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劉某某與黑龍江省農(nóng)墾北安管理局中心醫(yī)院醫(yī)療損害責(zé)任糾紛民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

劉某某
王濤(黑龍江光大律師事務(wù)所)
高偉
黑龍江省農(nóng)墾北安管理局中心醫(yī)院
趙連榮(黑龍江天平律師事務(wù)所)
白清林

原告劉某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,無職業(yè)。
委托代理人王濤,黑龍江光大律師事務(wù)所律師。
委托代理人高偉(劉某某丈夫),男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,無職業(yè)。
被告黑龍江省農(nóng)墾北安管理局中心醫(yī)院。
委托代理人趙連榮,黑龍江天平律師事務(wù)所律師。
委托代理人白清林,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,黑龍江省農(nóng)墾北安管理局中心醫(yī)院醫(yī)患辦主任。
原告劉某某與被告黑龍江省農(nóng)墾北安管理局中心醫(yī)院(以下簡稱北安管局中心醫(yī)院)醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案,于2015年8月4日向本院起訴。
本院受理后,依法組成合議庭。
根據(jù)原告申請,本院委托哈爾濱工業(yè)大學(xué)醫(yī)院司法鑒定中心對被告的醫(yī)療行為與原告的身體損傷、甲狀腺的發(fā)病是否存在因果關(guān)系和原告的身體損傷程度、二次手術(shù)費用、醫(yī)療終結(jié)時間等進行司法鑒定。
2015年10月20日,哈爾濱工業(yè)大學(xué)醫(yī)院司法鑒定中心對上述事項作出鑒定。
11月5日,原告對該鑒定提出異議。
12月21日,哈爾濱工業(yè)大學(xué)醫(yī)院司法鑒定中心針對原告提出的異議作出了復(fù)核意見。
2016年3月22日,根據(jù)原、被告的申請,本院委托黑龍江新訟司法鑒定中心對劉某某所需營養(yǎng)費進行補充鑒定,對被告的醫(yī)療行為與劉某某身體損傷的醫(yī)療過錯參與度進行鑒定。
于2016年3月22日、5月10日兩次公開開庭審理。
原告劉某某及其委托代理人王濤、高偉,被告北安管局中心醫(yī)院的委托代理人趙連榮、白清林到庭參加訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告訴稱,2014年11月18日,原告因功能性子宮出血疾病入住被告處,經(jīng)醫(yī)生診斷和檢查后被告給原告實施全子宮切除術(shù),術(shù)后造成原告身體不適,經(jīng)檢查因被告的手術(shù)行為致原告輸尿管損傷。
原告多次到哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院及回被告處進行治療,未治愈,并造成原告身體終身殘疾。
現(xiàn)起訴要求被告賠償殘疾賠償金180872.00元、鑒定費9600.00元、醫(yī)療費7349.51元、復(fù)印費430.00元、住宿費870.00元、交通費949.00元、外購藥品282.80元、紙尿褲583.50元、誤工費39600.00元、住院期間護理費65700.00元、營養(yǎng)費18000.00元、婦科后期費用2700.00元、泌尿科押金1500.00元、伙食補助21900.00元、后續(xù)護理費22500.00元、二次鑒定費、交通費、復(fù)印費、住宿費等1317.00元,合計280615.35元(374153.81元75%)。
精神損失費20000.00元,合計300615.35元。
被告北安管局中心醫(yī)院未提交書面答辯意見,庭審中辯稱:1、被告對手術(shù)風(fēng)險履行了告知義務(wù);2、對手術(shù)過程中造成的原告并發(fā)癥,被告不應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任;3、原告的訴訟請求過高,有部分項目不應(yīng)受到保護;4、原告的合理賠償項目及被告墊付的醫(yī)療費應(yīng)按責(zé)任比例予以分擔(dān)。
