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劉某某與中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司保定市分公司保險(xiǎn)糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

劉某某
王冰(河北日方昇律師事務(wù)所)
曹建中(河北日方昇律師事務(wù)所)
中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司保定市分公司
樊寒暉(河北陳麗萍律師事務(wù)所)

原告:劉某某
委托訴訟代理人:王冰,河北日方昇律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:曹建中,河北日方昇律師事務(wù)所律師。
被告:中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司保定市分公司,住所地保定市百花西路105號。
統(tǒng)一社會信用代碼9113060080594447K1。
主要負(fù)責(zé)人邢云江,該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:樊寒暉,河北陳麗萍律師事務(wù)所律師。
原告劉某某與被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司保定市分公司(以下簡稱人保財(cái)險(xiǎn))保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2016年8月26日立案受理后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。
原告委托代理人王冰,被告委托代理人樊寒暉到庭參加了訴訟。
本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告劉某某向本院提出訴訟請求:1、被告在保險(xiǎn)賠償范圍內(nèi)支付保險(xiǎn)金53044.8元整;2、本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
原告劉某某提交變更申請變更訴訟請求第一項(xiàng)為被告在保險(xiǎn)賠償范圍內(nèi)支付保險(xiǎn)金60000元整。
事實(shí)和理由:2015年7月2日,保定市興達(dá)運(yùn)輸有限公司在被告處投有機(jī)動車駕駛?cè)藛T意外傷害保險(xiǎn),合同期為一年。
被保險(xiǎn)人及受益人名單中包括劉某某。
2015年10月22日,原告駕駛冀F×××××貨車,在北京順義停車場下車時(shí)發(fā)生意外,致原告受傷,造成原告雙足跟骨折、左外踝骨折、左距骨骨折,經(jīng)保定市法醫(yī)鑒定中心鑒定為八級傷殘。
為此,原告向被告提出履行保險(xiǎn)合同要求,要求被告依法依合同承擔(dān)賠付義務(wù)。
但被告卻以種種理由至今不予賠付,故特向法院起訴,請求判如所請。
被告人保財(cái)險(xiǎn)辯稱,同意原告的變更訴訟請求。
請求法院核實(shí)原告的駕駛資格是否合法有效,原告的主體是否適格。
保定市興達(dá)運(yùn)輸有限公司在我司投保團(tuán)體機(jī)動車駕駛?cè)藛T意外傷害保險(xiǎn),保險(xiǎn)金額為200000元整。
若無相關(guān)免責(zé)事由,我司同意在保險(xiǎn)相關(guān)范圍內(nèi)按照保險(xiǎn)合同約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
對原告的傷殘等級不予認(rèn)可,原告的鑒定標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該按照保險(xiǎn)合同約定的人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評殘。
當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。
根據(jù)當(dāng)事人的陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù),本院對事實(shí)和證據(jù)的認(rèn)定如下,保定市興達(dá)運(yùn)輸有限公司與被告人保財(cái)險(xiǎn)簽訂了保險(xiǎn)合同,約定被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間遭受意外傷害,導(dǎo)致身故、殘疾或者支出醫(yī)療費(fèi)用的,保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)金額限額內(nèi)給付保險(xiǎn)金。
保險(xiǎn)期限自2015年7月2日0時(shí)起至2016年7月1日24時(shí)止。
被保險(xiǎn)人共50人,每人保險(xiǎn)金額為200000元,原告在被保險(xiǎn)人名單中。
保險(xiǎn)單特別約定中約定:對被保險(xiǎn)人在每次保險(xiǎn)事故中所支出的必要的,合理的,符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)主管部門規(guī)定可報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)的,保險(xiǎn)人扣除人民幣100元免賠額后,按80%比例給付醫(yī)療保險(xiǎn)金。
2015年10月22日,原告劉某某駕駛冀F×××××貨車,在北京順義停車場下車時(shí)發(fā)生意外,致原告受傷,造成原告雙足跟骨折、左外踝骨折、左距骨骨折,事故發(fā)生后原告劉某某共計(jì)住院12天,經(jīng)保定市法醫(yī)鑒定中心鑒定為八級傷殘。
本院認(rèn)為,保定市興達(dá)運(yùn)輸有限公司為原告劉某某等與被告人保財(cái)險(xiǎn)簽訂機(jī)動車駕駛?cè)藛T意外傷害保險(xiǎn)合同,是雙方真實(shí)意思表示,該合同合法有效,保險(xiǎn)期間內(nèi)原告發(fā)生意外傷害,被告應(yīng)在保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。
原告出具的傷殘鑒定結(jié)果為八級傷殘,原告在工作中受傷,按照《勞動能力鑒定、××致殘程度鑒定分級》的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行鑒定符合法律規(guī)定,被告雖提異議,但未提出其他證據(jù),亦未提出重新鑒定申請,故本院對原告的傷殘等級予以認(rèn)定;原告系農(nóng)民,按照統(tǒng)計(jì)部門公布的上一年度農(nóng)村居民人均可支配性收入11051元,11051×30%×20年=66306元;被告保險(xiǎn)公司提出的賠付80%比例和免賠100元的約定,在保險(xiǎn)單中雙方進(jìn)行了特別約定,該約定不違反法律規(guī)定,故應(yīng)按照雙方的約定,即(66306元-100元)×80%=52964.8元,本院予以支持。
依照《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十條 ?、第十七條 ?、第二十三條 ?之規(guī)定,判決如下:
被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司保定市分公司于本判決生效之日起五日內(nèi)一次性賠償原告劉某某傷殘賠償金52964.8元。
如果被告未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)650元,由被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司保定市分公司負(fù)擔(dān)562元。
原告劉某某負(fù)擔(dān)88元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)或代表人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省保定市中級人民法院。

本院認(rèn)為,保定市興達(dá)運(yùn)輸有限公司為原告劉某某等與被告人保財(cái)險(xiǎn)簽訂機(jī)動車駕駛?cè)藛T意外傷害保險(xiǎn)合同,是雙方真實(shí)意思表示,該合同合法有效,保險(xiǎn)期間內(nèi)原告發(fā)生意外傷害,被告應(yīng)在保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。
原告出具的傷殘鑒定結(jié)果為八級傷殘,原告在工作中受傷,按照《勞動能力鑒定、××致殘程度鑒定分級》的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行鑒定符合法律規(guī)定,被告雖提異議,但未提出其他證據(jù),亦未提出重新鑒定申請,故本院對原告的傷殘等級予以認(rèn)定;原告系農(nóng)民,按照統(tǒng)計(jì)部門公布的上一年度農(nóng)村居民人均可支配性收入11051元,11051×30%×20年=66306元;被告保險(xiǎn)公司提出的賠付80%比例和免賠100元的約定,在保險(xiǎn)單中雙方進(jìn)行了特別約定,該約定不違反法律規(guī)定,故應(yīng)按照雙方的約定,即(66306元-100元)×80%=52964.8元,本院予以支持。

依照《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十條 ?、第十七條 ?、第二十三條 ?之規(guī)定,判決如下:
被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司保定市分公司于本判決生效之日起五日內(nèi)一次性賠償原告劉某某傷殘賠償金52964.8元。
如果被告未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)650元,由被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司保定市分公司負(fù)擔(dān)562元。
原告劉某某負(fù)擔(dān)88元。

審判長:宋愛云

書記員:趙園

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