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馮某某與中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司、李某某機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告:馮某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住四川省。
  法定代理人:趙龍禮(系原告丈夫),住四川省渠縣鮮渡鎮(zhèn)三廟村四組33號。
  委托訴訟代理人:孫靜,上海允賢謙達(dá)律師事務(wù)所律師。
  被告:李某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住安徽省六安市。
  被告:中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司,住所地上海市黃浦區(qū)。
  負(fù)責(zé)人:毛寄文,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:劉志,上海捷銘律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:王成晨,上海捷銘律師事務(wù)所律師。
  原告馮某某與被告李某某、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司(以下簡稱“人保上海市分公司”)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年1月3日受理后,依法適用簡易程序,于2019年2月12日公開開庭進(jìn)行了審理。原告的委托訴訟代理人孫靜、被告李某某、被告人保上海市分公司委托訴訟代理人王成晨均到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告向本院提出訴訟請求:一、判令被告賠償原告各項(xiàng)損失共計(jì)447,509.89元(人民幣,下同)。其中被告人保上海市分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)先行賠償(精神損害撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)優(yōu)先賠付),不足部分由被告李某某承擔(dān);二、訴訟費(fèi)由被告李某某承擔(dān)。
  事實(shí)與理由:2017年6月24日,被告李某某駕駛皖N0XXXX小型普通客車在奉賢區(qū)柘林鎮(zhèn)科工路浦衛(wèi)公路西約400米處與行走的原告發(fā)生碰撞事故,致使原告受傷。經(jīng)上海市公安局奉賢分局交通警察支隊(duì)認(rèn)定,被告李某某承擔(dān)事故全部責(zé)任,原告無責(zé)任。另,被告李某某駕駛的事故車輛在被告人保上海市分公司投保了機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下簡稱“交強(qiáng)險(xiǎn)”)及第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)(以下簡稱“商業(yè)三者險(xiǎn)”)。事故造成原告受傷,經(jīng)司法鑒定,原告的傷勢構(gòu)成XXX傷殘,需休息期240天、營養(yǎng)期180天、護(hù)理期180天。本次事故給原告造成如下?lián)p失:醫(yī)療費(fèi)19,164.89元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)440元、營養(yǎng)費(fèi)3,600元、護(hù)理費(fèi)9,324元、誤工費(fèi)12,100元、殘疾賠償金375,576元、精神撫慰金15,000元、傷殘鑒定費(fèi)3,900元、交通費(fèi)2,605元、衣物損800元、律師費(fèi)5,000元,合計(jì)447,509.89元。因原、被告無法就賠償事宜協(xié)商一致,原告遂訴訟來院。
  在審理過程中,原告對其訴訟請求進(jìn)行了變更:其中醫(yī)療費(fèi)變更為19,184.89元、殘疾賠償金變更為182,250元、其他不變,其訴訟請求總金額為254,183.89元。
  被告李某某辯稱,對事故發(fā)生、責(zé)任認(rèn)定、投保情況均無異議;具體賠償數(shù)額以保險(xiǎn)公司意見為準(zhǔn),但不愿承擔(dān)律師費(fèi);另,已向原告墊付費(fèi)用共計(jì)8,000元,要求在本案中一并處理。
  被告人保上海市分公司辯稱,對事故發(fā)生及責(zé)任認(rèn)定無異議,事故車輛投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及限額為150萬元的商業(yè)三者險(xiǎn)并不計(jì)免賠,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi),同意在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告的合理損失。關(guān)于原告的具體損失:對醫(yī)療費(fèi)金額確認(rèn)19,184.89元,但是要求扣除非醫(yī)保部分;對住院伙食補(bǔ)助費(fèi)認(rèn)可410元;對營養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可2,700元;對護(hù)理費(fèi)認(rèn)可5,400元;對誤工費(fèi)由于原告已經(jīng)達(dá)到退休年齡且沒有證據(jù)提供故不認(rèn)可;對殘疾賠償金認(rèn)可農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)27,825元每年計(jì)算20年,系數(shù)為30%;對精神損害撫慰金認(rèn)可15,000元;對交通費(fèi)認(rèn)可300元;對衣物損認(rèn)可100元;對鑒定費(fèi)認(rèn)可3,900元;對律師費(fèi)不屬于理賠范圍。
