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劉某龍、何某某與李某、英大泰和財產(chǎn)保險股份有限公司鞍山中心支公司機動車交通事故責任糾紛一案一審民事判決書

2021-07-09 塵埃 評論0

原告:劉某龍。原告:何某某。二原告共同委托代理人:翟運寶,遼寧鋼城正大律師事務所律師。二原告共同委托代理人:劉言君,遼寧浩揚律師事務所律師。被告:李某。被告:英大泰和財產(chǎn)保險股份有限公司鞍山中心支公司。住所地:鞍山市鐵東區(qū)五一路***棟*號。法定代表人:崔文瑾,該公司總經(jīng)理。委托代理人:XX,遼寧洪澤律師事務所律師。

原告劉某龍、何某某訴被告李某、英大泰和財產(chǎn)保險股份有限公司鞍山中心支公司(以下簡稱英大泰和財產(chǎn)保險公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2018年1月9日立案受理后,依法組成合議庭,于2018年5月23日公開開庭進行了審理,二原告的共同委托代理人翟運寶,被告英大泰和財產(chǎn)保險公司的委托代理人XX到庭參加訴訟,被告李某未到庭參加訴訟,本案現(xiàn)已審理終結。二原告訴稱:二原告系母子關系。2016年12月8日,李某駕駛遼CB06**號重型貨車沿牛莊外環(huán)由東向西行駛至外環(huán)橋上時,由于冰雪路面發(fā)生側滑,越過中心線與對面直行過來的原告劉某龍駕駛的遼HDZ3**五菱牌面包車發(fā)生碰撞,造成車輛損壞,原告劉某龍及乘客何某某受傷的交通事故。經(jīng)事故認定書認定:被告李某負事故全部責任。二原告受傷后,均在海城市正骨醫(yī)院住院治療203天。遼CB06**號重型貨車在被告英大泰和財產(chǎn)保險公司投保交強險和商業(yè)保險,被告保險公司理應在保險限額內(nèi)承擔相應賠償責任?,F(xiàn)經(jīng)鑒定原告劉某龍十級傷殘,原告何某某九級傷殘。故原告訴至法院請求判決被告賠償二原告經(jīng)濟損失598400.40元,其中劉某龍總額為297286.01元(詳見明細單),何某某總額為301114.39元(詳見明細單)。訴訟費由被告承擔。被告李某未到庭答辯。被告英大泰和財產(chǎn)保險公司辯稱:對事故事實和責任認定無異議,肇事車輛在我公司投保交強險和商業(yè)三者險100萬元,事故發(fā)生在保險期限內(nèi),對于原告合法合理的損失,我公司在交強險限額內(nèi)先行賠償,剩余部分按照保險條款和責任比例承擔。訴訟費和鑒定費,屬于間接損失,不承擔。醫(yī)藥費按照醫(yī)保標準,扣除非醫(yī)保用藥,數(shù)額請法院核實。外購藥不是正規(guī)發(fā)票,無醫(yī)囑(應有醫(yī)院公章),不同意給付。外購藥應在醫(yī)院病志中有相應記載。尾號0584、0587.0574三者的收據(jù)不是本案原告何某某、系何韋杰。8909的收據(jù)日期為2017年5月11日系在住院期間,海州醫(yī)院的醫(yī)藥費無海城市正骨醫(yī)院醫(yī)囑,無相應門診病志,故不同意給付。診斷書真實性無異議。何某某年齡超過50周歲,無在城鎮(zhèn)工作證明,只同意按照農(nóng)村收入標準計算。劉某龍的誤工費標準無異議。誤工時間都同意按照診斷書時間計算。鑒定意見書真實性無異議,但是我方認為結果過高,如有需要會在7日內(nèi)申請重新鑒定,否則視為不申請。鑒定費,根據(jù)保險條款不屬于保險理賠范圍,不承擔。專家出診費不屬于鑒定費,不承擔。對于劉某龍出診費3000元不是正規(guī)發(fā)票,且已經(jīng)有鑒定費發(fā)票2100元,該費用不屬于合理范圍,且根據(jù)保險合同和保險條款,鑒定費屬于間接損失不同意承擔。對于劉某龍和何某某均系農(nóng)業(yè)家庭戶口,劉某龍的殘疾賠償金計算標準無異議,何某某的殘疾賠償金計算標準有異議,無證據(jù)證明何某某在城鎮(zhèn)居住、工作和生活。精神損害撫慰金過高,請法院酌定。被扶養(yǎng)人生活費同意按照戶籍性質計算,年限請法院核實。