原告：劉某有，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，農(nóng)民，住黑龍江省蘭西縣。
委托訴訟代理人：劉春海，黑龍江峰澤律師事務(wù)所律師。
被告：宋某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，農(nóng)民，住黑龍江省蘭西縣。
委托訴訟代理人：霍廣林，黑龍江洪峰律師事務(wù)所律師（蘭西縣司法局法律援助中心指派法律援助）。

原告劉某有與被告宋某某機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2016年10月11日立案后，依法適用簡易程序，公開開庭進(jìn)行了審理。原告劉某有的委托訴訟代理人劉春海，被告宋某某及其委托訴訟代理人霍廣林到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
劉某有向本院提出訴訟請求：請求法院判令被告宋某某賠償以下費(fèi)用：1、醫(yī)療住院費(fèi)207,270.76元；2、伙食補(bǔ)助費(fèi)4,000.00元（100元×40天），以上兩項(xiàng)合計(jì)211,270.76元；3、護(hù)理費(fèi)10,189.80元﹝50,275.00元（2015年居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)）÷365天=137.70元×74天（60日+14日）﹞；4、營養(yǎng)費(fèi)60日×80元=4,800.00元；5、再行醫(yī)療費(fèi)9,000.00元；6、整容費(fèi)2,000.00元；7誤工費(fèi)9,388.00元（2015年農(nóng)林牧漁業(yè)28,556.00元÷365天=78.20元×120天）；8、十級傷殘22,190.00元（11,095.00元×20年=221,900.00元×10%）；9、九級傷殘44,380.00元（221,900.00元×20%）以上兩項(xiàng)合計(jì)66,570.00元；10、鑒定費(fèi)4,500.00元，合計(jì)317,718.00元。317,718.00元-122,000.00元=195,717.00元×70%=137,000.00元+122,000.00元=259,000.00元。全額合計(jì)：317,718.00元,按保險(xiǎn)優(yōu)先賠償122,000.00元，余款195,718.00元按70%賠償，合計(jì)賠償金額為259,000.00元。訴訟費(fèi)由被告負(fù)擔(dān)。事實(shí)及理由：2016年4月22日20時(shí)20分左右，被告宋某某駕駛無牌照東方紅牌904型農(nóng)用四輪拖拉機(jī)沿綏肇公路由東向西行駛，經(jīng)蘭西縣開元大道交叉路口時(shí)左轉(zhuǎn)彎駛?cè)腴_元大道中心線左側(cè)逆行與由南向北靠右側(cè)正常行駛由原告劉某有駕駛的金城牌100型兩輪摩托車相撞，原告受傷。此事故經(jīng)蘭西縣公安局交警大隊(duì)責(zé)任認(rèn)定，宋某某負(fù)事故主要責(zé)任，劉某有負(fù)事故次要責(zé)任。將原告撞傷：致原告，1、雙側(cè)肋骨骨折、2骨盆骨折、3右手骨折、4急性肝損傷、肺損傷。事故發(fā)生后，原告當(dāng)日到哈醫(yī)大附屬第一醫(yī)院住院治療，住院期間由其妻子劉亞凡（農(nóng)民）和其女兒劉春蘭（農(nóng)民）負(fù)責(zé)護(hù)理，2016年6月1日出院，共計(jì)住院40天。經(jīng)哈醫(yī)大第一附屬醫(yī)院搶救脫險(xiǎn)，因無錢住院，現(xiàn)在家治療?，F(xiàn)原告訴至法院，請求法院支持原告的訴請。另外，被告在庭審中認(rèn)為急性膽囊炎和交通肇事無關(guān)，但是被告無證據(jù)證實(shí)，原告方認(rèn)為交通肇事導(dǎo)致原告胸部多處多發(fā)傷，且有急性肝損傷、肺挫裂傷，胸部充滿積液，完全可以導(dǎo)致急性膽囊炎。原告過去沒有急性膽囊炎病史，突發(fā)此癥狀與交通肇事有因果關(guān)系，因此該費(fèi)用被告應(yīng)當(dāng)承擔(dān)。被告方在庭審中還提出一個傷者不能按兩處傷殘計(jì)算賠償，按照最高人民法院、檢察院等五部委發(fā)布的人體損傷傷殘分級的公告，受傷人員有兩處以上致殘程度等級者，應(yīng)分別寫明各處的致殘程度等級。