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劉某某與宋某某、中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司保定中心支公司提供勞務(wù)者受害責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

原告:劉某某,男,xxxx年xx月xx日出生,住博野縣。
委托訴訟代理人:李龍飛,河北久天律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:楊福興,河北久天律師事務(wù)所律師。
被告:宋某某,男,xxxx年xx月xx日出生,住蠡縣。
委托代理人:商戩,河北尚言律師事務(wù)所律師。
被告:中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司保定中心支公司,住所地:保定市隆興中路111號(hào)。
負(fù)責(zé)人:周建強(qiáng),該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:魏斌,該公司員工。

原告劉某某與被告宋某某、中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司保定中心支公司(以下簡(jiǎn)稱中華聯(lián)合保險(xiǎn)公司)為提供勞務(wù)者受害責(zé)任糾紛一案,本院于2014年6月6日作出(2014)蠡民初字第346號(hào)民事判決,中華聯(lián)合保險(xiǎn)公司不服,向保定市中級(jí)人民法院提出上訴。保定市中級(jí)人民法院于2014年11月20日作出(2014)保民一終字第837號(hào)民事判決,已經(jīng)發(fā)生法律效力。劉某某不服,向河北省高級(jí)人民法院申請(qǐng)?jiān)賹?,河北省高?jí)人民法院于2015年12月16日作出(2015)冀民申字第2275號(hào)民事裁定,指令保定市中級(jí)人民法院對(duì)本案進(jìn)行再審。2016年6月24日,保定市中級(jí)人民法院作出(2016)冀06民再33號(hào)民事裁定,撤銷保定市中級(jí)人民法院(2014)保民一終字第837號(hào)民事判決和蠡縣人民法院(2014)蠡民初字第346號(hào)民事判決,本案發(fā)回蠡縣人民法院重審。本院于2016年8月2日立案后,依法適用普通程序,另行組成合議庭,公開開庭進(jìn)行了審理,原告劉某某及其委托訴訟代理人李龍飛、楊福興,被告宋某某的委托訴訟代理人商戩,被告中華聯(lián)合保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人魏斌均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告向本院提出訴訟請(qǐng)求:請(qǐng)求法院判令二被告賠償原告因事故造成的各項(xiàng)損失180286元,并承擔(dān)訴訟費(fèi)用。事實(shí)與理由:原告在宋某某運(yùn)輸隊(duì)打工,2013年11月3日裝車過程中緊固貨物時(shí),被絞輪油絲繩勒斷手指,經(jīng)治療后已出院。經(jīng)保定法醫(yī)鑒定中心鑒定,構(gòu)成六級(jí)、九級(jí)傷殘。宋某某在中華聯(lián)合保險(xiǎn)公司處投保雇主責(zé)任險(xiǎn)。原、被告協(xié)商未果,原告向蠡縣勞動(dòng)人事爭(zhēng)議調(diào)解仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁,該委員會(huì)認(rèn)為屬于非法用工不予受理?,F(xiàn)依法提起訴訟,請(qǐng)依法從速裁判訴訟請(qǐng)求。后原告訴求變更為180927.47元。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:冀F×××××牽引車為被告宋某某所有,原告劉某某系被告宋某某雇傭的司機(jī),月工資為4500元。2013年5月11日宋某某在中華聯(lián)合保險(xiǎn)公司為冀F×××××牽引車3名雇員投保雇主責(zé)任險(xiǎn),每人醫(yī)療費(fèi)用限額為30000元、死亡傷殘限額為150000元,累計(jì)責(zé)任限額為540000元,保險(xiǎn)期間自2013年5月12日零時(shí)起至2014年5月11日24時(shí)止。每次事故每人醫(yī)療費(fèi)用絕對(duì)免賠為200元或核定損失金額的10%,兩者以高者為準(zhǔn)。
2013年11月3日劉某某在山東省境內(nèi)裝車過程中,緊固貨物時(shí)不慎被絞輪油絲繩勒斷手指。受傷后,劉某某在山東省夏津縣人民醫(yī)院檢查治療,支付醫(yī)藥費(fèi)108.08元;因傷情較重轉(zhuǎn)到中國(guó)人民解放軍濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院住院8天,支付醫(yī)藥費(fèi)10293.8元,另建設(shè)銀行轉(zhuǎn)賬500元,交易類別為消費(fèi);在博野縣人民醫(yī)院檢查治療,支付醫(yī)療費(fèi)用197.4元,支付交通費(fèi)941元。醫(yī)生診斷為左拇指、示指擠壓毀損傷,手術(shù)傷口定期換藥,院外繼續(xù)目前藥物對(duì)癥治療。2014年1月14日,經(jīng)保定市司法醫(yī)學(xué)鑒定中心鑒定,劉某某構(gòu)成六級(jí)傷殘、九級(jí)傷殘,鑒定費(fèi)為930元。劉某某申請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁,2014年2月18日蠡縣勞動(dòng)人事爭(zhēng)議調(diào)解仲裁委員會(huì)認(rèn)定主體不適格,不予受理。劉某某住院期間,宋某某墊付醫(yī)藥費(fèi)17300元,原二審判決生效后,中華聯(lián)合保險(xiǎn)公司履行了給付義務(wù),給付了宋某某12250元,給付了劉某某40276.02元。
以上事實(shí)有劉某某提交的醫(yī)院病案、診斷證明、醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)、司法鑒定意見書、保險(xiǎn)單、駕駛證、行駛證、蠡縣勞動(dòng)人事爭(zhēng)議調(diào)解仲裁委員會(huì)不予受理通知書、劉某某收款條等證據(jù)為證。
中華聯(lián)合保險(xiǎn)公司提交投保單復(fù)印件一份,用以證明保險(xiǎn)合同中有關(guān)免責(zé)條款已明確說明。宋某某不予認(rèn)可,稱不是本人簽字。
另查明,劉某某兄妹四人劉某某、劉彥芬、劉彥峰、劉彥崢,其父劉建民1937年3月出生,其母耿大四1937年10月出生,均為農(nóng)業(yè)戶口。河北省2013年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)公布的數(shù)據(jù),農(nóng)村居民人均年純收入9102元,農(nóng)民人均生活消費(fèi)支出為6134元、農(nóng)林牧漁業(yè)工資為13859元。