車輛損失無異議,但是鑒定費數(shù)額明顯過高,無收費標準,不符合常理,且鑒定費不屬于保險理賠范圍。不承擔。護理費同意按照居民服務業(yè)標準,天數(shù)同意按照住院計算。交通費過高,法院酌定。住院伙食補助費同意按照每天50元計算。重癥監(jiān)護不應該給付護理費。營養(yǎng)費過高,且無相關醫(yī)囑即使有鑒定意見也不能證明加強營養(yǎng),故不同意。經(jīng)審理查明:2016年12月8日9時30分,被告李某駕駛遼CB06**號重型貨車沿牛莊外環(huán)由東向西行駛至外環(huán)橋上時,由于冰雪路面發(fā)生側滑,越過中心線與對面直行過來的原告劉某龍駕駛的遼HDZ3**五菱牌面包車發(fā)生碰撞,造成車輛損壞,原告劉某龍及乘客何某某受傷的交通事故。經(jīng)海城市公安局交通管理大隊遼公交認字[2016]第00377號道路交通事故認定書認定:被告李某負事故全部責任,原告劉某龍、何某某無事故責任。事故發(fā)生后,原告劉某龍到海城市正骨醫(yī)院住院治療203天(2016年12月8日-2017年6月29日),被診斷為:肱骨髁間骨折,后因二次手術治療需要在海城市正骨醫(yī)院住院治療8天(2017年2月25日至2018年月2日),共計花費醫(yī)療費99876.68元。原告劉某龍住院期間,一級護理2天,其余為二級護理。海城市正骨醫(yī)院出具診斷書:原告劉某龍休息392天。事故發(fā)生后,原告何某某到海城市正骨醫(yī)院住院治療203天(2016年12月8日-2017年6月29日),被診斷為顱內(nèi)損傷、頭部多處淺表損傷、鎖骨骨折、肩胛骨骨折、肋骨骨折、肺挫傷,共計花費醫(yī)藥費91105.42元(其中外購藥7094元,背書醫(yī)囑)。原告何某某住院期間重癥監(jiān)護6天、一級護理4天、其余為二級護理。海城市正骨醫(yī)院出具診斷書:原告何某某休息266天。原告何某某與原告劉某龍系母子關系,二原告受傷前在系在海城市牛莊鎮(zhèn)內(nèi)從事烤鴨售賣工作。原告劉某龍受傷前需要撫養(yǎng)的人為兒子劉蕭陽(2010年1月20日)。另查,經(jīng)原告申請,本院委托的沈陽醫(yī)學院法院司法鑒定所于2018年1月22日出具鑒定意見書:何某某雙側多發(fā)肋骨骨折的傷殘程度為九級,營養(yǎng)期為90日,花費鑒定費1720元;本院委托的吉林正達司法鑒定中心于2018年3月26日出具鑒定意見書:劉某龍此次損傷造成右肱骨髁間粉碎開放性骨折的損傷后果,構成10級傷殘,劉某龍此次損傷的營養(yǎng)期評定為90日,花費鑒定費2100元,出診費3000元;本院委托的遼寧鋼誠保險公估有限公司出具公估鑒定意見書:遼HDZ3**五菱牌面包車車輛實際損失11709元,花費鑒定費4000元。再查,肇事車輛遼HDZ3**五菱牌面包車司機為被告李某,該車在被告英大泰和財產(chǎn)保險公司投保交強險和第三者責任險,第三者責任險的保險限額為1000000元,不計免賠。遼HDZ3**號五菱牌面包車的車主為原告劉某龍。上述事實,除原、被告陳述外,原告提供的證據(jù)有:海城市公安局交通管理大隊道路交通事故責任認定書;住院病志及診斷書,用藥明細、醫(yī)藥費發(fā)票、外購藥收據(jù);烤鴨加盟協(xié)議、營業(yè)執(zhí)照、稅務登記證、食品流通許可證、證人證言、照片、村委會證明;鑒定意見書,鑒定費發(fā)票、出診費收據(jù);戶口本;行駛證、車輛損失鑒定意見書,鑒定費發(fā)票。以上證據(jù)經(jīng)庭審質證和本院審查,所證事實足資認定,本院依法采信。本院認為:公民的人身健康權應受法律保護。本案中,被告李某駕駛遼CB06**號重型貨車與原告劉某龍駕駛的遼HDZ3**五菱牌面包車發(fā)生碰撞,造成車輛損壞,原告劉某龍及乘客何某某受傷的交通事故。經(jīng)事故認定書認定,被告李某負此次事故的全部責任,由此給二原告造成的損失由被告李某負全部賠償責任。