原告:劉某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住山東省。
委托訴訟代理人:邱楓,上海博濟(jì)律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:郁少波,上海博濟(jì)律師事務(wù)所律師。
被告:孫宜標(biāo),男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住安徽省宿州市。
被告:中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司,住所地上海市黃浦區(qū)。
主要負(fù)責(zé)人:毛寄文,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:鄭琪,上海恒量律師事務(wù)所律師。
被告:中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司四平市分公司,住所地吉林省四平市。
主要負(fù)責(zé)人:廖衛(wèi)東,經(jīng)理。
委托訴訟代理人:劉冰清,江蘇淮海潮律師事務(wù)所律師。
原告劉某某與被告孫宜標(biāo)、中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司(以下至判決主文前簡稱“中保上海分公司”)及中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司四平市分公司(以下至判決主文前簡稱“中保四平分公司”)健康權(quán)糾紛一案,本院于2018年2月1日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告劉某某的委托訴訟代理人邱楓、被告中保上海分公司的委托訴訟代理人鄭琪、被告中保四平分公司的委托訴訟代理人劉冰清到庭參加訴訟。被告孫宜標(biāo)經(jīng)本院傳票傳喚未到庭參加訴訟,本院依法缺席審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告劉某某向本院提出訴訟請求:要求被告方賠償原告各項(xiàng)損失共計(jì)147,726.69元;該損失先由被告中保上海分公司、中保四平分公司分別在交強(qiáng)險、商業(yè)三者險內(nèi)予以賠償,不足部分再由被告孫宜標(biāo)予以賠償。事實(shí)和理由:2016年10月19日15時02分許,在浦東新區(qū)老港鎮(zhèn)通源東路大治河水閘橋南岸以東1公里一工地上,被告孫宜標(biāo)駕駛蘇NBXXXX重型專項(xiàng)作業(yè)車起吊大型鐵管時,因鐵管一側(cè)固定繩突然脫落,鐵管失去平衡揮動中將車后站在箱子上的原告撞倒在地,致原告受傷。經(jīng)交警部門認(rèn)定,被告孫宜標(biāo)負(fù)事故全部責(zé)任。另蘇NBXXXX重型專項(xiàng)作業(yè)車分別在被告中保上海分公司、中保四平分公司投保有交強(qiáng)險及商業(yè)三者險。本起事故造成原告損失為醫(yī)療費(fèi)54,010.69元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)330元、交通費(fèi)500元、誤工費(fèi)17,500元、護(hù)理費(fèi)5,450元、營養(yǎng)費(fèi)1,800元、殘疾賠償金55,650元、精神損害撫慰金5,000元、衣物損失費(fèi)300元、購買拐杖費(fèi)用196元、鑒定費(fèi)2,990元、律師費(fèi)4,000元,共計(jì)147,726.69元。
被告孫宜標(biāo)未具答辯。
被告中保上海分公司辯稱,對交強(qiáng)險的投保事實(shí)無異議,但本起事故非交通事故,不適用交強(qiáng)險的相應(yīng)規(guī)定,保險公司不同意承擔(dān)交強(qiáng)險的相應(yīng)保險賠付責(zé)任;對原告主張的賠償項(xiàng)目及具體金額,保險公司亦持有異議。
被告中保四平分公司辯稱,對商業(yè)三者險的投保事實(shí)無異議,提出本起事故非交通事故,故亦不同意承擔(dān)商業(yè)三者險的保險責(zé)任;如法院認(rèn)定是交通事故,則原告的損失應(yīng)先在交強(qiáng)險范圍內(nèi)予以賠償,不足部分再在商業(yè)三者險內(nèi)依據(jù)保險合同予以賠償;對原告主張的賠償項(xiàng)目及具體金額,保險公司亦持有異議。
經(jīng)審理查明,2016年10月19日15時02分許,在浦東新區(qū)老港鎮(zhèn)通源東路大治河碼頭南岸以東1公里一工地上,被告孫宜標(biāo)駕駛和操作蘇NBXXXX重型專項(xiàng)作業(yè)車在起吊一根大型鐵管時,因鐵管一側(cè)的固定繩鎖突然脫落,鐵管失去平衡揮動中將車旁站在箱子上的原告撞倒在地,致原告受傷。本起事故后經(jīng)公安機(jī)關(guān)以交通事故事由認(rèn)定被告孫宜標(biāo)負(fù)事故全部責(zé)任。事故發(fā)生后,原告為療傷共支出了醫(yī)療費(fèi)53,866.69元,并住院治療了16.5日,為作傷殘等級和休息、營養(yǎng)、護(hù)理期限鑒定支出了鑒定費(fèi)2,990元。2017年3月15日,原告的傷情經(jīng)上海旭正醫(yī)學(xué)科技有限公司司法鑒定所鑒定,結(jié)論為“被鑒定人劉某某肢體受傷,后遺右足足弓結(jié)構(gòu)破壞1/3以上評定為XXX傷殘。損傷后手術(shù)治療休息期120日、營養(yǎng)期30日、護(hù)理期60日。若后期行內(nèi)固定物取出術(shù)治療,酌情予以休息期為30日、營養(yǎng)期為15日、護(hù)理期為15日。”另查明,事發(fā)時原告在上海巖宇機(jī)械設(shè)備有限公司工作,月收入3,500元,因事故受傷休息期間被單位停發(fā)工資。
