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劉某某與吳某某、中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司崇義支公司機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-07-09 塵埃 評論0

原告劉某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,江西省崇義縣人,住崇義縣,。
委托代理人劉德紅,江西興義律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限:特別授權(quán)。
被告吳某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,江西省崇義縣人,住崇義縣,。
被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司崇義支公司。
住所地:崇義縣橫水鎮(zhèn)過埠路北側(cè)。
法定代表人胡一春,系該公司經(jīng)理。
委托代理人練緒發(fā),江西明理律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限:一般代理。

原告劉某某訴被告吳某某、中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司崇義支公司機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2015年7月28日立案受理后,依法適用簡易程序公開開庭進行了審理。原告劉某某及其委托代理人劉德紅、被告吳某某、被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司崇義支公司(以下簡稱人壽財險崇義支公司)的委托代理人練緒發(fā)到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告訴稱,2014年12月17日20時45分許,原告駕駛二輪摩托車沿陽嶺大道往北方向行駛,途經(jīng)陽嶺大道與南新路十字路口直行時,與同方向行駛的被告吳某某駕駛的贛B×××××號小型普通客車發(fā)生刮撞后,摩托車失控倒地,造成原告受傷車輛損壞的道路交通事故。該事故經(jīng)崇義縣公安局交通警察大隊道路交通事故認定書[崇公交認字2014第126號]認定,原告對該起事故負主要責任,被告吳某某負次要責任。原告受傷后被送至崇義縣人民醫(yī)院治療,經(jīng)該院診斷原告受傷造成:1、右脛骨平臺粉碎性骨折;2、右腓骨近端骨折;3、右膝關(guān)節(jié)外側(cè)半月板撕裂;4、右膝關(guān)節(jié)前后交叉韌、外側(cè)副韌帶、臏韌帶損傷。住院6天,發(fā)生醫(yī)療費4867.33元。因病情嚴重原告于2014年12月23日轉(zhuǎn)院至贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院繼續(xù)住院治療,該院的診斷與崇義縣人民醫(yī)院一致,住院26天,發(fā)生住院醫(yī)療費22474.86元,門診治療費815.03元。另外,被告吳某某駕駛的贛B×××××號小型普通客車向中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司崇義支公司投保了交強險和限額為50萬元的商業(yè)第三者責任險。綜上所述,被告吳某某的侵權(quán)行為造成原告的人身損害,依法應(yīng)賠償原告的各項損失。原告雖為農(nóng)業(yè)戶口,但屬于失地農(nóng)民,居住在縣城規(guī)劃區(qū),投資辦公司,有穩(wěn)定的收入,其有關(guān)賠償項目應(yīng)按照城鎮(zhèn)標準計算。該交通事故還造成原告的人身傷殘,不但在身體上給原告造成巨大傷害,同時在精神上也造成了極大的傷害,依法應(yīng)給予精神損害賠償。因此,為維護原告合法權(quán)益,特訴至法院,請求法院判令兩被告賠償原告醫(yī)療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、交通費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金等各項費用共計人民幣122877.39元,本案訴訟費由被告承擔。