因遼CB06**號重型貨車在出現(xiàn)交通事故時,系在被告英大泰和財產(chǎn)保險公司交強險和第三者責任險保險期限內(nèi),故被告英大泰和財產(chǎn)保險公司應在交強險和第三者責任險規(guī)定責任限額內(nèi)對二原告承擔先行賠償責任。關于被告保險公司辯稱醫(yī)藥費按照醫(yī)保標準,扣除非醫(yī)保用藥一節(jié),因原告的醫(yī)療費是原告住院期間的實際支出費用,況且被告提供不出不予賠償?shù)囊罁?jù)和證據(jù),且根據(jù)《保險法》第十七條的規(guī)定,在投保時,保險人應向投保人明確告知、說明有關免責條款,未明確告知說明的,該免責條款無效,本案中,被告保險公司未能提供證據(jù)證明其主張的免責條款向投保人盡了說明和告知的義務,故本院不予支持。關于原告何某某的外購藥,因背書醫(yī)囑,系病情需要,故本院予以支持。關于尾號0584、0587.0574三張的發(fā)票,因系發(fā)生在事故發(fā)生當日搶救醫(yī)院出具的發(fā)票,經(jīng)本院與醫(yī)院核實,何韋杰系何某某,系打字錯誤,且原告提供相應檢查報告單,能夠證明該費用系何某某的實際花費,故本院予以支持。關于海州醫(yī)院的540元,因有相關檢查報告單,故本院予以支持。綜上,本院按照實際花費予以計算醫(yī)藥費,原告劉某龍為99876.68元、原告何某某為91105.42元。關于誤工費,二原告提供一系列證據(jù)能夠形成完整的證據(jù)鏈,能夠證明二原告從事的行業(yè)及事故發(fā)生后停業(yè)的事實,且事故發(fā)生時系在牛莊鎮(zhèn),同時經(jīng)本院調(diào)查核實情況屬實,故本院均按照批發(fā)和零售業(yè)的行業(yè)標準每天133.41元計算二原告誤工費,并將誤工時間依法按照診斷書記載時間計算。關于交通費,本院依照實際情況,酌定二原告均為1500元。關于住院伙食補助費,按照我省國家機關工作人員出差補助費每天100元標準給付。關于護理費,按照居民服務業(yè)標準每天107.56元予以給付,并根據(jù)原告的傷情重癥監(jiān)護和一級護理需要兩名家屬護理。關于傷殘等級的鑒定意見書,因系經(jīng)原告申請,本院委托下進行鑒定,且鑒定部門系經(jīng)鞍山市中級人民法院技術處統(tǒng)一搖號選取、鑒定部門相關資質證書系經(jīng)鞍山市中級人民法院技術處審核,鑒定過程公開透明,鑒定結果公正,被告保險公司對此提出異議,但未提出足以推翻該鑒定意見書的證據(jù),故本院依法確定該鑒定意見書的證明力。關于殘疾賠償金的計算標準,因二原告從事行業(yè)為烤鴨售賣,屬于批發(fā)和零售業(yè),收入來源于非農(nóng)村,故按照城鎮(zhèn)居民人均可支配收入和農(nóng)村常住居民人均純收入的中間值標準計算。關于被撫養(yǎng)人生活費,因原告主張按照9年計算符合法律規(guī)定,故本院按照城鎮(zhèn)常住居民人均生活消費支出和農(nóng)村常住居民人均生活消費支出的中間值標準予以計算。關于精神損害撫慰金,根據(jù)二原告的傷殘等級、在本起事故中無責任及相關規(guī)定,本院酌定為原告劉某龍5000元、原告何某某8000元。關于營養(yǎng)費,因鑒定意見書中明確了營養(yǎng)期,顯見加強營養(yǎng)的必要性和合理性,故本院予以支持,并按照我省國家機關工作人員出差補助費每天100元標準給付。關于鑒定費、出診費系為確定傷殘等級和車輛損失支出的必要且合理費用,應由保險人承擔。被告保險公司提出案件受理費不承擔一節(jié),根據(jù)《保險法》第六十六條的規(guī)定:“責任保險的被保險人因給第三者造成損害的保險事故而被提起仲裁或者訴訟的,被保險人支付的仲裁或者訴訟費用以及其他必要的、合理的費用,除合同另有約定外,由保險人承擔?!蓖瑫r被告保險公司也未提供證據(jù)證明雙方簽訂的保險合同對案件受理費的問題有約定,故對其主張本院不予支持。