上訴人（原審原告）：馮某某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族。
委托訴訟代理人：馮號正，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，系馮某某之父。
委托訴訟代理人：趙建奇，銅川市耀州區(qū)法律援助中心律師。
被上訴人（原審被告）：張某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族。
被上訴人（原審被告）：田方超，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族。
被上訴人（原審被告）：田陳孝，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族。
被上訴人（原審被告）：中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司銅川中心支公司。
負責(zé)人：耿紅巖，該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：馬勝偉，該公司員工。
原審第三人：銅川市公安局交警支隊第三大隊。住所地：銅川市新區(qū)鐵諾北路。
法定代表人：童熙熙，該大隊大隊長。
委托訴訟代理人：張剛，該大隊民警。
委托訴訟代理人：楊偉，該大隊民警。

上訴人馮某某因與被上訴人張某某、田方超、田陳孝、中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司銅川中心支公司及原審第三人銅川市公安局交警支隊第三大隊機動車交通事故責(zé)任糾紛一案，不服銅川市耀州區(qū)人民法院（2016）陜0204民初106號民事判決。向本院提起上訴。本院依法組成合議庭，于2016年10月19日、11月15日公開開庭審理了本案。上訴人的委托訴訟代理人馮號正、趙建奇，被上訴人張某某，被上訴人中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司銅川中心支公司的委托訴訟代理人馬勝偉到庭參加訴訟。被上訴人田方超、田陳孝及原審第三人銅川市公安局交警支隊第三大隊經(jīng)本院傳票傳喚未到庭。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
馮某某上訴請求：撤銷耀州區(qū)人民法院（2016）陜0204民初106號民事判決，對醫(yī)療費、護理費、誤工費、案件受理費予以改判：醫(yī)療費3825元不應(yīng)扣減、護理費應(yīng)為22200元（應(yīng)按206天計算，2014年4月26日至5月12日按2人護理，其余1人護理，每天100元）、誤工費43900元（應(yīng)計算至定殘前一天共計439天，每天100元）。事實和理由：1、原判認定事實錯誤。①原審認定馮某某于2014年6月11日至11月12日住院期間并未用藥治療，存在故意擴大損失的行為錯誤。事實是被上訴人不支付醫(yī)療費，醫(yī)院多次催交費用，上訴人無錢支付，導(dǎo)致沒有得到有效治療，又無法出院。一審認定上訴人故意擴大損失不合常理也不符合事實。②原審適用《人身損害受傷人員誤工損失日評定準則》認定誤工期限為150日是錯誤的?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條二款規(guī)定，受害人因傷殘持續(xù)誤工的，誤工時間可以計算至定殘前一天。2、原審程序違法。原審依職權(quán)調(diào)取交警部門卷中原告主治醫(yī)師的詢問筆錄作為定案依據(jù)程序違法，且該證據(jù)沒有經(jīng)法庭質(zhì)證。醫(yī)生的說法是一面之詞，沒有其他證據(jù)證明。3、原審顯失公平。原審認定原告擴大損失，對住院期間、誤工期、護理期作出錯誤認定。
被上訴人張某某答辯：上訴理由不成立，應(yīng)維持原判。我提供一段視頻可以證明馮某某生活正常。另外馮某某實際月工資1500元，暑假期間不發(fā)工資，一審按每月3000元認定不實。
被上訴人保險公司答辯：上訴人的上訴理由不能成立，應(yīng)當駁回上訴。但一審對于馮某某誤工費工資計算依據(jù)有誤，按城鎮(zhèn)居民標準計算殘疾賠償金證據(jù)不足，認定的被扶養(yǎng)人生活費依據(jù)不足，均應(yīng)依法改判。
被上訴人田方超、田陳孝未到庭陳述意見。
原審第三人銅川市公安局交警支隊第三大隊未到庭陳述意見。

