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劉某某與中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司恩施中心支公司保險糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告劉某某,男,生于1959年10月15日,漢族,農(nóng)民,住湖北省巴東縣。
委托代理人胡煌,湖北楚峽律師事務(wù)所律師。特別授權(quán)。
被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司恩施中心支公司。住所地:恩施市施州大道517號。組織機構(gòu)代碼:73521484-3。
負責(zé)人范靜,總經(jīng)理。
委托代理人楊書偉,男,生于1987年4月18日,漢族,被告公司職工。住恩施市。特別授權(quán)。

原告劉某某訴被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司恩施中心支公司(以下簡稱太平洋財保恩施支公司)保險合同糾紛一案,本院于2016年1月12日立案受理后,依法由審判員譚文芳適用簡易程序公開開庭進行了審理,原告劉某某的委托代理人胡煌、被告太平洋財保恩施支公司的委托代理人楊書偉到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明:2015年3月30日原告劉某某在被告太平洋財保恩施支公司為其所有的鄂Q×××××號輕型普通貨車投保了神行車保機動車綜合險,被告給原告簽發(fā)了保險單。保險期間為2015年3月31日起至2016年3月30日止。保險單中載明車輛損失險為85800元(新車購置價),車上責(zé)任險(駕駛員)為10000元,車上責(zé)任險(乘客)10000元×4座,第三者商業(yè)責(zé)任險50000元及車輛損失險、車上責(zé)任險、第三者商業(yè)責(zé)任險不計免賠。原告交納保險費2141.26元。神行車保機動車綜合險(2009版)格式條款中機動車損失險條款第五條約定,保險期間內(nèi),保險機動車在被保險人或其允許的合法駕駛?cè)耸褂眠^程中,因下列原因造成保險車輛的全部損失或部分損失,保險人依照保險合同約定負責(zé)賠償:(一)碰撞、傾覆;第十一條約定,機動車損失保險金額自以下方式中選擇一種:(一)按投保時保險機動車的新車購置價確定;(二)在投保時保險機動車的新車購置價內(nèi)協(xié)商確定,但保險金額不得低于新車購置價20%;第二十條約定,機動車損失賠償按以下方法計算:(一)全部損失或推定全損:當(dāng)保險金額高于出險時的實際價值時,賠款=(出險時的實際價值-應(yīng)由機動車交通事故責(zé)任強制保險賠償?shù)慕痤~)×事故責(zé)任比例×(1-事故責(zé)任免賠率)×(1-絕對免賠率);當(dāng)保險金額等于或低于出險時的實際價值時,賠款=(保險金額-應(yīng)由機動車交通事故責(zé)任強制保險賠償?shù)慕痤~)×事故責(zé)任比例×(1-事故責(zé)任免賠率)×(1-絕對免賠率)。(四)出險時的實際價值是指出險時的新車購置價減去折舊金額后的價格。折舊按月計算,不足一月的不計折舊,輕微型載貨汽車月折舊率為12‰。機動車車上人員責(zé)任險條款第六條約定,保險機動車在被保險人或其允許的合法駕駛?cè)耸褂眠^程中發(fā)生意外事故,致使車上人員遭受人身傷害,對被保險人依法應(yīng)支付的賠償金額,保險人在扣除機動車交通事故責(zé)任強制保險應(yīng)支付的賠償款后,依照本保險合同的約定給予賠償;第十一條約定,投保人在投保時可選擇以下任意一種方式投保,或選擇同時投保:(一)按駕駛?cè)俗煌侗?;(二)按核定乘客座位?shù)投保。投保人可分別約定兩種方式的每次事故每座賠償限額,賠償限額由投保人和保險人在簽訂保險合同時按照經(jīng)中國保險監(jiān)督管理委員會批準(zhǔn)的機動車輛保險費率方案協(xié)商確定。保險人依據(jù)保險單載明的每次事故每座賠償限額承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。第十四條約定:保險事故發(fā)生后,保險人按照國家有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定的賠償范圍、項目和標(biāo)準(zhǔn)以及本保險合同的約定,在保險單載明的賠償限額內(nèi),核定賠償金額,保險事故造成車上人員人身傷亡的,保險人按照《交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南》和國家基本醫(yī)療保險標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)療費用,對每座受害人的賠償金額不超過保險單載明的每次事故每座賠償限額,對乘客的賠償人數(shù)以核定乘客座位數(shù)為限。
2015年7月9日19時許,原告劉某某駕駛其所有的鄂Q×××××號長城牌輕型普通貨車(即合同中約定的輕微型載貨汽車),搭載劉應(yīng)剛、劉應(yīng)交、王堂華司乘四人自溪丘灣鄉(xiāng)火炮山村三組前往火炮山村五組,當(dāng)行駛至劉某某家門口時,因操作不當(dāng),致使車輛駛出公路外坎下,造成駕駛員劉某某、乘車人劉應(yīng)剛、劉應(yīng)交、王堂華受傷及車輛嚴(yán)重受損的交通事故。2015年7月15日巴東縣公安局交通警察大隊認定原告承擔(dān)本次事故的全部責(zé)任。原告劉某某受傷后,在巴東縣人民醫(yī)院住院治療22天,花住院醫(yī)療費19028.68元、門診醫(yī)療費176.40元。2015年11月14日,經(jīng)原告委托湖北巴東楚峽法醫(yī)司法鑒定所鑒定,原告劉某某傷殘程度為十級,劉某某為此支付鑒定費700元。車上乘客劉應(yīng)交受傷后在巴東縣人民醫(yī)院住院治療25天,花住院醫(yī)療費6494.73元。2015年9月28日在巴東縣公安局交通警察大隊溪丘灣中隊主持下,原告劉某某與劉應(yīng)交就劉應(yīng)交在此次事故中受傷所產(chǎn)生的醫(yī)療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費等費用達成調(diào)解協(xié)議:劉應(yīng)交醫(yī)療費6494.73元由劉某某全部承擔(dān);劉某某賠償劉應(yīng)交誤工費、護理費、住院伙食補助費等費用計3900元。協(xié)議達成后,原告劉某某按照協(xié)議約定如數(shù)支付了劉應(yīng)交醫(yī)療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費等共計10394.73元。2015年12月21日,巴東縣價格認證中心根據(jù)巴東縣公安局交通警察大隊的委托,作出巴價鑒(2015)134號價格鑒定結(jié)論書,確定事故車輛在鑒定基準(zhǔn)日的殘值價格為2036元、菜油價格為18618元、菜枯價格為1267元。事故發(fā)生后,原告劉某某即向被告太平洋財保恩施支公司報案,被告派保險勘察員進行了勘察。后因原、被告對車輛損失費及車上貨物賠償款存在較大爭議,原告劉某某遂于2016年1月12日向本院起訴,要求判如所請。庭審中,原告劉某某自愿放棄要求被告在車上貨物責(zé)任險限額內(nèi)賠償車上貨物損失19885元的訴訟請求。