另查明,被告孫宜標(biāo)的機(jī)動車駕駛證準(zhǔn)駕車型為“B2”,有效期限為“2015-07-24至2021-07-24”。被告孫宜標(biāo)的操作證作業(yè)項(xiàng)目代號為“Q8”,批準(zhǔn)日期/有效日期為“2013年11月25日/2017年11月25日”。蘇NBXXXX重型專項(xiàng)作業(yè)車在被告中保上海分公司投保有交強(qiáng)險,在被告中保四平分公司投保有商業(yè)三者險(責(zé)任限額1,000,000元、含不計(jì)免賠),本起事故發(fā)生時均在保險期間內(nèi)。
上述事實(shí),由上海市公安局浦東分局案(事)件接報(bào)回執(zhí)單、道路交通事故認(rèn)定書、機(jī)動車行駛證、駕駛證、操作證、交強(qiáng)險保單、商業(yè)險保單、醫(yī)療病史、上海旭正醫(yī)學(xué)科技有限公司司法鑒定所司法鑒定意見書、上海巖宇機(jī)械設(shè)備有限公司營業(yè)執(zhí)照、勞動合同、誤工和收入情況證明、工資暫支單、發(fā)票及當(dāng)事人的陳述等證據(jù)證實(shí)。
本院認(rèn)為,關(guān)于本起事故性質(zhì)的認(rèn)定,本院認(rèn)同被告中保上海分公司、中保四平分公司的意見,本起責(zé)任事故發(fā)生在特種機(jī)動車專項(xiàng)作業(yè)過程中,確非交通事故,公安機(jī)關(guān)以交通事故事由對此作出交通事故認(rèn)定書,有欠妥當(dāng),但其查明的事故事實(shí)并無不當(dāng),本院可予以采信。關(guān)于本起侵權(quán)糾紛侵權(quán)人的責(zé)任范圍,因無證據(jù)證明受害人對損害的發(fā)生存在過錯,故侵權(quán)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)全部份額的賠償責(zé)任。關(guān)于被告中保上海分公司、中保四平分公司不同意承擔(dān)保險責(zé)任的抗辯,本院經(jīng)審查認(rèn)為,中國保險監(jiān)督管理委員會于2008年12月5日給江蘇省徐州市九里區(qū)人民法院的保監(jiān)廳函(2008)345號《關(guān)于交強(qiáng)險條例適用問題的復(fù)函》中明確“根據(jù)《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險條例》第43條的立法精神,用于起重的特種機(jī)動車輛在進(jìn)行作業(yè)時發(fā)生的責(zé)任事故,可以比照適用該條例”,保監(jiān)會是保險行業(yè)的最高監(jiān)督管理機(jī)關(guān),該復(fù)函雖是針對特定個案作出,但對整個保險行業(yè)就相關(guān)或類似責(zé)任事故的保險理賠具有普遍現(xiàn)實(shí)的指導(dǎo)意義,被告中保上海分公司理應(yīng)承擔(dān)交強(qiáng)險的賠償責(zé)任;而第三者責(zé)任商業(yè)保險系責(zé)任保險,包括并不限于交通事故所致的責(zé)任事故,本案系侵權(quán)人在操作被保險特種機(jī)動車輛過程中發(fā)生的責(zé)任事故,當(dāng)然屬于商業(yè)三者險保險責(zé)任范圍,被告中保四平分公司理應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)保險賠付責(zé)任。兩被告的相應(yīng)抗辯意見,缺乏依據(jù),本院均不予支持。故對原告的合理損失,本院確認(rèn)先由被告中保上海分公司在交強(qiáng)險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;超出交強(qiáng)險責(zé)任限額的部分,根據(jù)100%份額的責(zé)任范圍,先由被告中保四平分公司在商業(yè)三者險的責(zé)任限額范圍內(nèi)根據(jù)保險合同予以賠償,余款再由被告孫宜標(biāo)予以賠償。