原告方認(rèn)為根據(jù)五部委規(guī)定有兩處以上的傷殘應(yīng)分別列明，應(yīng)有幾處就賠償幾處是公正的。對于護(hù)理費(fèi)居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)，被告方提出應(yīng)按相同或相近，原告方同意被告方意見，按照衛(wèi)生部門2015年55,776.00元標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償。另外，原告方在庭審后提出，被告在原告搶救治療時(shí)已支付給原告方現(xiàn)金10,000.00元，并支付醫(yī)療費(fèi)550.00元事實(shí)存在。
宋某某辯稱，第一，本起交通事故產(chǎn)生的責(zé)任和后果依法應(yīng)當(dāng)由被告承擔(dān)的部分，被告依法承擔(dān)。第二，被告方對住院病歷和清單真實(shí)性無異議，但患者入院后有6項(xiàng)診斷當(dāng)中，主要是多發(fā)傷，其他五項(xiàng)顏面部擦皮傷，左顴部開放傷，口唇開放傷，閉合性胸外傷，急性膽囊炎，患者在醫(yī)大一院結(jié)腸、直腸外科一共治療的傷病種類，其中有一項(xiàng)是急性膽囊炎，被告方認(rèn)為急性膽囊炎不屬于交通事故形成的，所以這個費(fèi)用和支出不應(yīng)由被告承擔(dān)。第三，1、對護(hù)理費(fèi)有異議，應(yīng)按相同和相近行業(yè)職工人均工資。2、對營養(yǎng)費(fèi)有異議，應(yīng)按3,000.00元至4,800.00元之間。3、對十級傷殘及九級傷殘發(fā)生在一個患者身上，法律沒有規(guī)定傷殘等級累加的計(jì)算方式計(jì)算賠償金。4、交強(qiáng)險(xiǎn)范圍扣除122,000.00元有異議，不符合交強(qiáng)險(xiǎn)限額，醫(yī)療費(fèi)10,000.00元不分責(zé)任比例被告方全部承擔(dān)，110,000.00元以內(nèi)的原告方實(shí)際應(yīng)當(dāng)?shù)玫劫r償?shù)牟糠直桓娣讲环重?zé)任比例承擔(dān)。10,000.00元加上110,000.00元以外的按責(zé)任比例劃分。現(xiàn)被告在庭審后，放棄對劉某有住院醫(yī)療票據(jù)中有多少費(fèi)用于治療急性膽囊炎的申請鑒定。并在庭審后又稱，在原告住院期間支付給原告醫(yī)療費(fèi)11,000.00多元，并向法庭提交了原告女兒劉春蘭所出的10,000.00元收據(jù)一張，蘭西縣人民醫(yī)院出具的藥費(fèi)票據(jù)兩張（360.00元一張、190.00元一張）。
劉某有圍繞其訴訟請求依法提交了如下證據(jù)：
證據(jù)一.黑龍江省蘭西縣公安局交通警察大隊(duì)道路交通事故認(rèn)定書復(fù)印件一份，該證據(jù)載明：“當(dāng)事人宋某某違反《中華人民共和國道路交通安全法》第二十二條第一款、第三十五條之規(guī)定，應(yīng)負(fù)此事故主要責(zé)任；當(dāng)事人劉某有違反《中華人民共和國道路交通安全法》第十九條、第二十二條一款及《中華人民共和國道路交通安全法實(shí)施條例》第四十四條一款、《黑龍江省道路交通安全條例》第七十二條一款之規(guī)定，應(yīng)負(fù)此事故次要責(zé)任?！北桓鎸Υ俗C據(jù)無異議。
證據(jù)二.蘭西縣交通警察大隊(duì)對宋某某的詢問筆錄復(fù)印件一份，被告對此證據(jù)無異議。
證據(jù)三.蘭西縣交通警察大隊(duì)對劉某有的詢問筆錄復(fù)印件一份，被告對此證據(jù)無異議。
證據(jù)四.蘭西縣交通警察大隊(duì)出具的道路交通事故現(xiàn)場勘查筆錄和道路交通事故現(xiàn)場圖復(fù)印件一份。被告對此證據(jù)真實(shí)性無異議。
證據(jù)五.蘭西縣交通警察大隊(duì)出具道路交通事故現(xiàn)場勘驗(yàn)照片復(fù)印件一份。被告對此證據(jù)無異議。
證據(jù)六.黑龍江大華司法鑒定中心出具的大華法鑒中心[2016]交通鑒字1613002號交通事故車輛痕跡檢驗(yàn)鑒定復(fù)印件一份。被告對此證據(jù)無異議。
