原告:劉某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地四川省,現(xiàn)住上海市黃浦區(qū)。
委托訴訟代理人:梁國棟,上海申倫律師事務(wù)所律師。
被告:王飛劍,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地江蘇省通州市,現(xiàn)住上海市閔行區(qū)。
被告:中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司,營業(yè)地上海市虹口區(qū)。
負責人:張渝,職務(wù)總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:舒欣,女。
原告劉某某與被告王飛劍、被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司(以下簡稱太保上海分公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2019年4月15日立案后,依法適用簡易程序,于同年5月9日公開開庭進行了審理。原告劉某某的委托訴訟代理人梁國棟、被告王飛劍、被告太保上海分公司的委托訴訟代理人舒欣到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告劉某某向本院提出訴訟請求:請求判令兩被告賠償醫(yī)療費58,134.90元、住院伙食補助費300元、交通費500元、衣物損失費500元、律師費3,000元,上述損失要求被告太保上海分公司在交強險和商業(yè)三者險內(nèi)賠付,超出保險的損失由被告王飛劍賠償。事實和理由:2019年1月16日,在本市西藏北路進曲阜西路西北約5米處,被告王飛劍駕駛蘇FUXXXX號小客車,與騎電動自行車的原告發(fā)生碰撞,致原告受傷,構(gòu)成本起交通事故。該起事故經(jīng)交警部門認定,被告王飛劍承擔事故全責,原告無責。事發(fā)后,原告至上海長征醫(yī)院就診,診斷為左脛骨平臺骨折、左腓骨近端骨折、2型糖尿病,隨后住院治療15天,期間行左脛骨平臺骨折切開復(fù)位+植骨內(nèi)固定術(shù),于2019年2月3日、2月14日復(fù)診。以上診療,共計支出醫(yī)療費58,134.90元。原告?zhèn)槲唇?jīng)鑒定,故相應(yīng)殘疾賠償金、精神損害撫慰金等損失待鑒定后另行主張。肇事車輛在被告太保上海分公司處投保交強險及商業(yè)三者險,其中交強險醫(yī)療費用賠償限額10,000元、死亡傷殘賠償限額110,000元、財產(chǎn)損失賠償限額2,000元,商業(yè)三者險限額1,000,000元,附加投保不計免賠率險。事發(fā)后,被告王飛劍墊付1,802.40元。
原告認為,被告王飛劍負事故全部責任,應(yīng)當就原告損失承擔相應(yīng)賠償責任。被告太保上海分公司作為肇事車輛的承保人,依法應(yīng)承擔保險責任,故訴至法院,請求判如所請。
被告太保上海分公司承認原告主張的事實,同意在交強險和商業(yè)三者險責任限額內(nèi)依法、依約進行賠付。對于原告各項損失的意見如下:對于住院伙食補助費計入損失無異議;對于原告支出的醫(yī)療費總金額無異議,但其中779.26元系治療與本案事故無關(guān)疾病,除1次葡萄糖測定費用外,其余均不應(yīng)計入損失,并要求扣除非醫(yī)保費用;對于交通費,酌情認可300元;對于衣物損失費,酌情認可200元;律師費不屬于保險賠付范圍。
被告王飛劍承認原告主張的事實,同意依法承擔相應(yīng)賠償責任。對于原告各項損失,意見與被告太保上海分公司一致,不同意承擔律師費,醫(yī)療費中的非醫(yī)保費用請求法院依法處理。
本院經(jīng)審理認定事實如下:對于原、被告無異議的事實,本院予以確認。兩被告認為,根據(jù)原告提供的住院費用清單,其中779.26元系針對糖尿病的檢測和治療而發(fā)生,具體包括胰島素注射液兩筆,金額分別為101.92元、194.34元,皮下注射液165元,葡萄糖測定318元,除了1次葡萄糖測定費用外,其余費用不應(yīng)計入本案損失。原告認為以上費用系針對交通事故所致?lián)p傷而進行的綜合治療,并非針對糖尿病,故不同意剔除。本院認證,原告雖有糖尿病病史,但上述醫(yī)療費系原告因本案事故受傷后住院期間所發(fā)生,在此期間主要針對其左脛骨平臺骨折行內(nèi)固定術(shù)治療,為排除禁忌癥,在手術(shù)前后對原告體質(zhì)進行適當檢查,并予以降糖相關(guān)治療,并無不當,本院確認上述費用計入醫(yī)療費損失。
本院認為,原告因交通事故受傷,有權(quán)要求相關(guān)賠償義務(wù)人賠償其因交通事故導(dǎo)致的相應(yīng)損失。被告太保上海分公司應(yīng)當在交強險和商業(yè)三者險責任限額范圍內(nèi)賠付,對于超出保險限額或不屬于保險賠付范圍的損失,由被告王飛劍予以賠償。
對于原告各項損失,本院分析認定如下:關(guān)于原告主張的住院伙食補助費300元,兩被告均無異議,本院予以確認。關(guān)于醫(yī)療費,根據(jù)原、被告確認及本院認定的事實,原告的醫(yī)療費支出與本案事故具有關(guān)聯(lián)性,故醫(yī)療費確定為58,134.90元。關(guān)于交通費,結(jié)合原告病情及就診次數(shù),兩被告認可300元尚屬合理,本院予以確認。關(guān)于衣物損失費,原告因本案事故導(dǎo)致衣物磨損具有合理性,具體金額,考慮事發(fā)季節(jié)、物價水平等因素,本院酌定為200元。關(guān)于律師費,原告為解決本案糾紛聘請律師參加訴訟并無不當,具體金額,考慮案件難易程度以及代理律師的工作量,本院酌定由被告王飛劍分擔1,500元。被告太保上海分公司雖辯稱根據(jù)商業(yè)三者險條款,醫(yī)療費中應(yīng)扣除非醫(yī)保費用,但未提供證據(jù)證明其在投保人購買保險時盡到了提示和明確的說明義務(wù),故對于該意見,本院不予采納。
綜上,原告各項損失共計60,434.90元,由被告太保上海分公司在交強險內(nèi)賠付10,500元(含醫(yī)療費10,000元、交通費300元、衣物損失費200元),在商業(yè)三者險內(nèi)賠付48,434.90元(含醫(yī)療費48,134.90元、住院伙食補助費300元),由被告王飛劍賠償律師費1,500元。由于被告王飛劍已經(jīng)墊付1,802.40元,與應(yīng)支付的賠償款抵扣后,原告需返還被告王飛劍302.40元,為便利結(jié)算,該款在被告太保上海分公司應(yīng)支付的商業(yè)三者險賠付款中處理,即支付原告48,132.50元、支付被告王飛劍302.40元。
據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第六條第一款、第十六條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第二項,《中華人民共和國保險法》第十七條第二款,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條第一款之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)支付原告劉某某交強險賠付款10,500元;
二、被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)支付原告劉某某商業(yè)三者險賠付結(jié)算款48,132.50元;
三、被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)支付被告王飛劍商業(yè)三者險賠付結(jié)算款302.40元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費減半收取680元,由被告王飛劍負擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第二中級人民法院。
審判員:宋東來
書記員:朱佳敏
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