本院認(rèn)為,劉某某受雇于宋某某作為司機(jī)從事運(yùn)輸工作,雙方形成了雇傭關(guān)系。劉某某在從事雇傭活動(dòng)中因工作原因而不慎受傷,宋某某作為雇主應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。作為司機(jī),劉某某對(duì)工作中的操作規(guī)程應(yīng)當(dāng)清楚熟練,其在在裝車緊固貨物時(shí)未盡到安全注意義務(wù),具有重大過失,故應(yīng)相應(yīng)減輕宋某某的賠償責(zé)任。宋某某在中華聯(lián)合保險(xiǎn)公司處投保了雇主責(zé)任險(xiǎn),且事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間,故劉某某的損失應(yīng)由中華聯(lián)合保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)限額內(nèi)進(jìn)行賠償。劉某某的損失包括:醫(yī)療費(fèi)10600.17元、交通費(fèi)941元、鑒定費(fèi)930元;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)均以8天計(jì)算,其中住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為50×8=400元、護(hù)理費(fèi)為13859÷365×8=303.8元;誤工費(fèi)以劉某某工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算至評(píng)殘前一天共68天,4500÷30×68=10200元;根據(jù)劉某某傷殘賠償系數(shù)52%,按照河北省2013年農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),傷殘賠償金計(jì)算為94660.8元(9102×20×52%=94660.8元);被扶養(yǎng)人生活費(fèi)以河北省2013度農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)性支出為標(biāo)準(zhǔn),四人扶養(yǎng)父母二人,5年計(jì)算為7974.2元(6134×2×5÷4×52%=7974.2元);營(yíng)養(yǎng)費(fèi)因無醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見,不予支持。劉某某以上損失共計(jì)126010元。綜合本案實(shí)際情況及責(zé)任大小,酌定劉某某對(duì)自身?yè)p害后果承擔(dān)10%的責(zé)任即12601元,宋某某承擔(dān)90%責(zé)任即113409元,該部分依法由中華聯(lián)合保險(xiǎn)公司承擔(dān)。劉某某受傷致殘無直接侵權(quán)人,但考慮系為宋某某提供勞務(wù)時(shí)受到傷害,其受傷在一定程度上影響了正常生活,酌定精神撫慰金5000元,由宋某某承擔(dān)。劉某某住院期間,宋某某墊付醫(yī)藥費(fèi)17300元,原二審判決生效后,中華聯(lián)合保險(xiǎn)公司扣除宋某某自行承擔(dān)的5000元精神撫慰金后,給付了宋某某墊付的其他醫(yī)療費(fèi)用,并給付劉某某40276.02元??鄢鲜隹铐?xiàng),中華聯(lián)合保險(xiǎn)公司應(yīng)再給付劉某某60832.98元(113409—40276.02—(17300—5000)=60832.98元)。
在雇主責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)合同期間,被保險(xiǎn)人的雇員在其雇傭期間因從事保險(xiǎn)單所載明的被保險(xiǎn)人的工作而遭受意外事故致傷殘,被保險(xiǎn)人應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用及經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,包括必要、合理的訴訟費(fèi)用,應(yīng)由保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單中規(guī)定的累計(jì)賠償限額內(nèi)賠償。保險(xiǎn)人提供的格式合同文本中的責(zé)任免除條款、免賠額、免賠率、比例賠付或者給付等免除或者減輕保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,系免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人除了在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上提示投保人注意外,還應(yīng)當(dāng)對(duì)其概念、內(nèi)容及其法律后果等,以書面或者口頭形式向投保人作出解釋,以使投保人明了該條款的真實(shí)含義和法律后果。否則,該條款對(duì)投保人不發(fā)生法律效力。本案中,中華聯(lián)合保險(xiǎn)公司僅提交了投保單復(fù)印件,無證據(jù)證實(shí)其向宋某某交付了雇主責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)條款并按上述要求對(duì)免責(zé)條款的內(nèi)容進(jìn)行了解釋說明,故上述條款對(duì)宋某某不發(fā)生法律效力。中華聯(lián)合保險(xiǎn)公司的抗辯意見,本院不予采納。綜上所述,依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條、最高人民法院《關(guān)于適用合同法若干問題的解釋(二)》第十條、最高人民法院《關(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法〉若干問題的解釋(二)》第九條第一款、最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二條第二款、第十一條第一款、第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條、第三十五條之規(guī)定,判決如下:

一、限本判決生效后五日內(nèi),被告中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司保定中心支公司一次性賠償原告劉某某60832.98元(已扣除實(shí)際給付部分)。
二、駁回原告劉某某超出上述數(shù)額的訴訟請(qǐng)求。
如未按判決書指定期間履行金錢給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)3906元,由被告中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司保定中心支公司負(fù)擔(dān)2495.5元,被告宋某某負(fù)擔(dān)50元,原告劉某某負(fù)擔(dān)1360.5元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)或代表人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省保定市中級(jí)人民法院。

審 判 長(zhǎng)  房云靜 審 判 員  郭 東 人民陪審員  齊 晶

書記員:韓賀

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