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劉某某與祝某、中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司南昌市西湖支公司機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

劉某某
張杰(湖北楚韻律師事務(wù)所)
祝某
中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司南昌市西湖支公司
周劍樹(江西錦成律師事務(wù)所)

原告劉某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,湖北省荊州市人,住湖北省荊州市荊州區(qū)。
委托代理人張杰,湖北楚韻律師事務(wù)所律師。
被告祝某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,江西省上饒市人,住江西省上饒市萬年縣。
被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司南昌市西湖支公司。
負(fù)責(zé)人鄒健,該公司經(jīng)理。
委托代理人周劍樹,江西錦成律師事務(wù)所律師。
原告劉某某訴被告祝某、中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司南昌市西湖支公司機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院受理后,依法由審判員王玉華適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。
原告劉某某的委托代理人張杰、被告祝某、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司南昌市西湖支公司的委托代理人周劍樹到庭參加訴訟。
本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告劉某某訴稱:2015年11月4日9時40分,被告祝某駕駛贛A×××××小轎車沿318國道由西向東行駛至1175公里+700米處時(荊州區(qū)太湖),與前方同向行駛由我駕駛的荊州1H××二輪摩托車尾隨相撞,造成我受傷及兩車受損的道路交通事故。
交通事故認(rèn)定書認(rèn)定,祝某承擔(dān)此事故全部責(zé)任,劉某某不負(fù)此事故責(zé)任。
事故發(fā)生后,我被送往荊州市中心醫(yī)院住院治療,于2015年12月9日出院,共住院35天。
出院診斷為:1、頭皮血腫,左側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗阻;2、右側(cè)第11肋骨骨折,雙下肺創(chuàng)傷性濕肺;3、L3椎體粉碎性爆裂壓縮性骨折;4、右膝脛骨髁間棘骨折,內(nèi)側(cè)副韌帶損傷,右膝關(guān)節(jié)積液。
出院醫(yī)囑:臥床休息三個月,加強(qiáng)營養(yǎng),不適隨診。
后經(jīng)鑒定傷殘程度為一處九級和一處十級,后續(xù)治療費(fèi)為5000元,護(hù)理、營養(yǎng)時間同為出院后90天。
涉案車贛A×××××小轎車為被告祝某所有,該車在被告中華人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司南昌市西湖支公司投保了交強(qiáng)險和商業(yè)三者責(zé)任險,保險期限從2015年2月13日至2016年2月12日止,該交通事故發(fā)生在保險期內(nèi)。
為此,訴請法院判令被告祝某賠償我方損失161758元。
被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司南昌市西湖支公司在保險賠償范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。
在交強(qiáng)險限額內(nèi)優(yōu)先賠付精神損害撫慰金15000元。
被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用、鑒定費(fèi)用。
被告祝某未提供書面答辯狀,庭審時辯稱:此次交通事故屬實(shí),我無異議。
我駕駛的車輛在被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司南昌市西湖支公司投保交強(qiáng)險和第三者責(zé)任保險,原告的損失應(yīng)由被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司南昌市西湖支公司在車輛投保限額內(nèi)賠付。
我向原告墊付的醫(yī)療費(fèi)用11236元沖抵返還。
被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司南昌市西湖支公司辯稱:被告祝某需提交駕駛證、行駛證、保單原件,確定在本公司投保情況,排除法定及合同約定的免責(zé)事由。
原告醫(yī)療費(fèi),依據(jù)交強(qiáng)險條例及保險條款約定,我公司按照國家基本醫(yī)療保險標(biāo)準(zhǔn)理賠,應(yīng)扣除15%的非醫(yī)保費(fèi)用由被告祝某承擔(dān)。
原告訴請金額過高部分應(yīng)重新核定。
護(hù)理費(fèi)應(yīng)按住院天數(shù)計(jì)算,如出院后確需護(hù)理也應(yīng)按部分護(hù)理確定計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)。
住院伙食補(bǔ)助費(fèi)不宜超過50元/天;營養(yǎng)費(fèi)應(yīng)按20元/天限于住院期間。
傷殘等級請求法院給予七個工作日交公司審核,以確定是否重新鑒定,如重新鑒定將向法院提交書面申請,相關(guān)費(fèi)用應(yīng)按重新鑒定結(jié)論計(jì)算。
殘疾賠償金應(yīng)按戶籍性質(zhì)確定適用城鎮(zhèn)或農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
其一項(xiàng)九級、一項(xiàng)十級,賠償指數(shù)應(yīng)當(dāng)為21%。
原告1944年4月出生,事故發(fā)生在2015年11月,賠償年限應(yīng)當(dāng)為九年。
精神損害撫慰金結(jié)合傷殘等級不宜超過6300元。
交通費(fèi)應(yīng)提交與就醫(yī)時間、地點(diǎn)相吻合的大眾交通費(fèi)票據(jù)確定。
因交通事故產(chǎn)生的鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi),我公司不予承擔(dān)。
本院認(rèn)為:該交通事故經(jīng)交警部門認(rèn)定,被告祝某承擔(dān)此事故全部責(zé)任,原告劉某某不承擔(dān)此事故責(zé)任,且被告祝某提供其機(jī)動車駕駛證、行駛證原件,各方當(dāng)事人均表示無異議,本院依法予以確認(rèn)。
事故車輛贛A×××××小轎車在被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司南昌市西湖支公司投保了交強(qiáng)險和第三者責(zé)任保險,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條的規(guī)定,原告方的損失應(yīng)由被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司南昌市西湖支公司在事故車輛贛A×××××小轎車投保的交強(qiáng)險和第三者責(zé)任保險限額內(nèi)賠償,余下?lián)p失由事故侵權(quán)人祝某按事故全部責(zé)任進(jìn)行賠償。
