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劉某龍、何某某與李某、英大泰和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鞍山中心支公司機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案一審民事判決書

2021-07-09 塵埃 評論0

原告:劉某龍。原告:何某某。二原告共同委托代理人:翟運(yùn)寶,遼寧鋼城正大律師事務(wù)所律師。二原告共同委托代理人:劉言君,遼寧浩揚(yáng)律師事務(wù)所律師。被告:李某。被告:英大泰和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鞍山中心支公司。住所地:鞍山市鐵東區(qū)五一路***棟*號。法定代表人:崔文瑾,該公司總經(jīng)理。委托代理人:XX,遼寧洪澤律師事務(wù)所律師。

原告劉某龍、何某某訴被告李某、英大泰和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鞍山中心支公司(以下簡稱英大泰和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年1月9日立案受理后,依法組成合議庭,于2018年5月23日公開開庭進(jìn)行了審理,二原告的共同委托代理人翟運(yùn)寶,被告英大泰和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司的委托代理人XX到庭參加訴訟,被告李某未到庭參加訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。二原告訴稱:二原告系母子關(guān)系。2016年12月8日,李某駕駛遼CB06**號重型貨車沿牛莊外環(huán)由東向西行駛至外環(huán)橋上時,由于冰雪路面發(fā)生側(cè)滑,越過中心線與對面直行過來的原告劉某龍駕駛的遼HDZ3**五菱牌面包車發(fā)生碰撞,造成車輛損壞,原告劉某龍及乘客何某某受傷的交通事故。經(jīng)事故認(rèn)定書認(rèn)定:被告李某負(fù)事故全部責(zé)任。二原告受傷后,均在海城市正骨醫(yī)院住院治療203天。遼CB06**號重型貨車在被告英大泰和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn),被告保險(xiǎn)公司理應(yīng)在保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任?,F(xiàn)經(jīng)鑒定原告劉某龍十級傷殘,原告何某某九級傷殘。故原告訴至法院請求判決被告賠償二原告經(jīng)濟(jì)損失598400.40元,其中劉某龍總額為297286.01元(詳見明細(xì)單),何某某總額為301114.39元(詳見明細(xì)單)。訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。被告李某未到庭答辯。被告英大泰和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司辯稱:對事故事實(shí)和責(zé)任認(rèn)定無異議,肇事車輛在我公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)100萬元,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi),對于原告合法合理的損失,我公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)先行賠償,剩余部分按照保險(xiǎn)條款和責(zé)任比例承擔(dān)。訴訟費(fèi)和鑒定費(fèi),屬于間接損失,不承擔(dān)。醫(yī)藥費(fèi)按照醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn),扣除非醫(yī)保用藥,數(shù)額請法院核實(shí)。外購藥不是正規(guī)發(fā)票,無醫(yī)囑(應(yīng)有醫(yī)院公章),不同意給付。外購藥應(yīng)在醫(yī)院病志中有相應(yīng)記載。尾號0584、0587.0574三者的收據(jù)不是本案原告何某某、系何韋杰。8909的收據(jù)日期為2017年5月11日系在住院期間,海州醫(yī)院的醫(yī)藥費(fèi)無海城市正骨醫(yī)院醫(yī)囑,無相應(yīng)門診病志,故不同意給付。診斷書真實(shí)性無異議。何某某年齡超過50周歲,無在城鎮(zhèn)工作證明,只同意按照農(nóng)村收入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。