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劉某某與陳某、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司機動車交通事故責(zé)任糾紛一案一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

劉某某
張莉(湖北武漢新洲區(qū)邾城法律服務(wù)所)
陳某
中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司
萬軍偉(湖北得偉君尚律師事務(wù)所)

原告劉某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,武漢市新洲區(qū)人,消防員。
委托代理人張莉,武漢市新洲區(qū)邾城法律服務(wù)所法律工作者。
被告陳某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,武漢市新洲區(qū)人,司機。
被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司。
負(fù)責(zé)人畢偉,該公司經(jīng)理。
委托代理人萬軍偉,湖北得偉君尚律師事務(wù)所律師。
原告劉某某與被告陳某,被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院2015年1月6日立案受理后,依法由審判員陶雄斌獨任審判,適用簡易程序,于2015年1月28日公開開庭進(jìn)行了審理。原告劉某某的委托代理人張莉,被告陳某,被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司的委托代理人萬軍偉到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為,本案系因機動車交通事故引起的責(zé)任糾紛。被告陳某駕駛機動車在超越前方同向的機動車后右轉(zhuǎn)彎行駛,未提前開啟右轉(zhuǎn)向燈,其行為違反了相關(guān)法律規(guī)定,是造成此交通事故發(fā)生的主要原因,被告陳某應(yīng)負(fù)此交通事故的主要責(zé)任。原告劉某某無證駕駛無牌的機動車超載一人行駛,其行為違反了相關(guān)法律規(guī)定,是造成此交通事故發(fā)生的次要原因,原告劉某某應(yīng)負(fù)此交通事故的次要責(zé)任。本院依法劃分此交通事故的賠償責(zé)任比例為:被告陳某負(fù)70%的賠償責(zé)任,原告劉某某負(fù)30%的賠償責(zé)任。
最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十五條的規(guī)定,將殘疾賠償金劃分為城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民,是考慮到城鎮(zhèn)居民的平均消費水平和收入水平均高于農(nóng)村居民,為合理地補償受害人的損失,同時避免加重賠償人的責(zé)任,而對城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民的殘疾賠償金計算標(biāo)準(zhǔn)加以區(qū)別,其本意并非人為地以戶籍因素劃分生命價值的高低。原告劉某某的戶籍登記為農(nóng)業(yè)家庭戶,但其在城鎮(zhèn)居住工作,其因交通事故受傷造成的損失應(yīng)當(dāng)按照城鎮(zhèn)居民的標(biāo)準(zhǔn)計算。國家基本醫(yī)療保險是為了補償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項具有福利性的社會保險制度。旨在通過用人單位和個人繳費建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)給予一定的經(jīng)濟補償,以避免或減輕勞動者患病、治療等所帶來的經(jīng)濟風(fēng)險。為了控制醫(yī)療保險藥品費用的支出,國家基本醫(yī)療保險限定了藥品的使用范圍。而本案的保險合同是一份商業(yè)性的保險合同,保險人所收取的保險費的金額高于國家基本醫(yī)療保險,投保人對于加入保險的利益期待也高于國家基本醫(yī)療保險。故被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司請求在醫(yī)療費中,扣除非醫(yī)保用藥的抗辯主張,本院不予采納。第二十條第一款規(guī)定:誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。故原告劉某某的誤工費只能計算至定殘之日前一天,為173天。原告劉某某沒有提供有效的證據(jù)證實其工資情況,其誤工費本院參照在崗職工年平均工資標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定。原告劉某某負(fù)此交通事故的次要責(zé)任,主張3000元的精神損害撫慰金過高,本院酌情認(rèn)定為2000元。
本院依法認(rèn)定原告劉某某的損失為:一、醫(yī)療費賠償部分36578.06元,其中:醫(yī)療費23308.06元、后續(xù)治療費13000元、住院伙食補助費15元/天×18天=270元;二、傷殘賠償部分72877.15元,其中:殘疾賠償金22906元/年×20年×10%=45812元、誤工費38720元/年÷365天×173天=18352.22元、護(hù)理費26008元/年÷365天×90天=6412.93元、交通費300元、精神損害撫慰金2000元;三、財產(chǎn)損失1800元。
本院另案認(rèn)定夏加成的損失為:一、醫(yī)療費賠償部分40004.93元,其中:醫(yī)療費24734.93元、后續(xù)治療費15000元、住院伙食補助費15元/天×18天=270元;二、傷殘賠償部分74642.41元,其中:殘疾賠償金22906元/年×20年×10%=45812元、誤工費38766元/年÷365天×180天=19117.48元、護(hù)理費26008元/年÷365天×90天=6412.93元、交通費300元、精神損害撫慰金3000元。