  經(jīng)審理查明,原告所述的交通事故經(jīng)過、責(zé)任認(rèn)定及原告在事故中受傷的情況屬實(shí),本院予以確認(rèn)。
  2018年2月7日,華東政法大學(xué)司法鑒定中心對原告?zhèn)槌鼍叩乃痉ㄨb定意見為,1、被鑒定人馮某某于2017年6月24日因交通事故受傷,使其患有腦損害所致精神障礙,構(gòu)成XXX傷殘。2、給予被鑒定人馮某某休息期240日、營養(yǎng)期180日、護(hù)理期180日。為此,原告支出鑒定費(fèi)3,900元。
  2018年9月3日,被告人保上海市分公司向本院提交對原告的傷殘等級和三期重新鑒定的申請,本院依法委托復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心對原告?zhèn)麣埖燃壓腿谶M(jìn)行重新鑒定。2018年12月5日,復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心對原告的司法鑒定意見為:1、馮某某因交通事故所致,造成蛛網(wǎng)膜下腔出血,右額顳葉腦挫傷,經(jīng)治療,目前右側(cè)顳葉腦軟化灶形成,遺留器質(zhì)性精神障礙,日常生活有關(guān)的活動能力重度受限已構(gòu)成XXX傷殘。2、馮某某傷后可予以休息150日、營養(yǎng)90日、護(hù)理90日。為此,被告人保上海市分公司支出鑒定費(fèi)4,800元。
  另查明,1、本案肇事車輛皖N0XXXX行駛證所有人登記為被告李某某,該車輛在被告人保上海市分公司投保有限額為122,000元的交強(qiáng)險(xiǎn)、限額為1,500,000元的商業(yè)三者險(xiǎn)及不計(jì)免賠特約險(xiǎn),事發(fā)時(shí)均在保險(xiǎn)期間;其中交強(qiáng)險(xiǎn)項(xiàng)下的死亡傷殘賠償限額為110,000元、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為10,000元、財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為2,000元;2、原告受傷住院治療20.5天,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)共計(jì)19,184.89元;3、原告為外省市農(nóng)村居民家庭戶,事發(fā)時(shí)已年滿51周歲;4、事發(fā)后,被告李某某向原告墊付現(xiàn)金共計(jì)8,000元;5、原告為本次訴訟支出律師費(fèi)5,000元。
  以上事實(shí),由當(dāng)事人陳述、原告的身份證及戶口簿、被告李某某駕駛證、皖N0XXXX車輛行駛證、道路交通事故認(rèn)定書、保單、二份司法鑒定意見書及鑒定費(fèi)發(fā)票、原告的門急診病歷、費(fèi)用清單、出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)及庭審筆錄等證據(jù)予以佐證,經(jīng)庭審質(zhì)證,本院予以確認(rèn)。
  本院認(rèn)為,公民享有的民事權(quán)益受法律保護(hù),行為人因過錯(cuò)侵害他人民事權(quán)益的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。同時(shí)投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)的機(jī)動車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;仍有不足的,由侵權(quán)人依法予以賠償。本案中,肇事車輛在被告人保上海市分公司處投保了限額為122,000元的交強(qiáng)險(xiǎn)、限額為1,500,000元的商業(yè)三者險(xiǎn)及不計(jì)免賠特約險(xiǎn),故對于原告的各項(xiàng)損失,被告人保上海市分公司應(yīng)先在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠償,不足部分,由被告人保上海市分公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)根據(jù)保險(xiǎn)合同按被告的責(zé)任予以賠償。本起事故中,根據(jù)道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書,被告李某某承擔(dān)事故全部責(zé)任,原告無責(zé)任;故對超過及不屬于保險(xiǎn)理賠范圍的損失,應(yīng)由侵權(quán)人被告李某某承擔(dān)100%的賠償責(zé)任。
