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劉某有與張某、中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京市分公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

原告:劉某有,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,現(xiàn)住天津市北辰區(qū)。委托代理人:孫洪濤,河北格諾律師事務(wù)所律師。被告:張某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,現(xiàn)住北京市朝陽(yáng)區(qū)。被告:中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京市分公司(以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)公司),住所地北京市朝陽(yáng)區(qū)朝外大街16號(hào)2層212B-213A,15層1501-1505,16層1603-1605號(hào)。負(fù)責(zé)人:劉光輝,系公司總經(jīng)理。

原告訴稱,2017年9月24日17時(shí)39分許被告張某駕駛黑M×××××號(hào)東風(fēng)標(biāo)致牌轎車行駛至京××方向××處,在應(yīng)急車道內(nèi)將原告撞傷。事故造成原告受傷住院,此事故經(jīng)高速交警張家口支隊(duì)?wèi)褋?lái)大隊(duì)做出事故責(zé)任認(rèn)定書,認(rèn)定張某負(fù)事故的主要責(zé)任,原告負(fù)事故的次要責(zé)任。被告張某駕駛的黑M×××××號(hào)東風(fēng)標(biāo)致牌轎車在中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京市大興支公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)。因與被告就賠償無(wú)法協(xié)商一致解決,原告向法院提起訴訟,請(qǐng)法院判決被告賠償原告交通事故損失401655元。本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。被告張某辯稱,對(duì)案件事實(shí)認(rèn)可,醫(yī)院病例、醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票沒(méi)有異議,事故認(rèn)定書當(dāng)時(shí)有異議沒(méi)有去復(fù)議,收入證明需要銀行流水,不認(rèn)可誤工費(fèi),撫養(yǎng)費(fèi)有異議,護(hù)理費(fèi)在醫(yī)院期間有,在出院期間沒(méi)有護(hù)理費(fèi),其他沒(méi)有異議。其他依據(jù)法律標(biāo)準(zhǔn)賠償。同濟(jì)醫(yī)院票據(jù)及明細(xì)7818元、北京紅十字醫(yī)院票據(jù)5094元。轉(zhuǎn)賬記錄5萬(wàn)元。這些賠償標(biāo)準(zhǔn)都有法律依據(jù),我的車上的保險(xiǎn)應(yīng)由保險(xiǎn)公司賠償。被告保險(xiǎn)公司書面辯稱,肇事車輛在事故發(fā)生時(shí)在我公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)和保險(xiǎn)限額為20萬(wàn)元的商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)(含不計(jì)免賠率特約險(xiǎn))。我公司同意交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額11萬(wàn)元;醫(yī)療費(fèi)用賠償限額1萬(wàn)元;財(cái)產(chǎn)損失賠償限額2000元內(nèi)對(duì)本次交通事故造成的合理?yè)p失進(jìn)行賠償;超過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)部分我公司同意在商業(yè)第三者險(xiǎn)責(zé)任保險(xiǎn)范圍內(nèi)按照責(zé)任比例承擔(dān)賠償責(zé)任。精神損害撫慰金屬于商業(yè)三者險(xiǎn)免責(zé)事由,我公司不同意賠償。針對(duì)原告訴訟的各項(xiàng),具體意見(jiàn)如下:醫(yī)療費(fèi),因保險(xiǎn)合同中明確約定,保險(xiǎn)人按照國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)療費(fèi)用的賠償金額,所以我公司只認(rèn)可與本次交通事故相關(guān)國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的正規(guī)醫(yī)療費(fèi)票據(jù),真實(shí)性請(qǐng)法庭核實(shí)。住院伙食補(bǔ)助費(fèi),我公司只認(rèn)可真實(shí)住院期間發(fā)生的費(fèi)用,按每天50元的標(biāo)準(zhǔn)賠付,請(qǐng)法庭結(jié)合原告的住院期間予以核實(shí),原告在醫(yī)院留觀,掛床期間產(chǎn)生的伙食補(bǔ)助費(fèi)我公司不同意賠償。營(yíng)養(yǎng)費(fèi),原告需提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的增加營(yíng)養(yǎng)的醫(yī)囑或者根據(jù)有明確營(yíng)養(yǎng)期結(jié)論的鑒定意見(jiàn)書。在營(yíng)養(yǎng)期確定后,原告還應(yīng)出具支出營(yíng)養(yǎng)費(fèi)產(chǎn)生的正規(guī)票據(jù),否則不予認(rèn)可。誤工費(fèi),原告誤工期限應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病休醫(yī)囑或者鑒定結(jié)論予以確認(rèn)。