原告:劉某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,齊齊哈爾市昂昂溪區(qū)第二人民醫(yī)院護(hù)士,住齊齊哈爾市昂昂溪區(qū),
被告:齊齊哈爾市昂昂溪××人療養(yǎng)院,住所地齊齊哈爾市昂昂溪區(qū)河南街*號。
法定代表人:賈志國,該院院長。
委托訴訟代理人:郭會田,黑龍江夙生律師事務(wù)所律師。
原告劉某某與被告齊齊哈爾市昂昂溪××人療養(yǎng)院(以下簡稱××院)生育保險(xiǎn)待遇糾紛一案,本院立案受理后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理,原告劉某某、被告××院的委托訴訟代理人郭會田到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告劉某某向本院提出訴訟請求:1.變更仲裁裁決書;2.請求裁定由被告支付原告生育保險(xiǎn)補(bǔ)償款;3.由被告承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用。事實(shí)與理由:依據(jù)“黑龍江省生育法”,用人單位有義務(wù)告知職工在生育期間可享受生育津貼,并要幫助職工去相關(guān)部門辦理,因院方的責(zé)任不知有生育保險(xiǎn),也沒有告知劉某某提供報(bào)銷生育保險(xiǎn)的材料,直接導(dǎo)致了劉某某沒有享受到國家法定給予女職工的生育保險(xiǎn)待遇。劉某某是在2018年5月,原××院聘用護(hù)士張某在××院領(lǐng)取了她在2014年6月生育時的生育保險(xiǎn)補(bǔ)償款16300.00元后,才知道有生育保險(xiǎn),劉某某的權(quán)益受到侵害,××院代表在仲裁庭開庭時也承認(rèn)是在2018年5月通過張某的事之后,才知道有生育保險(xiǎn)這件事,所以參照“黑龍江省生育法”規(guī)定,劉某某向××院提出2007年12月15日的生育保險(xiǎn)補(bǔ)償款11000.00元。劉某某是在2005年5月由××院正規(guī)招聘的合同制護(hù)士,非臨時工作人員。
被告××院辯稱,一、該案糾紛依法不屬于人民法院的受案范圍。二、××院和劉某某均已知道辦理了生育保險(xiǎn),劉某某稱自己和××院都不知道有生育保險(xiǎn)與客觀事實(shí)不符。三、劉某某稱是在2018年5月張某在單位領(lǐng)取生育津貼時才知道自己權(quán)益受到侵害,與客觀事實(shí)不符。四、劉某某未能及時領(lǐng)取生育津貼是其對個人權(quán)利的放棄,與××院無關(guān)。五、劉某某要求××院給付其生育津貼,既無事實(shí)依據(jù),也無法律依據(jù)。請求法院駁回劉某某的訴訟請求。
原告劉某某向法庭提交如下證據(jù)材料:
(一)勞動合同復(fù)印件二份。
擬證明問題:劉某某2005年剛?cè)ァ痢猎汗ぷ鲿r,簽訂一份勞動合同,當(dāng)時交納“三險(xiǎn)”,其中養(yǎng)老保險(xiǎn)和失業(yè)保險(xiǎn)是以現(xiàn)金形式發(fā)給個人,醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)時是每月16.00元。劉某某與現(xiàn)在的單位也簽訂有勞動合同,該勞動合同中明確約定“五險(xiǎn)”由單位交納,任何一家單位,都應(yīng)該知道“三險(xiǎn)”和“五險(xiǎn)”的區(qū)別,××院卻以醫(yī)療保險(xiǎn)一個險(xiǎn)種,混淆為將生育保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)全包括了。2005年的時候,根本沒有生育保險(xiǎn),既然在2007年補(bǔ)交了生育保險(xiǎn),變更了勞動合同,卻沒有告知勞動者,造成劉某某本人不知道有生育保險(xiǎn)一事。
被告××院代理人表示從合同文本來看,一份是由齊齊哈爾市勞動局監(jiān)制,一份是由齊齊哈爾市人力資源和社會保障局制,并由黑龍江省人力資源和社會保障廳監(jiān)制,合同文本本身就有一個逐步規(guī)范的過程,使之與勞動法、勞動合同法相符合;從內(nèi)容上看,也存在一個逐步完善的過程,比如關(guān)于保險(xiǎn)參保的種類逐步完善,逐步符合法律規(guī)定。
(二)申請本院向齊齊哈爾市昂昂溪區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會調(diào)取仲裁庭開庭時的視頻資料一份。
