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刁某某與中國太平洋財產保險股份有限公司上海分公司、封某機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告:刁某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住河南省。
  委托訴訟代理人:張玨,上海瑞盛律師事務所律師。
  被告:封某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市寶山區(qū)。
  被告:中國太平洋財產保險股份有限公司上海分公司,住所地上海市。
  負責人:張渝,總經理。
  委托訴訟代理人:薛玉婷。
  原告刁某某與被告封某、中國太平洋財產保險股份有限公司上海分公司(以下簡稱保險公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2018年10月9日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告刁某某的委托訴訟代理人張玨、被告封某、被告保險公司的委托訴訟代理人薛玉婷到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
  原告刁某某向本院提出訴訟請求:1、請求判令被告償還原告醫(yī)藥費62,933.89元、住院伙食補助費920元、營養(yǎng)費4,800元、護理費6,050元、殘疾賠償125,192元、精神損害撫慰金5,000元、誤工費57,658.3元、交通費1,268元、殘疾輔助器具516元、衣物損500元、住院用品費79.9元、電動車維修費800元、鑒定費2,650元;2、本案訴訟費、律師費由被告封某承擔。事實和理由:2017年9月20日10時許,原告騎駛電動車至聯(lián)友路XXX號與駕駛牌號為滬CPXXXX車輛的被告封某發(fā)生碰撞,致使事故發(fā)生。該事故經交警部門認定為被告封某承擔全部責任,原告無責任。事故車輛在被告保險公司處投保了交強險和商業(yè)險?,F(xiàn)雙方協(xié)商未果,故原告訴至法院,要求賠償。
  被告封某辯稱,對事故發(fā)生及責任認定無異議,事故車輛投保了交強險和100萬商業(yè)險含不計免賠。對原告提供的各項證據(jù)及各項訴請的意見與保險公司一致。
  被告保險公司辯稱,對事故發(fā)生及責任認定無異議,事故車輛投保了交強險和100萬商業(yè)險含不計免賠,事故發(fā)生在投保期間內。對原告提供的證據(jù)認可,但是醫(yī)藥費中已經在平安保險理賠過得不予認可,對于提交的醫(yī)藥費發(fā)票中從2018年2月至今的看牙費用不予認可,最后認可的醫(yī)藥費是1,931元;住院伙食補助費、護工費、殘疾輔助器具費均已理賠過,不再理賠。認可鑒定結論,鑒定費由保險公司承擔,認可城鎮(zhèn)標準,但是收入只認可2,420元/月,交通費酌情認可400元。對于原告主張的各項費用,醫(yī)藥費認可1,931元,營養(yǎng)費認可30元/天,認可120天;殘疾賠償金認可;殘疾輔助器具認可;精神撫慰金認可;誤工費認了2,420元/月,認可220天;交通費酌情認可400元;鑒定費認可;衣物損酌情認可200元;住院用品費不在理賠范圍內;電動車維修費認可。
  本院經審理認定事實如下:原告所述事故發(fā)生及責任認定均屬實。事故車輛在被告保險公司處均投保了交強險和100萬商業(yè)險含不計免賠。
  原告因傷住院46天,共花費醫(yī)療費64,050.89元,其中伙食費1,117元。
  2017年9月22日,原告經上海市同仁醫(yī)院診斷:3天前因外傷導致前牙損傷,經體格檢查21冠折,未及髓腔,叩31,32,41,42叩痛明顯,未及松動;2017年9月29日,原告經上海市同仁醫(yī)院體格檢查:31/41牙松動1度,牙片示:31,41牙根未見折裂,牙周膜增寬;2017年12月19日,原告經上海市同仁醫(yī)院體格檢查:31、41叩松動二度,牙齦及牙槽黏膜紅腫,無膿性分泌物。
  2018年2月6日,原告經上海市同仁醫(yī)院體格檢查:15頜面可見裂紋,14舌尖可見裂紋,診斷為牙髓炎,牙隱裂,并花費醫(yī)療費283元;2018年3月8日,經上海市同仁醫(yī)院體格檢查:頜面部基本對稱,開口度開口型可。25牙冠近遠中完全裂開。頰側松二度。診斷:牙折斷,并花費醫(yī)藥費553.6元。
  2018年6月4日,原告至上海市同仁醫(yī)院就診,自訴現(xiàn)病史為:“數(shù)年來,陸續(xù)有上下頜牙齒疼痛,松動,自行脫落,未曾就診治療,近期覺得影響吃飯,求診”,經診斷為牙列缺損,并于2018年6月20日,6月27日進行局部義齒修復及試戴等,一共花費醫(yī)療費3,652元。
  原告因本次事故購買拐杖花費108元,輪椅408元,住院用品費79.9元。
  原告?zhèn)榻浬虾P裾t(yī)學科技有限公司司法鑒定所出具司法鑒定意見書,鑒定結論為被鑒定人刁某某因交通事故致左髕骨骨折,臨床行“左髕骨骨折內固定術”治療,后遺左膝活動功能障礙,構成人體損傷致殘程度分級XXX傷殘。損傷后休息期為自受傷之日起至本次評殘日前一日,營養(yǎng)期90日,護理期90日。若后期行內固定物取出術治療,酌情休息期60日,營養(yǎng)期30日,護理期30日。原告為此支付鑒定費2,650元。
  原告因本次事故致使車輛受損,經修理,花費維修費800元。
  又查明,原告刁某某自2009年9月23日至2017年12月26日居住于上海市青浦區(qū)徐涇鎮(zhèn)徐靈路XXX弄XXX號XXX室,2017年12月6日新搬至徐靈路XXX弄XXX號XXX室。原告于2010年6月2日起在上海市青浦區(qū)徐涇鎮(zhèn)二聯(lián)村XXX號-2開設日用百貨零售。