原告劉某某為證明其主張成立,向本院舉示如下十一組證據(jù):
證據(jù)一、北安管局中心醫(yī)院病案及哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院病案8份,證實原告在被告處就醫(yī)造成損傷,在被告及哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院住院治療損傷。
證據(jù)二、醫(yī)療費票據(jù)一組8張,證實原告花費醫(yī)療費7349.51元。
證據(jù)三、鑒定費票據(jù)4張,證明原告因司法醫(yī)學(xué)鑒定支出10400.00元。
證據(jù)四、復(fù)印費票據(jù)8張,證明原告復(fù)印病案支出699.00元。
證據(jù)五、住宿費票據(jù)7張,證實原告在哈爾濱檢查發(fā)生住宿費980.00元。
證據(jù)六、購買紙尿褲票據(jù)10張,證明原告購買紙尿褲支出583.50元。
證據(jù)七、外購藥票據(jù)14張,證明原告因治療需從院外購買藥品支出282.80元。
證據(jù)八、交通費票據(jù)49張,證明原告因住院、復(fù)查、鑒定,往返北安、哈爾濱、長水河農(nóng)場,支出1187.00元。
證據(jù)九、哈工大醫(yī)司鑒【2015】臨鑒字第241號法醫(yī)學(xué)司法鑒定意見書、復(fù)核意見書各1份,證明原告的損傷與被告治療存在因果關(guān)系;原告損傷評定為七級傷殘,住院期間需二人護理,出院一人護理。
證據(jù)十、證明及申請各1份,證明高偉是建筑木工,月平均收入6000.00-7000.00元;高艷玲系個體戶,日收入200.00元。
證據(jù)十一、住院押金3張,證明原告在北安管局中心醫(yī)院繳納住院押金1500.00元。
被告的質(zhì)證意見為:對證據(jù)一、三、六、七、八、九、十一無異議;對證據(jù)二中2014年11月30日救護車費用2800.00元無異議外,對其他票據(jù)有異議,主張票據(jù)日期與報告單日期不符;對證據(jù)四有異議,主張四張百元發(fā)票未注明系復(fù)印費,且費用過高;對證據(jù)五中2015年1月30日的票據(jù)無異議,對其他票據(jù)有異議,主張發(fā)票的住宿人系高偉,且發(fā)生在原告住院期間,高偉作為護理人員應(yīng)在醫(yī)院護理而不應(yīng)在旅店住宿。
對證據(jù)十有異議,主張高偉已在建筑公司下崗,不是給建筑公司干活,建筑公司無法證明其收入。
原告提交的證據(jù)無法證實高艷玲的收入情況。
本院的認(rèn)證意見為:原告提交的證據(jù)一、三、六、七、八、九、十一能夠證實原告在北安管理局中心醫(yī)院及哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院住院治療時間、治療經(jīng)過、外購藥品、紙尿褲費用、往返北安、哈爾濱、長水河復(fù)查、鑒定發(fā)生的醫(yī)療費、交通費及原告的傷殘等級、后續(xù)治療費用、誤工、護理、營養(yǎng)日期限等情況。
上述證據(jù)來源合法,內(nèi)容真實可信,能夠證明本案事實,本院依法予以采信;證據(jù)二系原告復(fù)查、補充鑒定發(fā)生的檢查費,有檢查報告單予以佐證,能夠證明本案事實,本院予以采信;證據(jù)四可證實原告因復(fù)印病歷發(fā)生的費用,本院依法予以采信;證據(jù)五,其中2015年11月23日住宿費120.00元及2016年3月25日、28日住宿費110.00元,合計230.00元,系原告開庭及兩次鑒定發(fā)生的合理費用,本院依法予以采信。
其他費用票據(jù)無法律依據(jù),本院依法不予采信;證據(jù)十關(guān)于高偉及高艷玲的誤工收入證明既不符合最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第五十五條第一款“證人應(yīng)當(dāng)出庭作證,接受當(dāng)事人的質(zhì)詢”的規(guī)定,也不能直接證明護理人員的收入情況,本院不予采信。
被告北安管局中心醫(yī)院為證明其主張成立,向本院舉示如下五組證據(jù):
證據(jù)一、借據(jù)1份,證明劉某某丈夫高偉在北安管局中心醫(yī)院借醫(yī)療費23445.20元;