關(guān)于原告方的損失,根據(jù)原告提供的有效證據(jù)及庭審質(zhì)證意見,原告經(jīng)具有合法鑒定資質(zhì)的荊州楚信盛元司法鑒定中心鑒定傷殘程度為一處九級和一處十級,賠償指數(shù)為22%;后續(xù)治療費(fèi)用為5000元;護(hù)理、營養(yǎng)時間同為出院后90天。
被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司南昌市西湖支公司對司法鑒定結(jié)論雖持有異議提出重新鑒定申請,但未能提供足以反駁證據(jù),本院不予準(zhǔn)許。
其鑒定結(jié)論應(yīng)予確認(rèn)。
原告當(dāng)庭提供退休證、社保工資卡能證明原告系湖北省國營太湖港農(nóng)場退休職工,其根據(jù)國家的政策規(guī)定享受城鎮(zhèn)企業(yè)職工待遇,故應(yīng)按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)賠付殘疾賠償金。
原告于1944年4月出生,事故發(fā)生在2015年11月,原告發(fā)生交通事故已年滿71周歲,其賠償年限應(yīng)按九年計(jì)賠。
此次交通事故致原告為一處九級傷殘、一處十級傷殘,尚需后續(xù)治療,會給今后的生產(chǎn)生活帶來不便,且此次交通事故原告無責(zé),其訴請精神損害撫慰金酌情支持10000元。
原告提供的醫(yī)療費(fèi)52332元票據(jù)合法,應(yīng)予確認(rèn)。
原告訴請的后續(xù)治療費(fèi)5000元可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償。
被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司南昌市西湖支公司以原告的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)扣除15%的非醫(yī)保費(fèi)用,但被告方未提供醫(yī)療費(fèi)中無關(guān)聯(lián)費(fèi)用的證據(jù),且被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司南昌市西湖支公司在第三者責(zé)任保險按商業(yè)性保險收取保費(fèi),卻要求按國家基本醫(yī)療保險的標(biāo)準(zhǔn)賠付,有失公平,也未提供對上述履行格式免責(zé)條款的告知、說明、解釋義務(wù)的相關(guān)證據(jù),其抗辯理由不能成立。
原告因交通事故造成L3椎體粉碎性爆裂壓縮性骨折、右膝脛骨髁間棘骨折、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、右膝關(guān)節(jié)積液,原告受傷住院期間及出院后醫(yī)囑臥床休息需要護(hù)理客觀存在,故護(hù)理費(fèi)應(yīng)按居民服務(wù)業(yè)31138元/年標(biāo)準(zhǔn)計(jì)賠;原告出院后休息期間的護(hù)理,根據(jù)原告受傷程度按大部分80%計(jì)賠為宜。
營養(yǎng)費(fèi)根據(jù)當(dāng)?shù)氐娜粘I?、消費(fèi)水平營養(yǎng)費(fèi)可按30元/天標(biāo)準(zhǔn)賠付。
營養(yǎng)費(fèi)及護(hù)理時間均按125天賠付(住院35天和司法鑒定營養(yǎng)、護(hù)理90天)。
原告訴請住院伙食補(bǔ)助費(fèi)按100元/天標(biāo)準(zhǔn)賠付,符合當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),本院應(yīng)予支持。
原告訴請交通費(fèi)1000元,其未能提供交通費(fèi)合法票據(jù),本院不予支持。
原告支付的鑒定費(fèi)2250元,各方當(dāng)事人無異議,應(yīng)予確認(rèn)。
綜上,原告損失為:醫(yī)療費(fèi)52332元、后續(xù)治療費(fèi)5000元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3500元(100元/天X35天)、營養(yǎng)費(fèi)3750元(30元/天X125天)、護(hù)理費(fèi)9128.13元[(31138元/年÷365天X35天)+(31138元/年÷365天X90天X80%)]、殘疾賠償金53560.98元(27051元/年X9年X22%)、精神損害撫慰金10000元、鑒定費(fèi)2250元,共計(jì)139521.11元。
被告祝某墊付醫(yī)療費(fèi)用11236元在履行中沖抵結(jié)算。
據(jù)此,依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?、《中華人民共和國保險法》第六十五條 ?、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條 ?第一款 ?、第十六條 ?、第二十二條 ?、第四十八條 ?、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條 ?第一款 ?、第二款 ?、第十八條 ?、第十九條 ?、第二十一條 ?、第二十三條 ?、第二十四條 ?、第二十五條 ?、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條 ?之規(guī)定,判決如下:
一、由被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司南昌市西湖支公司在交強(qiáng)險醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)賠償原告劉某某醫(yī)療費(fèi)10000元;在傷殘賠償限額內(nèi)賠償原告劉某某損失72689.11元(護(hù)理費(fèi)9128.13元、殘疾賠償金53560.98元、精神損害撫慰金10000元);二項(xiàng)合計(jì)82689.11元。
二、由被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司南昌市西湖支公司在第三者責(zé)任保險賠償限額內(nèi)賠償原告劉某某損失54582元(剩余醫(yī)療費(fèi)42332元、后續(xù)治療費(fèi)5000元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3500元、營養(yǎng)費(fèi)3750元)。
三、由被告祝某賠償原告劉某某鑒定費(fèi)2250元(被告祝某墊付11236元醫(yī)療費(fèi)用及協(xié)議另行給付2500元營養(yǎng)費(fèi)在履行中沖抵結(jié)算)。
四、駁回原告劉某某的其他訴訟請求。
上述給付款項(xiàng),自本判決生效后三日內(nèi)履行,逾期履行,根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?的規(guī)定,應(yīng)當(dāng)加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案受理費(fèi)2896元減半收取,由被告祝某負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省荊州市中級人民法院。
上訴人應(yīng)在提交上訴狀時按《訴訟費(fèi)用交納辦法》預(yù)交上訴案件訴訟費(fèi)用,收款人:荊州市中級人民法院,賬號:17×××30,開戶行:中國農(nóng)業(yè)銀行荊州市長江大學(xué)支行。
上訴人在上訴期滿后七日內(nèi)仍未預(yù)交上訴費(fèi)用的,按自動撤回上訴處理。