一審法院認為，公民的生命健康權(quán)受法律保護。銅川市公安局交警支隊第三大隊對事故發(fā)生經(jīng)過、成因、過錯及責(zé)任作出認定，張某某承擔(dān)事故全部責(zé)任，馮某某不承擔(dān)事故責(zé)任，原、被告對交警部門出具的道路交通事故責(zé)任認定書均無異議，予以確認。肇事車輛陜AP005V號小型普通客車登記在被告田陳孝名下，田方超是車的實際使用人，張某某借用田方超的車發(fā)生交通事故造成他人損害，根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第四十九條規(guī)定：“因租賃、借用等情形機動車所有人與使用人不是一人時，發(fā)生交通事故后屬于該機動車一方責(zé)任的，由保險公司在機動車強制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。不足部分，由機動車使用人承擔(dān)賠償責(zé)任；機動車所有人對損害的發(fā)生有過錯的，承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任?！碧镪愋ⅰ⑻锓匠瑢p害的發(fā)生沒有過錯，賠償責(zé)任應(yīng)由使用人張某某承擔(dān)。陜AP005V號小型普通客車在中華聯(lián)合保險公司投保有機動車強制保險，原告的損失應(yīng)由中華聯(lián)合保險公司在機動車強制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)先予賠償，不足部分，由張某某予以賠償。關(guān)于馮某某的醫(yī)療費，因的傷情經(jīng)其主治醫(yī)生診斷并結(jié)合住院病歷中臨時醫(yī)囑的記載，馮某某于2014年6月11日-2014年11月12日住院期間并未用藥治療，原告存在故意擴大損失的行為，故原告在此期間發(fā)生的普通病房床位費及護理費由原告自行負擔(dān)。原告馮某某在銅川市人民醫(yī)院住院治療時間確認為2014年4月26日-6月11日，合計47天。原告馮某某在銅川市人民醫(yī)院住院治療期間醫(yī)療費確認為24363.12元-｛（20元/天床位費+5元/天陪護費）×153天｝＝20538.12元。原告馮某某在唐都醫(yī)院住院治療6天，支付醫(yī)療費12503.81元，原告醫(yī)療費合計33041.93元。原告主張后續(xù)治療費9600元，提交了鑒定意見書，予以確認。原告主張復(fù)印費207元、拐杖費45元，提交了相關(guān)票據(jù)，復(fù)印費屬于原告訴訟成本不予認可，拐杖費45元予以確認。根據(jù)《2016年陜西省人身損害賠償標準》原告住院伙食補助費（47天＋6）天×30元／天=1590元，營養(yǎng)費（47天＋6）天×20元／天=1060元。根據(jù)診斷證明、住院病歷，住院期間1人護理，2016年4月26日、29日兩天2人護理。原告護理費（45天＋6）天×80元／天＋2人×80元／天×2天=4400元。原告主張誤工費58387元，計算到定殘前一日439天，依據(jù)《人身損害受傷人員誤工損失日評定準則（公安部GB/T521-2004）》4.7.2中度閉合性顱腦損傷，10.2.20跖骨骨折，誤工期限確定為150天。原告受傷前在坡頭中心幼兒園工作，但沒有提交工資表，依據(jù)2016年陜西省城鎮(zhèn)私營單位就業(yè)人員年平均工資，誤工費=33220元／年÷365天×150天=13650元，本院予以確認。原告主張按照城鎮(zhèn)標準計算十級傷殘賠償金48732元，提交了聘用合同書和單位證明，予以確認。原告主張被扶養(yǎng)人生活費，女兒：14年×7252×10%÷2=5076.4元，父親母親均為1953年出生：17年×2×7252×10%÷4=6164.2元，予以確認。原告主張精神撫慰金5000元過高，本院酌情認定為2000元。原告主張交通費2542.3元，根據(jù)住院時間及路程，酌情認定1000元。原告主張住宿費650元，原告第二次住院在西安唐都醫(yī)院，提交了住宿費發(fā)票，予以確認。綜上所述，原告的損失確認為：醫(yī)療費33041.93元，后續(xù)治療費9600元，拐杖費45元，護理費4400元，住院伙食補助費1590元，營養(yǎng)費1060元，誤工費13650元，傷殘賠償金59972.6元（含被扶養(yǎng)人生活費），交通費1000元，住宿費650元，精神撫慰金2000元，合計127009.53元。被告中華聯(lián)合保險公司在機動車強制保險限額范圍內(nèi)支付第三人交警三大隊墊付原告馮某某的醫(yī)療費10000元。被告中華聯(lián)合保險公司在機動車強制保險限額范圍內(nèi)賠償原告馮某某護理費4400元，誤工費13650元，傷殘賠償金59972.6元（含被扶養(yǎng)人生活費），交通費1000元，住宿費650元，拐杖費45元，精神撫慰金2000元,合計81717.6元，剩余醫(yī)療費、后續(xù)治療費32641.93元，住院伙食補助費1590元，營養(yǎng)費1060元，合計35291.93元由被告張某某賠償，減去張某某已經(jīng)墊付的醫(yī)療費19500元，實際賠償原告馮某某15791.93元。依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一項、第十六條、第二十二條、第四十八條、第四十九條，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第二項,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條之規(guī)定，判決如下：

