原告劉某某。
委托代理人夏金成,如皋市江安法律服務(wù)所法律工作者。
被告王某某。
被告安某財產(chǎn)保險股份有限公司南通中心支公司,住所地南通市外環(huán)西路49號外灘大廈5樓。
負(fù)責(zé)人洪軍,該公司總經(jīng)理。
委托代理人陳龍,該公司職員。
原告劉某某與被告王某某、安某財產(chǎn)保險股份有限公司南通中心支公司(以下簡稱安某南通公司)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2015年11月30日受理后,依法由代理審判員成雅樞獨任審判,于2015年12月18日公開開庭進(jìn)行了審理。原告劉某某的委托代理人夏金成、被告王某某、被告安某南通公司的委托代理人陳龍到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本案相關(guān)情況
一、事故發(fā)生概況:2015年1月19日11時,被告王某某駕駛蘇F×××××小型越野客車途經(jīng)南通市城××大××店門前路段,由南向東右轉(zhuǎn)彎時,所駕車前部與由西向東行駛的劉某某所駕電動自行車右側(cè)碰撞,發(fā)生交通事故,造成劉某某受傷,兩車不同程度受損。蘇F×××××小型越野客車的實際車主為南通順安貿(mào)易有限公司,系王某某借用。
二、交警部門的責(zé)任認(rèn)定結(jié)果:王某某承擔(dān)事故的全部責(zé)任,劉某某無責(zé)任。
三、肇事車輛投保情況:蘇F×××××小型越野客車在被告安某南通公司投保了機動車交通事故責(zé)任強制保險及商業(yè)第三者責(zé)任險100萬元并附加不計免賠,事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。
四、原告在事發(fā)后的治療情況:2015年1月19日,原告劉某某被送往南通市第二人民醫(yī)院住院治療,入院診斷為左脛腓骨開放性骨折,手術(shù)治療后,于2015年2月3日出院,住院天數(shù)共計15天。
五、對原告?zhèn)榈乃痉ㄨb定意見:2015年11月17日,如皋市人民醫(yī)院司法鑒定所出具關(guān)于劉某某傷殘等級等的司法鑒定意見書,鑒定意見為:1、劉某某因外力作用致左脛腓骨下段骨折,其左踝關(guān)節(jié)功能喪失達(dá)到一肢功能喪失的10.4%,被評定為道路交通事故十級傷殘。2、誤工期限為180日;護理期限為1人護理90日;營養(yǎng)期限為60日。3、骨折愈合后1-2年內(nèi)需行內(nèi)固定取出手術(shù),預(yù)估費用6000元左右。被告安某南通公司對傷殘等級不予認(rèn)可,辯稱三期與傷情不符,較長,但不申請重新鑒定,二次手術(shù)費應(yīng)待實際發(fā)生后另行主張。
六、醫(yī)療費:原告劉某某主張10849.24元(包括二次手術(shù)費6000元),被告安某南通公司主張已墊付醫(yī)療費10000元,王某某主張已墊付醫(yī)療費29000元,均要求在本案中一并處理,原告對上述兩被告墊付款金額無異議。被告安某南通公司辯稱二次手術(shù)費應(yīng)待實際發(fā)生后另行主張,并主張扣除20%的非醫(yī)保用藥金額及相關(guān)無關(guān)聯(lián)用藥,扣除后認(rèn)可醫(yī)療費35079.39元。
七、住院伙食補助費:原告劉某某主張450元(18元/天×25天)。被告安某南通公司無異議。
八、營養(yǎng)費:原告劉某某主張600元(10元/天×60天)。被告安某南通公司無異議。
九、護理費:原告劉某某主張7650元(85元/天×90天×1人)。被告王某某主張墊付護理費2210元,要求一并處理。被告安某南通公司辯稱對護理費計算標(biāo)準(zhǔn)無異議,期限認(rèn)可60天,王某某墊付的護理費系原告與王某某之間的協(xié)議,應(yīng)由雙方自行結(jié)算,不應(yīng)在護理費之外另行結(jié)算。
十、誤工費:原告劉某某主張15300元(85元/天×180天)。被告安某南通公司對誤工費計算標(biāo)準(zhǔn)無異議,期限認(rèn)可150天。
十一、殘疾賠償金:原告劉某某主張68692元(34346元/年×20年×10%)。被告安某南通公司辯稱應(yīng)按照農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計算。
十二、精神損害撫慰金:原告劉某某主張5000元。被告安某南通公司無異議。
