原告劉某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,山西省盂縣人。
委托代理人閆永彤,男,盂縣仙人鄉(xiāng)法律服務(wù)所法律工作者。
被告盂縣吉某汽車(chē)貿(mào)易有限公司
法定代表人逯志強(qiáng),男,該公司經(jīng)理。
委托代理人李俊生,男,該公司員工。
被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司陽(yáng)泉市中心支公司(以下簡(jiǎn)稱平安財(cái)保陽(yáng)泉支公司)
法定代表人杜晨光,男,該公司經(jīng)理。
委托代理人李翔飛,男,該公司員工。
原告劉某某訴被告盂縣吉某汽車(chē)貿(mào)易有限公司、平安財(cái)保陽(yáng)泉支公司保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院受理后,依法組成合議庭,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理,原、被告及各自代理人均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告劉某某向本院提出如下訴訟請(qǐng)求;1、判令二被告賠償醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)226654.72元;2、訴訟費(fèi)用由二被告負(fù)擔(dān)。事實(shí)與理由;2016年6月4日13時(shí)22分,原告劉某某駕駛晉xxxx晉xxxx掛重型半掛貨車(chē)在京昆高速平陽(yáng)段(東向西)5KM+134KM處,由東向西行駛時(shí)與前方同車(chē)道內(nèi)高秋聰同向行駛的晉xxxx號(hào)重型貨車(chē)尾隨相撞,造成原告受傷、兩車(chē)受損、晉xxxx號(hào)車(chē)所載西瓜及部分路產(chǎn)受損的道路交通事故。該事故經(jīng)高速交警認(rèn)定,原告劉某某負(fù)全部責(zé)任,高秋聰無(wú)責(zé)任。事故發(fā)生后,原告入住陽(yáng)泉市第一人民醫(yī)院住院治療,共住院51天。診斷為多發(fā)骨折、右髖臼后壁骨折、左脛骨后交叉韌止點(diǎn)撕坨骨折、左手第三掌骨骨折、雙下肢多處皮膚擦挫傷、多發(fā)肋骨骨折、血?dú)庑?、心肌損害。原告所駕駛車(chē)輛登記所有人為被告盂縣吉某汽車(chē)貿(mào)易有限公司,被告盂縣吉某汽車(chē)貿(mào)易有限公司在被告平安財(cái)保陽(yáng)泉支公司為該車(chē)投保有交強(qiáng)險(xiǎn)、第三者責(zé)任商業(yè)險(xiǎn),以及車(chē)上人員險(xiǎn)等險(xiǎn)種,故要求二被告對(duì)原告損失予以賠償。
被告被告盂縣吉某汽車(chē)貿(mào)易有限公司對(duì)原告所訴無(wú)異議,要求被告平安財(cái)保陽(yáng)泉支公司對(duì)原告進(jìn)行賠付。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下;2016年6月4日13時(shí)22分,原告劉某某駕駛晉xxxx晉xxxx掛重型半掛貨車(chē)在京昆高速平陽(yáng)段(東向西)5KM+134KM處,由東向西行駛時(shí)與前方同車(chē)道內(nèi)高秋聰同向行駛的晉xxxx號(hào)重型貨車(chē)尾隨相撞,造成原告受傷、兩車(chē)受損、晉xxxx號(hào)車(chē)所載西瓜及部分路產(chǎn)受損的道路交通事故。該事故經(jīng)高速交警認(rèn)定,劉某某負(fù)全部責(zé)任,高秋聰無(wú)責(zé)任。原告所駕駛車(chē)輛登記所有人為被告盂縣吉某汽車(chē)貿(mào)易有限公司,該車(chē)由古生平以分期付款的方式從被告盂縣吉某汽車(chē)貿(mào)易有限公司處購(gòu)買(mǎi),原告劉某某受雇于古生平。被告盂縣吉某汽車(chē)貿(mào)易有限公司為該車(chē)在被告平安財(cái)保陽(yáng)泉支公司投保有機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn),保險(xiǎn)期間為2015年12月1日至2016年12月1日;投保有機(jī)動(dòng)車(chē)商業(yè)保險(xiǎn),包含商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)、車(chē)輛損失險(xiǎn)、車(chē)上人員責(zé)任險(xiǎn)(司機(jī))賠償限額30萬(wàn)元等險(xiǎn)種,保險(xiǎn)期間為2015年12月2日零時(shí)起至2016年12月1日24日止。事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間。上述事實(shí),雙方陳述一致,本院予以確認(rèn)。