綜上,原告劉某龍的各項經(jīng)濟損失為286113.21元(其中醫(yī)療費99876.68元,住院伙食補助費100元/天×211天=21100元,營養(yǎng)費100元/天×90天=9000元,護理費107.56元/天×(211+2)天=22910.28元,誤工費133.41元/天×392天=52296.72元,殘疾賠償金(32876元/年+12881元/年)/2×20年×10%=45757元,被扶養(yǎng)人生活費(24996元/年+9953元/年)/2×9年×10%÷2=7863.53元,精神損害撫慰金5000元,鑒定費2100元,出診費3000元,交通費1500元,車輛損失11709元,車損鑒定費4000元)。原告何某某的各項經(jīng)濟損失為281536.76元(其中醫(yī)療費91105.42元,住院伙食補助費100元/天×203天=20300元,營養(yǎng)費100元/天×90天=9000元,護理費107.56元/天×(203+6+4)天=22910.28元,誤工費133.41元/天×266天=35487.06元,殘疾賠償金(32876元/年+12881元/年)/2×20年×20%=91514元,精神損害撫慰金8000元,鑒定費1720元,交通費1500元)。關于本案中各賠償義務人的賠償范圍,因遼CB06**號重型貨車在被告保險公司既投保了交強險又投保了第三者責任險,發(fā)生交通事故造成第三者人身和財產(chǎn)損失的,應首先從交強險中理賠,不足部分從第三者責任險中理賠。故被告英大泰和財產(chǎn)保險公司應在交強險限額之內(nèi)對原告劉某龍56584元的經(jīng)濟損失(其中包括:醫(yī)療費5091元,精神損害撫慰金5000元,殘疾賠償金44493元,車輛損失2000元)承擔賠償責任、在第三者責任險限額內(nèi)對原告劉某龍229529.21元的經(jīng)濟損失(其中包括:醫(yī)療費94785.68元,住院伙食補助費21100元,營養(yǎng)費9000元,護理費22910.28元,誤工費52296.72元,殘疾賠償金1264元,被扶養(yǎng)人生活費7863.53元,鑒定費2100元,出診費3000元,交通費1500元,車輛損失9709元,車損鑒定費4000元)承擔賠償責任。被告英大泰和財產(chǎn)保險公司應在交強險限額之內(nèi)對原告何某某65416元的經(jīng)濟損失(其中包括:醫(yī)療費4909元,精神損害撫慰金8000元,殘疾賠償金52507元)承擔賠償責任、在第三者責任險限額內(nèi)對原告何某某216120.76元的經(jīng)濟損失(其中包括:醫(yī)療費86196.42元,住院伙食補助費20300元,營養(yǎng)費9000元,護理費22910.28元,誤工費35487.06元,殘疾賠償金39007元,鑒定費1720元,交通費1500元)承擔賠償責任。綜上,依照《中華人民共和國侵權責任法》第六條、第十六條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國保險法》第十四條、第十七條、第六十四條、第六十五條、第六十六條、《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:

一、被告英大泰和財產(chǎn)保險股份有限公司鞍山中心支公司于本判決生效后10日內(nèi)賠償原告劉某龍286113.21元、賠償原告何某某281536.76元;二、駁回二原告的其他訴訟請求。如果被告未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。案件受理費9784元,由被告英大泰和財產(chǎn)保險股份有限公司鞍山中心支公司承擔9476元,由二原告承擔308元,此款二原告已經(jīng)墊付,被告英大泰和財產(chǎn)保險股份有限公司鞍山中心支公司在履行本判決時加付9476元給二原告。如不服本判決,可在判決書送達之日起15日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于遼寧省鞍山市中級人民法院,同時預交上訴案件受理費。如在上訴期滿后七日內(nèi)未交納案件受理費,按未提出上訴處理。

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