劉某龍的誤工費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)無異議。誤工時間都同意按照診斷書時間計(jì)算。鑒定意見書真實(shí)性無異議,但是我方認(rèn)為結(jié)果過高,如有需要會在7日內(nèi)申請重新鑒定,否則視為不申請。鑒定費(fèi),根據(jù)保險(xiǎn)條款不屬于保險(xiǎn)理賠范圍,不承擔(dān)。專家出診費(fèi)不屬于鑒定費(fèi),不承擔(dān)。對于劉某龍出診費(fèi)3000元不是正規(guī)發(fā)票,且已經(jīng)有鑒定費(fèi)發(fā)票2100元,該費(fèi)用不屬于合理范圍,且根據(jù)保險(xiǎn)合同和保險(xiǎn)條款,鑒定費(fèi)屬于間接損失不同意承擔(dān)。對于劉某龍和何某某均系農(nóng)業(yè)家庭戶口,劉某龍的殘疾賠償金計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)無異議,何某某的殘疾賠償金計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)有異議,無證據(jù)證明何某某在城鎮(zhèn)居住、工作和生活。精神損害撫慰金過高,請法院酌定。被扶養(yǎng)人生活費(fèi)同意按照戶籍性質(zhì)計(jì)算,年限請法院核實(shí)。車輛損失無異議,但是鑒定費(fèi)數(shù)額明顯過高,無收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),不符合常理,且鑒定費(fèi)不屬于保險(xiǎn)理賠范圍。不承擔(dān)。護(hù)理費(fèi)同意按照居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn),天數(shù)同意按照住院計(jì)算。交通費(fèi)過高,法院酌定。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)同意按照每天50元計(jì)算。重癥監(jiān)護(hù)不應(yīng)該給付護(hù)理費(fèi)。營養(yǎng)費(fèi)過高,且無相關(guān)醫(yī)囑即使有鑒定意見也不能證明加強(qiáng)營養(yǎng),故不同意。經(jīng)審理查明:2016年12月8日9時30分,被告李某駕駛遼CB06**號重型貨車沿牛莊外環(huán)由東向西行駛至外環(huán)橋上時,由于冰雪路面發(fā)生側(cè)滑,越過中心線與對面直行過來的原告劉某龍駕駛的遼HDZ3**五菱牌面包車發(fā)生碰撞,造成車輛損壞,原告劉某龍及乘客何某某受傷的交通事故。經(jīng)海城市公安局交通管理大隊(duì)遼公交認(rèn)字[2016]第00377號道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定:被告李某負(fù)事故全部責(zé)任,原告劉某龍、何某某無事故責(zé)任。事故發(fā)生后,原告劉某龍到海城市正骨醫(yī)院住院治療203天(2016年12月8日-2017年6月29日),被診斷為:肱骨髁間骨折,后因二次手術(shù)治療需要在海城市正骨醫(yī)院住院治療8天(2017年2月25日至2018年月2日),共計(jì)花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)99876.68元。原告劉某龍住院期間,一級護(hù)理2天,其余為二級護(hù)理。海城市正骨醫(yī)院出具診斷書:原告劉某龍休息392天。事故發(fā)生后,原告何某某到海城市正骨醫(yī)院住院治療203天(2016年12月8日-2017年6月29日),被診斷為顱內(nèi)損傷、頭部多處淺表損傷、鎖骨骨折、肩胛骨骨折、肋骨骨折、肺挫傷,共計(jì)花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)91105.42元(其中外購藥7094元,背書醫(yī)囑)。原告何某某住院期間重癥監(jiān)護(hù)6天、一級護(hù)理4天、其余為二級護(hù)理。海城市正骨醫(yī)院出具診斷書:原告何某某休息266天。原告何某某與原告劉某龍系母子關(guān)系,二原告受傷前在系在海城市牛莊鎮(zhèn)內(nèi)從事烤鴨售賣工作。原告劉某龍受傷前需要撫養(yǎng)的人為兒子劉蕭陽(2010年1月20日)。