事故發(fā)生后,原告入陽(yáng)泉市第一人民醫(yī)院住院治療,經(jīng)診斷為多發(fā)骨折、右髖臼后壁骨折、左脛骨后交叉韌止點(diǎn)撕坨骨折、左手第三掌骨骨折、雙下肢多處皮膚擦挫傷、多發(fā)肋骨骨折、血?dú)庑亍⑿募p害。住院期間從2016年6月4日到2016年7月25日。對(duì)事故造成的損失,原告主張并舉證如下;
1、醫(yī)療費(fèi)87623.1元。舉證有山西省醫(yī)療住院收費(fèi)票據(jù)1支、山西省醫(yī)療門(mén)診收費(fèi)票據(jù)7支、住院病歷、診斷證明書(shū)、出院證;
2、誤工費(fèi)53017.8元(64505元÷365天×300天)。舉證有劉某某駕駛證、從業(yè)資格證、身份證、戶口本復(fù)印件各一份
3、護(hù)理費(fèi)9013元(64505元÷365天×51天)。舉證有護(hù)理人劉喜福(系劉某某哥哥)身份證、駕駛證、從業(yè)資格證、誤工證明、所駕車(chē)輛行車(chē)證各一份。
4、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)5100元;
5、殘疾賠償金67152.8元(25828元×20年×13%)。舉證有山西鈞衡司法鑒定中心司法鑒定意見(jiàn)書(shū)一份,證明構(gòu)成傷殘十級(jí)三處;提供盂政發(fā)(2008)35號(hào)文件一份,證明所居住的烏玉村被列為縣城規(guī)劃區(qū),應(yīng)按城鎮(zhèn)居民收入計(jì)算;
6、精神損失費(fèi)2000元;
7、交通費(fèi)2000元;
8、鑒定費(fèi)1500元。舉證有收據(jù)一支。
上述證據(jù)二被告質(zhì)證稱,對(duì)醫(yī)療費(fèi)證據(jù)無(wú)異議,但根據(jù)保險(xiǎn)合同規(guī)定,醫(yī)療費(fèi)用按照醫(yī)保用藥范圍進(jìn)行核算,非醫(yī)保用藥應(yīng)予以扣減;對(duì)誤工標(biāo)準(zhǔn)按照交通運(yùn)輸行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算無(wú)異議,但誤工時(shí)間計(jì)算太長(zhǎng),只認(rèn)可120天;對(duì)護(hù)理費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)有異議,不應(yīng)按交通運(yùn)輸行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,應(yīng)按照居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;對(duì)傷殘賠償金計(jì)算有異議,原告提供的盂政發(fā)(2008)35號(hào)文件被告方在官網(wǎng)上找不到,因此沒(méi)有法律效力,故應(yīng)按照農(nóng)村居民人均可支配收入計(jì)算,對(duì)鑒定意見(jiàn)書(shū)無(wú)異議;對(duì)交通費(fèi)有異議,原告主張交通費(fèi)用過(guò)高,只認(rèn)可200—300元;對(duì)鑒定費(fèi)證據(jù)無(wú)異議,但該費(fèi)用不屬于保險(xiǎn)合同賠付范圍,不予賠償。另被告平安財(cái)保陽(yáng)泉支公司舉證預(yù)付支付回單一張,證明已先行給付原告40000元,原告質(zhì)證無(wú)異議,本院予以確認(rèn)。
原告劉某某在本案提起訴訟時(shí),亦同時(shí)提起對(duì)事故中對(duì)方(無(wú)責(zé))車(chē)輛的訴訟。該案已經(jīng)調(diào)解結(jié)案,對(duì)方在交強(qiáng)險(xiǎn)無(wú)責(zé)限額12000元內(nèi)進(jìn)行了賠付。
