原告:劉某某,女,xxxx年xx月xx日出生,住長春市寬城區(qū)。
委托代理人:連寧,吉林煜博律師事務所律師。
被告:李某,男,xxxx年xx月xx日出生,住內(nèi)蒙古自治區(qū)興安盟烏蘭浩特市。
委托代理人:王莊,內(nèi)蒙古天厚律師事務所律師。
被告:中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司興安盟中心支公司(以下簡稱“中華聯(lián)合保險公司”)。
地址:內(nèi)蒙古自治區(qū)興安盟烏蘭浩特市圣山東街鐵西北路西。
法定代表人:白雪峰,該公司經(jīng)理。
劉某某訴李某、中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司興安盟中心支公司機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2016年7月14日受理后,于2016年10月10日公開開庭進行了審理,劉某某的委托代理人連寧,李某委托代理人王莊到庭參加了訴訟,中華聯(lián)合保險公司經(jīng)本院依法送達無正當理由未到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已缺席審理終結。
劉某某訴稱:2011年6月6日,李某駕駛蒙FCXXXX號轎車沿解放大路由西向東行駛至建設街口西側人行橫道時,車右側與劉某某身體接觸,致劉某某受傷。事故發(fā)生后,經(jīng)長春市朝陽區(qū)交警支隊認定李某負此次事故的全部責任,劉某某無責任。劉某某經(jīng)吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院診斷,右側脛腓骨骨折、右側腓總神經(jīng)損傷、右側上頜竇外側壁骨折、頭面部軟組織挫裂傷、雙上下肢體、軟組織挫裂傷,住院治療18天。由于右小腿皮膚壞死,轉(zhuǎn)入吉林大學第一醫(yī)院二部繼續(xù)治療43天。此后,劉某某先后在德惠市萬寶鎮(zhèn)骨傷醫(yī)院、吉林大學第二醫(yī)院治療,其中在吉林大學第二醫(yī)院住院11天。劉某某出院后,委托吉林正達司法鑒定所對其此次外傷的傷殘等級進行鑒定,鑒定結論為,劉某某此次右下肢傷情評定為十級傷殘。經(jīng)查,李某駕駛的車輛在中華聯(lián)合保險公司投保了交強險、商業(yè)三者險和不計免賠險,其中商業(yè)三者險責任限額為10萬元。事故發(fā)生后,劉某某、李某及中華聯(lián)合保險公司始終沒有就賠償事宜達成一致意見,故訴至法院,請求判令:一、李某賠償劉某某醫(yī)療費15,145.16元、住院伙食補助費7,200.00元(100.00元/天×72天)、護理費8,933.76元(124.08元/天×72天)、傷殘賠償金46,435.64元(23,217.82元/年×20年×10%)、精神撫慰金10,000.00元、交通費74.50元、鑒定費1,500.00元、住宿費5,900.00元、租床費200.00元及律師代理費6,000.00元,總計101,389.06元,庭審中增加訴訟請求,醫(yī)療費增加為44,718.85元;二、中華聯(lián)合保險公司在交強險及商業(yè)三者險10萬元限額內(nèi)承擔賠償責任;三、鑒定費、律師費及訴訟費由李某負擔。
李某辯稱:一、劉某某所主張的各項損失賠償合理合法部分由中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司在肇事車輛(蒙FCXXXX)交強險和第三者責任險限額內(nèi)予以賠償。李某先行墊付的劉某某醫(yī)療費、門診費(共計51,938.63元)應由中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司向李某支付,不應向劉某某再行支付。事故發(fā)生后,李某第一時間報案并通知了中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司,后又多次到中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司處進行理賠,另外由于劉某某一直在持續(xù)治療,最終賠償數(shù)額一直無法確定,中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司也一直沒有辦理理賠事項。四、鑒定費、訴訟費、律師費均系中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司保險公司拒不理賠造成的,應當中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司保險公司承擔。五、精神撫慰金過高,違反吉林省高法的標準,調(diào)低后的精神撫慰金應當先行從交強險中支付。住宿費系不合理支出,劉某某系長春居民,不涉及住宿費,不應予以保護。
中華聯(lián)合保險公司辯稱:1、本案已經(jīng)超過訴訟時效,按照法律規(guī)定,身體受到傷害要求賠償?shù)?,訴訟時效期間為一年,劉某某2011年6月6日受傷,最后一次治療的時間是2013年7月27日,至2016年7月14日起訴,已經(jīng)超過一年的訴訟時效,法院應駁回劉某某的訴請。2、醫(yī)療費應當按照醫(yī)療保險用藥標準賠付,同時應扣除與本次交通事故無關的醫(yī)療費用。3、住院伙食補助費和護理費,以實際住院天數(shù)為準,按照法律規(guī)定賠付。4、鑒定費、訴訟費等與訴訟有關的費用不屬于保險公司賠付范圍。