擬證明問題:××院也是在2018年5月份通過張某事件才知道有生育保險(xiǎn),事實(shí)證明劉某某與××院都是在2018年5月份才知道生育保險(xiǎn)一事。
被告××院代理人表示仲裁庭開庭時××院的代理人為人事科長,她本人不知道有生育保險(xiǎn)一事,并不代表××院不知道有生育保險(xiǎn),××院在2007年8月已開始為劉某某參加醫(yī)療保險(xiǎn),其中包括生育保險(xiǎn),人事科長不負(fù)責(zé)醫(yī)保事項(xiàng),費(fèi)用交付由財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé),當(dāng)時辦理參保手續(xù)的是副院長,人事科長不知此事也是有客觀原因的。
(三)申請本院向齊齊哈爾市民政局調(diào)取齊民函[2018]8號齊齊哈爾市民政局關(guān)于對張某信訪問題的復(fù)查意見的文件一份,擬證明問題:劉某某起訴不是個案,不是一個女職工的權(quán)益受到侵害,未享受生育保險(xiǎn)的情況在××院普遍存在,××院的上級主管部門也是經(jīng)過調(diào)查取證,依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,給予了張某相應(yīng)的生育保險(xiǎn)補(bǔ)償金。
被告××院表示該文件既不是法律,也不是行政法規(guī),更不是司法解釋或指導(dǎo)案例,對本案的審理不具有指導(dǎo)意義,與本案無關(guān)聯(lián)性,不應(yīng)作為本案的證據(jù)使用。××院還認(rèn)為該文件是針對張某個人作出的,并不是對××院全體職工作出,該文件作出的背景特殊,并沒有給××院任何救濟(jì)的途徑,侵害了××院的合法權(quán)益,該文件的結(jié)論明顯錯誤,事實(shí)認(rèn)定與客觀事實(shí)不符,該文件是為安撫信訪人員而作出,法律法規(guī)的適用不全面、不正確。
被告××院向法庭提交如下證據(jù)材料:
(一)單位個人臺賬明細(xì)一份。
擬證明問題:××院從2007年8月份已為劉某某參保了生育保險(xiǎn)。
原告劉某某表示該臺賬單位可以查詢,個人查詢不到,無人告知在2007年為其交納了生育保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn),其個人也不知道何時變?yōu)椤拔咫U(xiǎn)”。
(二)醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)人員增減變動表一份。
擬證明問題:參保人張某的簽字就是由劉某某代簽字,當(dāng)時劉某某為張某的護(hù)士長,劉某某從2009年3月14日起,就應(yīng)當(dāng)知道單位為職工參保醫(yī)療保險(xiǎn)中包括了生育保險(xiǎn)。
原告劉某某表示該表中沒有其醫(yī)保變動情況,給張某代簽也是因?yàn)閺埬诚?009年新入職,當(dāng)時也只是告知為張某辦理醫(yī)療保險(xiǎn),沒有提及為張某交納生育保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn),這種代簽以前也有過。
(三)《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》、《黑龍江省企業(yè)職工生育保險(xiǎn)暫行辦法》、《齊齊哈爾市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)暫行辦法》、《齊齊哈爾市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)管理暫行辦法》、《女職工勞動保護(hù)特別規(guī)定》各一份、齊齊哈爾市職工生育保險(xiǎn)申報(bào)表(空白)一張、“生育流程”一份。
擬證明問題:劉某某沒有申報(bào)生育保險(xiǎn),是導(dǎo)致其本人未能領(lǐng)取生育津貼的原因,與××院無關(guān)。
原告劉某某表示申報(bào)生育保險(xiǎn)的前提是知道本人參加了生育保險(xiǎn),才會提交相關(guān)材料,現(xiàn)在是其本人并不知道參加生育保險(xiǎn),××院為其交納了生育保險(xiǎn)費(fèi)用,應(yīng)該依據(jù)相關(guān)規(guī)定去申請,或告知本人去辦理。