另查,經(jīng)原告申請,本院委托的沈陽醫(yī)學(xué)院法院司法鑒定所于2018年1月22日出具鑒定意見書:何某某雙側(cè)多發(fā)肋骨骨折的傷殘程度為九級,營養(yǎng)期為90日,花費(fèi)鑒定費(fèi)1720元;本院委托的吉林正達(dá)司法鑒定中心于2018年3月26日出具鑒定意見書:劉某龍此次損傷造成右肱骨髁間粉碎開放性骨折的損傷后果,構(gòu)成10級傷殘,劉某龍此次損傷的營養(yǎng)期評定為90日,花費(fèi)鑒定費(fèi)2100元,出診費(fèi)3000元;本院委托的遼寧鋼誠保險(xiǎn)公估有限公司出具公估鑒定意見書:遼HDZ3**五菱牌面包車車輛實(shí)際損失11709元,花費(fèi)鑒定費(fèi)4000元。再查,肇事車輛遼HDZ3**五菱牌面包車司機(jī)為被告李某,該車在被告英大泰和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn),第三者責(zé)任險(xiǎn)的保險(xiǎn)限額為1000000元,不計(jì)免賠。遼HDZ3**號五菱牌面包車的車主為原告劉某龍。上述事實(shí),除原、被告陳述外,原告提供的證據(jù)有:海城市公安局交通管理大隊(duì)道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書;住院病志及診斷書,用藥明細(xì)、醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票、外購藥收據(jù);烤鴨加盟協(xié)議、營業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證、食品流通許可證、證人證言、照片、村委會證明;鑒定意見書,鑒定費(fèi)發(fā)票、出診費(fèi)收據(jù);戶口本;行駛證、車輛損失鑒定意見書,鑒定費(fèi)發(fā)票。以上證據(jù)經(jīng)庭審質(zhì)證和本院審查,所證事實(shí)足資認(rèn)定,本院依法采信。本院認(rèn)為:公民的人身健康權(quán)應(yīng)受法律保護(hù)。本案中,被告李某駕駛遼CB06**號重型貨車與原告劉某龍駕駛的遼HDZ3**五菱牌面包車發(fā)生碰撞,造成車輛損壞,原告劉某龍及乘客何某某受傷的交通事故。經(jīng)事故認(rèn)定書認(rèn)定,被告李某負(fù)此次事故的全部責(zé)任,由此給二原告造成的損失由被告李某負(fù)全部賠償責(zé)任。因遼CB06**號重型貨車在出現(xiàn)交通事故時,系在被告英大泰和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)期限內(nèi),故被告英大泰和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)規(guī)定責(zé)任限額內(nèi)對二原告承擔(dān)先行賠償責(zé)任。關(guān)于被告保險(xiǎn)公司辯稱醫(yī)藥費(fèi)按照醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn),扣除非醫(yī)保用藥一節(jié),因原告的醫(yī)療費(fèi)是原告住院期間的實(shí)際支出費(fèi)用,況且被告提供不出不予賠償?shù)囊罁?jù)和證據(jù),且根據(jù)《保險(xiǎn)法》第十七條的規(guī)定,在投保時,保險(xiǎn)人應(yīng)向投保人明確告知、說明有關(guān)免責(zé)條款,未明確告知說明的,該免責(zé)條款無效,本案中,被告保險(xiǎn)公司未能提供證據(jù)證明其主張的免責(zé)條款向投保人盡了說明和告知的義務(wù),故本院不予支持。關(guān)于原告何某某的外購藥,因背書醫(yī)囑,系病情需要,故本院予以支持。關(guān)于尾號0584、0587.0574三張的發(fā)票,因系發(fā)生在事故發(fā)生當(dāng)日搶救醫(yī)院出具的發(fā)票,經(jīng)本院與醫(yī)院核實(shí),何韋杰系何某某,系打字錯誤,且原告提供相應(yīng)檢查報(bào)告單,能夠證明該費(fèi)用系何某某的實(shí)際花費(fèi),故本院予以支持。關(guān)于海州醫(yī)院的540元,因有相關(guān)檢查報(bào)告單,故本院予以支持。綜上,本院按照實(shí)際花費(fèi)予以計(jì)算醫(yī)藥費(fèi),原告劉某龍為99876.68元、原告何某某為91105.42元。關(guān)于誤工費(fèi),二原告提供一系列證據(jù)能夠形成完整的證據(jù)鏈,能夠證明二原告從事的行業(yè)及事故發(fā)生后停業(yè)的事實(shí),且事故發(fā)生時系在牛莊鎮(zhèn),同時經(jīng)本院調(diào)查核實(shí)情況屬實(shí),故本院均按照批發(fā)和零售業(yè)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)每天133.41元計(jì)算二原告誤工費(fèi),并將誤工時間依法按照診斷書記載時間計(jì)算。