證據(jù)七.哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院出具的診斷書一份。該證據(jù)載明：“診斷：多發(fā)傷，顏面部多發(fā)擦皮傷，左顴部開放傷，口唇開放傷，閉合性胸外傷，胸腔積液，雙側(cè)多發(fā)肋骨骨折，肺挫傷，閉合性腹外傷，腹腔積液，骨盆多發(fā)骨折，右手多發(fā)骨折，左上臂開放傷，右側(cè)踝關(guān)節(jié)扭傷，左側(cè)足背皮膚損傷，雙下肢多發(fā)擦皮傷，急性肝損傷，低蛋白血癥，應(yīng)激高血糖，創(chuàng)傷性休克。處理意見：1、轉(zhuǎn)入當(dāng)?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)?？浦委?。2、注意休息及飲食，避免早期過度活動及外傷。3、術(shù)后第1、3、6個月復(fù)查骨盆、右手X線。4、繼續(xù)抗炎、健骨、對癥、抗血栓治療。5、功能康復(fù)鍛煉。6、隨診?！?br/>證據(jù)八.哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院原告住院病歷一份。該證據(jù)載明：“姓名劉某有，男，住蘭西縣康榮鄉(xiāng)榮發(fā)村，入院時(shí)間：2016年4月22日，入院科別：胸外科，出院時(shí)間：2016年6月1日出院，出院科別：結(jié)腸直腸外科，住院天數(shù)40天。門診診斷：胸部外傷。住院診斷：①主要診斷：多發(fā)傷；②其他診斷：顏面部多發(fā)擦皮傷、左顴部開放傷、口唇開放傷、閉合性胸外傷、急性膽囊炎。主治醫(yī)師劉天佑，責(zé)任護(hù)士畢詩杰”。被告對此證據(jù)真實(shí)性無異議。
證據(jù)九.哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院原告住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單8張和原告住院醫(yī)療票據(jù)一張。該證據(jù)載明：“住院醫(yī)療費(fèi)合計(jì)金額207,270.76元”。被告對此證據(jù)真實(shí)性無異議。
證據(jù)十.綏化市第一醫(yī)院司法鑒定所﹝2016﹞臨鑒字第432號法醫(yī)臨床司法鑒定意見書及鑒定費(fèi)票據(jù)一張。該證據(jù)載明：“鑒定意見：1、一個九級傷殘、一個十級傷殘。2、誤工120日。3、護(hù)理60日，其中住院后前二周2人護(hù)理，余為1人護(hù)理。4、營養(yǎng)60日，每日需人民幣50元-80元。5、再行醫(yī)療費(fèi)玖仟元或按實(shí)際合理支出計(jì)算。6、無康復(fù)費(fèi)。7、面部瘢痕整容費(fèi)約需人民幣貳仟元或按實(shí)際合理支出計(jì)算。司法鑒定人李金富、朱廣樓，綏化市第一醫(yī)院司法鑒定所，二0一六年十二月二十六日，鑒定費(fèi)4,500.00元”。
被告在庭審后向法庭提交了三份證據(jù)，原告的女兒劉春蘭于2016年4月28日給被告所出10,000.00元收據(jù)一張，蘭西縣人民醫(yī)院出具的360.00元醫(yī)療費(fèi)票據(jù)一張，蘭西縣人民醫(yī)院出具的190.00元醫(yī)療費(fèi)票據(jù)一張。該三份證據(jù)經(jīng)庭后核對原告方無異議。
本院圍繞雙方當(dāng)事人的陳述和提交的證據(jù)及雙方的質(zhì)證意見。綜合審查認(rèn)證如下：原告提交的證據(jù)一、證據(jù)二、證據(jù)三、證據(jù)四、證據(jù)五、證據(jù)六、證據(jù)七和證據(jù)十，被告經(jīng)當(dāng)庭質(zhì)證均無異議，故對該八份證據(jù)效力予以確認(rèn)，并予以采信。原告提供的證據(jù)八住院病歷一份、證據(jù)九原告住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單一份和醫(yī)療住院費(fèi)票據(jù)一張的真實(shí)性被告無異議，被告雖然對該兩份證據(jù)中存在治療急性膽囊炎的費(fèi)用有異議，認(rèn)為急性膽囊炎不屬于此起交通事故形成的，該費(fèi)用不應(yīng)當(dāng)由被告承擔(dān)。但被告對此沒有舉出相關(guān)證據(jù)證明原告治療急性膽囊炎不具有合理性。且被告在庭審后又放棄對治療急性膽囊炎費(fèi)用多少進(jìn)行鑒定的申請(被告已提交了書面材料)。故對原告提交的證據(jù)八和證據(jù)九效力應(yīng)當(dāng)予以確認(rèn)，并予以采信。被告在庭審后提交的三份證據(jù)，原告方無異議，故對該三份證據(jù)效力予以確認(rèn)，并予以采信。