十三、被扶養(yǎng)人生活費:原告劉某某主張7042.8元(23476元/年×6年×10%÷2人)。被告安某南通公司對計算標(biāo)準(zhǔn)、年限認(rèn)可,具體金額請求法庭審核。
十四、交通費:原告劉某某主張1000元。被告安某南通公司認(rèn)可500元。
十五、財產(chǎn)損失:原告劉某某主張車損1200元、鑒定費2280元,合計3480元。被告安某南通公司對車損無異議,對鑒定費真實性無異議,但認(rèn)為不屬于保險公司理賠范圍。
十六、原告的訴訟請求:要求被告賠償原告各項損失115440.8元;訴訟費由被告承擔(dān)。
雙方有爭議的事項為第五項、第六項、第九至十一項、第十三至十六項。其他事項雙方無爭議,本院予以確認(rèn)。
裁決結(jié)果
一、關(guān)于如皋市人民醫(yī)院司法鑒定所的鑒定意見是否合理。原告劉某某因交通事故致左脛腓骨下段骨折,左踝關(guān)節(jié)功能喪失達(dá)到一肢功能喪失10.4%,目前遺留左踝關(guān)節(jié)活動障礙。依據(jù)其傷情、康復(fù)等情況,參考《人身損害受傷人員誤工損失評定準(zhǔn)則》、《人身傷害司法鑒定操作指南》等規(guī)定,評定交通事故十級傷殘,誤工期限為180日;護理期限為1人護理90日;營養(yǎng)期限為60日并不不當(dāng),本院對該鑒定意見予以認(rèn)可。
二、根據(jù)《最高人民法院〈關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋〉》的相關(guān)規(guī)定,結(jié)合本案證據(jù)及訴辯意見,核定原告的損失如下:1、醫(yī)療費,關(guān)于二次手術(shù)費,本院認(rèn)為依據(jù)原告的年齡及傷后實際治療恢復(fù)情況,擇期手術(shù)取出內(nèi)固定實屬必要,為避免當(dāng)事人訟累,取內(nèi)固定的費用本院予以支持,依據(jù)鑒定意見確定該費用為6000元;被告安某南通公司主張扣除20%的非醫(yī)保用藥金額,但就該保險免責(zé)條款不能證明在訂立合同時已對投保人盡到提示和明確說明義務(wù),故根據(jù)《中華人民共和國保險法》第十七條之規(guī)定,對該抗辯意見本院不予支持;安某南通公司辯稱原告治療用藥中存在無關(guān)聯(lián)用藥,應(yīng)予以扣除,但未能提供證明佐證,本院不予采信;根據(jù)原、被告提供的醫(yī)療費票據(jù),本院確定醫(yī)療費為49850.14元,現(xiàn)原告主張49849.24元(其中被告王某某墊付29000元,安某南通公司墊付10000元),本院照準(zhǔn)。2、住院伙食補助費,原告實際住院天數(shù)15天,另有二次手術(shù)需住院,現(xiàn)主張450元(18元/天×25天),兩被告均無異議,本院予以確認(rèn)。3、營養(yǎng)費,根據(jù)鑒定意見確定營養(yǎng)期限為60天,本院按照每天10元的標(biāo)準(zhǔn)計算為600元(10元/天×60天)。4、護理費,根據(jù)司法鑒定意見護理期限為1人護理90日。被告王某某主張墊付護理費2210元(170元/天×13天),對該主張僅提供了案外人的收條,未能提供正規(guī)護理票據(jù),且護理人員未到庭作證,本院對該金額不予認(rèn)可,但鑒于確有請護工的事實,酌情參照2014年度江蘇省其他服務(wù)業(yè)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)44286元/年,計算為1577.31元(44286元/年÷365天×13天),該款系王某某為原告墊付的護理費。對其他護理人員的護理標(biāo)準(zhǔn),因原告未提供任何證據(jù)予以證明,安某南通公司對原告主張的護理費計算標(biāo)準(zhǔn)85元/天無異議,本院認(rèn)可,綜上確定其護理費為8122.31元(1577.31元+85元/天×77天×1人),其中1577.31元為王某某墊付。5、誤工費,原告主張按照85元/天計算,被告安某南通公司對該計算標(biāo)準(zhǔn)無異議,本院予以支持,結(jié)合司法鑒定意見,確定誤工費為15300元(85元/天×180天)。