原告：劉某有，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，農(nóng)民，住黑龍江省蘭西縣。
委托訴訟代理人：劉春海，黑龍江峰澤律師事務所律師。
被告：宋某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，農(nóng)民，住黑龍江省蘭西縣。
委托訴訟代理人：霍廣林，黑龍江洪峰律師事務所律師（蘭西縣司法局法律援助中心指派法律援助）。

原告劉某有與被告宋某某機動車交通事故責任糾紛一案，本院于2016年10月11日立案后，依法適用簡易程序，公開開庭進行了審理。原告劉某有的委托訴訟代理人劉春海，被告宋某某及其委托訴訟代理人霍廣林到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
劉某有向本院提出訴訟請求：請求法院判令被告宋某某賠償以下費用：1、醫(yī)療住院費207,270.76元；2、伙食補助費4,000.00元（100元×40天），以上兩項合計211,270.76元；3、護理費10,189.80元﹝50,275.00元（2015年居民服務業(yè)標準）÷365天=137.70元×74天（60日+14日）﹞；4、營養(yǎng)費60日×80元=4,800.00元；5、再行醫(yī)療費9,000.00元；6、整容費2,000.00元；7誤工費9,388.00元（2015年農(nóng)林牧漁業(yè)28,556.00元÷365天=78.20元×120天）；8、十級傷殘22,190.00元（11,095.00元×20年=221,900.00元×10%）；9、九級傷殘44,380.00元（221,900.00元×20%）以上兩項合計66,570.00元；10、鑒定費4,500.00元，合計317,718.00元。317,718.00元-122,000.00元=195,717.00元×70%=137,000.00元+122,000.00元=259,000.00元。全額合計：317,718.00元,按保險優(yōu)先賠償122,000.00元，余款195,718.00元按70%賠償，合計賠償金額為259,000.00元。訴訟費由被告負擔。事實及理由：2016年4月22日20時20分左右，被告宋某某駕駛無牌照東方紅牌904型農(nóng)用四輪拖拉機沿綏肇公路由東向西行駛，經(jīng)蘭西縣開元大道交叉路口時左轉(zhuǎn)彎駛?cè)腴_元大道中心線左側(cè)逆行與由南向北靠右側(cè)正常行駛由原告劉某有駕駛的金城牌100型兩輪摩托車相撞，原告受傷。此事故經(jīng)蘭西縣公安局交警大隊責任認定，宋某某負事故主要責任，劉某有負事故次要責任。將原告撞傷：致原告，1、雙側(cè)肋骨骨折、2骨盆骨折、3右手骨折、4急性肝損傷、肺損傷。事故發(fā)生后，原告當日到哈醫(yī)大附屬第一醫(yī)院住院治療，住院期間由其妻子劉亞凡（農(nóng)民）和其女兒劉春蘭（農(nóng)民）負責護理，2016年6月1日出院，共計住院40天。經(jīng)哈醫(yī)大第一附屬醫(yī)院搶救脫險，因無錢住院，現(xiàn)在家治療?，F(xiàn)原告訴至法院，請求法院支持原告的訴請。另外，被告在庭審中認為急性膽囊炎和交通肇事無關，但是被告無證據(jù)證實，原告方認為交通肇事導致原告胸部多處多發(fā)傷，且有急性肝損傷、肺挫裂傷，胸部充滿積液，完全可以導致急性膽囊炎。原告過去沒有急性膽囊炎病史，突發(fā)此癥狀與交通肇事有因果關系，因此該費用被告應當承擔。被告方在庭審中還提出一個傷者不能按兩處傷殘計算賠償，按照最高人民法院、檢察院等五部委發(fā)布的人體損傷傷殘分級的公告，受傷人員有兩處以上致殘程度等級者，應分別寫明各處的致殘程度等級。原告方認為根據(jù)五部委規(guī)定有兩處以上的傷殘應分別列明，應有幾處就賠償幾處是公正的。對于護理費居民服務和其他服務業(yè)，被告方提出應按相同或相近，原告方同意被告方意見，按照衛(wèi)生部門2015年55,776.00元標準進行賠償。另外，原告方在庭審后提出，被告在原告搶救治療時已支付給原告方現(xiàn)金10,000.00元，并支付醫(yī)療費550.00元事實存在。
