原告:劉某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民,河北省臨西縣尖冢鎮(zhèn)趙樊村人,現(xiàn)住。
委托訴訟代理人:李學(xué)翔,臨西縣法律援助中心律師。
被告:張某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民,河北省臨西縣搖鞍鎮(zhèn)鄉(xiāng)前于林村人,現(xiàn)住。
被告:劉志成,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民,河北省臨西縣呂寨鎮(zhèn)司寨村人,現(xiàn)住。
被告:中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司臨西支公司。住所地:河北省臨西縣城運(yùn)河路。
法定代表人:司敬星,該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:孫詩強(qiáng),該公司法律顧問。
原告劉某某訴被告張某某、劉志成、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司臨西支公司(以下簡稱“保險(xiǎn)公司”)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2016年7月15日立案受理后,依法由審判員胡躍勇、王興寶,人民陪審員石秋月組成合議庭,于2016年9月9日公開開庭進(jìn)行了審理。原告劉某某及其委托訴訟代理人李學(xué)翔,被告保險(xiǎn)公司委托訴訟代理人孫詩強(qiáng)到庭參加訴訟。被告張某某、劉志成經(jīng)本院傳喚,未到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院認(rèn)為,臨西縣公安局交通警察大隊(duì)依據(jù)事故事實(shí)及法律規(guī)定,作出臨公交認(rèn)字(2016)第50066號(hào)道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定張某某負(fù)事故主要責(zé)任,劉某某負(fù)事故次要責(zé)任。該認(rèn)定合法有據(jù),且各方當(dāng)事人均無異議,本院予以確認(rèn)。按照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償。不足部分,由過錯(cuò)方承擔(dān)。都有過錯(cuò)的,按照過錯(cuò)比例分擔(dān)。事發(fā)時(shí),冀E×××××在保險(xiǎn)公司投保強(qiáng)制保險(xiǎn),故本次事故給劉某某造成的損失,應(yīng)由保險(xiǎn)公司在強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)先行賠付。
不足部分,冀E×××××同時(shí)投保第三者責(zé)任保險(xiǎn),是否應(yīng)從中賠付,劉某某認(rèn)為,按照保險(xiǎn)條款第十八條,投保人已提供冀E×××××行駛證,保險(xiǎn)公司同意為未年檢機(jī)動(dòng)車投保,則在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。保險(xiǎn)公司認(rèn)為,投保時(shí)已就免責(zé)條款提示說明,屬有效條款,應(yīng)當(dāng)免責(zé)。本院認(rèn)為,投保時(shí)保險(xiǎn)公司就第三者責(zé)任保險(xiǎn)合同中的免責(zé)情形,向投保人劉志成進(jìn)行提示說明,免責(zé)條款應(yīng)當(dāng)有效。冀E×××××當(dāng)時(shí)未年檢,不影響保險(xiǎn)條款約定在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),以此作為免責(zé)條件。2016年3月11日劉志成投保后,在明知車輛未年檢保險(xiǎn)公司免責(zé)下,至4月5日事發(fā)仍未及時(shí)為車輛檢驗(yàn),由此產(chǎn)生的不利后果應(yīng)自行承擔(dān)。劉某某在本次事故中的損失,保險(xiǎn)公司在強(qiáng)制保險(xiǎn)中賠付后,應(yīng)根據(jù)雙方過錯(cuò),按比例分擔(dān)。張某某負(fù)主要責(zé)任,劉某某負(fù)次要責(zé)任,綜合過錯(cuò)程度,本院確定張某某承擔(dān)本次事故損失的70%。
劉某某賠償數(shù)額。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》,結(jié)合當(dāng)事人意見,計(jì)算如下:
1、醫(yī)療費(fèi):保險(xiǎn)公司認(rèn)為應(yīng)扣除非醫(yī)保用藥,但不能明確具體的用藥詳單,且按15%比例扣除,無法律或合同依據(jù)。此外,保險(xiǎn)合同為格式合同,關(guān)于扣除非醫(yī)保用藥的限制責(zé)任條款,保險(xiǎn)公司應(yīng)采取合理方式提請(qǐng)對(duì)方注意并予以說明,方為有效?,F(xiàn)保險(xiǎn)公司未證明已就該條款盡到提示說明義務(wù),故免責(zé)條款是否有效無法確定,對(duì)其意見不予支持。按照劉某某提供票據(jù)計(jì)算為:
23,981.22元+25元+558元+128.1元=24,692.32元。
2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):劉某某主張100元/天,其系本地就醫(yī),參照邢臺(tái)市出差補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),本院支持50元/天。劉某某住院30天,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為:
50元×30天=1,500元。
3、營養(yǎng)費(fèi):劉某某主張50元/天,按鑒定營養(yǎng)期限75天計(jì)算。保險(xiǎn)公司認(rèn)為系重復(fù)計(jì)算,無“加強(qiáng)營養(yǎng)”醫(yī)囑。鑒于劉某某構(gòu)成傷殘,且診療經(jīng)過載明“入院后完善相關(guān)檢查,……營養(yǎng)腦細(xì)胞、氨溴索葡萄糖化痰、營養(yǎng)補(bǔ)液對(duì)癥治療……”,故對(duì)營養(yǎng)費(fèi)予以支持。劉某某營養(yǎng)期限75日,本院酌定30元/天,營養(yǎng)費(fèi)為:
30元×75天=2,250元。
4、殘疾賠償金:劉某某為農(nóng)村居民,十級(jí)傷殘。河北省2015年公布城鎮(zhèn)農(nóng)村人均年可支配收入11,051元,殘疾賠償金為:
11,051元×20年×10%=22,102元。
5、誤工費(fèi):劉某某主張54.2元/天,計(jì)算150天。保險(xiǎn)公司認(rèn)為應(yīng)按54.19元/天,計(jì)算住院30天。本院認(rèn)為,因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工期限可計(jì)算至定殘前一日。自本案事發(fā)至劉某某定殘前一日,共計(jì)152天,現(xiàn)劉某某主張150天,應(yīng)予支持。對(duì)賠償標(biāo)準(zhǔn),劉某某為農(nóng)林牧漁業(yè),可按年平均工資計(jì)算。河北省2016年公布農(nóng)林牧漁業(yè)年平均工資19,779元,誤工費(fèi)為:
19,779元÷365天×150天=8,128.36元。
6、護(hù)理費(fèi):劉某某按54.2元主張60天。保險(xiǎn)公司認(rèn)為按54.19元/天,計(jì)算30天。本院認(rèn)為,劉某某為農(nóng)村居民,雖未提供護(hù)理人員身份證明,但可按農(nóng)林牧漁業(yè)年平均工資計(jì)算。經(jīng)鑒定為1人護(hù)理60天,保險(xiǎn)公司意見無依據(jù)支持,不予采納。河北省2016年公布農(nóng)林牧漁業(yè)年平均工資19,779元,護(hù)理費(fèi)為:
19,779元÷365天×60天=3,251.34元。
7、交通費(fèi):劉某某請(qǐng)求500元,未提供證據(jù),保險(xiǎn)公司不予認(rèn)可。結(jié)合其居住地點(diǎn)、就診醫(yī)院及住院天數(shù),酌情予以支持。
8、精神損害撫慰金:劉某某請(qǐng)求5,000元,保險(xiǎn)公司同意1,000元。綜合考慮事發(fā)造成的身體傷害和精神痛苦,并結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平,酌定為3,000元。
9、車輛損失:劉某某按評(píng)估報(bào)告主張1,516.64元,保險(xiǎn)公司對(duì)評(píng)估報(bào)告不予認(rèn)可。鑒于本院對(duì)其質(zhì)證意見未予采納,對(duì)劉某某證據(jù)予以認(rèn)定,故支持車輛損失1,516.64元。
10、鑒定費(fèi):按照相應(yīng)單據(jù),該項(xiàng)費(fèi)用為1,400元。
以上醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi),屬強(qiáng)制保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額,應(yīng)由保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額內(nèi)賠償10,000元。殘疾賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、精神損害撫慰金,屬強(qiáng)制保險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額;車輛損失屬強(qiáng)制保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額,因均未超出責(zé)任限額,劉某某可從中全額獲賠。
綜上,保險(xiǎn)公司應(yīng)在強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi),承擔(dān)劉某某各項(xiàng)損失數(shù)額,總計(jì):
10,000元+22,102元+8,128.36元+3,251.34元+500元+3,000元+1,516.64元=48,498.34元。
保險(xiǎn)公司從強(qiáng)制保險(xiǎn)賠付后,劉某某剩余醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi),及不屬保險(xiǎn)的鑒定費(fèi),應(yīng)根據(jù)雙方過錯(cuò),按比例分擔(dān)。本院綜合張某某和劉某某過錯(cuò)程度,確定張某某承擔(dān)事故損失的70%。同時(shí),根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》,個(gè)人之間勞務(wù)關(guān)系提供勞務(wù)方因勞務(wù)造成他人損害的,由接受勞務(wù)方承擔(dān)責(zé)任。故張某某承擔(dān)部分,應(yīng)由劉志成賠付。數(shù)額為:
(24,692.32元+1,500元+2,250元-10,000元+1,400)×70%=13,889.62元。
劉志成已支付7,000元。應(yīng)另賠償:
13,889.62元-7,000元=6,889.62元。
此外,張某某、劉志成經(jīng)本院傳喚未到庭參加訴訟,應(yīng)視為對(duì)其抗辯權(quán)利的放棄,不影響本案審理。
依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第十九條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第二款、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條第一款、第二十四條、第二十五條第一款之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司臨西支公司于本判決生效之日起十日內(nèi),在冀E×××××機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額內(nèi),賠償原告劉某某醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、精神損害撫慰金、車輛損失,共計(jì)48,498.34元。
二、被告劉志成于本判決生效之日起十日內(nèi),賠償原告劉某某醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、鑒定費(fèi),共計(jì)6,889.62元。
三、駁回原告劉某某的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)470元減半收取235元,由原告劉某某負(fù)擔(dān)55元,被告劉志成負(fù)擔(dān)180元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提交副本,上訴于河北省邢臺(tái)市中級(jí)人民法院。
審 判 長 胡躍勇 審 判 員 王興寶 人民陪審員 石秋月
書記員:肖龍珠
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