經(jīng)審理查明:2011年6月6日18時50分,李某駕駛蒙FCXXXX號轎車沿解放大路由西向東行駛至建設街口西側人行橫道時,車右側與劉某某身體接觸,致劉某某受傷。此次交通事故經(jīng)長春市交警支隊朝陽區(qū)大隊出具道路交通事故認定書認定:當事人李某具有過錯,承擔事故全部責任;當事人劉某某不承擔事故責任。事故發(fā)生后,劉某某即被送往吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院治療,醫(yī)院主要診斷右側脛腓骨骨折等,住院18天,后轉(zhuǎn)入吉林大學第一醫(yī)院住院治療,住院43天。出院后,在德惠市萬寶鎮(zhèn)骨傷醫(yī)院治療。2013年7月15日,劉某某在吉林大學第二醫(yī)院繼續(xù)住院治療,住院11天。劉某某治療期間花費住院醫(yī)療費、門診費共計96,657.48元,其中劉某某支付44,718.85元,李某支付51,938.63元。2014年6月6日,劉某某委托吉林正達司法鑒定所對其傷殘等級進行鑒定,該所作出吉正司鑒中心[2014]法臨鑒字第XXX號司法鑒定意見書,鑒定意見為:被鑒定人此次右下肢傷情評定為十級傷殘。另,李某駕駛的車輛在中華聯(lián)合保險公司投保了交強險、商業(yè)三者險和不計免賠險,其中商業(yè)三者險的保險限額是10萬元。
本院認為:本案中,此交通事故經(jīng)長春市交警支隊朝陽大隊作出道路交通事故認定書,認定李某承擔事故全部責任,劉某某不承擔事故責任,同時,肇事車輛在中華聯(lián)合保險公司投保了交強險、商業(yè)三者險和投保了不計免賠險。根據(jù)《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條規(guī)定:“同時投保機動車第三者責任強制保險和第三者責任商業(yè)險的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權人和保險公司的,人民法院應當按照下列規(guī)則確定賠償責任:(一)先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權責任法的相關規(guī)定由侵權人予以賠償”。故中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司興安盟中心支公司應當在交強險和商業(yè)三者險的責任限額內(nèi)賠償劉某某因交通事故產(chǎn)生的合理損失,超出保險公司賠償范圍和限額的部分由李某賠償。
關于中華聯(lián)合保險公司抗辯的本案已經(jīng)超過訴訟時效,根據(jù)《中華人民共和國民法通則》第一百四十條之規(guī)定:“訴訟時效因提起訴訟、當事人一方提出要求或者同意履行義務而中斷。從中斷時起,訴訟時效期間重新計算”。因李某在訴訟中提供中華聯(lián)合保險公司于2015年12月22、23日出具的中華保險醫(yī)療費用審核表,證明劉某某已經(jīng)于2015年12月22、23日向中華保險公司主張權利,中華保險公司也已經(jīng)受理審核事宜,故對中華聯(lián)合保險公司此項抗辯主張不予采信?,F(xiàn)本院綜合劉某某的合理損失評判決如下:
一、醫(yī)療費44,718.85元;
二、住院伙食補助費7,200.00元(100.00元/天×72天);
三、護理費8,933.76元(124.08元/天×72天);
四、傷殘賠償金46,435.64元(23,217.82元/年×20年×10%);
五、精神撫慰金6,000.00元;
六、交通費74.50元;
七、律師代理費6,000.00元。
以上總計119,362.72元。劉某某主張的鑒定費,因未提供相應票據(jù)予以支持,故不予保護。針對劉某某的上述合理損失,由中華聯(lián)合保險公司在交強險責任限額內(nèi)賠償醫(yī)療費10,000.00元、護理費8,933.76元、傷殘賠償金46,435.64元、精神損害撫慰金6,000.00元、交通費74.50元,合計71,443.90元,在商業(yè)三者險責任限額內(nèi)賠償醫(yī)療費34,718.85元、住院伙食補助費7,200.00元,共計41,918.85元。李某應賠償劉某某律師代理費6,000.00元。關于李某墊付的醫(yī)療費用51,938.63元,李某應依據(jù)有關的保險合同另行主張權利。
綜上,根據(jù)《中華人民共和國民法通則》第五條、第十六條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司興安盟中心支公司于本判決生效后十日內(nèi)在交強險限額內(nèi)向原告劉某某支付醫(yī)療費、護理費、交通費、殘疾賠償金、精神損害賠償金,合計77,543.90元,在商業(yè)三者險責任限額內(nèi)賠償醫(yī)療費、住院伙食補助費,合計41,918.85元,總計119,462.75元。
二、被告李某于本判決生效后十日內(nèi)賠償原告劉某某律師代理費6,000.00元。
三、原告劉某某其他訴訟請求予以駁回。
如果未按本判決指定的期間給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付延遲履行期間的債務利息。
案件受理費2,328.00元,由原告劉某某負擔97.77元元,被告李某負擔2,230.23元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按照對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于吉林省長春市中級人民法院。
審 判 長 王 強 人民陪審員 李艷梅 人民陪審員 李顏麗
書記員:徐紅梅
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