  以上事實,由原告提供的事故責任認定書、駕駛證、行駛證、保單、病歷本、出院小結、費用清單、住院清單、護工費發(fā)票、拐杖、輪椅發(fā)票、住院用品費發(fā)票、醫(yī)療費發(fā)票、鑒定意見書、鑒定費發(fā)票、居住證明、收入證明、營業(yè)執(zhí)照復印件、車輛定損單、維修費發(fā)票、交通費發(fā)票及當事人的庭審陳述等所證實。
  本院認為,機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產損失的,由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內予以賠償,不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權責任法的相關規(guī)定由侵權人予以賠償?,F(xiàn)本起事故公安機關認定封某承擔事故全部責任,故超出交強險范圍外的損失由保險公司在商業(yè)險范圍內承擔賠償責任,超出保險范圍外的,由被告封某按責承擔。
  對于原告的各項損失:醫(yī)藥費,系原告因本次事故所致,系原告治療傷情產生的必要費用,應計入賠償范圍,至于保險公司所提應扣除伙食費一節(jié)的抗辯意見,本院認為于法有據(jù),本院予以確認;至于保險公司所提原告已經經過平安保險理賠的金額,不予理賠的抗辯意見一節(jié),本院認為該平安保險系原告自行購買的商業(yè)險,系原告為自身權益進行的保障,并不能免除被告保險公司因本次交通事故所應當承擔的賠償責任,保險公司據(jù)此要求不予理賠相應的理賠金額,于法無據(jù),本院不予支持;至于保險公司所提要求扣除部分看牙的費用,本院經審核原告提供的醫(yī)療費發(fā)票及病歷本所記載事項,部分認可被告保險公司所提的該部分抗辯意見,原告自2018年2月6日之后的看牙原因與交通事故的發(fā)生無直接因果關系,故對于原告醫(yī)藥費中自2018年2月6日之后的看牙費用,本院依法予以扣除;住院伙食補助費,結合原告的住院期間,本院確定住院伙食補助費920元;營養(yǎng)費(含二期),結合原告?zhèn)榧拌b定結論確定的期限,本院酌定營養(yǎng)費3,600元;護理費(含二期),結合原告?zhèn)榧拌b定結論確定的期限,本院酌定護理費3,600元;誤工費(含二期),原告為了證明自己零工的收入提供的證明并不符合證據(jù)格式,且無相應的流水憑證,故本院認為原告提供的證據(jù)無法證明原告的零工收入,對于此項訴請,本院不予支持,現(xiàn)結合原告受傷的實際及鑒定結論確定的期限,本院酌定誤工費20,253元;殘疾賠償金,現(xiàn)原告提供的證據(jù)能證明其賠償標準,現(xiàn)結合原告的傷殘等級確定殘疾賠償金為125,192元;精神損害撫慰金,本次事故造成原告XXX傷殘,對原告的身心造成了一定的傷害,現(xiàn)結合案件發(fā)生經過及責任,本院依法酌定精神損害撫慰金5,000元;交通費,結合原告的傷情及就診實際,本院酌定交通費400元;物損費(車損),系原告因本次事故造成的損失,本院予以確認;物損費(衣物損),原告未提供證據(jù)證明其損失,現(xiàn)本院酌定為200元;鑒定費,系為查明和確定保險事故的保險標的的損失程度所支付的必要、合理的費用,本院予以確認;殘疾輔助器具費,系原告因本次受傷所支付的必要費用,應計入賠償范圍;住院用品費,系原告因本次受傷所造成的必要支出,本院予以支持。
  綜上所述,本起事故造成的損失有醫(yī)藥費58,445.29元、住院伙食補助費920元、營養(yǎng)費3600元、護理費3,600元、誤工費20,253元、殘疾賠償金125,192元、精神損害撫慰金5,000元、交通費400元、物損費1,000元、殘疾輔助器具費516元、鑒定費2,650元、住院用品費79.9元,合計人民幣221,656.19元,以上損失由被告保險公司在交強險范圍內承擔醫(yī)藥費10,000元、精神損害撫慰金5,000元、殘疾賠償金105,000元、物損費1,000元,合計人民幣121,000元。超出交強險限額外的醫(yī)藥費48,445.29元、住院伙食補助費920元、營養(yǎng)費3,600元、護理費3,600元、誤工費20,253元、殘疾賠償金20,192元、交通費400元、殘疾輔助器具費516元、鑒定費2,650元,合計人民幣100,576.29元由被告保險公司在商業(yè)險范圍內承擔。住院用品費79.9元,由被告封某承擔。依照《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第一項、《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十四條、第十五條、第十六條、《中華人民共和國保險法》第六十四條之規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國太平洋財產保險股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內在機動車交通事故責任強制保險的限額內賠償原告刁某某醫(yī)藥費等合計人民幣121,000元;
  二、被告中國太平洋財產保險股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內在機動車交通事故第三者責任險的限額內賠償原告刁某某各項損失合計人民幣100,576.29元;
  三、被告封某于本判決生效之日起十日內支付原告刁某某人民幣79.9元。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
  案件受理費減半收取計人民幣2,562.52元,由被告封某負擔。
  如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向本院(立案庭)遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。
  
  
  
  
  
  
  
  
  

審判員:王??蓓

書記員:王??亞

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