被告吳某某辯稱,我在此次事故中負次要責任,原告負主要責任,應(yīng)按照責任比例來承擔賠償責任。我的車輛在中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司崇義支公司進行了投保,相關(guān)賠償費用應(yīng)由保險公司承擔,我先行墊付的費用要求在本案中一并處理。
被告人壽財險崇義支公司辯稱,我公司在交強險和商業(yè)險范圍內(nèi)對原告的合理損失進行賠償。對其不合理的、超過保險責任限額的項目、不屬于保險公司理賠的項目應(yīng)予扣減。醫(yī)療費應(yīng)扣減20%的非醫(yī)保用藥。原告屬于農(nóng)村戶口,相關(guān)賠償標準應(yīng)參照農(nóng)林牧漁業(yè)的標準計算。誤工費計算時間過長,只能遵照醫(yī)囑應(yīng)休息的時間。護理費,按住院天數(shù)計算。殘賠金,應(yīng)按農(nóng)村標準計算。被扶養(yǎng)人生活費,原告的父母不屬于被扶養(yǎng)人的范疇,原告沒有提交證據(jù)證明其父母喪失勞動能力且無生活來源。小孩的撫養(yǎng)費計算時間有誤,劉婧婷的計算年限多了一年。精神損害撫慰金計算過高。司法鑒定費不屬于保險公司承擔的范疇。摩托車修理費,應(yīng)提供相關(guān)的定損證據(jù),否則保險公司不予認可。
原告為印證其主張,向本院提交了如下證據(jù):1、身份證復(fù)印件1份、常住人口登記卡復(fù)印件5份、出生醫(yī)學證明復(fù)印件1份,證明原告身份和訴訟主體資格情況;原告的被扶養(yǎng)人身份情況。2、崇橫水鎮(zhèn)塔下村民委員會證明原件1份、職工養(yǎng)老保險手冊復(fù)印件1份、崇社會保險局收繳基本養(yǎng)老保險金清單原件1份、營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件1份,證明原告居住地為縣城規(guī)劃區(qū),承包地全部被政府征用,已辦理職工養(yǎng)老保險,原告現(xiàn)投資開辦公司,從事廣告?zhèn)髅綐I(yè),其有關(guān)賠償費用應(yīng)按城鎮(zhèn)標準計算。3、交通事故認定書原件1份,證明本案交通事故的事實,原告負事故主要責任,被告吳某某負事故次要責任。4、崇義縣人民醫(yī)院入院記錄復(fù)印件、DR影像報告復(fù)印件、CT影像報告復(fù)印件、出院記錄復(fù)印件、疾病證明書原件、住院費收據(jù)復(fù)印件各1份,證明原告受傷住院治療的情況,住院6天,發(fā)生醫(yī)療費4867.33元,后續(xù)治療費4000元。5、贛州市醫(yī)療急救中心門診收費票據(jù)原件1份,證明原告轉(zhuǎn)上級醫(yī)院發(fā)生的車費、診療費880元。6、贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院出院記錄復(fù)印件1份、磁共振檢查報告書復(fù)印件1份、疾病證明書原件1份、贛州市市級新農(nóng)定點醫(yī)院參合農(nóng)民住院補償結(jié)算單原件2份、住院收費票據(jù)復(fù)印件2份、費用清單復(fù)印件1份、門診收費票據(jù)原件4份,證明原告因病情嚴重于2014年12月23日轉(zhuǎn)院至贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院繼續(xù)住院治療,該院診斷與崇義縣人民醫(yī)院一致,住院26天,發(fā)生住院醫(yī)療費22474.86元,門診治療費815.03元。7、保險單復(fù)印件2份,證明被告吳某某駕駛的贛B×××××號小型普通客車向保險公司投保了交強險和限額為50萬元的商業(yè)三者險。8、江西濟源司法鑒定中心司法鑒定意見書1份、司法鑒定費發(fā)票原件1份,證明原告劉某某的人身損害經(jīng)司法鑒定為十級傷殘,鑒定費700元。