另外原告還需出具其與單位簽訂的勞動(dòng)合同、收入證明、實(shí)際扣發(fā)工資證明,月收入超過(guò)3500元的,為了準(zhǔn)確核實(shí)其合法收入,我公司主張?jiān)嫣峁┦鹿拾l(fā)生前3個(gè)月至休假結(jié)束期間的完稅證明,否則我公司不予認(rèn)可,原告構(gòu)成殘疾的,誤工期限我公司至多同意賠償至定殘前一日。護(hù)理費(fèi),原告需提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的護(hù)理醫(yī)囑或者鑒定結(jié)論來(lái)確定其合理的護(hù)理期限。家人護(hù)理的,證明護(hù)理費(fèi)支出應(yīng)參照本答辯狀中關(guān)于誤工費(fèi)的舉證標(biāo)準(zhǔn)舉證,護(hù)理人員為正式護(hù)工的,原告需提交護(hù)理協(xié)議及正規(guī)發(fā)票,護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)超過(guò)其傷情市場(chǎng)上常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)的部分我公司不予認(rèn)可;如果原告主張的誤工期、護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期期限明顯超過(guò)交通事故人身?yè)p害評(píng)定準(zhǔn)則的期限,我公司不予認(rèn)可,請(qǐng)法院結(jié)合其傷情參照該準(zhǔn)則予以確認(rèn)。交通費(fèi),我公司只認(rèn)可原告本人因治療、就醫(yī)、轉(zhuǎn)院產(chǎn)生的直接交通費(fèi)用。票據(jù)日期應(yīng)與就診時(shí)間、次數(shù)、距離相對(duì)應(yīng)。另外原告?zhèn)榛净謴?fù)后,在復(fù)查期間醫(yī)療費(fèi)應(yīng)以乘坐普通交通工具標(biāo)準(zhǔn)為宜,否則不予認(rèn)可。殘疾賠償金,請(qǐng)法庭結(jié)合原告的戶口性質(zhì)和傷殘賠償系數(shù)予以核實(shí),我公司只同意按照原告本人戶口性質(zhì)來(lái)確認(rèn)其對(duì)應(yīng)的殘疾賠償金標(biāo)準(zhǔn)。被扶養(yǎng)人生活費(fèi),我公司只同意賠償原告本人負(fù)有扶養(yǎng)義務(wù)的未成年的子女及喪失勞動(dòng)能力及無(wú)其他生活來(lái)源的父母的被扶養(yǎng)人生活費(fèi)。原告需提供被扶養(yǎng)人身份證明、喪失勞動(dòng)能力、無(wú)生活來(lái)源的證明,我公司同意支付受害人應(yīng)承擔(dān)的份額,具體數(shù)額請(qǐng)法庭核實(shí)。如果被扶養(yǎng)人有社會(huì)保險(xiǎn)等收入的,我公司主張應(yīng)當(dāng)從被扶養(yǎng)人生活費(fèi)中予以扣除。被扶養(yǎng)人若在農(nóng)村生活年齡低于60周歲老人的,若原告無(wú)法提供其確實(shí)喪失勞動(dòng)能力的醫(yī)療證明的,我公司不同意賠償。住宿費(fèi),我公司只同意賠償原告本人因就醫(yī)治療支出的合理必要費(fèi)用。票據(jù)日期應(yīng)與就診時(shí)間、次數(shù)、地點(diǎn)相對(duì)應(yīng),否則不予認(rèn)可。精神損害撫慰金,請(qǐng)法庭結(jié)合原告的傷殘情況予以酌定,在酌定金額時(shí),應(yīng)依據(jù)相關(guān)規(guī)定、根據(jù)有關(guān)判例、傷者行情、當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平等進(jìn)行合理確定判決。鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)及其他間接損失因不在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi),我公司不同意賠償。經(jīng)審理查明,2017年9月24日17時(shí)39分許,被告張某駕駛黑M×××××號(hào)東風(fēng)標(biāo)致牌小型轎車,沿京藏高速公路北京方向行駛至135KM+300M處,在應(yīng)急車道與原告劉某有相撞后又與右側(cè)護(hù)欄刮擦,造成原告受傷,車輛一定程度損壞的道路交通事故。同年10月13日,河北省公安廳高速公路公安交通警察總隊(duì)張家口支隊(duì)?wèi)褋?lái)大隊(duì)作出公交認(rèn)字[2017]第00924號(hào)道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定被告張某負(fù)此次道路交通事故的主要責(zé)任,原告負(fù)此次道路交通事故的次要責(zé)任。原告受傷后,經(jīng)懷來(lái)同濟(jì)醫(yī)院,北京紅十字會(huì)急診搶救中心住院治療27天,共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)313079.96元。被告張某為原告墊付醫(yī)療費(fèi)12911.7元,現(xiàn)金50000元。原告女兒劉思毅(xxxx年xx月xx日出生)與原告共同居住在天津市××小××鎮(zhèn)小××村××花園××樓4門602號(hào)。原告父親劉明鋒(xxxx年xx月xx日出生)、母親李秀娥(xxxx年xx月xx日出生)二人共育有二子。懷來(lái)司法醫(yī)學(xué)鑒定中心作出司法鑒定意見(jiàn)書,鑒定意見(jiàn):1、十級(jí)傷殘(左股骨干開(kāi)放粉碎性骨折,左股骨內(nèi)側(cè)肌部分?jǐn)嗔?,左腓骨小頭骨折評(píng)為十級(jí)傷殘;右股骨干粉碎骨折,右脛骨平臺(tái)粉碎骨折,右腓骨小頭粉碎性骨折評(píng)為十級(jí)傷殘)。2、休治期限:300日。3、護(hù)理期限及人數(shù):一個(gè)人120日。4、營(yíng)養(yǎng)期限:180日。5、適時(shí)行左股骨、右股骨、右脛骨內(nèi)固定物取出術(shù)。原告支付鑒定費(fèi)2200元。