本院根據(jù)以上確認(rèn)的證據(jù)及雙方當(dāng)事人的陳述，查明案件事實(shí)如下：2016年4月22日20時(shí)20分左右，被告宋某某駕駛無牌照東方紅牌904型農(nóng)用四輪拖拉機(jī)沿綏肇公路由東向西行駛，經(jīng)蘭西縣開元大道交叉路口左轉(zhuǎn)彎駛?cè)腴_元大道，與由南向北行駛由原告劉某有無證駕駛的無牌照金城牌100型兩輪摩托車相撞，造成劉某有傷，雙方車輛損壞的交通事故。經(jīng)蘭西縣公安局交通警察大隊(duì)責(zé)任認(rèn)定：被告宋某某違反《中華人民共和國道路交通安全法》第二十二條一款、第三十五條之規(guī)定，應(yīng)負(fù)此事故的主要責(zé)任。原告劉某有違反《中華人民共和國道路交通安全法》第十九條、第二十二條一款及《中華人民共和國道路交通安全法實(shí)施條例》第四十四條第一款、《黑龍江省道路交通安全條例》第七十二條一款之規(guī)定，應(yīng)負(fù)此事故的次要責(zé)任。事故發(fā)生后原告于當(dāng)日即2016年4月22日在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院住院治療，經(jīng)醫(yī)生診斷:“多發(fā)傷，顏面部多發(fā)擦皮傷，左顴部開放傷，口唇開放傷，閉合性胸外傷，胸腔積液，雙側(cè)多發(fā)肋骨骨折，肺挫傷，閉合性腹外傷，腹腔積液，骨盆多發(fā)骨折，右手多發(fā)骨折，左上臂開放傷，右側(cè)踝關(guān)節(jié)扭傷，左側(cè)足背皮膚損傷，雙下肢多發(fā)擦皮傷，急性肝損傷，低蛋白血癥，應(yīng)激高血糖，創(chuàng)傷性休克?！痹孀≡浩陂g由其妻子劉亞凡（系農(nóng)民）和其女兒劉春蘭（系農(nóng)民）負(fù)責(zé)護(hù)理，2016年6月1日出院，共計(jì)住院40天，共花醫(yī)療費(fèi)207,270.76元。2016年5月13日，黑龍江省大華司法鑒定中心對該起事故車輛進(jìn)行鑒定，作出大華法鑒中心﹝2016﹞交通鑒字第1613002號交通事故車輛痕跡檢驗(yàn)鑒定。鑒定意見：“無號牌東方紅牌LX904型拖拉機(jī)懸掛機(jī)組前部與無號牌金城牌二輪摩托車前部及右側(cè)存在交通事故運(yùn)動過程中接觸?！?016年12月26日，經(jīng)法院委托綏化市第一醫(yī)院司法鑒定所對原告?zhèn)麣埖仁马?xiàng)進(jìn)行鑒定，做出了綏第一醫(yī)司法鑒定所[2016]臨鑒字第432號法醫(yī)臨床司法鑒定意見書，鑒定意見：“1、一個九級傷殘，一個十級傷殘。2、誤工120天。3、護(hù)理60日，其中住院后前2周2人護(hù)理，余為1人護(hù)理。4、營養(yǎng)60日，每日需人民幣50元-80元。5、再行醫(yī)療費(fèi)玖仟元或按實(shí)際合理支出計(jì)算。6、無康復(fù)費(fèi)。7、面部瘢痕整容費(fèi)約需人民幣貳仟元或按實(shí)際合理支出計(jì)算”。此起事故給原告造成人身損害賠償金合計(jì)296,850.77元，其中包括1、醫(yī)療費(fèi)207,270.76元（住院結(jié)算清單和醫(yī)療票據(jù)）；2、誤工費(fèi)9,388.27元（參照2015年度農(nóng)、林、牧、漁業(yè)就業(yè)人員年平均工資28556.00元÷365天×鑒定確認(rèn)誤工120天）；3、護(hù)理費(fèi)10,192.74元（根據(jù)鑒定意見參照2015年黑龍江省居民服務(wù)業(yè)和其他服務(wù)業(yè)就業(yè)人員工資50,275.00元÷365天×鑒定意見住院后前2周2人護(hù)理=3,856.71元，50,275.00元÷365天×鑒定意見余為1人護(hù)理46天=6,336.03元）。4、伙食補(bǔ)助費(fèi)4,000.00元（參照黑龍江省國家機(jī)關(guān)一般工作人的出差伙食標(biāo)準(zhǔn)每天100元×住院40天）。5、營養(yǎng)費(fèi)3，900.00元（按鑒定意見取中間值每天65元×60天）。