宋某某辯稱，第一，本起交通事故產(chǎn)生的責任和后果依法應當由被告承擔的部分，被告依法承擔。第二，被告方對住院病歷和清單真實性無異議，但患者入院后有6項診斷當中，主要是多發(fā)傷，其他五項顏面部擦皮傷，左顴部開放傷，口唇開放傷，閉合性胸外傷，急性膽囊炎，患者在醫(yī)大一院結(jié)腸、直腸外科一共治療的傷病種類，其中有一項是急性膽囊炎，被告方認為急性膽囊炎不屬于交通事故形成的，所以這個費用和支出不應由被告承擔。第三，1、對護理費有異議，應按相同和相近行業(yè)職工人均工資。2、對營養(yǎng)費有異議，應按3,000.00元至4,800.00元之間。3、對十級傷殘及九級傷殘發(fā)生在一個患者身上，法律沒有規(guī)定傷殘等級累加的計算方式計算賠償金。4、交強險范圍扣除122,000.00元有異議，不符合交強險限額，醫(yī)療費10,000.00元不分責任比例被告方全部承擔，110,000.00元以內(nèi)的原告方實際應當?shù)玫劫r償?shù)牟糠直桓娣讲环重熑伪壤袚?0,000.00元加上110,000.00元以外的按責任比例劃分?，F(xiàn)被告在庭審后，放棄對劉某有住院醫(yī)療票據(jù)中有多少費用于治療急性膽囊炎的申請鑒定。并在庭審后又稱，在原告住院期間支付給原告醫(yī)療費11,000.00多元，并向法庭提交了原告女兒劉春蘭所出的10,000.00元收據(jù)一張，蘭西縣人民醫(yī)院出具的藥費票據(jù)兩張（360.00元一張、190.00元一張）。
劉某有圍繞其訴訟請求依法提交了如下證據(jù)：
證據(jù)一.黑龍江省蘭西縣公安局交通警察大隊道路交通事故認定書復印件一份，該證據(jù)載明：“當事人宋某某違反《中華人民共和國道路交通安全法》第二十二條第一款、第三十五條之規(guī)定，應負此事故主要責任；當事人劉某有違反《中華人民共和國道路交通安全法》第十九條、第二十二條一款及《中華人民共和國道路交通安全法實施條例》第四十四條一款、《黑龍江省道路交通安全條例》第七十二條一款之規(guī)定，應負此事故次要責任?！北桓鎸Υ俗C據(jù)無異議。
證據(jù)二.蘭西縣交通警察大隊對宋某某的詢問筆錄復印件一份，被告對此證據(jù)無異議。
證據(jù)三.蘭西縣交通警察大隊對劉某有的詢問筆錄復印件一份，被告對此證據(jù)無異議。
證據(jù)四.蘭西縣交通警察大隊出具的道路交通事故現(xiàn)場勘查筆錄和道路交通事故現(xiàn)場圖復印件一份。被告對此證據(jù)真實性無異議。
證據(jù)五.蘭西縣交通警察大隊出具道路交通事故現(xiàn)場勘驗照片復印件一份。被告對此證據(jù)無異議。
證據(jù)六.黑龍江大華司法鑒定中心出具的大華法鑒中心[2016]交通鑒字1613002號交通事故車輛痕跡檢驗鑒定復印件一份。被告對此證據(jù)無異議。
證據(jù)七.哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院出具的診斷書一份。該證據(jù)載明：“診斷：多發(fā)傷，顏面部多發(fā)擦皮傷，左顴部開放傷，口唇開放傷，閉合性胸外傷，胸腔積液，雙側(cè)多發(fā)肋骨骨折，肺挫傷，閉合性腹外傷，腹腔積液，骨盆多發(fā)骨折，右手多發(fā)骨折，左上臂開放傷，右側(cè)踝關節(jié)扭傷，左側(cè)足背皮膚損傷，雙下肢多發(fā)擦皮傷，急性肝損傷，低蛋白血癥，應激高血糖，創(chuàng)傷性休克。處理意見：1、轉(zhuǎn)入當?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)專科治療。2、注意休息及飲食，避免早期過度活動及外傷。3、術后第1、3、6個月復查骨盆、右手X線。4、繼續(xù)抗炎、健骨、對癥、抗血栓治療。5、功能康復鍛煉。6、隨診。”
證據(jù)八.哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院原告住院病歷一份。該證據(jù)載明：“姓名劉某有，男，住蘭西縣康榮鄉(xiāng)榮發(fā)村，入院時間：2016年4月22日，入院科別：胸外科，出院時間：2016年6月1日出院，出院科別：結(jié)腸直腸外科，住院天數(shù)40天。門診診斷：胸部外傷。住院診斷：①主要診斷：多發(fā)傷；②其他診斷：顏面部多發(fā)擦皮傷、左顴部開放傷、口唇開放傷、閉合性胸外傷、急性膽囊炎。主治醫(yī)師劉天佑，責任護士畢詩杰”。被告對此證據(jù)真實性無異議。
證據(jù)九.哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院原告住院醫(yī)療費用結(jié)算清單8張和原告住院醫(yī)療票據(jù)一張。該證據(jù)載明：“住院醫(yī)療費合計金額207,270.76元”。被告對此證據(jù)真實性無異議。