本院認(rèn)為,被告盂縣吉某汽車(chē)貿(mào)易有限公司作為投保人為其所有的晉xxxx、晉xxxx掛重型半掛貨車(chē)在被告平安財(cái)保陽(yáng)泉支公司投保有機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)、機(jī)動(dòng)車(chē)商業(yè)保險(xiǎn),二被告之間建立起保險(xiǎn)合同關(guān)系。該合同系雙方當(dāng)事人真實(shí)意思表示,且不違反法律規(guī)定,故合法有效,本院予以確認(rèn)。合同成立后,雙方均應(yīng)全面正確及時(shí)的履行合同義務(wù)。被告盂縣吉某汽車(chē)貿(mào)易有限公司依約向被告平安財(cái)保陽(yáng)泉支公司繳納了保費(fèi),已完成了合同義務(wù),被告平安財(cái)保陽(yáng)泉支公司在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,未向投保人、被保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)金,違反了合同義務(wù),應(yīng)承擔(dān)繼續(xù)履行的違約責(zé)任。原告劉某某做為被告盂縣吉某汽車(chē)貿(mào)易有限公司所投保車(chē)輛的司機(jī),是被告平安財(cái)保陽(yáng)泉支公司所承保商業(yè)保險(xiǎn)中車(chē)上人員責(zé)任險(xiǎn)(司機(jī))的被保險(xiǎn)人,在發(fā)生保險(xiǎn)事故后,享有要求被告平安財(cái)保陽(yáng)泉支公司給付相應(yīng)保險(xiǎn)金的權(quán)利,原告對(duì)被告平安財(cái)保陽(yáng)泉支公司的訴請(qǐng)合理合法,本院予以支持。對(duì)原告的損失,本院確認(rèn)如下;
1、醫(yī)療費(fèi)87623.1元。
2、誤工費(fèi)53017.8元(64505元÷365天×300天)。從原告構(gòu)成傷殘十級(jí)三處實(shí)際情況看,其持續(xù)誤工不可避免,因此原告要求誤工時(shí)間計(jì)算至評(píng)殘日前一天并無(wú)不當(dāng),本院予以采納。
3、護(hù)理費(fèi)9013元(64505元÷365天×51天)。護(hù)理人員劉喜福從事交通運(yùn)輸業(yè),因護(hù)理原告收入減少,原告提供的證據(jù)能夠證明,本院予以認(rèn)定。被告質(zhì)證意見(jiàn)按居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,缺乏事實(shí)依據(jù),本院不予采納。
4、伙食補(bǔ)助費(fèi)5100元;
5、殘疾賠償金67152.8元(25828元×20年×13%)。原告劉某某雖是農(nóng)業(yè)戶口,但根據(jù)其提供的盂政發(fā)(2008)35號(hào)文件,所居住村在2008年已列為縣城規(guī)劃區(qū),故傷殘賠償金應(yīng)按城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;
6、精神損失費(fèi)1000元;
7、交通費(fèi)200元。
8、鑒定費(fèi)1500元。根據(jù)法律規(guī)定,被保險(xiǎn)人為查明損失程度而支出的必要費(fèi)用,應(yīng)由保險(xiǎn)人承擔(dān),被告對(duì)該項(xiàng)費(fèi)用的質(zhì)證意見(jiàn)不予采納。
上述各項(xiàng)損失共計(jì)224606.7元,扣除事故中對(duì)方車(chē)輛已賠付的12000元及被告平安財(cái)保陽(yáng)泉支公司已支付的4萬(wàn)元,剩余172606.7元,由被告平安財(cái)保陽(yáng)泉支公司在商業(yè)保險(xiǎn)車(chē)上人員責(zé)任險(xiǎn)(司機(jī))限額內(nèi)向原告進(jìn)行賠償。據(jù)此,依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條、第二十三條、第六十四條、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條之規(guī)定,判決如下;
一、被告平安財(cái)保陽(yáng)泉支公司于本判決生效之日起十五日內(nèi)支付原告劉某某各項(xiàng)損失共計(jì)172606.7元。
二、駁回原告對(duì)被告盂縣吉某汽車(chē)貿(mào)易有限公司的訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)3062元,由被告平安財(cái)保陽(yáng)泉支公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于山西省陽(yáng)泉市中級(jí)人民法院。
審判長(zhǎng) 趙凱欣人民陪審員史劍英人民陪審員趙慧榮
書(shū)記員:侯 倩
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