證據(jù)二、哈醫(yī)大二院住院費票據(jù)2張、證明被告為原告支付二次住院費分別為20068.74元、1554.00元;
證據(jù)三、北安管局中心醫(yī)院醫(yī)療費票據(jù)3張,證明被告為原告墊付醫(yī)療費分別為3345.00元、18466.73元、3744.26元;
證據(jù)四、醫(yī)大一院掛號費2張,證明被告為原告支付在哈醫(yī)大一院醫(yī)療費、掛號費780.00元、6.00元;
證據(jù)五、發(fā)票2張、證明為原告外購藥品支出148.00元、支出住宿費200.00元。
原告的質(zhì)證意見為:對證據(jù)一、二、三、四無異議,對證據(jù)五外購藥品票據(jù)無異議,對住宿票據(jù)有異議,主張醫(yī)院沒有為原告支出住宿費。
本院的認(rèn)證意見為:證據(jù)一、二、三、四可證實被告墊付醫(yī)療費的事實,本院依法予以采信。
對證據(jù)五中,被告為原告外購藥品的事實予以采信。
因原告對被告為其支付住宿費的事實不予認(rèn)可,且無其他證據(jù)佐證,本院依法不予采信。
依據(jù)原告的申請本院調(diào)取了原告在北安管局中心醫(yī)院住院病案1份,證明原告在北安管局中心醫(yī)院住院治療的經(jīng)過。
原告的質(zhì)證意見為:對該證據(jù)無異議。
被告的質(zhì)證意見為:對該證據(jù)無異議。
本院的認(rèn)證意見為:原、被告對該證據(jù)均無異議,且該證據(jù)可以證實原告的診療過程,本院依法予以采信。
根據(jù)當(dāng)事人的訴辯主張、舉證、質(zhì)證及庭審調(diào)查情況,本院確認(rèn)如下事實:2014年11月18日,原告因功能性子宮出血疾病入住被告處,臨床診斷為:功能失調(diào)性子宮出血,補充診斷為:腹腔積液,激發(fā)腸梗阻,局部性腹膜炎。
2014年11月21日行“腹腔鏡下全子宮切除術(shù)”。
11月28日原告出現(xiàn)胃區(qū)及全腹部脹痛不適,呈陣發(fā)性,急診行超聲波檢查提示:左側(cè)腎盂分離,左腎結(jié)石,腹腔少量積液。
11月30日因腹腔積液原因不明,被告建議原告到上級醫(yī)院治療。
由被告醫(yī)院派救護車將原告送至哈爾濱,原告支出救護車費2800.00元。
12月1日,原告入住哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院住院15天,臨床確定診斷:子宮全切術(shù)后,左輸尿管損傷,尿瘺。
出院醫(yī)囑:擇期拔除腹腔穿刺管及尿管,定期復(fù)查隨診。
此后原告又于2015年1月9日—1月29日、5月11日—5月18日二次在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院住院治療,被告為其支付醫(yī)療費21622.74元;2014年12月17日—2015年1月9日、2015年1月31日—5月10日、5月18日—6月30日原告三次入住北安管局中心醫(yī)院治療,被告為原告支付醫(yī)療費49001.19元。
2015年7月21日,被告為原告支付哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院門診檢查費786.00元。
2015年2月16日,被告為原告外購藥品支出醫(yī)療費148.00元。
原告因治療、復(fù)查支出醫(yī)療費4549.51元。
2015年8月5日,原告向本院申請進行司法醫(yī)學(xué)鑒定,10月22日,哈爾濱工業(yè)大學(xué)醫(yī)院司法鑒定中心作出哈工大醫(yī)司鑒【2015】臨鑒字第241號法醫(yī)學(xué)司法鑒定意見書,11月11日哈爾濱工業(yè)大學(xué)醫(yī)院司法鑒定中心作出關(guān)于哈工大醫(yī)司鑒【2015】臨鑒字第241號法醫(yī)學(xué)司法鑒定意見書的答復(fù)函,12月21日哈爾濱工業(yè)大學(xué)醫(yī)院司法鑒定中心作出關(guān)于哈工大醫(yī)司鑒【2015】臨鑒字第241號法醫(yī)學(xué)司法鑒定意見書復(fù)核意見書,綜合鑒定結(jié)論為:1、醫(yī)方(黑龍江省農(nóng)墾北安管理局中心醫(yī)院)的診療行為與被鑒定人劉某某的輸尿管損傷,左輸尿管陰道瘺存在因