本院另案認(rèn)定蔡洋的損失為:一、醫(yī)療費賠償部分28803.79元,其中:醫(yī)療費18623.79元、后續(xù)治療費10000元、住院伙食補助費15元/天×12天=180元;二、傷殘賠償部分14924.69元,其中:誤工費23693元/年÷365天×150天=9736.85元、護(hù)理費26008元/年÷365天×70天=4987.84元、交通費200元。
《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?規(guī)定:機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機動車第三者責(zé)任強制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十二條規(guī)定:同一交通事故的多個被侵權(quán)人同時起訴的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照各被侵權(quán)人的損失比例確定交強險的賠償數(shù)額。劉某某的醫(yī)療費賠償為36578.06元,夏加成的醫(yī)療費賠償為40004.93元,蔡洋的醫(yī)療費賠償為28803.79元,三人合計105386.78元,超出了交強險的醫(yī)療費賠償限額,應(yīng)某被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限責(zé)任公司湖北分公司先在交強險的醫(yī)療費賠償限額內(nèi)賠償10000元。此10000元,由劉某某、夏加成、蔡洋按照各自損失的比例分別受償。即劉某某分得34.7%,為3470元;夏加成分得38%,為3800元;蔡洋分得27.3%,為2730元。劉某某超出的33108.06元,由被告陳某賠償70%,為23175.64元。劉某某的傷殘賠償為72877.15元,夏加成的傷殘賠償為74642.41元,蔡洋的傷殘賠償為14924.69元,三人合計162444.25元,超出了交強險的傷殘賠償限額,應(yīng)某被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限責(zé)任公司湖北分公司先在交強險的傷殘賠償限額內(nèi)賠償110000元。此110000元,由劉某某、夏加成、蔡洋按照各自損失的比例分別受償。即劉某某分得44.8%,為49280元;夏加成分得46%,為50600元;蔡洋分得9.2%,為10120元。劉某某超出的23597.15元,由被告陳某賠償70%,為16518元。原告劉某某的財產(chǎn)損失為1800元,沒有超出交強險中的財產(chǎn)損失賠償限額,應(yīng)某被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司在交強險的財產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)賠償原告劉某某1800元。
最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條規(guī)定:同時投保機動車第三者責(zé)任強制保險(以下簡稱“交強險”)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(以下簡稱“商業(yè)三者險”)的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:(一)先由承保交強險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。故原告劉某某向被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司主張第三者責(zé)任險保險金的訴訟請求,本院予以支持。鄂A×××××號小型普通客車投保的第三者責(zé)任保險的限額為10萬元,該車同時投保了第三者責(zé)任險不計免賠率。被告陳某應(yīng)賠償給劉某某的損失為39693.64元,應(yīng)賠償給夏加成的損失為42173.14元,應(yīng)賠償給蔡洋的損失為21614.93元,三人合計103481.71元;超出了被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司承保的第三者責(zé)任險限額,應(yīng)某被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司按比例分別賠付。即:劉某某分得38.4%,為38400元;夏加成分得40.8%,為40800元;蔡洋分得20.8%,為20800元。劉某某超出的1293.64元,由被告陳某賠償。
綜上,依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?,最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第二款,第十八條,第十九條,第二十條,第二十一條,第二十二條,第二十三條,第二十五條,最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,第二十二條,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條 ?的規(guī)定,判決如下:
一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司賠償原告劉某某交強險保險金54550元,第三者責(zé)任險保險金38400元,合計92950元,限于本判決生效之日起十日內(nèi)付清。
二、被告陳某賠償原告劉某某損失1293.64元,被告陳某已經(jīng)墊付醫(yī)療費6000元,超出的4706.36元,由原告劉某某于本判決生效之日起十日內(nèi)退還。
三、駁回原告劉某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
訴訟費2788元,減半收取1394元,由被告陳某負(fù)擔(dān)1056元,原告劉某某負(fù)擔(dān)338元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省武漢市中級人民法院。上訴人在提交上訴狀后七日內(nèi)預(yù)交上訴案件受理費2788元,款交武漢市中級人民法院立案庭;并于交費期滿后五日內(nèi)將交納上訴案件受理費票據(jù)復(fù)印件報送本院審驗。逾期未辦理上述提交上訴狀及交費驗票手續(xù)的,按自動撤回上訴處理。