經(jīng)庭審質(zhì)證,被告人壽財險崇義支公司對原告提供的證據(jù)發(fā)表如下質(zhì)證意見:對證據(jù)1中的原告父母的戶口的真實性、合法性無異議,對其關(guān)聯(lián)性有異議,不能證明其父母喪失勞動能力且無收入來源;對證據(jù)1中的其他證據(jù)無異議。對證據(jù)2中的村委會證明的三性有異議,如果是失地農(nóng)民,應(yīng)由土管部門出具相關(guān)的證明或提交失地證;對職工養(yǎng)老保險手冊的三性有異議;對崇社會保險局收繳基本養(yǎng)老保險金清單的三性有異議,該清單上只有2008年、2009年的繳費情況,沒有之后的繳費情況;對營業(yè)執(zhí)照的真實性、合法性無異議,對其關(guān)聯(lián)性和證明對象有異議,無法證明原告系經(jīng)營人,且無工資證明或固定收入證明。對證據(jù)3的真實性、合法性無異議,對其關(guān)聯(lián)性有異議,事故發(fā)生時原告劉某某是駕駛與準駕車型不符的車輛。對證據(jù)4中疾病證明書的三性有異議,要證明后續(xù)治療費應(yīng)提供三甲醫(yī)院的證明。對其他證據(jù)的真實性、合法性無異議,對其關(guān)聯(lián)性有異議,應(yīng)扣除20%的非醫(yī)保用藥。對證據(jù)5的真實性、合法性無異議,對其關(guān)聯(lián)性有異議,該費用應(yīng)與交通費一并核算,不應(yīng)單獨列出。對證據(jù)6的真實性、合法性無異議,對其關(guān)聯(lián)性有異議??鄢r(nóng)村合作醫(yī)療報銷的費用還應(yīng)扣減20%的非醫(yī)保用藥,該費用應(yīng)由直接侵權(quán)人承擔,而非由保險人承擔。815.03元的門診治療費沒有其他證據(jù)佐證,對其關(guān)聯(lián)性有異議。對證據(jù)7的三性無異議。對證據(jù)8鑒定意見無異議,對鑒定費發(fā)票的關(guān)聯(lián)性有異議,不屬于保險公司的理賠范疇。被告吳某某的質(zhì)證意見與被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司崇義支公司的一致。本院認為,原告的證據(jù)1真實合法有效,可以證明原告的訴訟主體資格及被撫養(yǎng)人情況,予以采信;證據(jù)2真實合法且能達到原告的證明目的,予以采信;證據(jù)3為有權(quán)機關(guān)作出的程序合法的事故認定書,予以采信;證據(jù)4、5真實合法且能達到原告的證明目的,予以采信;證據(jù)6可以證明原告在贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院住院治療時間及治療費情況,予以采信;證據(jù)7兩被告均無異義,予以采信;證據(jù)8為司法鑒定意見書及鑒定費發(fā)票,真實合法有效,予以采信。
被告吳某某向本院提交了如下證據(jù):1、崇義縣人民醫(yī)院住院費結(jié)算收據(jù)1份,證明被告先行墊付的醫(yī)療費為4867.33元。2、收條原件1份,證明被告先行墊付了原告5000元。3、鑒定費發(fā)票1份,證明因酒精檢測花費鑒定費用800元。4、車輛鑒定費發(fā)票11份,證明被告支付了摩托車鑒定費200元,小車鑒定費900元。
經(jīng)庭審質(zhì)證,原告劉某某對被告吳某某提供的證據(jù)發(fā)表如下質(zhì)證意見:對證據(jù)1、2無異議,對證據(jù)3的關(guān)聯(lián)性有異議,對證據(jù)4的關(guān)聯(lián)性有異議。被告人壽財險崇義支公司對證據(jù)1的關(guān)聯(lián)性有異議,認為應(yīng)扣減20%的非醫(yī)保用藥,對證據(jù)2無異議,對證據(jù)3、4的關(guān)聯(lián)性有異議,該費用不屬于保險責任范疇,不符合保險條款的約定。
被告人壽財險崇義支公司未向本院提交任何證據(jù)材料。
經(jīng)庭審查明,2014年12月17日20時45分左右,原告駕駛無牌二輪摩托車沿陽嶺大道由南往北方向行駛,途經(jīng)陽嶺大道與南新路交叉路口直行時,與同方向右側(cè)機動車道行駛右轉(zhuǎn)彎被告吳某某駕駛的贛B×××××號小型普通客車右前方發(fā)生刮撞后,摩托車失控倒地,造成原告受傷車輛損壞的道路交通事故。該事故經(jīng)崇義縣公安局交通警察大隊道路交通事故認定書[崇公交認字2014第126號]認定,原告對該起事故負主要責任,被告吳某某負次要責任。原告受傷后被送至崇義縣人民醫(yī)院治療,住院6天,發(fā)生醫(yī)療費4867.33元。因病情嚴重原告于2014年12月23日轉(zhuǎn)院至贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院繼續(xù)住院治療,住院26天,發(fā)生轉(zhuǎn)院費用880元,住院醫(yī)療費22474.86元,門診治療費815.03元。原告住院期間由其妻子護理。原告通過新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷了醫(yī)療費8898.75元。崇義縣人民醫(yī)院出具的疾病證明書建議“術(shù)后1.5年取內(nèi)固定,費用約4000元左右”。
2015年7月28日,原告向本院申請對其傷殘等級進行鑒定,本院依法委托江西濟源司法鑒定中心對原告的傷情進行了司法鑒定,該鑒定機構(gòu)于同年8月19日出具了贛濟司鑒中心[2015]檢字第584號鑒定意見書,鑒定結(jié)論為“劉某某因交通事故致右下肢損傷并遺活動功能障礙,評定為十級傷殘”。鑒定費為700元。原告受傷后,被告吳某某向其先行墊付了醫(yī)療費4867.53元及支付現(xiàn)金5000元,并墊付了劉某某的酒精檢測費800元,摩托車鑒定費200元,面包車鑒定費900元,共計11767.33元。