本院認為:2015年3月30日原告劉某某在被告太平洋財保恩施支公司為其所有的鄂Q×××××號輕型普通貨車投保了神行車保機動車綜合險,被告給原告簽發(fā)了保險單。雙方的保險合同成立,該保險合同未違反法律、行政法規(guī)的效力性強制性規(guī)定,為有效合同。在保險期限內(nèi),該車發(fā)生單方交通事故,導(dǎo)致保險車輛全損、駕駛員(原告)劉某某及車上人員劉應(yīng)交等受傷的保險事故,該事故屬保險合同約定的保險責(zé)任事故。原告在機動車綜合險中投保了車輛損失險和車上人員責(zé)任險(包括駕駛員及乘客),在事故中,保險車輛報廢,駕駛員及車上乘客受傷,被告應(yīng)按合同約定履行賠償義務(wù)。原告在投保時,被告明知保險車輛的初次登記時間為2011年4月1日,新車購置價為85800元,而被告在2015年3月30日仍按新車購置價85800元作為保險金額并收取原告的保險費,應(yīng)視為原、被告對該保險車輛的保險價值協(xié)商確定為85800元。根據(jù)《中華人民共和國保險法》第五十五條第一款的規(guī)定,本案應(yīng)按雙方協(xié)商的保險金額85800元作為被告賠償原告車輛損失的計算標(biāo)準(zhǔn)。投保人以新車購置價投保并交納了保險費,從車輛購置之日至投保之日不再折舊,若從車輛購置之日至保險事故發(fā)生之日止折舊后作為保險車輛實際價值,對投保人明顯不公平。故被告辯稱保險車輛損失額的確定,應(yīng)按機動車損失險條款第二十條的約定,以新車購置價85800元,減去該車自首次登記之日起至事故發(fā)生時止已使用51個月的折舊額(每月按12‰的折舊率計算折舊額),再減去該車殘值后的金額,即31254.4元(85800元-(85800元×51月×12‰)-2036元)的辯解意見本院不予采納。原告于2015年3月30日在被告公司投保,同年7月9日發(fā)生交通事故,時間為三個月零十天,因保險條款約定的是按月折舊,不足一個月的不計折舊,故本保險車輛的折舊應(yīng)按3個月計算,該車輛的月折舊率為12‰,發(fā)生交通事故時的實際價值應(yīng)為82711.20元(85800元-(85800元×12‰×3))。原告就事故車輛投保了不計免賠附加險,故被告應(yīng)全額賠償原告車輛損失。原告劉某某在交通事故中受傷住院所花醫(yī)療費等,被告公司沒有異議,故被告公司應(yīng)在車上責(zé)任險(駕駛員)限額內(nèi)賠償原告醫(yī)療費等10000元;原告劉某某因車上人員劉應(yīng)交受傷為其支付醫(yī)療費、誤工費等10394.73元,系經(jīng)公安交警部門調(diào)解后已實際支付的費用,被告對該事實不持異議,故被告應(yīng)按約定在車上責(zé)任險(乘客)每座賠償限額內(nèi)賠償原告車上人員損失10000元。庭審中,原告劉某某自愿放棄要求被告在車上貨物責(zé)任險限額內(nèi)賠償車上貨物損失19885元的訴訟請求,系原告對自身權(quán)利的處分,本院予以確認。原告劉某某受傷后進行傷殘等級鑒定前,僅醫(yī)療費就已超過保單約定的賠償限額,沒有證據(jù)證實進行傷殘等級鑒定的必要,由此產(chǎn)生的鑒定費不屬于《中華人民共和國保險法》第六十四條規(guī)定的“為查明和確定保險事故的性質(zhì)、原因和保險標(biāo)的的損失程度所支付的必要的、合理的費用”,被告不予認可,本院不予支持。由于該事故車輛為全損,無法修復(fù),應(yīng)按報廢車輛處理,其車輛殘值由被告所有。
綜上,被告應(yīng)賠償原告車輛損失險保險金82711.20元、車上責(zé)任險(駕駛員)保險金10000元、車上責(zé)任險(乘客)保險金10000元。據(jù)此,依照《中華人民共和國合同法》第六十條第一款、第一百零七條,《中華人民共和國保險法》第五十五條第一款、第六十四條,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款的規(guī)定,判決如下:

一、被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司恩施中心支公司賠償原告劉某某車輛損失險保險金82711.20元、車上責(zé)任險(駕駛員)保險金10000元、車上責(zé)任險(乘客)保險金10000元,共計102711.20元。限本判決生效后10日內(nèi)履行;
二、駁回原告劉某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期限履行給付金錢義務(wù)的,應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費5628元,減半收取2814元,由原告劉某某負擔(dān)535元,由被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司恩施中心支公司負擔(dān)2279元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提交副本,上訴于湖北省恩施土家族苗族自治州中級人民法院。上訴人應(yīng)在提交上訴狀時,根據(jù)不服本判決的上訴請求數(shù)額及《訴訟費用交納辦法》第十三條第(一)款的規(guī)定,預(yù)交上訴案件受理費,款匯至收款人:湖北省恩施土家族苗族自治州中級人民法院,開戶銀行:中國農(nóng)業(yè)銀行恩施開發(fā)區(qū)支行,帳號:17×××04(特別提示:用途欄務(wù)必注明系某某上訴案訴訟費,并將匯款憑證及聯(lián)系電話提交本院或郵寄至恩施州中級人民法院立案一庭)。上訴人在上訴期屆滿后七日內(nèi)仍未預(yù)交上訴費用的,按自動撤回上訴處理。
本判決發(fā)生法律效力后,當(dāng)事人可在本判決確定的義務(wù)履行期限屆滿之日起二年內(nèi)向本院申請強制執(zhí)行。

審判員  譚文芳

書記員:張芹

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