原告：劉某，男，漢族，現(xiàn)住址：內(nèi)蒙古烏蘭察布市興和縣。委托代理人：馬永勝，系內(nèi)蒙古瑞民律師事務(wù)所律師。被告：李某某，男，漢族，現(xiàn)住址：內(nèi)蒙古烏蘭察布市興和縣。委托代理人：石煥平，系內(nèi)蒙古瑞民律師事務(wù)所律師。被告：安華農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)股份有限公司烏蘭察布中心支公司。負(fù)責(zé)人：溫東海，系該公司總經(jīng)理。委托代理人：王婷婷，系該公司職員。

原告向本院提出訴訟請(qǐng)求，要求被告賠償原告：醫(yī)療費(fèi)282575.71元、誤工費(fèi)33062.75元、護(hù)理費(fèi)12232.55元、交通費(fèi)25300元、傷殘賠償金329750元、精神撫慰金15000元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)34116元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)5500元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)9500元、后續(xù)治療費(fèi)90000元、鑒定費(fèi)2700元，賠償假肢費(fèi)用計(jì)668008.43元，其中包括：假肢金額387000元；假肢維修費(fèi)用50400元；硅膠套索鎖具費(fèi)用221000元；伙食費(fèi)3900元；護(hù)理費(fèi)4148.43元；住宿費(fèi)1560元，計(jì)668008.43元，上述合計(jì)1507745.44元。事實(shí)與理由：2017年5月23日23時(shí)35分，我駕駛蒙J759**(蒙JR3**掛)解放牌重型半掛牽引車沿S31城大高速公路由南向北行駛至85KM+630M處時(shí)，撞于超車道內(nèi)同向行駛的被告李某某駕駛的蒙J759**(蒙JR2**)掛解放牌重型半掛車牽引車尾部，造成我受傷、兩車輛及公路設(shè)施受損的道路交通事故。榮烏高速公路大隊(duì)作出事故認(rèn)定：我承擔(dān)事故的主要責(zé)任，被告李某某承擔(dān)事故的次要責(zé)任。蒙J759**(蒙JR2**)掛解放牌重型半掛車牽引車在被告安華農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)股份有限公司烏蘭察布中心支公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)。現(xiàn)就賠償事宜與被告方協(xié)調(diào)未果，故訴請(qǐng)依法裁決。被告李某某辯稱，對(duì)本起事故責(zé)任劃分無異議，我所駕駛車輛在安華農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)股份有限公司烏蘭察布中心支公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)100萬元，并不計(jì)免賠，原告方的合理請(qǐng)求應(yīng)由保險(xiǎn)公司承擔(dān)賠償責(zé)任；鑒定費(fèi)用是原告為查明受傷的實(shí)際情況而支出的合理費(fèi)用，應(yīng)由保險(xiǎn)公司承擔(dān)；關(guān)于被扶養(yǎng)人生活費(fèi)，原告提供證據(jù)不足，不能證明在包頭居住，不予認(rèn)可。被告安華農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)股份有限公司烏蘭察布中心支公司（以下簡(jiǎn)稱安華保險(xiǎn)公司）辯稱，原告車輛蒙J759**在我公司投保了車上人員責(zé)任險(xiǎn)，限額10萬并不計(jì)免賠；被告李某某所述車輛蒙J759**在我公司投保情況屬實(shí)；關(guān)于醫(yī)療費(fèi)，只認(rèn)可內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院的住院票據(jù)，其他不予認(rèn)可；關(guān)于鑒定意見原告的傷殘系數(shù)認(rèn)可40%，我公司認(rèn)為原告鑒定的后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用已經(jīng)包括內(nèi)置物取出的費(fèi)用；關(guān)于交通費(fèi)，只認(rèn)可與就醫(yī)、鑒定、配置假肢有關(guān)聯(lián)的部分；關(guān)于原告主張的假肢維修等費(fèi)用，主張計(jì)算假肢使用壽命以自治區(qū)人均壽命70周歲為依據(jù)；鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)不予承擔(dān)。本院審理認(rèn)定事實(shí)如下：2017年5月23日23時(shí)35分，原告劉某駕駛蒙J759**(蒙JR3**掛)解放牌重型半掛牽引車沿S31城大高速公路由南向北行駛至85KM+630M處時(shí)，撞于超車道內(nèi)同向行駛的被告李某某駕駛的蒙J759**(蒙JR2**)掛解放牌重型半掛車牽引車尾部，造成劉某受傷、兩車輛及公路設(shè)施受損的道路交通事故。榮烏高速公路大隊(duì)作出事故認(rèn)定：原告劉某承擔(dān)事故的主要責(zé)任，被告李某某承擔(dān)事故的次要責(zé)任。