本院認(rèn)為:該交通事故經(jīng)交警部門認(rèn)定,被告祝某承擔(dān)此事故全部責(zé)任,原告劉某某不承擔(dān)此事故責(zé)任,且被告祝某提供其機(jī)動車駕駛證、行駛證原件,各方當(dāng)事人均表示無異議,本院依法予以確認(rèn)。
事故車輛贛A×××××小轎車在被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司南昌市西湖支公司投保了交強(qiáng)險和第三者責(zé)任保險,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條的規(guī)定,原告方的損失應(yīng)由被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司南昌市西湖支公司在事故車輛贛A×××××小轎車投保的交強(qiáng)險和第三者責(zé)任保險限額內(nèi)賠償,余下?lián)p失由事故侵權(quán)人祝某按事故全部責(zé)任進(jìn)行賠償。
關(guān)于原告方的損失,根據(jù)原告提供的有效證據(jù)及庭審質(zhì)證意見,原告經(jīng)具有合法鑒定資質(zhì)的荊州楚信盛元司法鑒定中心鑒定傷殘程度為一處九級和一處十級,賠償指數(shù)為22%;后續(xù)治療費(fèi)用為5000元;護(hù)理、營養(yǎng)時間同為出院后90天。
被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司南昌市西湖支公司對司法鑒定結(jié)論雖持有異議提出重新鑒定申請,但未能提供足以反駁證據(jù),本院不予準(zhǔn)許。
其鑒定結(jié)論應(yīng)予確認(rèn)。
原告當(dāng)庭提供退休證、社保工資卡能證明原告系湖北省國營太湖港農(nóng)場退休職工,其根據(jù)國家的政策規(guī)定享受城鎮(zhèn)企業(yè)職工待遇,故應(yīng)按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)賠付殘疾賠償金。
原告于1944年4月出生,事故發(fā)生在2015年11月,原告發(fā)生交通事故已年滿71周歲,其賠償年限應(yīng)按九年計(jì)賠。
此次交通事故致原告為一處九級傷殘、一處十級傷殘,尚需后續(xù)治療,會給今后的生產(chǎn)生活帶來不便,且此次交通事故原告無責(zé),其訴請精神損害撫慰金酌情支持10000元。
原告提供的醫(yī)療費(fèi)52332元票據(jù)合法,應(yīng)予確認(rèn)。
原告訴請的后續(xù)治療費(fèi)5000元可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償。
被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司南昌市西湖支公司以原告的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)扣除15%的非醫(yī)保費(fèi)用,但被告方未提供醫(yī)療費(fèi)中無關(guān)聯(lián)費(fèi)用的證據(jù),且被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司南昌市西湖支公司在第三者責(zé)任保險按商業(yè)性保險收取保費(fèi),卻要求按國家基本醫(yī)療保險的標(biāo)準(zhǔn)賠付,有失公平,也未提供對上述履行格式免責(zé)條款的告知、說明、解釋義務(wù)的相關(guān)證據(jù),其抗辯理由不能成立。
原告因交通事故造成L3椎體粉碎性爆裂壓縮性骨折、右膝脛骨髁間棘骨折、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、右膝關(guān)節(jié)積液,原告受傷住院期間及出院后醫(yī)囑臥床休息需要護(hù)理客觀存在,故護(hù)理費(fèi)應(yīng)按居民服務(wù)業(yè)31138元/年標(biāo)準(zhǔn)計(jì)賠;原告出院后休息期間的護(hù)理,根據(jù)原告受傷程度按大部分80%計(jì)賠為宜。
營養(yǎng)費(fèi)根據(jù)當(dāng)?shù)氐娜粘I睢⑾M(fèi)水平營養(yǎng)費(fèi)可按30元/天標(biāo)準(zhǔn)賠付。
營養(yǎng)費(fèi)及護(hù)理時間均按125天賠付(住院35天和司法鑒定營養(yǎng)、護(hù)理90天)。
原告訴請住院伙食補(bǔ)助費(fèi)按100元/天標(biāo)準(zhǔn)賠付,符合當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),本院應(yīng)予支持。
原告訴請交通費(fèi)1000元,其未能提供交通費(fèi)合法票據(jù),本院不予支持。
原告支付的鑒定費(fèi)2250元,各方當(dāng)事人無異議,應(yīng)予確認(rèn)。
綜上,原告損失為:醫(yī)療費(fèi)52332元、后續(xù)治療費(fèi)5000元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3500元(100元/天X35天)、營養(yǎng)費(fèi)3750元(30元/天X125天)、護(hù)理費(fèi)9128.13元[(31138元/年÷365天X35天)+(31138元/年÷365天X90天X80%)]、殘疾賠償金53560.98元(27051元/年X9年X22%)、精神損害撫慰金10000元、鑒定費(fèi)2250元,共計(jì)139521.11元。
被告祝某墊付醫(yī)療費(fèi)用11236元在履行中沖抵結(jié)算。