證據(jù)十.綏化市第一醫(yī)院司法鑒定所﹝2016﹞臨鑒字第432號法醫(yī)臨床司法鑒定意見書及鑒定費票據(jù)一張。該證據(jù)載明：“鑒定意見：1、一個九級傷殘、一個十級傷殘。2、誤工120日。3、護理60日，其中住院后前二周2人護理，余為1人護理。4、營養(yǎng)60日，每日需人民幣50元-80元。5、再行醫(yī)療費玖仟元或按實際合理支出計算。6、無康復費。7、面部瘢痕整容費約需人民幣貳仟元或按實際合理支出計算。司法鑒定人李金富、朱廣樓，綏化市第一醫(yī)院司法鑒定所，二0一六年十二月二十六日，鑒定費4,500.00元”。
被告在庭審后向法庭提交了三份證據(jù)，原告的女兒劉春蘭于2016年4月28日給被告所出10,000.00元收據(jù)一張，蘭西縣人民醫(yī)院出具的360.00元醫(yī)療費票據(jù)一張，蘭西縣人民醫(yī)院出具的190.00元醫(yī)療費票據(jù)一張。該三份證據(jù)經(jīng)庭后核對原告方無異議。
本院圍繞雙方當事人的陳述和提交的證據(jù)及雙方的質(zhì)證意見。綜合審查認證如下：原告提交的證據(jù)一、證據(jù)二、證據(jù)三、證據(jù)四、證據(jù)五、證據(jù)六、證據(jù)七和證據(jù)十，被告經(jīng)當庭質(zhì)證均無異議，故對該八份證據(jù)效力予以確認，并予以采信。原告提供的證據(jù)八住院病歷一份、證據(jù)九原告住院醫(yī)療費用結(jié)算清單一份和醫(yī)療住院費票據(jù)一張的真實性被告無異議，被告雖然對該兩份證據(jù)中存在治療急性膽囊炎的費用有異議，認為急性膽囊炎不屬于此起交通事故形成的，該費用不應當由被告承擔。但被告對此沒有舉出相關證據(jù)證明原告治療急性膽囊炎不具有合理性。且被告在庭審后又放棄對治療急性膽囊炎費用多少進行鑒定的申請(被告已提交了書面材料)。故對原告提交的證據(jù)八和證據(jù)九效力應當予以確認，并予以采信。被告在庭審后提交的三份證據(jù)，原告方無異議，故對該三份證據(jù)效力予以確認，并予以采信。
本院根據(jù)以上確認的證據(jù)及雙方當事人的陳述，查明案件事實如下：2016年4月22日20時20分左右，被告宋某某駕駛無牌照東方紅牌904型農(nóng)用四輪拖拉機沿綏肇公路由東向西行駛，經(jīng)蘭西縣開元大道交叉路口左轉(zhuǎn)彎駛?cè)腴_元大道，與由南向北行駛由原告劉某有無證駕駛的無牌照金城牌100型兩輪摩托車相撞，造成劉某有傷，雙方車輛損壞的交通事故。經(jīng)蘭西縣公安局交通警察大隊責任認定：被告宋某某違反《中華人民共和國道路交通安全法》第二十二條一款、第三十五條之規(guī)定，應負此事故的主要責任。原告劉某有違反《中華人民共和國道路交通安全法》第十九條、第二十二條一款及《中華人民共和國道路交通安全法實施條例》第四十四條第一款、《黑龍江省道路交通安全條例》第七十二條一款之規(guī)定，應負此事故的次要責任。事故發(fā)生后原告于當日即2016年4月22日在哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院住院治療，經(jīng)醫(yī)生診斷:“多發(fā)傷，顏面部多發(fā)擦皮傷，左顴部開放傷，口唇開放傷，閉合性胸外傷，胸腔積液，雙側(cè)多發(fā)肋骨骨折，肺挫傷，閉合性腹外傷，腹腔積液，骨盆多發(fā)骨折，右手多發(fā)骨折，左上臂開放傷，右側(cè)踝關節(jié)扭傷，左側(cè)足背皮膚損傷，雙下肢多發(fā)擦皮傷，急性肝損傷，低蛋白血癥，應激高血糖，創(chuàng)傷性休克?！痹孀≡浩陂g由其妻子劉亞凡（系農(nóng)民）和其女兒劉春蘭（系農(nóng)民）負責護理，2016年6月1日出院，共計住院40天，共花醫(yī)療費207,270.76元。2016年5月13日，黑龍江省大華司法鑒定中心對該起事故車輛進行鑒定，作出大華法鑒中心﹝2016﹞交通鑒字第1613002號交通事故車輛痕跡檢驗鑒定。鑒定意見：“無號牌東方紅牌LX904型拖拉機懸掛機組前部與無號牌金城牌二輪摩托車前部及右側(cè)存在交通事故運動過程中接觸?！?016年12月26日，經(jīng)法院委托綏化市第一醫(yī)院司法鑒定所對原告?zhèn)麣埖仁马椷M行鑒定，做出了綏第一醫(yī)司法鑒定所[2016]臨鑒字第432號法醫(yī)臨床司法鑒定意見書，鑒定意見：“1、一個九級傷殘，一個十級傷殘。2、誤工120天。3、護理60日，其中住院后前2周2人護理，余為1人護理。4、營養(yǎng)60日，每日需人民幣50元-80元。5、再行醫(yī)療費玖仟元或按實際合理支出計算。