蒙J759**(蒙JR2**)車輛在被告安華保險(xiǎn)公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)100萬，并不計(jì)免賠；蒙J759**(蒙JR3**掛)車輛在被告安華保險(xiǎn)公司投保了車上人員責(zé)任險(xiǎn)，限額10萬并不計(jì)免賠，均在保險(xiǎn)期間內(nèi)。事故發(fā)生后，原告就傷殘等級(jí)、后續(xù)治療費(fèi)用、“三期”費(fèi)用評(píng)估提出鑒定申請(qǐng)后，本院依照法定程序委托有資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定，鑒定意見為：劉某左下肢膝下傷殘程度七級(jí)、右膝關(guān)節(jié)功能受限傷殘程度九級(jí)、右踝關(guān)節(jié)傷殘程度十級(jí)、皮膚瘢痕傷殘程度十級(jí)；休息期170-190日、護(hù)理期50-60日、營(yíng)養(yǎng)期30-40日；配置普通型小腿假肢43000元、硅膠套鎖具13000元、每年的維修費(fèi)用為假肢總額的10%，首次裝配周期39天需1人護(hù)理、雙股骨干骨折術(shù)后需二次手術(shù)約50000元。原告圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了如下證據(jù)：劉某的身份證復(fù)印件；劉某的駕駛證復(fù)印件；劉某的從業(yè)資格證；蒙J759**（蒙JR3**）車輛行駛證、道路運(yùn)輸證、興和縣億安運(yùn)輸有限公司證明、投保單2份；道路事故認(rèn)定書；內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院的病歷、診斷證明、醫(yī)療費(fèi)單據(jù)、用藥明細(xì)；呼和浩特市健安醫(yī)院診斷書、收費(fèi)收據(jù)；包頭市第三醫(yī)院收費(fèi)收據(jù)；新城區(qū)薛子義中醫(yī)院診所收費(fèi)收據(jù)；鄂爾多斯醫(yī)院的票據(jù)、包頭平陸醫(yī)院收款收據(jù)；外購(gòu)藥品、輔具收款收據(jù)；司法鑒定意見書、鑒定費(fèi)收據(jù)；交通費(fèi)票據(jù)（火車、汽車票19張；加油票據(jù)8張；租車證明4份）；國(guó)家康復(fù)輔助研究中心北京輔具裝配部證據(jù)資料；包頭市東河區(qū)康復(fù)路小學(xué)證明。被告李某某提交如下證據(jù)：李某某的身份證、駕駛證、行駛證、從業(yè)資格證、道路運(yùn)輸證、保單。被告安華保險(xiǎn)公司提供如下證據(jù)：前旗人民法院的民事判決書一份。
原告劉某訴被告李某某、安華農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)股份有限公司興和縣支公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2017年12月13日立案受理，依法適用普通程序公開開庭進(jìn)行了審理。經(jīng)合法傳喚原告劉某及其委托代理人、被告李某某及其委托代理人、被告安華農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)股份有限公司烏蘭察布中心支公司的委托代理人均到庭參加訴訟，本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為：該起交通事故責(zé)任糾紛案件事實(shí)存在，交管部門出具了道路交通事故認(rèn)定書，原、被告對(duì)此無異議，故本院予以確認(rèn)。關(guān)于醫(yī)療費(fèi)，原告提供的鄂爾多斯醫(yī)院的票據(jù)共計(jì)1496.77元，被告方無異議，本院予以確認(rèn)；原告提供了內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)療費(fèi)單據(jù)，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)187694.34元，原告提供的由門診出具的3000元預(yù)交金憑證，安華保險(xiǎn)公司辯稱該票據(jù)非正規(guī)票據(jù)應(yīng)予剔除，本院認(rèn)為該票據(jù)為預(yù)交費(fèi)票據(jù)，在后續(xù)收取的費(fèi)用中已包含該項(xiàng)費(fèi)用，故該部分費(fèi)用應(yīng)予剔除；原告提供了呼和浩特市健安醫(yī)院收費(fèi)收據(jù)共25676元，安華保險(xiǎn)公司辯稱原告在附屬醫(yī)院出院后并沒有醫(yī)囑要轉(zhuǎn)院治療，故該部分費(fèi)用不予認(rèn)可，原告主張由于經(jīng)濟(jì)原因，在附屬醫(yī)院花費(fèi)較高遂在醫(yī)師的建議下轉(zhuǎn)院治療，本院認(rèn)為，原告在健安醫(yī)院的診斷與附屬醫(yī)院的一致且在附屬醫(yī)院出院后即轉(zhuǎn)入健安醫(yī)院，該部分費(fèi)用支出與事故相關(guān)，故該部分醫(yī)療費(fèi)用支出本院予以確認(rèn)；關(guān)于原告主張的在包頭市第三醫(yī)院、新城區(qū)薛子義中醫(yī)院診所、包頭平陸醫(yī)院的支出，本院認(rèn)為只有門診收費(fèi)票據(jù)，寫明購(gòu)買中藥、西藥，沒有具體醫(yī)囑和用藥明細(xì)不能證明支出費(fèi)用與本次事故有關(guān)，故不予支持；關(guān)于在藥店和哈報(bào)溝外購(gòu)藥，僅有藥品銷售單和個(gè)人出具的證明，隨意性較大，故本院不予支持。關(guān)于原告后續(xù)治療費(fèi)，鑒定書鑒定意見為50000元，本院予以確認(rèn)。