果關(guān)系;2、被鑒定人甲狀腺癌與醫(yī)方(黑龍江省農(nóng)墾北安管理局中心醫(yī)院)的診療行為無因果關(guān)系;3、被鑒定人劉某某做輸尿管損傷修補術(shù)后評定為七級傷殘;4、根據(jù)被鑒定人左側(cè)輸尿管輕度狹窄的病情,目前不具備后續(xù)治療(手術(shù))的指征,故不支持后續(xù)治療費用;本次鑒定后,如左側(cè)輸尿管損傷出現(xiàn)后續(xù)加重狀況,被鑒定人可另行主張權(quán)益(原鑒定意見第4項);5、本次鑒定日可行醫(yī)療終結(jié);6、支持住院期間二人護理(甲狀腺手術(shù)除外),出院后一人護理五個月。
2016年3月22日,北安管局中心醫(yī)院申請對劉某某身體損傷過錯參與度進行司法醫(yī)學(xué)鑒定。
劉某某就營養(yǎng)費申請補充鑒定,4月20日黑龍江新訟司法鑒定中心作出黑新訟司鑒中心【2016】臨鑒字第7-129號司法鑒定意見書,鑒定意見為:1、農(nóng)墾北安管理局中心醫(yī)院的醫(yī)療行為存在過錯,與劉某某損害后果存在因果關(guān)系,其法醫(yī)學(xué)參與度為75%。
2、支持營養(yǎng)費6個月,每日需人民幣100.00元。
北安管局中心醫(yī)院支出鑒定費4300.00元,劉某某支出鑒定費800.00元、住宿費110.00元、復(fù)印費269.00元、交通費238.00元,合計1417.00元。
本院認(rèn)為,公民的生命健康權(quán)受法律保護。
公民、法人由于過錯侵害他人人身的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任。
本案中,被告北安管局中心醫(yī)院在為原告劉某某診治時,行腹腔鏡下全子宮切除術(shù)過程中,謹(jǐn)慎防治義務(wù)不夠,手術(shù)操作欠精細,欠妥當(dāng),造成原告左側(cè)尿管損傷、尿瘺、陰道瘺,左輸尿管及左側(cè)腎盂擴張、積液。
被告應(yīng)當(dāng)對其在醫(yī)療行為過程中造成原告身體損害的過錯承擔(dān)責(zé)任。
結(jié)合被告的過錯程度以及鑒定機構(gòu)的鑒定意見,本院認(rèn)為,被告應(yīng)當(dāng)對原告的損害承擔(dān)75%的賠償責(zé)任。
關(guān)于賠償范圍和賠償標(biāo)準(zhǔn)及本案賠償義務(wù)人賠償損失數(shù)額的確定問題。
1、關(guān)于傷殘賠償金。
劉某某為非農(nóng)業(yè)戶口,其評為七級傷殘,2014年度黑龍江省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為22609.00元。
劉某某主張殘疾賠償金180872.00元(22609.00元/年20年40%),本院依法予以支持。
2、關(guān)于鑒定費用。
鑒定費是為確定劉某某是否構(gòu)成傷殘及傷殘程度、誤工、護理、營養(yǎng)時限評定所發(fā)生的費用,系劉某某人身權(quán)益受到侵害所造成的財產(chǎn)損失,對劉某某關(guān)于10400.00元鑒定費的主張,本院依法予以支持。
另外,被告支付鑒定費4300.00元。
3、關(guān)于醫(yī)療費。
根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》(以下簡稱《人身損害賠償司法解釋》)第十九條規(guī)定“醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定”。
劉某某主張醫(yī)療費7349.51元以及外購藥282.80元,有醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)療門診費票據(jù)、檢查報告單憑證等證實,符合法律規(guī)定,本院依法予以支持。
另外,被告為原告支付醫(yī)療費以及外購藥71557.93元。
綜上,因被告的過錯,原告多支出醫(yī)療費79190.24元。
4、關(guān)于誤工費。
關(guān)于誤工時間,應(yīng)以劉某某實際住院天數(shù)及所舉證據(jù)司法鑒定意見確定的時間為準(zhǔn),劉某某的誤工時間為330天,本院對劉某某主張的誤工費39600.00元予以支持。
5、關(guān)于住宿費。
