原告:馮某某。
委托訴訟代理人:張孝影
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司綏中支公司
負責(zé)人:陳增才,該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:楊麗麗,遼寧興連律師事務(wù)所律師。
原告馮某某訴被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司綏中支公司財產(chǎn)保險合同糾紛一案,本院受理后,依法適用普通程序,公開開庭進行了審理。原告馮某某、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司綏中支公司的委托訴訟代理人楊麗麗等到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告馮某某向本院提出訴訟請求:1、要求判令被告在車上人員責(zé)任險限額內(nèi)賠償損失251877.64元;2、被告承擔(dān)本案訴訟費用。事實和理由:原告系遼P×××××號車輛駕駛?cè)恕?017年3月13日17時零5分,原告駕駛遼P×××××號大貨車在湖北省沙洋縣紀(jì)山鎮(zhèn)付場村星宇星生物科技有限公司送貨時,自己從駕駛室摔下來,導(dǎo)致右小腿受傷,經(jīng)荊州市人民法院檢查為右小腿骨折。原告因此產(chǎn)生醫(yī)療費、誤工費、殘疾賠償金等損失。遼P×××××號大貨車在被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司投保了車上人員責(zé)任險(限額50萬元),此次事故發(fā)生在保險期間。保險事故發(fā)生后,原告找被告理賠,其對產(chǎn)生的護理費用拒絕足額賠付,依據(jù)《保險法》的相關(guān)規(guī)定,請求法院支持原告的訴訟請求。
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司綏中支公司辯稱,遼P×××××號車在我公司投有交強險及車上人員責(zé)任險,限額50萬元。事故發(fā)生在保險期內(nèi),對于原告合理損失,我公司在車上人員責(zé)任險限額內(nèi)承擔(dān),對于各項損失,營養(yǎng)費標(biāo)準(zhǔn)過高,建議每天應(yīng)按30.00元計算,誤工天數(shù)計算至評殘前1日351天明顯與事實不符,保險公司建議按公安部標(biāo)準(zhǔn)120天計算。對于殘疾賠償金,經(jīng)公司審核同意5%進行給付,原告的傷殘未達到十級,交通費主張數(shù)額過高,我公司不承擔(dān)訴訟費、鑒定費。
訴訟當(dāng)事人圍繞訴訟請求,依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進行了證據(jù)交換及質(zhì)證,認定如下:原告系遼P×××××號車輛駕駛?cè)?,該車掛靠在綏中縣吉晨新能源運輸車隊。2017年3月13日17時05分,原告在湖北省沙洋縣紀(jì)山鎮(zhèn)付場村星宇星生物科技有限公司送貨時,自己從駕駛室摔下來,導(dǎo)致右小腿受傷,經(jīng)荊州市人民醫(yī)院檢查為右小腿骨折。2017年3月13日18時31分,原告入住荊州市中心醫(yī)院治療18天,被診斷為:1、脛腓骨中下段骨折(右);②后踝骨折(右),花醫(yī)療費29857.21元。2017年4月5日轉(zhuǎn)入綏中縣人民醫(yī)院治療173天,花醫(yī)療費19741.43元。2017年10月27日原告向本院提起訴訟,2017年11月20日,向本院提出鑒定申請,要求對原告?zhèn)麣埖燃?、二次手術(shù)費、營養(yǎng)期限進行鑒定。2018年2月27日經(jīng)葫蘆島市中級人民法院委托遼寧大學(xué)司法鑒定中心對原告馮某某傷殘等級、二次手術(shù)費、營養(yǎng)期限進行鑒定,其結(jié)論為:1、傷殘等級為十級、二次手術(shù)費為11000.00元、營養(yǎng)期為90日,花鑒定費2440.00元。2018年5月10日,被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司向本院提出申請,要求對原告馮某某住院天數(shù)和誤工天數(shù)進行鑒定。2018年8月29日,經(jīng)葫蘆島市中級人民法院委托遼寧正大司法鑒定中心鑒定,其結(jié)論為:1、被鑒定人馮某某住院時間為6個月;2、被鑒定人馮某某合理誤工天數(shù)為210天。
另查,原告馮某某駕駛的遼P×××××號車輛于2016年8月1日以綏中縣吉晨新能源運輸車隊為被保險人在被告處投保了機動車交通事故責(zé)任強制保險和商業(yè)險,其中車上人員責(zé)任險(司機)500000.00元,保險期限為2016年8月2日至2017年8月1日止,事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。
本院認為,案外人綏中縣吉晨新能源運輸車隊與被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司綏中支公司簽訂的保險合同是雙方當(dāng)事人真實意思表示,且不違反法律強制性規(guī)定,應(yīng)為有效,車上人員責(zé)任險系財產(chǎn)險范疇,被告應(yīng)在車上人員責(zé)任險限額內(nèi)對原告馮某某承擔(dān)保險責(zé)任。
關(guān)于原告損失,按下列原則確認:
醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療費收據(jù)結(jié)合病歷確認,即60598.64元(含二次手術(shù)費)。誤工費參照遼寧省2018年度道路交通事故損害賠償數(shù)據(jù)交通運輸業(yè)工資標(biāo)準(zhǔn)計算,即71873.00元÷365天×210天=”41”351.59元;護理費按2018年度道路交通事故居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計算,即42157.00元÷365天×180天=”20”789.75元;伙食補助費按每人每天100.00計算,即100.00元×180天=”18”000.00元,營養(yǎng)費按每天50.00元計算,即50.00元×90天=”4”500.00元;傷殘賠償金按2018年度遼寧省道路交通事故城鎮(zhèn)居民人均支配收入標(biāo)準(zhǔn)計算,即34993.00元×20年×10%(十級)=”69”986.00元,原告主張65752.00元,被撫養(yǎng)人生活費、被撫養(yǎng)人父親馮連仲1938年生:24996.00×5年×10%÷3=”4”166.00元。交通費酌定1000.00元、鑒定費2440.00元,以上總計損失確認為218597.98元。
綜上,根據(jù)《中華人共和國保險法》第二十三條、第五十五條一款二項、第六十四條之規(guī)定判決如下:
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司綏中支公司,于判決生效后十五日向原告馮某某支付保險金218597.98元。
給付方式,將款匯入:綏中縣人民法院,開戶行:中國建設(shè)銀行股份有限公司綏中支行
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費4485.00元,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司綏中支公司承擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi)。向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于遼寧省葫蘆島市中級人民法院。
審判長 劉延順
人民陪審員 郭艷艷
人民陪審員 劉婷婷
書記員: 劉兵
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