據(jù)此,依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?、《中華人民共和國保險法》第六十五條 ?、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條 ?第一款 ?、第十六條 ?、第二十二條 ?、第四十八條 ?、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條 ?第一款 ?、第二款 ?、第十八條 ?、第十九條 ?、第二十一條 ?、第二十三條 ?、第二十四條 ?、第二十五條 ?、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條 ?之規(guī)定,判決如下:
一、由被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司南昌市西湖支公司在交強(qiáng)險醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)賠償原告劉某某醫(yī)療費(fèi)10000元;在傷殘賠償限額內(nèi)賠償原告劉某某損失72689.11元(護(hù)理費(fèi)9128.13元、殘疾賠償金53560.98元、精神損害撫慰金10000元);二項(xiàng)合計(jì)82689.11元。
二、由被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司南昌市西湖支公司在第三者責(zé)任保險賠償限額內(nèi)賠償原告劉某某損失54582元(剩余醫(yī)療費(fèi)42332元、后續(xù)治療費(fèi)5000元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3500元、營養(yǎng)費(fèi)3750元)。
三、由被告祝某賠償原告劉某某鑒定費(fèi)2250元(被告祝某墊付11236元醫(yī)療費(fèi)用及協(xié)議另行給付2500元營養(yǎng)費(fèi)在履行中沖抵結(jié)算)。
四、駁回原告劉某某的其他訴訟請求。
上述給付款項(xiàng),自本判決生效后三日內(nèi)履行,逾期履行,根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?的規(guī)定,應(yīng)當(dāng)加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案受理費(fèi)2896元減半收取,由被告祝某負(fù)擔(dān)。

審判長:王玉華

書記員:劉建國

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