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劉曉娟與曹某、中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司邯鄲市中心支公司人壽保險(xiǎn)合同糾紛一審民事判決書(shū)

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

原告劉曉娟。
委托代理人王獻(xiàn)民,峰峰礦區(qū)響堂法律服務(wù)所法律工作者。
被告曹某。
被告中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司邯鄲市中心支公司,地址邯鄲市邯山區(qū)陵園路92號(hào)。
負(fù)責(zé)人閆洪彬,該公司總經(jīng)理。
委托代理人王潔,河北維民權(quán)律師事務(wù)所律師。

原告劉曉娟訴被告曹某、中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司邯鄲市中心支公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)人壽保險(xiǎn))為機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,本院受理后依法組成合議庭,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告劉曉娟委托代理人王獻(xiàn)民、被告曹某、人壽保險(xiǎn)委托代理人王潔到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明,2015年1月2日12時(shí)40分許,被告曹某駕駛冀D×××××號(hào)小型轎車(chē),沿鼓山街由南向北行駛至街兒莊村路口路段時(shí),將從街兒莊村口由東向南左轉(zhuǎn)彎駛出的原告劉曉娟駕駛的電動(dòng)自行車(chē)撞倒,造成原告受傷,兩車(chē)不同程度損壞。當(dāng)日,原告被送至邯鄲市第四醫(yī)院救治,住院20天,醫(yī)療費(fèi)57461.2元,其中被告曹某墊付醫(yī)療費(fèi)38000元,經(jīng)醫(yī)院診斷為腹部閉合性?xún)?nèi)臟損傷等,出院醫(yī)囑轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療。2015年1月22日原告至冀中能源峰峰集團(tuán)有限公司總醫(yī)院繼續(xù)治療,住院18天,醫(yī)療費(fèi)32851.16元,診斷證明書(shū)載明住院期間需陪護(hù)、出院后3個(gè)月需陪護(hù)。經(jīng)邯鄲市律正司法醫(yī)學(xué)鑒定中心出具鑒定意見(jiàn),原告?zhèn)麣埖燃?jí)為八級(jí)一處、十級(jí)二處。鑒定費(fèi)800元。
2015年1月23日經(jīng)峰峰礦區(qū)公安交警大隊(duì)認(rèn)定,被告曹某承擔(dān)事故的主要責(zé)任,原告劉曉娟承擔(dān)事故次要責(zé)任。被告曹某系事故車(chē)輛的車(chē)主,該車(chē)在被告人壽保險(xiǎn)投有交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn),交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額分別為:死亡傷殘賠償限額110000元、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額10000元、財(cái)產(chǎn)損失賠償限額2000元。商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額為500000元。本次事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。
上述事實(shí),有峰峰礦區(qū)公安交警大隊(duì)峰公交認(rèn)字(2015)第00001號(hào)交通事故認(rèn)定書(shū)、交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)保單、邯鄲市第四醫(yī)院和冀中能源峰峰集團(tuán)有限公司總醫(yī)院病歷、收費(fèi)收據(jù)、診斷證明書(shū)、費(fèi)用清單、邯鄲市律正司法醫(yī)學(xué)鑒定中心(2015)第892號(hào)鑒定意見(jiàn)書(shū)、鑒定費(fèi)票據(jù)、當(dāng)事人陳述予以證明,上述證據(jù)均經(jīng)當(dāng)庭舉證、質(zhì)證,可以作為認(rèn)定案件事實(shí)的依據(jù),本院依法予以確認(rèn)。