另查明,原告劉某某為崇橫水鎮(zhèn)塔下村上壩組村民,屬失地農(nóng)民,已參保失地農(nóng)民養(yǎng)老保險。原告育有兩個子女,女兒劉婧婷xxxx年xx月xx日出生,兒子劉安軒xxxx年xx月xx日出生,原告的父親劉仁洋xxxx年xx月xx日出生,母親陳桂英xxxx年xx月xx日出生,原告有兩個兄弟。
被告吳某某駕駛的贛B×××××號小型普通客車向人壽財險崇義支公司投保了交強險和限額為50萬元的商業(yè)第三者責任險(不計免賠),保險期間自2014年11月19日零時起至2015年11月18日二十四時止,該事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。
本院認為,公民的人身權(quán)利受法律保護。根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(一)項之規(guī)定,機動車之間發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內(nèi)予以賠償;超過責任限額的部分,由有過錯的一方承擔責任;雙方都有過錯的,按照各自過錯的比例分擔責任。本案屬于機動車之間發(fā)生的交通事故,根據(jù)雙方在事故中的責任,本院確定原告劉某某承擔本案70%的責任,被告吳某某承擔本案30%的責任。人壽財險崇義支公司是事故車輛交強險及第三者商業(yè)責任險的保險人,故該公司應(yīng)在交強險責任限額內(nèi)對原告的損失承擔責任,超出交強險的部分由該公司在第三者商業(yè)責任險范圍內(nèi)承擔30%的賠償責任。被告吳某某要求其先行向原告墊付的費用在本案中一并處理,符合法律規(guī)定,本院予以支持。
根據(jù)江西省統(tǒng)計局公布的2014年度統(tǒng)計數(shù)據(jù),在崗職工年平均工資為47299元,城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為24309元,居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)在崗職工年平均工資為42746元。據(jù)此,依據(jù)雙方當事人的有效證據(jù)及審理查明的事實,本院核定原告劉某某的損失如下:1、醫(yī)療費24138.47元(4867.33元+880元+22474.86元+815.03元+4000元-8898.75元);2、住院伙食補助費640元(32天×20元/天);3、營養(yǎng)費640元(32天×20元/天);4、誤工費,原告要求按265天計算,本院根據(jù)原告的住院時間及出院醫(yī)囑、后續(xù)治療等情況,認為160天的誤工時間更為合理,則誤工費為20733.8元(47299元/年÷365天×160天);5、護理費3747.6元(42746÷365天×32天);6、殘疾賠償金48618元(24309元/年×20年×10%);7、被撫養(yǎng)人生活費共計16443.71元[父3769.33元(5654元/年×20年×10%÷3),母3580.86元(5654元/年×19年×10%÷3),子5088.6元(5654元/年×18年×10%÷2),女4004.92元(5654元/年÷12×170個月×10%÷2)];8、交通費,本院酌定800元;9、精神損害撫慰金4000元,以上共計119761.58元。由被告人壽財險崇義支公司在交強險醫(yī)療費用賠償限額內(nèi)向原告賠償醫(yī)療費10000元,在交強險死亡傷殘賠償限額內(nèi)向原告賠償誤工費20733.8元、護理費3747.6元、殘疾賠償金65061.71元、交通費800元、精神損害撫慰金4000元,共計94343.1元。超出交強險賠償限額的醫(yī)療費14138.47元、住院伙食補助費640元、營養(yǎng)費640元,合計15418.47元,由被告人壽財險崇義支公司在商業(yè)第三者責任限額內(nèi)承擔30%即4625.54元。傷殘等級鑒定費700元,酒精檢測費800元,事故車輛鑒定費1100元,合計2600元,由被告吳某某承擔30%即780元。事故發(fā)生后,被告吳某某向原告劉某某先行墊付了11767.33元,因此,原告劉某某在獲得賠償后應(yīng)返還被告吳某某10987.33元。據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第六條、第十六條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款,最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條的規(guī)定,判決如下:

一、被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司崇義支公司在機動車強制保險限額內(nèi)賠償原告劉某某人民幣104343.1元,在商業(yè)第三者責任險限額內(nèi)賠償原告劉某某4625.54元,兩項合計108968.64元,限本判決生效之日起十日內(nèi)付清。
二、原告劉某某在獲得上述賠償款之后,向被告吳某某返還10987.33元,限本判決生效之日起十日內(nèi)付清。
案件受理費2758元,依法減半收取1379元,由原告劉某某承擔965.3元,被告吳某某承擔413.7元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提交副本,上訴于江西省贛州市中級人民法院。

代理審判員 蔣桂蘭

書記員: 盧韻

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