原告：劉某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住肅寧縣。。委托訴訟代理人：劉玉鳳，女，河北秦鏡律師事務所律師。委托訴訟代理人：劉建同，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住肅寧縣。。系劉某某之子。被告：張某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住獻縣。。被告：中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司滄州市分公司（以下簡稱保險公司）負責人：李彥君，男，該公司經(jīng)理，身份證號：xxxx住所地：滄州市運河區(qū)北環(huán)中路運河橋西統(tǒng)一社會信用代碼：91130900806603142A委托訴訟代理人：于超，男，河北馨鐵律師事務所律師。委托訴訟代理人：劉國崢，男，河北馨鐵律師事務所律師。

原告劉某某與被告張某某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司滄州市分公司為機動車交通事故責任糾紛一案，本院于2017年2月28日受理后，依法適用簡易程序，公開開庭進行了審理。原告劉某某的委托訴訟代理人劉玉鳳、劉建同，被告張某某，被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司滄州市分公司的委托訴訟代理人劉國崢到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。原告向本院提出訴訟請求，請求依法判令被告賠付原告醫(yī)療費等各項損失共計417600元，訴訟費由被告承擔。事實和理由：2017年1月2日20時10分左右，被告張某某駕駛冀Ｊ×××××號轎車沿282省道由北向南行駛至29KM+800M處時，撞到了由東向西橫過道路的行人劉某某后，被告張某某駕駛的冀Ｊ×××××號轎車又撞到了路邊的大樹，造成轎車受損，原告劉某某受傷的交通事故。該事故經(jīng)肅寧公安交通警察大隊作出了肅公交認字【2017】第005號交通事故認定書，認定被告張某某負此事故的全部責任，原告劉某某不負此事故責任。事故發(fā)生后，原告先在肅寧縣人民醫(yī)院進行了住院治療，因傷勢嚴重，5天后又轉至滄州市中心醫(yī)院進行了住院治療18天后，又轉回肅寧縣人民醫(yī)院住院治療24天花去大量醫(yī)療費用。經(jīng)查，被告張某某駕駛的事故車輛在被告保險公司投保了交強險及商業(yè)三者險，且事故發(fā)生在保險期間。被告張某某辯稱，我駕駛的肇事車輛在被告保險公司處投有交強險和商業(yè)三者險，原告的損失應由保險公司承擔。被告保險公司辯稱，核實投保車輛的行駛證、駕駛證如合法有效且不存在其他拒賠、免賠情節(jié)，在保險限額內(nèi)承擔原告合理合法損失，對于原告主張的保留后續(xù)醫(yī)療費等相關訴訟請求，不應得到法庭支持，根據(jù)法律規(guī)定，應當在治療終結后再進行相關的傷殘評定，如未治療終結，已經(jīng)作出的鑒定結論無法律效力。訴訟費、鑒定費等間接損失不應由保險公司承擔。原告主張的損失有，1、醫(yī)療費：116839.15元（包括肅寧縣人民醫(yī)院兩次住院費用14762.64元，門診費用1546.27元；滄州市中心醫(yī)院住院費用63866.24元，門診費用8元，藥膳費用100元；肅寧寧康藥店藥費64元；肅寧中醫(yī)骨傷醫(yī)院82元；肅寧融天醫(yī)院4760元，二次手術費30000元，輔助器具費用1650元）；住院伙食補助費：6000元{（4天+18天+23天+15天）X100元=6000元}；營養(yǎng)費：1800元（60天X30元=1800元）；誤工費：11200元（3個月零22天，每日工資100元）；陪護費：29070元（60天X144元X2人=17280元，90天X131元X1人=11790元）；殘疾賠償金：28249元X9年X80%=203392.8元精神損失費：43000元。鑒定費：2600元；交通費：3700元（其中轉院至滄州1300元，自滄州出院700元，自肅寧縣醫(yī)院出院100元，去肅寧縣醫(yī)院復查100元，去河間鑒定200元，去肅寧中醫(yī)骨傷醫(yī)院檢查100元，去肅寧融天醫(yī)院進行康復治療30天，每天40元，1200元。）合計：417601.95元。要求被告賠償417600元。證據(jù)有，1、原告的身份證及家庭戶口本1份，證實原告的訴訟主體資格。2、道路交通事故認定書1份，證明原告在事故中沒有責任。