  關(guān)于原告的各項(xiàng)具體損失,根據(jù)原告的請求金額、被告的答辯意見及相關(guān)憑證并參照人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)規(guī)定酌情予以確定:對醫(yī)藥費(fèi),本院根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)等收款憑證結(jié)合原告的相關(guān)病歷予以確定,計(jì)19,184.89元;對被告人保上海市分公司要求扣除非醫(yī)保部分的辯稱,本院不予采納。對住院伙食補(bǔ)助費(fèi),本院按照20元/天的標(biāo)準(zhǔn)按住院天數(shù)20.5天計(jì)算,計(jì)410元;對營養(yǎng)費(fèi),本院根據(jù)原告的傷情酌定按30元/天的標(biāo)準(zhǔn),期限參照重新鑒定意見確定的90天計(jì)算,計(jì)2,700元;對護(hù)理費(fèi),本院按上海市護(hù)理行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)3,108元/月,期限參照重新鑒定意見確定的90天計(jì)算,計(jì)9,324元;對誤工費(fèi),因原告未提供證據(jù),故本院難以支持;對殘疾賠償金,原告為外省市農(nóng)村居民家庭戶,故本院認(rèn)為應(yīng)適用農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn);根據(jù)原告的傷殘等級(八級、系數(shù)為30%),參照本市上一年度農(nóng)村居民人均可支配收入30,375元/年的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算20年,計(jì)182,250元;對精神損害撫慰金,原告與被告人保上海市分公司達(dá)成一致為15,000元,于法無悖,本院予以確認(rèn);對交通費(fèi),本院根據(jù)原告的就醫(yī)次數(shù)和實(shí)際需要,酌情支持500元;對衣物損,原告未提供相應(yīng)證據(jù),本院酌情支持200元;對鑒定費(fèi)3,900元,系原告為解決糾紛的實(shí)際合理支出,且有相關(guān)單據(jù)為證,本院予以確認(rèn);對律師費(fèi),原告聘請律師為其提供法律服務(wù),有利于其司法救濟(jì)的實(shí)現(xiàn),本院酌情支持3,500元。
  綜上,本起事故造成原告的損失有:醫(yī)療費(fèi)19,184.89元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)410元、營養(yǎng)費(fèi)2,700元、護(hù)理費(fèi)9,324元、殘疾賠償金182,250元、精神損害撫慰金15,000元、鑒定費(fèi)3,900元、交通費(fèi)500元、衣物損200元、律師費(fèi)3,500元,合計(jì)236,968.89元。由被告人保上海市分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)的賠償金額為:醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)賠償10,000元,死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償110,000元,財(cái)產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)賠償200元,合計(jì)120,200元;余款116,768.89元中,除律師費(fèi)3,500元外,其余損失均屬商業(yè)三者險(xiǎn)理賠項(xiàng)目,故由被告人保上海市分公司應(yīng)在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)按責(zé)賠付100%計(jì)113,268.89元。對于不屬于保險(xiǎn)理賠范圍的律師費(fèi),應(yīng)由被告李某某按責(zé)賠償100%計(jì)3,500元;因其已向原告墊付費(fèi)用8,000元,故經(jīng)相互抵扣后,原告應(yīng)返還被告李某某4,500元。
  依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項(xiàng)、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《中華人民共和國民事訴訟法》第十三條、第六十四條第一款的規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠付原告馮某某因交通事故造成的損失120,200元(含精神損害撫慰金15,000元);
  二、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠付原告馮某某因交通事故造成的損失113,268.89元;
  三、原告馮某某于本判決生效之日起十日內(nèi)返還被告李某某墊付款4,500元;
  四、駁回原告馮某某的其余訴訟請求。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費(fèi)5,112元,減半收取計(jì)2,556元,由原告馮某某負(fù)擔(dān)253元,由被告李某某負(fù)擔(dān)2,303元;重新鑒定費(fèi)4,800元,由中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司負(fù)擔(dān)(已支付)。
  如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。

審判員:蔡偉明

書記員:王瑋婷

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