一、被告中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司銅川中心支公司于本判決生效后三十日內(nèi)在機動車交通事故強制責(zé)任保險限額范圍內(nèi)賠償原告馮某某各項損失合計81717.6元。
二、被告中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司銅川中心支公司于判決生效后三十日內(nèi)在機動車強制保險限額范圍內(nèi)支付第三人銅川市公安局交警支隊第三大隊墊付原告馮某某醫(yī)療費10000元。
三、被告張某某于判決生效后三十日內(nèi)賠償原告馮某某醫(yī)療費15791.93元。
四、被告田方超、田陳孝不承擔(dān)民事責(zé)任。
五、駁回原告馮某某的其他訴訟請求。
二審中，上訴人提供了2014年9月19日醫(yī)院的診斷證明，其中載明2014年4月26日至5月12日需陪人2名，之后需陪護1名。被上訴人質(zhì)證認為該診斷證明日期有涂改，醫(yī)生也不是馮某某的主治醫(yī)生。經(jīng)與一審卷中臨時醫(yī)囑單核實，開具該診斷證明的醫(yī)生與當時醫(yī)囑單中的醫(yī)生姓名一致，本院對該診斷證明的真實性予以確認。
被上訴人提供了其自錄的2016年5月馮某某跳廣場舞的兩段視頻，證明馮某某已恢復(fù)正常生活。上訴人質(zhì)證稱視頻所錄確是馮某某，但這只能說明在這一天情緒較好，而且每次出門都需要家人陪同，不能證明已經(jīng)痊愈。本院對該視頻內(nèi)容的真實性予以確認，但2016年5月的視頻與原告主張的各項賠償無關(guān)，與被告的抗辯沒有關(guān)聯(lián)性。
據(jù)一審卷中證據(jù)查明，2014年11月12日銅川市人民醫(yī)院（南院）馮某某出院記錄記載出院醫(yī)囑自訴仍有頭痛頭暈，頜面部疼痛，建議患者轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院繼續(xù)治療。2015年1月22日，馮某某入住解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院皮膚科，同年1月28日出院。出院記錄載明：體格檢查一般情況可，心肺腹部查體未見明顯異常；?？魄闆r為，雙側(cè)面頰部可見黏膩性黑褐色痂皮，質(zhì)硬，不易剝離，境界清楚，痂皮下皮膚呈淡紅色，無糜爛滲出。
另外，本院為核實爭議事實，調(diào)取了馮某某在銅川市人民醫(yī)院(南院）住院期間2014年6月至11月的病程記錄及相關(guān)會診記錄、影像學(xué)檢查報告單。其中6月10日病程記錄顯示：病情無特殊變化，神志清、精神可，患者偶有頭痛、頭暈，無惡心、嘔吐癥狀。四肢肌力基本正常，石膏外固定穩(wěn)固等。6月13日病程記錄顯示：一般情況可，神志清、精神可，患者偶有頭痛、頭暈，無惡心、嘔吐癥狀。四肢肌力基本正常，石膏外固定7周，去除石膏外固定。復(fù)查X線片顯示：右足第二跖骨、跗骨骨折，骨折線模糊。囑患者繼續(xù)臥床休息，床上加強功能鍛煉。6月26日階段小結(jié)記載診療計劃：繼續(xù)臥床休息觀察對癥診療，加強足部功能鍛煉。7月26日階段小結(jié)記載診療計劃：繼續(xù)臥床休息觀察對癥診療，加強足部功能鍛煉。8月24日階段小結(jié)結(jié)論為維持原治療，繼續(xù)觀察病情變化。9月26日階段小結(jié)結(jié)論為，繼續(xù)加強功能鍛煉，定期復(fù)查，其余維持原治療，繼續(xù)觀察病情變化。10月5日病程記錄記載，患者病情平穩(wěn)，暫無需特殊處理，告知患者可以出院，患者拒絕出院。10月17日病程記錄記載與患者及家屬溝通告知可以出院，患者及家屬拒絕出院。此后的病程記錄有加強功能鍛煉、觀察病情變化等記載。當事人對本院調(diào)取的該部分證據(jù)無異議。
本院認為，當事人對一審查明的交通事故及馮某某治療過程、傷殘等級等事實無異議，本院予以確認。
當事人爭議問題為：①馮某某2014年6月11日至11月12日住院是否屬于擴大損失的不當行為；②馮某某護理費計算期限及標準；③馮某某誤工費計算期限及標準。
關(guān)于馮某某是否存在擴大損失的不當行為。根據(jù)馮某某病程記錄來看，2014年6月13日去除石膏外固定、進行X線及CT復(fù)查，并未告知患者可以出院。10月5日病程記錄記載，患者病情平穩(wěn)，暫無需特殊處理，告知患者可以出院，患者拒絕出院。一審認定馮某某于2014年6月11日至2014年11月12日住院期間并未用藥治療，故意擴大損失與病程記錄不符。根據(jù)上述病程記錄記載，10月5日主治大夫明確告知患者可以出院，但患者拒絕出院，此后至實際出院期間38天屬于患者及家屬故意擴大損失的行為，其間的費用應(yīng)由原告自負，馮某某在銅川市人民醫(yī)院住院醫(yī)療費用24363.12元中應(yīng)扣減950元【（20元/天床位費+5元/天陪護費)×38天】，該次醫(yī)療費應(yīng)為23413.12元。