本案原告合理損失的確認(rèn):1、醫(yī)療費(fèi),本院經(jīng)審查醫(yī)療費(fèi)發(fā)票及相關(guān)病史,剔除住院費(fèi)用中的伙食費(fèi)后,憑據(jù)核定為53,866.69元。2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),原告因傷住院治療了16.5日,每日20元,確認(rèn)為330元。3、營養(yǎng)費(fèi),本院根據(jù)原告的傷情,酌定每日30元,結(jié)合法醫(yī)鑒定結(jié)論計(jì)算45日,確認(rèn)為1,350元。4、誤工費(fèi),原告提供的證據(jù)能證明其工作情況及因傷所致實(shí)際減少的收入狀況,現(xiàn)原告提出每月3,500元,結(jié)合法醫(yī)鑒定結(jié)論計(jì)算150日,主張誤工損失17,500元,并無不當(dāng),本院予以照準(zhǔn)。5、護(hù)理費(fèi),原告住院期間已實(shí)際支付的護(hù)理費(fèi)2,550元(17日、每日150元),有票據(jù)為證,本院予以確認(rèn);根據(jù)法醫(yī)鑒定結(jié)論(護(hù)理期總計(jì)75日)原告尚需護(hù)理58日,本院酌定1人護(hù)理、每日40元,確認(rèn)為2,320元;綜上護(hù)理費(fèi)共計(jì)確認(rèn)為4,870元。6、殘疾賠償金,原告因傷致XXX傷殘,系農(nóng)村居民,定殘時未滿60周歲,根據(jù)其傷殘等級(傷殘賠償系數(shù)為0.1),按照本市2017年度農(nóng)村居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)(1年為27,825元),計(jì)算20年,現(xiàn)原告主張55,650元,符合相關(guān)法律規(guī)定,本院予以照準(zhǔn)。7、精神損害撫慰金,原告因傷致殘?jiān)馐芰艘欢ǖ木裢纯?,現(xiàn)主張精神損害賠償,于法有據(jù),應(yīng)予支持;具體金額,考慮原告的傷害后果、被告方的過錯程度等因素,現(xiàn)原告主張5,000元,并無不當(dāng),本院亦予以照準(zhǔn),該款由被告中保上海分公司在交強(qiáng)險責(zé)任限額范圍內(nèi)優(yōu)先賠償。8、交通費(fèi),根據(jù)原告的治療情況,本院酌情支持200元。9、購買拐杖費(fèi)用196元,因傷情需要而支出,有票據(jù)為證,本院予以確認(rèn)。10、衣物損失費(fèi),本院根據(jù)案件具體情況酌情支持100元。11、鑒定費(fèi)2,990元,為確定損失范圍而支出,屬合理損失,有票據(jù)為證,本院予以確認(rèn);該費(fèi)用不屬于交強(qiáng)險賠償范圍,被告中保四平分公司亦未舉證證明可不予賠付,故該費(fèi)用計(jì)入商業(yè)三者險保險責(zé)任范圍。12、律師費(fèi),根據(jù)涉訴標(biāo)的和案件難易程度等因素,本院酌情支持3,000元。綜上,根據(jù)交強(qiáng)險的責(zé)任限額及賠償范圍,本院確認(rèn)被告中保上海分公司在本案中應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的交強(qiáng)險賠償款為93,516元(其中醫(yī)療費(fèi)用賠償款10,000元、死亡傷殘賠償款83,416元、財(cái)產(chǎn)損失賠償款100元);根據(jù)法律規(guī)定及保險合同約定,結(jié)合侵權(quán)人的責(zé)任范圍(100%),本院確認(rèn)被告中保四平分公司在本案中應(yīng)承擔(dān)的商業(yè)三者險賠償款為48,536.69元;不屬于保險責(zé)任范圍的損失3,000元(律師費(fèi)),由被告孫宜標(biāo)予以賠償。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款,第十六條,第十九條,第二十二條,《中華人民共和國保險法》第二條,第六十五條第一、二款,《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險條例》第二十一條第一款,第二十三條第一款,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條的規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告劉某某93,516元;
二、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司四平市分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告劉某某48,536.69元;
三、被告孫宜標(biāo)應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告劉某某3,000元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)3,254元,減半收取計(jì)1,627元(原告劉某某已預(yù)交1,521元),由原告劉某某負(fù)擔(dān)27元,被告孫宜標(biāo)負(fù)擔(dān)33元,被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司負(fù)擔(dān)1,032元,被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司四平市分公司負(fù)擔(dān)535元。
如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。
審判員:凌??云
書記員:邱??靈
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