另查明,黑M×××××號(hào)車輛在被告保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)20萬(wàn)元(含不計(jì)免賠),本次事故發(fā)生在保險(xiǎn)合同期間內(nèi)。認(rèn)定上述事實(shí)的證據(jù)有:當(dāng)事人陳述、道路交通事故認(rèn)定書、黑M×××××號(hào)車輛行駛證及保單、被告張某駕駛證、懷來(lái)同濟(jì)醫(yī)院門診病人費(fèi)用清單、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、北京紅十字會(huì)急診搶救中心住院病案、診斷證明書、門診費(fèi)用明細(xì)、住院病人費(fèi)用明細(xì)、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、東光縣大單鎮(zhèn)大劉村村民委員會(huì)出具的證明、常住人口登記卡、天津騁宇工程科技發(fā)展有限公司出具的證明、個(gè)人活期賬戶交易明細(xì)、司法鑒定意見(jiàn)書、鑒定費(fèi)票據(jù)等。
原告劉某有與被告張某、被告中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京市分公司,機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院立案受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告劉某有及其委托代理人孫洪濤、被告張某到庭參加訴訟,被告中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京市分公司經(jīng)本院合法傳喚未到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為,本次交通事故,被告張某承擔(dān)主要責(zé)任,原告劉某有承擔(dān)次要責(zé)任,有交警部門的道路交通事故認(rèn)定書證實(shí),對(duì)此事實(shí)本院予以確認(rèn)。被告保險(xiǎn)公司系黑M×××××號(hào)車輛交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)的承保公司,應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)對(duì)原告損失承擔(dān)賠償責(zé)任,交強(qiáng)險(xiǎn)賠償不足部分,由被告張某承擔(dān)70%賠償責(zé)任,先由被告保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)向原告支付保險(xiǎn)賠償金,仍不足部分由被告張某承擔(dān)賠償責(zé)任。原告主張:1、醫(yī)療費(fèi)313,079元,予以支持。2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)50元/天×27天=1350元,予以支持。3、殘疾賠償金40,278元/年×20年×0.11=88,611.6元,予以支持。4、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)結(jié)合原告提供證據(jù),按照女兒30,284元/年×16年×0.11÷2人=26,649.9元,父親30,284元/年19年×0.11÷2人=31,646.78元,母親30,284元/年20年×0.11÷2人=33,312.4元,以上三人合計(jì)91,609.08元。5、誤工費(fèi)6000元/月×300天=60,000元,予以支持。6、護(hù)理費(fèi)18,600元(其中住院期間4600元),提供的證據(jù)不足以證明其主張,故依據(jù)司法鑒定意見(jiàn)按照14,400元予以支持。7、住宿費(fèi)7978元,證據(jù)不足,不予支持。8、精神損害撫慰金3300元,依據(jù)責(zé)任比例按照2310元予以支持。9、交通費(fèi)3300元,未提供證據(jù),按照1000元予以支持。10、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)5400元,予以支持。11、鑒定費(fèi)2200元,被告保險(xiǎn)公司未到庭亦未提供免責(zé)證據(jù),故予以支持。綜上,原告損失為579,959.68元。據(jù)此,依照《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條第一款、第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京市分公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償原告損失120,000元。二、原告劉某有損失由機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)賠償后剩余金額為459,959.68元,依據(jù)事故責(zé)任比例70%計(jì)算金額為321,971.78元,被告中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京市分公司在商業(yè)三者險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償原告200,000元,被告張某賠償原告劉某有損失121,971.78元,與墊付費(fèi)用相抵,被告張某再賠償原告劉某有損失59,060.08元。三、駁回原告其他訴訟請(qǐng)求。以上第一、二項(xiàng)于本判決發(fā)生法律效力次日起十日內(nèi)履行。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)3491元,原告劉某有承擔(dān)1047.3元,被告張某承擔(dān)2443.7元并于本判決生效次日起七日內(nèi)交納。如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省張家口市中級(jí)人民法院。

審判員  李長(zhǎng)純

書記員:倪蕓慧

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