6、殘疾賠償金46,599.00元﹝本案原告經(jīng)鑒定為兩個傷殘等級即九級傷殘和十級傷殘，根據(jù)2002年國家標(biāo)準(zhǔn)GB18667-2002《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》中附錄B（資料性附錄）中所確定的多等級傷殘者的傷殘賠償?shù)木C合計(jì)算方法，傷殘賠償計(jì)算公式為:C=Ct+C1×（In+∑Ia,i）(∑Ia,i≤10%,i=1,2,3,……n多處傷殘)，故原告殘疾賠償金計(jì)算為：實(shí)際賠償數(shù)額C=傷殘賠償總額Ct×賠償責(zé)任系數(shù)C1×（兩個傷殘等級最高的傷殘即九級殘，賠償指數(shù)20%+傷殘賠償附加指數(shù)十級殘為1%，即參照2015年黑龍江省農(nóng)村居民年純收入11，095.00元×20年×九級殘賠償指數(shù)20%和十級傷殘賠償附加指數(shù)為1%）﹞。7、再行醫(yī)療費(fèi)9,000.00元（鑒定意見）。8、整容費(fèi)2,000.00元（鑒定意見）。9、鑒定費(fèi)4,500.00元（鑒定費(fèi)票據(jù)）。另查明，被告已支付給原告醫(yī)療費(fèi)合計(jì)10,550.00元。

本院認(rèn)為，此起交通事故經(jīng)交警部門責(zé)任認(rèn)定，原告負(fù)次要責(zé)任，被告負(fù)主要責(zé)任，現(xiàn)原告根據(jù)責(zé)任認(rèn)定要求被告負(fù)70%的責(zé)任適當(dāng)，本院予以采信；被告宋某某駕駛無牌照東方紅牌904型農(nóng)用四輪拖拉機(jī)未依法投保交強(qiáng)險(xiǎn)，現(xiàn)原告劉某有請求被告宋某某即投保義務(wù)人在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償后，余款按70%責(zé)任賠償，其請求合法，應(yīng)予支持，但要求被告宋某某賠償259,000.00元（其中包括交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)賠償122,000.00元和余款195,718.00元的70%為137,000.00元），其中合法的243,795.54元（造成原告人身損害賠償金總額296,850.77元，交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)優(yōu)先賠償?shù)?20,000.00元+余款176,850.77元的70%為123，795.54元），其余15,204.46元于法無據(jù)，不予支持。扣除被告已付醫(yī)療費(fèi)10,550.00元，尚欠賠償款233,245.54元，被告應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)賠付，被告在訴訟中辯解稱原告住院期間的醫(yī)療費(fèi)用中有治療急性膽囊炎的費(fèi)用，與此事故無關(guān)，不同意賠償其部分費(fèi)用，但被告并沒有提供相關(guān)證據(jù)證明該費(fèi)用多少和其費(fèi)用的合理性。故對其辯解不予采信。綜上所述，依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第四十八條、《最高人民法院關(guān)于道路交通損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第三十條、《最高人民法院關(guān)于適用﹤中華人民共和國民事訴訟法﹥》第六十四條、《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條的規(guī)定，判決如下：

一、被告宋某某在本判決生效后15日內(nèi)向原告付清賠償款233,245.54元；
二、駁回原告其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)5,185.00元，減半收取計(jì)2,592.50元，由原告劉某有負(fù)擔(dān)193.23元，被告宋某某負(fù)擔(dān)2,399.27元。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于黑龍江省綏化市中級人民法院。

審判員　　王進(jìn)軍

書記員：楊洋