6、無康復費。7、面部瘢痕整容費約需人民幣貳仟元或按實際合理支出計算”。此起事故給原告造成人身損害賠償金合計296,850.77元，其中包括1、醫(yī)療費207,270.76元（住院結(jié)算清單和醫(yī)療票據(jù)）；2、誤工費9,388.27元（參照2015年度農(nóng)、林、牧、漁業(yè)就業(yè)人員年平均工資28556.00元÷365天×鑒定確認誤工120天）；3、護理費10,192.74元（根據(jù)鑒定意見參照2015年黑龍江省居民服務業(yè)和其他服務業(yè)就業(yè)人員工資50,275.00元÷365天×鑒定意見住院后前2周2人護理=3,856.71元，50,275.00元÷365天×鑒定意見余為1人護理46天=6,336.03元）。4、伙食補助費4,000.00元（參照黑龍江省國家機關一般工作人的出差伙食標準每天100元×住院40天）。5、營養(yǎng)費3，900.00元（按鑒定意見取中間值每天65元×60天）。6、殘疾賠償金46,599.00元﹝本案原告經(jīng)鑒定為兩個傷殘等級即九級傷殘和十級傷殘，根據(jù)2002年國家標準GB18667-2002《道路交通事故受傷人員傷殘評定》中附錄B（資料性附錄）中所確定的多等級傷殘者的傷殘賠償?shù)木C合計算方法，傷殘賠償計算公式為:C=Ct+C1×（In+∑Ia,i）(∑Ia,i≤10%,i=1,2,3,……n多處傷殘)，故原告殘疾賠償金計算為：實際賠償數(shù)額C=傷殘賠償總額Ct×賠償責任系數(shù)C1×（兩個傷殘等級最高的傷殘即九級殘，賠償指數(shù)20%+傷殘賠償附加指數(shù)十級殘為1%，即參照2015年黑龍江省農(nóng)村居民年純收入11，095.00元×20年×九級殘賠償指數(shù)20%和十級傷殘賠償附加指數(shù)為1%）﹞。7、再行醫(yī)療費9,000.00元（鑒定意見）。8、整容費2,000.00元（鑒定意見）。9、鑒定費4,500.00元（鑒定費票據(jù)）。另查明，被告已支付給原告醫(yī)療費合計10,550.00元。

本院認為，此起交通事故經(jīng)交警部門責任認定，原告負次要責任，被告負主要責任，現(xiàn)原告根據(jù)責任認定要求被告負70%的責任適當，本院予以采信；被告宋某某駕駛無牌照東方紅牌904型農(nóng)用四輪拖拉機未依法投保交強險，現(xiàn)原告劉某有請求被告宋某某即投保義務人在交強險責任限額范圍內(nèi)予以賠償后，余款按70%責任賠償，其請求合法，應予支持，但要求被告宋某某賠償259,000.00元（其中包括交強險責任范圍內(nèi)賠償122,000.00元和余款195,718.00元的70%為137,000.00元），其中合法的243,795.54元（造成原告人身損害賠償金總額296,850.77元，交強險責任范圍內(nèi)優(yōu)先賠償?shù)?20,000.00元+余款176,850.77元的70%為123，795.54元），其余15,204.46元于法無據(jù)，不予支持。扣除被告已付醫(yī)療費10,550.00元，尚欠賠償款233,245.54元，被告應當負責賠付，被告在訴訟中辯解稱原告住院期間的醫(yī)療費用中有治療急性膽囊炎的費用，與此事故無關，不同意賠償其部分費用，但被告并沒有提供相關證據(jù)證明該費用多少和其費用的合理性。故對其辯解不予采信。綜上所述，依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、第四十八條、《最高人民法院關于道路交通損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第三十條、《最高人民法院關于適用﹤中華人民共和國民事訴訟法﹥》第六十四條、《最高人民法院關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條的規(guī)定，判決如下：

一、被告宋某某在本判決生效后15日內(nèi)向原告付清賠償款233,245.54元；
二、駁回原告其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費5,185.00元，減半收取計2,592.50元，由原告劉某有負擔193.23元，被告宋某某負擔2,399.27元。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數(shù)提出副本，上訴于黑龍江省綏化市中級人民法院。

審判員　　王進軍

書記員：楊洋