關(guān)于交通費(fèi),本院依照實(shí)際情況,酌定二原告均為1500元。關(guān)于住院伙食補(bǔ)助費(fèi),按照我省國家機(jī)關(guān)工作人員出差補(bǔ)助費(fèi)每天100元標(biāo)準(zhǔn)給付。關(guān)于護(hù)理費(fèi),按照居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)每天107.56元予以給付,并根據(jù)原告的傷情重癥監(jiān)護(hù)和一級護(hù)理需要兩名家屬護(hù)理。關(guān)于傷殘等級的鑒定意見書,因系經(jīng)原告申請,本院委托下進(jìn)行鑒定,且鑒定部門系經(jīng)鞍山市中級人民法院技術(shù)處統(tǒng)一搖號選取、鑒定部門相關(guān)資質(zhì)證書系經(jīng)鞍山市中級人民法院技術(shù)處審核,鑒定過程公開透明,鑒定結(jié)果公正,被告保險(xiǎn)公司對此提出異議,但未提出足以推翻該鑒定意見書的證據(jù),故本院依法確定該鑒定意見書的證明力。關(guān)于殘疾賠償金的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn),因二原告從事行業(yè)為烤鴨售賣,屬于批發(fā)和零售業(yè),收入來源于非農(nóng)村,故按照城鎮(zhèn)居民人均可支配收入和農(nóng)村常住居民人均純收入的中間值標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。關(guān)于被撫養(yǎng)人生活費(fèi),因原告主張按照9年計(jì)算符合法律規(guī)定,故本院按照城鎮(zhèn)常住居民人均生活消費(fèi)支出和農(nóng)村常住居民人均生活消費(fèi)支出的中間值標(biāo)準(zhǔn)予以計(jì)算。關(guān)于精神損害撫慰金,根據(jù)二原告的傷殘等級、在本起事故中無責(zé)任及相關(guān)規(guī)定,本院酌定為原告劉某龍5000元、原告何某某8000元。關(guān)于營養(yǎng)費(fèi),因鑒定意見書中明確了營養(yǎng)期,顯見加強(qiáng)營養(yǎng)的必要性和合理性,故本院予以支持,并按照我省國家機(jī)關(guān)工作人員出差補(bǔ)助費(fèi)每天100元標(biāo)準(zhǔn)給付。關(guān)于鑒定費(fèi)、出診費(fèi)系為確定傷殘等級和車輛損失支出的必要且合理費(fèi)用,應(yīng)由保險(xiǎn)人承擔(dān)。被告保險(xiǎn)公司提出案件受理費(fèi)不承擔(dān)一節(jié),根據(jù)《保險(xiǎn)法》第六十六條的規(guī)定:“責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人因給第三者造成損害的保險(xiǎn)事故而被提起仲裁或者訴訟的,被保險(xiǎn)人支付的仲裁或者訴訟費(fèi)用以及其他必要的、合理的費(fèi)用,除合同另有約定外,由保險(xiǎn)人承擔(dān)?!蓖瑫r被告保險(xiǎn)公司也未提供證據(jù)證明雙方簽訂的保險(xiǎn)合同對案件受理費(fèi)的問題有約定,故對其主張本院不予支持。綜上,原告劉某龍的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失為286113.21元(其中醫(yī)療費(fèi)99876.68元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)100元/天×211天=21100元,營養(yǎng)費(fèi)100元/天×90天=9000元,護(hù)理費(fèi)107.56元/天×(211+2)天=22910.28元,誤工費(fèi)133.41元/天×392天=52296.72元,殘疾賠償金(32876元/年+12881元/年)/2×20年×10%=45757元,被扶養(yǎng)人生活費(fèi)(24996元/年+9953元/年)/2×9年×10%÷2=7863.53元,精神損害撫慰金5000元,鑒定費(fèi)2100元,出診費(fèi)3000元,交通費(fèi)1500元,車輛損失11709元,車損鑒定費(fèi)4000元)。