎn)，事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)，故原告的損失應(yīng)先由被告太保財(cái)險(xiǎn)黃岡支公司予以賠償。原告訴請(qǐng)被告太保財(cái)險(xiǎn)黃岡支公司在保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任，具有法律依據(jù)。原告要求賠償損失的訴訟請(qǐng)求，本院予以支持，其因交通事故導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)、后期醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、傷殘賠償金、精神撫慰金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、鑒定費(fèi)、財(cái)產(chǎn)損失等合理費(fèi)用依據(jù)法律、法規(guī)確定。其中醫(yī)藥費(fèi)依據(jù)有效票據(jù)認(rèn)定為86844.10元；后期醫(yī)療費(fèi)依據(jù)鑒定意見治療時(shí)限二年，每月按400元計(jì)算為9600元；住院伙食補(bǔ)助費(fèi)計(jì)算為6750元135日×50元日；營(yíng)養(yǎng)費(fèi)因有醫(yī)囑，本院酌情予以支持4550元（住院期間為135日×30元日+出院后500元）；護(hù)理費(fèi)依據(jù)其住院時(shí)間135日和2018年湖北居民服務(wù)業(yè)人均收入35214元計(jì)算為13024.36元135日×35214元365日；誤工費(fèi)依據(jù)原告的誤工時(shí)間300天（計(jì)算至第一次定殘前一日為311天，司法鑒定誤工損失日為300天，按就短不就長(zhǎng)原則選定為300天）和原告從事的農(nóng)業(yè)年均收入34150元計(jì)算為28068.49元（34150元365日×300日）；傷殘賠償金根據(jù)原告的傷殘賠償指數(shù)和受訴法院所在地2018年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入31889元計(jì)算為216845.20元（31889元年×17年×40%）；交通費(fèi)酌定為1254.80元；精神撫慰金依據(jù)原告的傷殘等級(jí)和當(dāng)?shù)厣钏郊笆鹿守?zé)任酌定為12000元；車損400元；鑒定費(fèi)據(jù)實(shí)認(rèn)定為3900元。原告主張的殘疾器具費(fèi)和衛(wèi)生用品費(fèi)、搶救護(hù)工費(fèi)因不符合證據(jù)的形式要件或缺乏病歷佐證，本院不予支持。上述合理?yè)p失共計(jì)383236.95元。其中原告的醫(yī)療費(fèi)、后期醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)共計(jì)107744.10元先由被告太保財(cái)險(xiǎn)黃岡支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療賠償限額內(nèi)承擔(dān)10000元；精神撫慰金、傷殘賠償金、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)共計(jì)271192.85元由太保財(cái)險(xiǎn)黃岡支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額內(nèi)承擔(dān)110000元；車損400元由被告太保財(cái)險(xiǎn)黃岡支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)承擔(dān)；超出交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額的258936.95元由被告太保財(cái)險(xiǎn)黃岡支公司在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)依據(jù)約定承擔(dān)。因被告太保財(cái)險(xiǎn)黃岡支公司已先行墊付10000元，故被告太保財(cái)險(xiǎn)黃岡支公司仍應(yīng)賠償原告劉某某損失為369336.95元（10000元+110000元+400元+258936.95元-10000元）。鑒定費(fèi)3900元由被告韓某陽(yáng)依事故責(zé)任承擔(dān)。因被告韓某陽(yáng)系履職行為，故其責(zé)任由被告蘄春縣惠某鄉(xiāng)村客運(yùn)有限公司承擔(dān)。原告劉某某在獲得保險(xiǎn)公司的賠償后，應(yīng)返還被告韓某陽(yáng)墊付的6000元，返還被告蘄春縣惠某鄉(xiāng)村客運(yùn)有限公司墊付款30100元。經(jīng)調(diào)解，雙方不能達(dá)成協(xié)議。依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第四十八條，《中國(guó)人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條，《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條，《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第八條、第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條，《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十四條規(guī)定，判決如下：

一、被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司黃岡中心支公司于本判決生效后十日內(nèi)賠償原告劉某某損失合計(jì)369336.95元；
二、原告劉某某在獲得賠償后返還被告韓某陽(yáng)墊付款6000元；三、原告劉某某在獲得賠償后返還被告蘄春縣惠某鄉(xiāng)村客運(yùn)
有限公司墊付款30100元；
四、駁回原告劉某某其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)2258元，減半收取計(jì)1129元，由被告蘄春縣惠某鄉(xiāng)村客運(yùn)有限公司負(fù)擔(dān)990元，由原告劉某某負(fù)擔(dān)139元。
如不服本判決，可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于湖北省黃岡市中級(jí)人民法院。

審判員 程軍中

書記員： 盧連軍