關(guān)于住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，原告劉某在內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬住院21天，在呼和浩特市健安醫(yī)院住院34天，實(shí)際住院天數(shù)為55天，按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)予以計(jì)算；關(guān)于配置假肢期間的食宿費(fèi)用，配置周期為39天，被告安華保險(xiǎn)公司辯稱伙食費(fèi)等只認(rèn)可一人，本院認(rèn)為鑒定意見和康復(fù)中心都明確說明在配置過程中需由一人護(hù)理，故本院認(rèn)定應(yīng)依據(jù)倆人的標(biāo)準(zhǔn)予以計(jì)算。關(guān)于購(gòu)買殘疾器具支出的430元，雖只提供了收據(jù)未提供正規(guī)發(fā)票，但考慮到原告?zhèn)?，行?dòng)不便購(gòu)買輪椅作為輔助工具符合一般醫(yī)理，故本院予以確認(rèn)；原告提供的康復(fù)中心門診出具加蓋公章的假肢裝配檢查等費(fèi)用票據(jù)共計(jì)2497元，本院予以確認(rèn)；原告配置假肢43000元，假肢的使用壽命為4年，每年維修費(fèi)為假肢總額的10%，硅膠套鎖具13000元，使用壽命2年，原告要求計(jì)算至75周歲，約需8個(gè)周期，被告安華保險(xiǎn)公司辯稱，應(yīng)以自治區(qū)人口平均壽命為70周歲為計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)，本院認(rèn)為保險(xiǎn)公司的主張有合理依據(jù)，自治區(qū)人均壽命是在眾多數(shù)據(jù)下計(jì)算所得有參考價(jià)值，日后超出部分原告可另行主張；關(guān)于原告主張的服務(wù)費(fèi)，因提供的收據(jù)上未載明原告信息，難以確定是否與本案有關(guān)，故本院不予支持。關(guān)于誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，因?yàn)跆m察布市司法鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定意見為自治療終結(jié)之日起開始計(jì)算的期限，故應(yīng)結(jié)合住院的實(shí)際天數(shù)與鑒定評(píng)估天數(shù)綜合計(jì)算，原告實(shí)際住院天數(shù)為55天，鑒定評(píng)估意見休息期170-190日、護(hù)理期50-60日、營(yíng)養(yǎng)期30-40日，綜合考慮酌定營(yíng)養(yǎng)期90（55+35）天；休息期235（55+180）天，根據(jù)原告提交的運(yùn)輸行業(yè)從業(yè)資格證，本院認(rèn)定依據(jù)運(yùn)輸行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算原告的誤工費(fèi)；護(hù)理期110（55+55）天，原告劉某配置過程中需由一人護(hù)理，裝備周期39天，故護(hù)理期為149天。關(guān)于原告劉某殘疾賠償金和精神撫慰金，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定以及烏蘭察布市司法鑒定中心出具的鑒定意見確定，鑒定意見為原告劉某左下肢膝下傷殘程度七級(jí)、右膝關(guān)節(jié)功能受限傷殘程度九級(jí)、右踝關(guān)節(jié)傷殘程度十級(jí)、皮膚瘢痕傷殘程度十級(jí)，該份鑒定意見書鑒定的程序合法、依據(jù)明確，故本院予以確認(rèn)，被告保險(xiǎn)公司辯稱依據(jù)前旗法院判決的案例，判決的當(dāng)事人同樣是三處傷殘，最終按其最高傷殘計(jì)算，符合新標(biāo)準(zhǔn)傷殘系數(shù)不予累加的原則，傷殘系數(shù)只計(jì)算40%；本院認(rèn)為前旗法院的裁判文書沒有指導(dǎo)案例的效力，且本案原告構(gòu)成四處傷殘且程度較高，事故不同，案件的實(shí)際情形也不同，原告劉某的傷殘程度為一處七級(jí)、一處九級(jí)、兩處十級(jí)，與構(gòu)成一處七級(jí)傷殘的情況區(qū)別較大，保險(xiǎn)公司依據(jù)40%計(jì)算賠償之意見顯失公平，新傷殘標(biāo)準(zhǔn)是鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷殘鑒定時(shí)的基本依據(jù)，但該標(biāo)準(zhǔn)并未明確多處傷殘情況下的司法適用，若一處傷殘與多處傷殘賠償系數(shù)一致，將導(dǎo)致傷者在經(jīng)受傷痛折磨后，還將面對(duì)法律適用的事實(shí)上的不公正，因此，本院認(rèn)定綜合賠償指數(shù)為48%。關(guān)于被扶養(yǎng)人生活費(fèi)，原告提供的學(xué)校就讀證明并不足以證明被扶養(yǎng)人的經(jīng)常居住地為包頭，根據(jù)原告提供的戶口本復(fù)印件，被扶養(yǎng)人系農(nóng)村戶口，且年滿11周歲，故被扶養(yǎng)年限為7年。關(guān)于鑒定費(fèi)，原告提供了烏蘭察布市司法鑒定中心出具的收費(fèi)收據(jù)，故本院予以確認(rèn)。