《人身損害賠償司法解釋》第十七條規(guī)定“受害人遭受人身損害,因就醫(yī)治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費,賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償”。
2015年11月23日住宿費120.00元及2016年3月25日、28日住宿費110.00元,合計230.00元,系原告開庭及兩次鑒定發(fā)生的合理費用,本院依法予以支持。
其他費用無法律依據(jù),本院依法不予支持。
6、關(guān)于交通費,《人身損害賠償司法解釋》第二十二條規(guī)定,交通費根據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的費用計算。
交通費應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑。
劉某某主張交通1187.00元,系劉某某治療、復(fù)查、鑒定發(fā)生的合理費用,被告無異議,本院予以支持。
7、關(guān)于住院伙食補助費。
《人身損害賠償司法解釋》第二十三條規(guī)定,住院伙食補助費可以參照當(dāng)?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。
劉某某關(guān)于伙食補助費的主張,扣除治療原發(fā)病期間,本院予以支持21200.00元(212天100元)。
8、關(guān)于營養(yǎng)費。
《人身損害賠償司法解釋》第二十四條規(guī)定,營養(yǎng)費根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構(gòu)的意見確定。
劉某某主張的營養(yǎng)時限六個月,每天100.00元,計18000.00元,有鑒定機構(gòu)鑒定意見佐證,本院依法予以支持。
9、關(guān)于護理費。
本院認(rèn)為,護理時限有鑒定機構(gòu)的鑒定意見佐證,應(yīng)扣除治療原發(fā)病期間。
對原告住院期間護理費本院依法予以支持51304.00元(121.00元/天212天2人),后續(xù)護理費本院依法予以支持18150.00元(121.00元/天150天),合計69454.00元,對超出部分請求,本院不予支持。
10、關(guān)于多支出的婦科費用2700.00元,因原告未提交相關(guān)證據(jù)支持其主張,本院依法不予保護。
11、關(guān)于預(yù)交住院費1500.00元,該費用系損害發(fā)生后,原告在被告處診療發(fā)生的費用,對原告的該項請求,本院予以支持。
12、關(guān)于購買紙尿褲費用583.50元,結(jié)合原告的實際病情及主治醫(yī)生證明,本院予以支持。
13、關(guān)于復(fù)印費699.00元,系原告因起訴、鑒定需提交病案發(fā)生的實際費用,被告無異議,本院予以支持。
14、關(guān)于精神撫慰金的問題。
劉某某因傷致殘遭受了一定的精神痛苦,結(jié)合原告精神受損害程度和本地平均生活水平等因素,對劉某某20000.00元的請求,本院予以支持。
綜上,原告劉某某的合理損失為:殘疾賠償金180872.00元、鑒定費14700.00元(其中原告支出10400.00元,被告支出4300.00元)、醫(yī)療費79190.24元(其中原告支出9132.31元、被告支出70057.93元)、誤工費39600.00元、住宿費230.00元、交通費1187.00元、住院伙食補助費21200.00元、營養(yǎng)費18000.00元、護理費69454.00元、紙尿褲費用583.50元、復(fù)印費699.00元、精神撫慰金20000.00元,合計445715.74元,75%為334286.80元。
扣除被告支出的74357.93元,被告還應(yīng)給付原告259928.87元。
綜上所述,根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條 ?第一款 ?、第十六條 ?、第二十條 ?、第三十九條 ?,最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條,最高人民法院《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第八條第二款、第十條第六款的規(guī)定,判決如下:
一、被告黑龍江省北安管局中心醫(yī)院賠償原告劉某某259928.87元,上述款項于本判決生效后十日內(nèi)給付;
二、駁回原告劉某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費8048.00元,由被告黑龍江省農(nóng)墾北安管理局中心醫(yī)院負(fù)擔(dān)5199.00元,原告劉某某負(fù)擔(dān)2849.00元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于黑龍江省農(nóng)墾中級法院。

本院認(rèn)為,公民的生命健康權(quán)受法律保護。
公民、法人由于過錯侵害他人人身的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任。
本案中,被告北安管局中心醫(yī)院在為原告劉某某診治時,行腹腔鏡下全子宮切除術(shù)過程中,謹(jǐn)慎防治義務(wù)不夠,手術(shù)操作欠精細,欠妥當(dāng),造成原告左側(cè)尿管損傷、尿瘺、陰道瘺,左輸尿管及左側(cè)腎盂擴張、積液。
被告應(yīng)當(dāng)對其在醫(yī)療行為過程中造成原告身體損害的過錯承擔(dān)責(zé)任。
結(jié)合被告的過錯程度以及鑒定機構(gòu)的鑒定意見,本院認(rèn)為,被告應(yīng)當(dāng)對原告的損害承擔(dān)75%的賠償責(zé)任。
關(guān)于賠償范圍和賠償標(biāo)準(zhǔn)及本案賠償義務(wù)人賠償損失數(shù)額的確定問題。
1、關(guān)于傷殘賠償金。
劉某某為非農(nóng)業(yè)戶口,其評為七級傷殘,2014年度黑龍江省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為22609.00元。
劉某某主張殘疾賠償金180872.00元(22609.00元/年20年40%),本院依法予以支持。
2、關(guān)于鑒定費用。
鑒定費是為確定劉某某是否構(gòu)成傷殘及傷殘程度、誤工、護理、營養(yǎng)時限評定所發(fā)生的費用,系劉某某人身權(quán)益受到侵害所造成的財產(chǎn)損失,對劉某某關(guān)于10400.00元鑒定費的主張,本院依法予以支持。
另外,被告支付鑒定費4300.00元。
3、關(guān)于醫(yī)療費。
根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》(以下簡稱《人身損害賠償司法解釋》)第十九條規(guī)定“醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定”。
劉某某主張醫(yī)療費7349.51元以及外購藥282.80元,有醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)療門診費票據(jù)、檢查報告單憑證等證實,符合法律規(guī)定,本院依法予以支持。
另外,被告為原告支付醫(yī)療費以及外購藥71557.93元。
綜上,因被告的過錯,原告多支出醫(yī)療費79190.24元。
4、關(guān)于誤工費。
關(guān)于誤工時間,應(yīng)以劉某某實際住院天數(shù)及所舉證據(jù)司法鑒定意見確定的時間為準(zhǔn),劉某某的誤工時間為330天,本院對劉某某主張的誤工費39600.00元予以支持。
5、關(guān)于住宿費。
《人身損害賠償司法解釋》第十七條規(guī)定“受害人遭受人身損害,因就醫(yī)治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費,賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償”。
2015年11月23日住宿費120.00元及2016年3月25日、28日住宿費110.00元,合計230.00元,系原告開庭及兩次鑒定發(fā)生的合理費用,本院依法予以支持。
其他費用無法律依據(jù),本院依法不予支持。
6、關(guān)于交通費,《人身損害賠償司法解釋》第二十二條規(guī)定,交通費根據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的費用計算。