關(guān)于馮某某護理費計算期限及標準。根據(jù)2014年9月19日銅川市人民醫(yī)院診斷證明記載，2014年4月26日至5月12日共17天需2人護理，其余至2014年10月5日住院期間145天需1人護理。一審根據(jù)當時當?shù)刈o工報酬確定每天護理費80元，并無不當，上訴人主張護理費每天100元沒有依據(jù)。原告護理費應(yīng)為14800元（17天×80元×2+145天×80元+6天×80元）。
關(guān)于馮某某誤工費計算期限及標準?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條規(guī)定，誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的，誤工時間可以計算至定殘日前一天。本案中，原告受傷至2014年10月5日正常住院期間，應(yīng)計算為誤工期；2014年10月6日至11月12日住院雖屬于不當擴大損失期間，但此后的病程記錄有加強功能鍛煉等內(nèi)容，可以認定其勞動能力仍未恢復(fù)，出院醫(yī)囑有建議轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療的記載，故此期間至第二次住院期間認定為誤工期；唐都醫(yī)院出院記錄記載體格檢查一般情況可，心肺腹部查體未見明顯異常，說明患者勞動能力已不存在明顯障礙，沒有證據(jù)證明馮某某在第二次出院后存在持續(xù)誤工的客觀原因，上訴人主張誤工期計算至2015年7月15日定殘前一天沒有事實依據(jù)。故馮某某誤工期應(yīng)為2014年4月26日受傷至2015年1月28日最后一次出院共計277天。一審采用城鎮(zhèn)私營單位就業(yè)人員平均工資作為誤工費計算標準，符合《最高人民法關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條第三款規(guī)定。馮某某誤工費應(yīng)為25210.79元（33220元÷365×277天）。
原告馮某某可獲賠償?shù)捻椖考皵?shù)額為：醫(yī)療費合計35916.93元（銅川市人民醫(yī)院住院費23413.12元+唐都醫(yī)院住院費12503.81元）、后續(xù)治療費9600元、住院伙食補助費按合理住院期間確定為5040（168天×30）、護理費14800元、誤工費25210.79元、殘疾賠償金48732元、被撫養(yǎng)人生活費11240.6元（女兒5076.4元+父母6164.2元）、精神損害撫慰金2000元、交通費1000元、住宿費650元、拐杖費45元，營養(yǎng)費并非全部住院期間所必需，且當事人對一審確定的營養(yǎng)費1060元未提出異議，本院予以確認。以上合計155295.32元，根據(jù)《機動車交通事故責(zé)任強制保險條款》第八條規(guī)定，由中華聯(lián)合保險公司在肇事車輛機動車交通事故責(zé)任強制保險醫(yī)療費限額范圍內(nèi)支付交警三大隊所墊付的馮某某醫(yī)療費10000元，在交強險傷殘限額內(nèi)賠償馮某某殘疾賠償金（含被扶養(yǎng)人生活費）59972.6元、護理費14800元、誤工費25210.79元、交通費1000元、住宿費650元、精神損害撫慰金2000元、拐杖費45元，合計103678.39元。其余醫(yī)療費及后續(xù)治療費35516.93、住院伙食補助費5040元、營養(yǎng)費1060元，合計41616.93由張某某賠償，減去已墊付的19500元，張某某再賠償原告22116.93元。
綜上，上訴人的部分上訴理由成立，本院予以支持。原審認定事實部分不清，應(yīng)予糾正。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第三項規(guī)定，判決如下：
一、維持銅川市耀州區(qū)人民法院（2016）陜0204民初106號民事判決第二、四項；
二、撤銷銅川市耀州區(qū)人民法院（2016）陜0204民初106號民事判決第五項；
二、變更銅川市耀州區(qū)人民法院（2016）陜0204民初106號民事判決第一項為：中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司銅川中心支公司于判決生效后30日內(nèi)在陜AP005V號車機動車交通事故責(zé)任強制保險傷殘限額內(nèi)賠償馮某某103678.39元。
三、變更銅川市耀州區(qū)人民法院（2016）陜0204民初106號民事判決第三項為：張某某于判決生效后30日內(nèi)賠償馮某某22116.93元。
四、駁回原告馮某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行的債務(wù)利息。
一審案件受理費4830元，鑒定費1800元，合計6630元，由張某某負擔(dān)3514元，由馮某某負擔(dān)3116元。二審案件受理費1154元，由馮某某負擔(dān)543元，由張某某負擔(dān)611元。
本判決為終審判決。

審判長　　周少英 審判員　　梁興旗 審判員　　張　鮮

書記員：任敏蕾