3、（1）醫(yī)療費單據(jù)25張（其中肅寧縣人民醫(yī)院住院單據(jù)2張，門診單據(jù)14張；滄州市中心醫(yī)院住院單據(jù)1張，門診單據(jù)1張，藥膳單據(jù)1張；肅寧中醫(yī)骨傷醫(yī)院門診單據(jù)2張；肅寧寧康藥店單據(jù)1張，肅寧融天醫(yī)院門診單據(jù)1張，康復器具費單據(jù)2張）；（2）肅寧縣人民醫(yī)院住院病歷2份，肅寧縣人民醫(yī)院門診病歷1份，滄州市中心醫(yī)院住院病歷1份；（3）肅寧縣人民醫(yī)院、滄州市中心醫(yī)院及肅寧融天醫(yī)院診斷證明各1份；（4）肅寧縣人民醫(yī)院住院費用清單2份，滄州市中心醫(yī)院住院費用清單1份，肅寧融天醫(yī)院門診收費清單1份；（5）肅寧縣人民醫(yī)院影像診斷報告單1份（沒有蓋章）；4、（1）原告所在單位的營業(yè)執(zhí)照、誤工證明、聘用合同各1份；（2）原告所在單位于事故發(fā)生前三個月的工資表各1份；5、（1）陪護人員劉建同身份證及營業(yè)執(zhí)照復印件各1份；（2）陪護人員劉紅江及劉見的身份證各1份；6、司法鑒定意見書及鑒定費單據(jù)各1份；7、交通費單據(jù)370張。被告質證認為，一、戶口本中顯示劉某某于2013年由師素鎮(zhèn)師素村411號遷至現(xiàn)住址，2013年原告已經(jīng)超過60周歲，其收入并不是來源于城鎮(zhèn)，即使在城鎮(zhèn)居住也應當按照農(nóng)村標準支付傷殘賠償金。二、根據(jù)事故認定書顯示事故發(fā)生的地點并不是在其戶籍登記地附近，被告保險公司認為原告并非實際在北辰小區(qū)居住。三、對于肅寧縣人民醫(yī)院的門診票據(jù)中的針灸費存在異議，針灸并不是必要的診療項目。病歷取證費不是人身損害賠償?shù)捻椖?。對于藥膳費及氣墊費的真實性有異議，并不是正式的發(fā)票，藥膳也并非正常的醫(yī)療。對肅寧中醫(yī)院及藥房票據(jù)、融天醫(yī)院票據(jù)的關聯(lián)性存在異議，該部分費用不是必要的診療費用，保險公司不予承擔。融天醫(yī)院門診收費明細顯示該部分費用為綜合訓練電治療等并非是合理的診療項目。原告提交的誤工費的證據(jù)真實性不予認可，其未提交勞動局備案的勞動合同也沒有工資發(fā)放打款明細予以佐證，并且原告已經(jīng)70多周歲，不符合簽訂勞動合同的條件。劉建同的營業(yè)執(zhí)照不能證實因護理停業(yè)產(chǎn)生損失，對于護理費應當按照戶籍性質農(nóng)林牧漁業(yè)一人護理計算。鑒定費不由保險公司承擔。對鑒定報告存在異議，事故發(fā)生在1月2日，鑒定日是4月，距事故發(fā)生僅3個月，原告正處在恢復期，此時所作出的鑒定結論不符合客觀事實。鑒定中認定的傷殘等級及二次手術費等均過高，保險公司保留重新申請鑒定及申請鑒定人員出庭的權利。我方在五個工作日內(nèi)提交書面的申請書，如未提交視為放棄該權利。四、醫(yī)療費由法庭依法核實認定，住院伙食補助費應按每天50元計算，對于二次手術期間的伙食補助并沒有實際發(fā)生，不應得到支持。營養(yǎng)費標準過高，我們認可每天10元，住院期間，不應支持原告的誤工費。對于護理費原告主張的天數(shù)過長，二次手術之后的護理并未實際發(fā)生，依法不應得到支持。精神撫慰金過高，請法庭依法核定。對于交通費票據(jù)均為連號票據(jù)，真實性不予認可。原告主張的交通費數(shù)額明顯過高，由法庭依法酌定。原告提交的交通事故認定書、戶口本、鑒定費單據(jù)，被告未對其真實性提出異議，本院對其真實性予以認定。病歷取證費不是醫(yī)療費，對原告提交的病歷取證費的單據(jù)，本院不予認定。原告提交的藥膳費、氣墊費票據(jù)不是正式發(fā)票，本院不予認定。原告提交的其他醫(yī)療費單據(jù)及住院病歷、費用清單、診斷證明互相印證，被告雖對其中一部分醫(yī)療費有異議，但是未提交證據(jù)證實治療沒有必要性，所以對這些證據(jù)本院予以認定。原告提交的誤工費的證據(jù)，沒有單位工資發(fā)放的財務支出賬目予以佐證，本院對其真實性不予認定。原告提交的劉建同的營業(yè)執(zhí)照不能證實因護理停業(yè)產(chǎn)生損失，對其與本案的關聯(lián)性，本院不予認定。原告提交的鑒定報告是本院依法委托鑒定部門作出的，被告雖有異議，但是沒有足以反駁的相反證據(jù)及依據(jù)，本院對鑒定報告予以認定。庭審后被告保險公司提交鑒定申請，稱劉某某本身存在疾病，要求對原告劉某某傷殘等級與本次事故之間進行因果關系及參與度進行鑒定。根據(jù)當事人陳述和經(jīng)審查確認的證據(jù)，本院認定事實如下：2017年1月2日20時10分左右，被告張某某駕駛冀Ｊ×××××號轎車沿282省道由北向南行駛至29KM+800M處時，撞到了由東向西橫過道路的行人原告劉某某后，被告張某某駕駛的冀Ｊ×××××號轎車又撞到了路邊的大樹，造成轎車受損，原告劉某某受傷的交通事故。該事故經(jīng)肅寧公安交通警察大隊作出肅公交認字【2017】第005號交通事故認定書，認定被告張某某負此事故的全部責任，原告劉某某不負此事故責任。被告張某某駕駛的冀Ｊ×××××號轎車在被告保險公司投保了交強險及30萬元限額的商業(yè)第三者責任保險，且事故發(fā)生在保險期間。事故發(fā)生后，原告先在肅寧縣人民醫(yī)院住院治療4天，后轉至滄州市中心醫(yī)院住院治療18天，又轉回肅寧縣人民醫(yī)院住院治療23天，共住院45天。經(jīng)原告申請，本院委托鑒定機構于2017年4月20日作出鑒定結論，原告的損傷評定為三級傷殘；護理期90天，住院期間二人護理，出院一人護理；二次手術費需30000元。原告提交的戶口本顯示原告居住在肅寧縣××北辰小區(qū)，為城鎮(zhèn)居民。庭后本院詢問原告代理人，認可原告為退休人員。