關(guān)于交通費(fèi)，原告提供的交通費(fèi)票據(jù)數(shù)額25300元，主要證據(jù)為私人收據(jù)，不符合證據(jù)形式要件的要求，但結(jié)合原告受傷后在鄂爾多斯市、呼和浩特市、北京市治療、赴集寧鑒定的實(shí)際情況并結(jié)合原告?zhèn)麆?shì)的嚴(yán)重程度，其行動(dòng)不便支出交通費(fèi)比常人較多亦符合常理，故本院酌定交通費(fèi)5000元。綜上所述，原告劉某的訴訟請(qǐng)求合理范圍為：醫(yī)療費(fèi)214867.11元、后續(xù)治療費(fèi)50000元、伙食費(fèi)9400（55×100＋39×2×50）元、誤工費(fèi)31725（235×135）元、護(hù)理費(fèi)15847.64（149×106.36）元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)9000元、傷殘賠償金316560（32975×20×48%）元、精神撫慰金14400元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)19257.84（11463×7×48%÷2）元、殘疾輔助器具430元、假肢金額344000（8×43000）元、假肢維修費(fèi)用124700（43000×10%×29）元、硅膠套索鎖具費(fèi)用195000（15×13000）元、假肢裝備檢查費(fèi)2497元、住宿費(fèi)1560(39×2×20）元、鑒定費(fèi)2700元、交通費(fèi)5000元，上述合計(jì)1356944.59元。被告安華農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)股份有限公司烏蘭察布中心支公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)按責(zé)任比例承擔(dān)賠償責(zé)任，據(jù)此，依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條，《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條，《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條，《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條一款之規(guī)定，判決如下：

一、被告安華農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)股份有限公司烏蘭察布中心支公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)項(xiàng)下賠償原告劉某醫(yī)療費(fèi)10000元；在傷殘賠償金項(xiàng)下賠償原告劉某精神撫慰金14400元、傷殘賠償金95600元，共計(jì)120000元。二、被告安華農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)股份有限公司烏蘭察布中心支公司應(yīng)在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)按比例賠償原告劉某剩余醫(yī)療費(fèi)204867.11元、后續(xù)治療費(fèi)50000元、伙食費(fèi)9400元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)9000元、誤工費(fèi)31725元、護(hù)理費(fèi)15847.64元、剩余傷殘賠償金220960元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)19257.84元、殘疾器具430元、假肢金額344000元、假肢維修費(fèi)用124700元、硅膠套索鎖具費(fèi)用195000元、假肢裝備檢查費(fèi)2497元、住宿費(fèi)1560元、交通費(fèi)5000元、鑒定費(fèi)2700元，共計(jì)1236944.59元的30%為371083.37元。三、被告安華農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)股份有限公司烏蘭察布中心支公司在車上人員責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告100000元。綜上所述，被告安華農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)股份有限公司烏蘭察布中心支公司應(yīng)賠償原告的理賠款共計(jì)591083.37元。上述款項(xiàng)在本判決生效后給付，如果未按判決指定的期限履行給付義務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。款匯至開戶名興和縣人民法院（附言注明：1644號(hào)案件賠款），開戶行名稱：中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行興和縣支行，行號(hào)：103XXXXXXXX7，賬號(hào)：×××。案件受理費(fèi)9710元，由被告安華農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)股份有限公司烏蘭察布中心支公司承擔(dān)。。如不服本判決，可以在判決書送達(dá)之日起15日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人人數(shù)或代表人人數(shù)提出副本，上訴于烏蘭察布市中級(jí)人民法院。