6、殘疾賠償金,原告提供了暫住證,證載其曾于2010年11月1日開始居住于南通港村七組136號;根據(jù)其提供的南通市崇川區(qū)初等義務(wù)教育入學(xué)通知書及證人曹某的證言可以證實:原告與其丈夫、兒子于2010年11月開始居住于南通市崇川區(qū)任港街道南通港村七組直至2015年2月,其子雷清毅就讀于南通市西郊小學(xué),本院認(rèn)為上述證據(jù)能夠證明原告于事故前已連續(xù)一年以上居住、生活于城鎮(zhèn),故殘疾賠償金應(yīng)按照城鎮(zhèn)居民人均可支配收入計算為68692元(34346元/年×20年×10%)。7、精神損害撫慰金,根據(jù)原告的傷情及當(dāng)事人的過錯程度,本院酌定5000元。8、被扶養(yǎng)人生活費,原告主張被扶養(yǎng)人為其子雷清毅(xxxx年xx月xx日出生),于原告評殘之日系10周歲,本院計算其被扶養(yǎng)人生活費為9390.4元(23476元/年×8年×10%÷2人),現(xiàn)原告主張7042.8元,本院照準(zhǔn)。9、交通費,本院酌定為500元。10、車損,本院確定為1200元;鑒定費2280元,屬于訴訟參與人輔助訴訟的費用,應(yīng)計入訴訟費用一并處理。綜上,原告劉某某因案涉交通事故造成的各項損失為醫(yī)療費49849.24元、住院伙食補助費450元、營養(yǎng)費600元、護理費8122.31元、誤工費15300元、殘疾賠償金68692元、精神損害撫慰金5000元、被扶養(yǎng)人生活費7042.8元、交通費500元、車損1200元,合計156756.35元。
三、根據(jù)《最高人民法院〈關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋〉》第十六條的規(guī)定,同時投保機動車第三者責(zé)任強制保險(以下簡稱“交強險”)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(以下簡稱“商業(yè)三者險”)的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:(一)先由承保交強險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。本案中王某某負(fù)事故的全部責(zé)任,劉某某無責(zé)任,故對劉某某的損失156756.35元,應(yīng)由安某南通公司在交強險及商業(yè)三者險限額內(nèi)予以賠償,扣除已墊付款10000元,安某南通公司還應(yīng)賠償劉某某146756.35元。被告王某某已墊付30577.31元(29000元+1577.31元)應(yīng)由原告返還,為便捷處理,本院決定在被告安某南通公司應(yīng)給付原告的理賠款中直接扣減,并支付給王某某。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院〈關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋〉》第十五條、第十六條、《最高人民法院〈關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋〉》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條、《最高人民法院<關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋>》第十條之規(guī)定,判決如下:
一、被告安某財產(chǎn)保險股份有限公司南通中心支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告劉某某人民幣116179.04元。
二、被告安某財產(chǎn)保險股份有限公司南通中心支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)給付被告王某某人民幣30577.31元。
三、駁回原告劉某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費471元、鑒定費2280元,合計2751元,由被告安某財產(chǎn)保險股份有限公司南通中心支公司、王某某各負(fù)擔(dān)1375.5元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于江蘇省南通市中級人民法院,同時向該院預(yù)交上訴案件受理費(戶名:南通市財政局賬號:47×××82開戶行:中國銀行南通市西被閘支行)。
代理審判員 成雅樞
書記員:孫興達(dá)
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