本院認(rèn)為,公民享有生命健康權(quán),其合法民事權(quán)益受法律保護(hù)。任何公民、法人由于過(guò)錯(cuò)侵害國(guó)家的、集體的財(cái)產(chǎn),侵害他人財(cái)產(chǎn)、人身的,均應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的民事責(zé)任。根據(jù)查明的事實(shí),本院依法對(duì)原告的各項(xiàng)損害賠償請(qǐng)求作出如下認(rèn)定:
1、醫(yī)療費(fèi),原告主張邯鄲市第四醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)57461.2元,本院予以確認(rèn);主張冀中能源峰峰集團(tuán)有限公司總醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)32572.51元,本院認(rèn)為,原告該主張符合法律規(guī)定,予以確認(rèn);主張峰峰礦區(qū)峰峰鎮(zhèn)街兒莊村衛(wèi)生所藥費(fèi)1823元和峰峰礦區(qū)峰峰鎮(zhèn)街兒莊村第四衛(wèi)生所藥費(fèi)236元,因原告提供的證據(jù)非正規(guī)票據(jù)且未載明藥品名稱(chēng),故本院對(duì)原告該主張不予支持;主張邯鄲市第二醫(yī)院檢查費(fèi)190元,因無(wú)醫(yī)囑,故本院不予支持;
2、誤工費(fèi),原告主張其經(jīng)營(yíng)煙酒門(mén)市,并提供了峰峰礦區(qū)峰峰鎮(zhèn)街兒莊村委會(huì)出具的證明。本院認(rèn)為,原告未提供工商登記等相關(guān)證照證明其經(jīng)營(yíng)煙酒門(mén)市,也未提供有效證據(jù)證明其因本次事故而實(shí)際減少收入,故對(duì)原告該主張不予支持;
3、護(hù)理費(fèi),原告主張護(hù)理人員劉志峰、劉文藝參照河北省2015年度交通事故人身?yè)p害賠償標(biāo)準(zhǔn)居民服務(wù)業(yè)32045元,主張護(hù)理人員劉志峰護(hù)理期限3個(gè)月、劉文藝護(hù)理期限3個(gè)月零38天,并提供了護(hù)理人員劉志峰身份證、劉文藝戶(hù)口頁(yè)。本院僅認(rèn)可1人護(hù)理3個(gè)月38天,故護(hù)理費(fèi)為32045元÷12個(gè)月×3個(gè)月+32045元÷365天×38天=19358.69元,因原告主張護(hù)理費(fèi)17200.73元,符合法律規(guī)定,本院予以支持;
4、殘疾賠償金,原告主張其居住地屬于峰峰礦區(qū)城鎮(zhèn)規(guī)劃范圍內(nèi),參照河北省2015年度道路交通事故人身?yè)p害賠償標(biāo)準(zhǔn)城鎮(zhèn)居民人均年可支配收入24141元計(jì)算,傷殘等級(jí)為八級(jí)一處、十級(jí)二處,殘疾賠償系數(shù)主張34%,本院對(duì)原告該主張予以確認(rèn),原告定殘之日47歲,殘疾賠償金為24141元×20年×34%=164158.8元,因原告主張殘疾賠償金150639.84元,符合法律規(guī)定,本院予以支持;
5、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),原告主張住院期間每天100元,因原告未提供證據(jù)予以佐證,本院酌定每天50元,故住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為50元×38天=1900元;
6、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),原告主張每天100元,因原告未提供證據(jù)予以佐證,本院酌定每天50元,營(yíng)養(yǎng)期限原告主張38天,本院予以確認(rèn),故營(yíng)養(yǎng)費(fèi)為50元×38天=1900元;
7、車(chē)輛損失,原告主張1500元,并提供了買(mǎi)車(chē)收據(jù)。本院認(rèn)為,因原告未提供修車(chē)正規(guī)發(fā)票或評(píng)估意見(jiàn)佐證,故對(duì)原告該主張不予支持;
8、手鐲損失,原告主張5980元,并提供了購(gòu)買(mǎi)手鐲收據(jù)。本院認(rèn)為,因原告未提供證據(jù)證明該損失與本案的關(guān)聯(lián)性,該項(xiàng)損失不屬于因道路交通事故造成的財(cái)產(chǎn)損失賠償范圍,故本院不予支持;
9、鑒定費(fèi)800元,本院予以確認(rèn)。
綜上,醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),均系交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額項(xiàng)下的損失,共計(jì)93833.71元;護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金,均系交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額項(xiàng)下的損失,共計(jì)167840.57元。鑒定費(fèi)800元。
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條之規(guī)定,同時(shí)投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,應(yīng)當(dāng)先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償。本案事故車(chē)輛在被告人壽保險(xiǎn)投有交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn),先由被告人壽保險(xiǎn)在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償原告損失,不足部分,因被告曹某承擔(dān)事故的主要責(zé)任,故被告人壽保險(xiǎn)在商業(yè)三者險(xiǎn)賠償限額內(nèi)承擔(dān)70%的賠償責(zé)任。原告在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額項(xiàng)下的損失共計(jì)93833.71元,故先由被告人壽保險(xiǎn)在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)賠償原告10000元,剩余83833.71元。原告在交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額項(xiàng)下的損失共計(jì)167840.57元,先由被告人壽保險(xiǎn)在交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償原告110000元,剩余57840.57元。原告超過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額的損失為83833.71元、57840.57元、鑒定費(fèi)800元,共計(jì)142474.28元,由被告人壽保險(xiǎn)在商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)70%賠償責(zé)任即99732元,因被告曹某為原告墊付醫(yī)療費(fèi)38000元,故被告人壽保險(xiǎn)在商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償原告61732元,支付被告曹某墊付醫(yī)療費(fèi)38000元。綜上所述,依照《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條第一款一、二項(xiàng)、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第一條、第十七條、第十九條、第二十一條、第二十三條、第二十四條、第二十五條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司邯鄲市中心支公司自本判決生效后十日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償原告劉曉娟醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金,共計(jì)120000元;
二、被告中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司邯鄲市中心支公司自本判決生效后十日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車(chē)商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償原告劉曉娟醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、鑒定費(fèi),共計(jì)61732元;
三、被告中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司邯鄲市中心支公司自本判決生效后十日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車(chē)商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)支付被告曹某墊付醫(yī)療費(fèi)38000元;
四、駁回原告劉曉娟的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)5359元,被告中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司邯鄲市中心支公司負(fù)擔(dān)4352元,原告劉曉娟負(fù)擔(dān)1007元。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省邯鄲市中級(jí)人民法院。

審 判 長(zhǎng)  郭力 審 判 員  李博 人民陪審員  郜婕

書(shū)記員:邱靜 附法律條文: 《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條:同時(shí)投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:(一)先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;…… 《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》 第一條:因生命、健康、身體遭受侵害,賠償權(quán)利人起訴請(qǐng)求賠償義務(wù)人賠償財(cái)產(chǎn)損失和精神損害的,人民法院應(yīng)予受理。 第十七條:受害人遭受人身?yè)p害,因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi),賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償。 受害人因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費(fèi)用以及因喪失勞動(dòng)能力導(dǎo)致的收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),賠償義務(wù)人也應(yīng)當(dāng)予以賠償。 第十九條:醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對(duì)治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。 醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi),賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償。 第二十一條:護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。 護(hù)理人員有收入的,參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算;護(hù)理人員沒(méi)有收入或者雇傭護(hù)工的,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。護(hù)理人員原則上為一人,但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見(jiàn)的,可以參照確定護(hù)理人員人數(shù)。 護(hù)理期限應(yīng)計(jì)算至受害人恢復(fù)生活自理能力時(shí)止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的,可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護(hù)理期限,但最長(zhǎng)不超過(guò)二十年。 第二十三條:住院伙食補(bǔ)助費(fèi)可以參照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定?!?第二十四條:營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)確定。 第二十五條:殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動(dòng)能力程度或者傷殘等級(jí),按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算。……

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