本院認(rèn)為,本案系因機動車交通事故引起的責(zé)任糾紛。被告陳某駕駛機動車在超越前方同向的機動車后右轉(zhuǎn)彎行駛,未提前開啟右轉(zhuǎn)向燈,其行為違反了相關(guān)法律規(guī)定,是造成此交通事故發(fā)生的主要原因,被告陳某應(yīng)負(fù)此交通事故的主要責(zé)任。原告劉某某無證駕駛無牌的機動車超載一人行駛,其行為違反了相關(guān)法律規(guī)定,是造成此交通事故發(fā)生的次要原因,原告劉某某應(yīng)負(fù)此交通事故的次要責(zé)任。本院依法劃分此交通事故的賠償責(zé)任比例為:被告陳某負(fù)70%的賠償責(zé)任,原告劉某某負(fù)30%的賠償責(zé)任。
最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十五條的規(guī)定,將殘疾賠償金劃分為城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民,是考慮到城鎮(zhèn)居民的平均消費水平和收入水平均高于農(nóng)村居民,為合理地補償受害人的損失,同時避免加重賠償人的責(zé)任,而對城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民的殘疾賠償金計算標(biāo)準(zhǔn)加以區(qū)別,其本意并非人為地以戶籍因素劃分生命價值的高低。原告劉某某的戶籍登記為農(nóng)業(yè)家庭戶,但其在城鎮(zhèn)居住工作,其因交通事故受傷造成的損失應(yīng)當(dāng)按照城鎮(zhèn)居民的標(biāo)準(zhǔn)計算。國家基本醫(yī)療保險是為了補償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項具有福利性的社會保險制度。旨在通過用人單位和個人繳費建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)給予一定的經(jīng)濟補償,以避免或減輕勞動者患病、治療等所帶來的經(jīng)濟風(fēng)險。為了控制醫(yī)療保險藥品費用的支出,國家基本醫(yī)療保險限定了藥品的使用范圍。而本案的保險合同是一份商業(yè)性的保險合同,保險人所收取的保險費的金額高于國家基本醫(yī)療保險,投保人對于加入保險的利益期待也高于國家基本醫(yī)療保險。故被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司請求在醫(yī)療費中,扣除非醫(yī)保用藥的抗辯主張,本院不予采納。第二十條第一款規(guī)定:誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。故原告劉某某的誤工費只能計算至定殘之日前一天,為173天。原告劉某某沒有提供有效的證據(jù)證實其工資情況,其誤工費本院參照在崗職工年平均工資標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定。原告劉某某負(fù)此交通事故的次要責(zé)任,主張3000元的精神損害撫慰金過高,本院酌情認(rèn)定為2000元。
本院依法認(rèn)定原告劉某某的損失為:一、醫(yī)療費賠償部分36578.06元,其中:醫(yī)療費23308.06元、后續(xù)治療費13000元、住院伙食補助費15元/天×18天=270元;二、傷殘賠償部分72877.15元,其中:殘疾賠償金22906元/年×20年×10%=45812元、誤工費38720元/年÷365天×173天=18352.22元、護(hù)理費26008元/年÷365天×90天=6412.93元、交通費300元、精神損害撫慰金2000元;三、財產(chǎn)損失1800元。
本院另案認(rèn)定夏加成的損失為:一、醫(yī)療費賠償部分40004.93元,其中:醫(yī)療費24734.93元、后續(xù)治療費15000元、住院伙食補助費15元/天×18天=270元;二、傷殘賠償部分74642.41元,其中:殘疾賠償金22906元/年×20年×10%=45812元、誤工費38766元/年÷365天×180天=19117.48元、護(hù)理費26008元/年÷365天×90天=6412.93元、交通費300元、精神損害撫慰金3000元。
本院另案認(rèn)定蔡洋的損失為:一、醫(yī)療費賠償部分28803.79元,其中:醫(yī)療費18623.79元、后續(xù)治療費10000元、住院伙食補助費15元/天×12天=180元;二、傷殘賠償部分14924.69元,其中:誤工費23693元/年÷365天×150天=9736.85元、護(hù)理費26008元/年÷365天×70天=4987.84元、交通費200元。