交通費應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑。
劉某某主張交通1187.00元,系劉某某治療、復(fù)查、鑒定發(fā)生的合理費用,被告無異議,本院予以支持。
7、關(guān)于住院伙食補助費。
《人身損害賠償司法解釋》第二十三條規(guī)定,住院伙食補助費可以參照當(dāng)?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。
劉某某關(guān)于伙食補助費的主張,扣除治療原發(fā)病期間,本院予以支持21200.00元(212天100元)。
8、關(guān)于營養(yǎng)費。
《人身損害賠償司法解釋》第二十四條規(guī)定,營養(yǎng)費根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構(gòu)的意見確定。
劉某某主張的營養(yǎng)時限六個月,每天100.00元,計18000.00元,有鑒定機構(gòu)鑒定意見佐證,本院依法予以支持。
9、關(guān)于護理費。
本院認(rèn)為,護理時限有鑒定機構(gòu)的鑒定意見佐證,應(yīng)扣除治療原發(fā)病期間。
對原告住院期間護理費本院依法予以支持51304.00元(121.00元/天212天2人),后續(xù)護理費本院依法予以支持18150.00元(121.00元/天150天),合計69454.00元,對超出部分請求,本院不予支持。
10、關(guān)于多支出的婦科費用2700.00元,因原告未提交相關(guān)證據(jù)支持其主張,本院依法不予保護。
11、關(guān)于預(yù)交住院費1500.00元,該費用系損害發(fā)生后,原告在被告處診療發(fā)生的費用,對原告的該項請求,本院予以支持。
12、關(guān)于購買紙尿褲費用583.50元,結(jié)合原告的實際病情及主治醫(yī)生證明,本院予以支持。
13、關(guān)于復(fù)印費699.00元,系原告因起訴、鑒定需提交病案發(fā)生的實際費用,被告無異議,本院予以支持。
14、關(guān)于精神撫慰金的問題。
劉某某因傷致殘遭受了一定的精神痛苦,結(jié)合原告精神受損害程度和本地平均生活水平等因素,對劉某某20000.00元的請求,本院予以支持。
綜上,原告劉某某的合理損失為:殘疾賠償金180872.00元、鑒定費14700.00元(其中原告支出10400.00元,被告支出4300.00元)、醫(yī)療費79190.24元(其中原告支出9132.31元、被告支出70057.93元)、誤工費39600.00元、住宿費230.00元、交通費1187.00元、住院伙食補助費21200.00元、營養(yǎng)費18000.00元、護理費69454.00元、紙尿褲費用583.50元、復(fù)印費699.00元、精神撫慰金20000.00元,合計445715.74元,75%為334286.80元。
扣除被告支出的74357.93元,被告還應(yīng)給付原告259928.87元。

綜上所述,根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條 ?第一款 ?、第十六條 ?、第二十條 ?、第三十九條 ?,最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條,最高人民法院《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第八條第二款、第十條第六款的規(guī)定,判決如下:
一、被告黑龍江省北安管局中心醫(yī)院賠償原告劉某某259928.87元,上述款項于本判決生效后十日內(nèi)給付;
二、駁回原告劉某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費8048.00元,由被告黑龍江省農(nóng)墾北安管理局中心醫(yī)院負(fù)擔(dān)5199.00元,原告劉某某負(fù)擔(dān)2849.00元。

審判長:閆峰
審判員:閆曉麗
審判員:李婉秋

書記員:佟飛

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