對于上述雙方提交的證據(jù)材料,經(jīng)審查,對上述證據(jù)的真實(shí)性予以確認(rèn)。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:劉某某于2005年5月入××院工作,2007年12月份剖宮產(chǎn)生育一女,住院期間使用了醫(yī)療保險(xiǎn),休產(chǎn)假3個月,休產(chǎn)假期間,××院正常發(fā)放了工資,2015年7月份劉某某從××院離職。2018年8月16日,劉某某向齊齊哈爾市昂昂溪區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會申請仲裁,要求申領(lǐng)生育保險(xiǎn)11000.00元,失業(yè)保險(xiǎn)16000.00元。被仲裁委員會以超過仲裁時效為由,駁回了仲裁請求。庭審中,劉某某在辯論中還提出其系晚育,應(yīng)享有180天的產(chǎn)假,實(shí)際休產(chǎn)假是三個月,應(yīng)補(bǔ)足應(yīng)享受的生育保險(xiǎn)待遇。
本院認(rèn)為,本案的立案案由為勞動爭議,勞動爭議為一級案由,從劉某某的訴訟請求來看,本案案由應(yīng)為勞動爭議項(xiàng)下的四級案由生育保險(xiǎn)待遇糾紛。本案中,盡管××院一再強(qiáng)調(diào),其從2007年開始為劉某某交納生育保險(xiǎn),但從實(shí)際情況來看,××院沒有明確將已交納生育保險(xiǎn)的情況告知劉某某,否則,劉某某在生育后不可能放棄生育保險(xiǎn)待遇。從當(dāng)前情況來看,不論××院是否為劉某某交納了生育保險(xiǎn),劉某某已無法正常享受生育保險(xiǎn)待遇是事實(shí),造成此結(jié)果的原因,××院負(fù)有主要責(zé)任,作為用人單位,××院有義務(wù)告知劉某某享有的包括生育保險(xiǎn)在內(nèi)的各項(xiàng)報(bào)酬福利待遇。因此,本案參照沒有參加生育保險(xiǎn)的情況處理比較合理,也比較符合實(shí)際情況。生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。原勞動部《關(guān)于貫徹執(zhí)行<中華人民共和國勞動法>若干問題的意見》第58條規(guī)定:“企業(yè)下崗待工人員,由企業(yè)依據(jù)當(dāng)?shù)卣挠嘘P(guān)規(guī)定支付其生活費(fèi),生活費(fèi)可以低于最低工資標(biāo)準(zhǔn),下崗待工人員中重新就業(yè)的,企業(yè)應(yīng)停發(fā)其生活費(fèi)。女職工因生育、哺乳請長假而下崗的,在其享受法定產(chǎn)假期間,依法領(lǐng)取生育津貼;沒有參加生育保險(xiǎn)的企業(yè),由企業(yè)照發(fā)原工資”,《女職工勞動保護(hù)特別規(guī)定》第八條規(guī)定:“女職工產(chǎn)假期間的生育津貼,對已經(jīng)參加生育保險(xiǎn)的,按照用人單位上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)由生育保險(xiǎn)基金支付;對未參加生育保險(xiǎn)的,按照女職工產(chǎn)假前工資的標(biāo)準(zhǔn)由用人單位支付。女職工生育或者流產(chǎn)的醫(yī)療費(fèi)用,按照生育保險(xiǎn)規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn),對已經(jīng)參加生育保險(xiǎn)的,由生育保險(xiǎn)基金支付;對未參加生育保險(xiǎn)的,由用人單位支付”。依據(jù)上述規(guī)定和意見的精神,劉某某休產(chǎn)假期間,××院正常發(fā)放了工資,故對劉某某的生育津貼不再支持。
對于劉某某生育時的生育醫(yī)療費(fèi),劉某某生育住院時已使用了醫(yī)療保險(xiǎn),故對劉某某的生育醫(yī)療費(fèi)也不再支持。
對于庭審中劉某某還提出的其應(yīng)享有180天的產(chǎn)假,實(shí)際休產(chǎn)假是三個月,應(yīng)補(bǔ)足生育保險(xiǎn)待遇的問題,該問題涉及加班或加班費(fèi)的問題,非本案審理的范圍。
綜上,依照《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條規(guī)定,判決如下:
駁回劉某某的訴訟請求。
案件受理費(fèi)10.00元,減半收取5.00元,由劉某某負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于齊齊哈爾市中級人民法院。
審判員 郭來生
書記員: 欒曲寶
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