本院認為，《中華人民共和國侵權責任法》第二十六條規(guī)定：“被侵權人對損害的發(fā)生也有過錯的，可以減輕侵權人的責任?！北景冈姹旧硎欠翊嬖诩膊p害后果的發(fā)生是否有影響，不是侵權責任法等法律規(guī)定的過錯，即使有病，原告也不應因本身存在疾病對交通事故導致的傷殘存在一定影響而自負相應責任，被告要求對參與度進行鑒定沒有法律依據(jù)。原告的損傷評定為三級傷殘是因顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷致偏癱或截癱，原告的病歷顯示原告因交通事故導致腦部受傷，原告發(fā)生交通事故后即住院治療，排除了其他因素致傷，被告也沒有證據(jù)證實原告原來就偏癱，所以原告的傷殘與交通事故存在因果關系，沒有必要再進行鑒定。所以被告保險公司要求對原告劉某某傷殘等級與本次事故之間進行因果關系及參與度進行鑒定，本院不予準許。本案原告在交通事故中不負責任，對于損害的發(fā)生沒有過錯，不存在減輕或者免除加害人賠償責任的法定情形，所以被告方應承擔事故引發(fā)的全部賠償責任。原告要求的損失未超保險限額，所以原告在本次事故中的損失應首先由被告保險公司在交強險限額內(nèi)承擔，超出交強險限額的部分由被告保險公司在商業(yè)第三者責任保險限額內(nèi)承擔。根據(jù)原告提交的證據(jù)本院認定原告的醫(yī)療費（包括二次手術費）116329.35元、住院伙食補助費4500元、傷殘賠償金188327元、精神損害撫慰金40000元、鑒定費2600元。原告主張營養(yǎng)費證據(jù)不足，但是被告認可住院期間每天給付10元，所以本院認定營養(yǎng)費為450元。原告為退休人員，其并未提交誤工期間收入減少的證據(jù)，其提交的誤工費的證據(jù)，本院也未認定，所以原告要求誤工費，本院不予認定。原告住院期間護理費應按職工年平均工資每天143.6元計算，出院后應按城鎮(zhèn)居民人均年可支配收入28249元每天77元予以計算，護理期90天，住院二人護理，出院一人護理，護理費共計16389元。原告主張的交通費過高，本院酌情認定1200元。原告要求二次手術期間的其他費用沒有法律依據(jù)，本院不予支持。綜上原告的損失共計369795.35元。被告保險公司應在交強險限額內(nèi)給付原告120000元，超出交強險限額的部分249795.35元，被告保險公司應在商業(yè)第三者責任保險限額內(nèi)給付原告。依據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條，《中華人民共和國民法通則》第一百一十九條，《中華人民共和國侵權責任法》第二十六條，《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十六條之規(guī)定，判決如下：

一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司滄州市分公司在判決生效后十日內(nèi)給付原告劉某某369795.35元。二、駁回原告的其他訴訟請求。如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。案件受理費7564元減半收取3782元，由原告承擔433元、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司滄州市分公司承擔3349元。如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數(shù)提出副本，上訴于河北省滄州市中級人民法院。

審判員　　李紅芳

書記員：宋慧雯