原告何某某的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失為281536.76元(其中醫(yī)療費(fèi)91105.42元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)100元/天×203天=20300元,營養(yǎng)費(fèi)100元/天×90天=9000元,護(hù)理費(fèi)107.56元/天×(203+6+4)天=22910.28元,誤工費(fèi)133.41元/天×266天=35487.06元,殘疾賠償金(32876元/年+12881元/年)/2×20年×20%=91514元,精神損害撫慰金8000元,鑒定費(fèi)1720元,交通費(fèi)1500元)。關(guān)于本案中各賠償義務(wù)人的賠償范圍,因遼CB06**號重型貨車在被告保險(xiǎn)公司既投保了交強(qiáng)險(xiǎn)又投保了第三者責(zé)任險(xiǎn),發(fā)生交通事故造成第三者人身和財(cái)產(chǎn)損失的,應(yīng)首先從交強(qiáng)險(xiǎn)中理賠,不足部分從第三者責(zé)任險(xiǎn)中理賠。故被告英大泰和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額之內(nèi)對原告劉某龍56584元的經(jīng)濟(jì)損失(其中包括:醫(yī)療費(fèi)5091元,精神損害撫慰金5000元,殘疾賠償金44493元,車輛損失2000元)承擔(dān)賠償責(zé)任、在第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)對原告劉某龍229529.21元的經(jīng)濟(jì)損失(其中包括:醫(yī)療費(fèi)94785.68元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)21100元,營養(yǎng)費(fèi)9000元,護(hù)理費(fèi)22910.28元,誤工費(fèi)52296.72元,殘疾賠償金1264元,被扶養(yǎng)人生活費(fèi)7863.53元,鑒定費(fèi)2100元,出診費(fèi)3000元,交通費(fèi)1500元,車輛損失9709元,車損鑒定費(fèi)4000元)承擔(dān)賠償責(zé)任。被告英大泰和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額之內(nèi)對原告何某某65416元的經(jīng)濟(jì)損失(其中包括:醫(yī)療費(fèi)4909元,精神損害撫慰金8000元,殘疾賠償金52507元)承擔(dān)賠償責(zé)任、在第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)對原告何某某216120.76元的經(jīng)濟(jì)損失(其中包括:醫(yī)療費(fèi)86196.42元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)20300元,營養(yǎng)費(fèi)9000元,護(hù)理費(fèi)22910.28元,誤工費(fèi)35487.06元,殘疾賠償金39007元,鑒定費(fèi)1720元,交通費(fèi)1500元)承擔(dān)賠償責(zé)任。綜上,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十四條、第十七條、第六十四條、第六十五條、第六十六條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:

一、被告英大泰和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鞍山中心支公司于本判決生效后10日內(nèi)賠償原告劉某龍286113.21元、賠償原告何某某281536.76元;二、駁回二原告的其他訴訟請求。如果被告未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)9784元,由被告英大泰和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鞍山中心支公司承擔(dān)9476元,由二原告承擔(dān)308元,此款二原告已經(jīng)墊付,被告英大泰和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鞍山中心支公司在履行本判決時加付9476元給二原告。如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起15日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于遼寧省鞍山市中級人民法院,同時預(yù)交上訴案件受理費(fèi)。如在上訴期滿后七日內(nèi)未交納案件受理費(fèi),按未提出上訴處理。

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