《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?規(guī)定:機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機動車第三者責(zé)任強制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十二條規(guī)定:同一交通事故的多個被侵權(quán)人同時起訴的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照各被侵權(quán)人的損失比例確定交強險的賠償數(shù)額。劉某某的醫(yī)療費賠償為36578.06元,夏加成的醫(yī)療費賠償為40004.93元,蔡洋的醫(yī)療費賠償為28803.79元,三人合計105386.78元,超出了交強險的醫(yī)療費賠償限額,應(yīng)某被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限責(zé)任公司湖北分公司先在交強險的醫(yī)療費賠償限額內(nèi)賠償10000元。此10000元,由劉某某、夏加成、蔡洋按照各自損失的比例分別受償。即劉某某分得34.7%,為3470元;夏加成分得38%,為3800元;蔡洋分得27.3%,為2730元。劉某某超出的33108.06元,由被告陳某賠償70%,為23175.64元。劉某某的傷殘賠償為72877.15元,夏加成的傷殘賠償為74642.41元,蔡洋的傷殘賠償為14924.69元,三人合計162444.25元,超出了交強險的傷殘賠償限額,應(yīng)某被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限責(zé)任公司湖北分公司先在交強險的傷殘賠償限額內(nèi)賠償110000元。此110000元,由劉某某、夏加成、蔡洋按照各自損失的比例分別受償。即劉某某分得44.8%,為49280元;夏加成分得46%,為50600元;蔡洋分得9.2%,為10120元。劉某某超出的23597.15元,由被告陳某賠償70%,為16518元。原告劉某某的財產(chǎn)損失為1800元,沒有超出交強險中的財產(chǎn)損失賠償限額,應(yīng)某被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司在交強險的財產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)賠償原告劉某某1800元。
最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條規(guī)定:同時投保機動車第三者責(zé)任強制保險(以下簡稱“交強險”)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(以下簡稱“商業(yè)三者險”)的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:(一)先由承保交強險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。故原告劉某某向被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司主張第三者責(zé)任險保險金的訴訟請求,本院予以支持。鄂A×××××號小型普通客車投保的第三者責(zé)任保險的限額為10萬元,該車同時投保了第三者責(zé)任險不計免賠率。被告陳某應(yīng)賠償給劉某某的損失為39693.64元,應(yīng)賠償給夏加成的損失為42173.14元,應(yīng)賠償給蔡洋的損失為21614.93元,三人合計103481.71元;超出了被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司承保的第三者責(zé)任險限額,應(yīng)某被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司按比例分別賠付。即:劉某某分得38.4%,為38400元;夏加成分得40.8%,為40800元;蔡洋分得20.8%,為20800元。劉某某超出的1293.64元,由被告陳某賠償。
綜上,依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?,最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第二款,第十八條,第十九條,第二十條,第二十一條,第二十二條,第二十三條,第二十五條,最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,第二十二條,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條 ?的規(guī)定,判決如下:

一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司賠償原告劉某某交強險保險金54550元,第三者責(zé)任險保險金38400元,合計92950元,限于本判決生效之日起十日內(nèi)付清。
二、被告陳某賠償原告劉某某損失1293.64元,被告陳某已經(jīng)墊付醫(yī)療費6000元,超出的4706.36元,由原告劉某某于本判決生效之日起十日內(nèi)退還。
三、駁回原告劉某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
訴訟費2788元,減半收取1394元,由被告陳某負(fù)擔(dān)1056元,原告劉某某負(fù)擔(dān)338元。

審判長:陶雄斌

書記員:李昂

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