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馮某某訴劉某、武某、中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司盤某中心支公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-07-09 塵埃 評(píng)論0

原告:馮某某,男,漢族,住遼寧省盤山縣。
委托訴訟代理人:趙麗萍,遼寧雙興律師事務(wù)所律師。
被告:劉某,男,漢族,住遼寧省盤山縣。
被告:武某,女,漢族,住遼寧省盤某市興隆臺(tái)區(qū)。
被告:中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司盤某中心支公司,住所地遼寧省盤某市興隆臺(tái)區(qū)。
負(fù)責(zé)人:王靜,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:杜鵬,該公司職員。

原告馮某某訴被告劉某、武某、中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司盤某中心支公司(以下簡(jiǎn)稱太平洋保險(xiǎn)盤某公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2016年8月18日立案受理,依法由審判員俞子?xùn)|適用簡(jiǎn)易程序公開進(jìn)行了審理。原告馮某某的委托訴訟代理人趙麗萍,被告劉某,被告太平洋保險(xiǎn)盤某公司的委托訴訟代理人杜鵬到庭參加了訴訟,被告武某經(jīng)傳票傳喚無正當(dāng)理由未到庭參加訴訟,本案現(xiàn)已缺席審理終結(jié)。
原告向本院提出如下訴訟請(qǐng)求:1、要求被告賠償醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、財(cái)物損失、殘疾輔助器具費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害賠償金、鑒定費(fèi)等共計(jì)353,200.36元;2、由被告承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用。事實(shí)和理由:2016年1月8日11時(shí),劉某駕駛遼某轎車由盤山縣太平鎮(zhèn)金大地米業(yè)門前院內(nèi)由南向北行駛,當(dāng)行駛至沈盤線“丁”字路口向左(西)轉(zhuǎn)彎時(shí),與沿著沈盤線駕駛摩托車由東向西直行的馮某某相撞,造成馮某某受傷、車輛損壞的交通事故。盤山縣公安局交通管理大隊(duì)認(rèn)定,劉某承擔(dān)事故的主要責(zé)任,馮某某承擔(dān)次要責(zé)任。馮某某受傷后在盤某市中心醫(yī)院住院治療137天,經(jīng)鑒定其傷殘等級(jí)為十級(jí)、九級(jí)各一處。

本院認(rèn)為:二被告對(duì)交警部門認(rèn)定的事實(shí)及責(zé)任的劃分均無異議。本案的爭(zhēng)議焦點(diǎn):1、醫(yī)療費(fèi)被告太平洋保險(xiǎn)盤某公司是否應(yīng)按醫(yī)保用藥標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償;2、原告病歷診斷中夾層瘤是否與該起交通事故存在因果關(guān)系;3、特殊病房和監(jiān)護(hù)病房床位費(fèi)是否應(yīng)按普通病房床位費(fèi)賠償。4、原告訴請(qǐng)的護(hù)理費(fèi)應(yīng)按什么標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。關(guān)于焦點(diǎn)1,《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法>若干問題的解釋(三)》第十九條“保險(xiǎn)合同約定按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)人以被保險(xiǎn)人的醫(yī)療支出超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍為由拒絕給付保險(xiǎn)金的,人民法院不予支持”,故原告訴請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)由太平洋保險(xiǎn)盤某公司全額賠付。焦點(diǎn)2,根據(jù)網(wǎng)上查詢百度該疾病的名稱可知,該疾病形成于以下原因:1、重度高血壓;2、先天性心臟??;3、因高血壓高血脂高血糖產(chǎn)生的;4、嚴(yán)重外傷。根據(jù)原告提供的病歷,排除前三種成因,該疾病系創(chuàng)傷性所致。同時(shí)被告太平洋保險(xiǎn)盤某公司未在規(guī)定的期限內(nèi)向法院提交因果關(guān)系鑒定申請(qǐng),故應(yīng)認(rèn)定原告的夾層瘤與此交通事故具有因果關(guān)系。焦點(diǎn)3,特殊病房和監(jiān)護(hù)室是醫(yī)療機(jī)構(gòu)因患者的病情較重,病情發(fā)展快,以便于可能隨時(shí)需要搶救等急救措施,所產(chǎn)生的床位費(fèi)為治療費(fèi)的組成部分,保險(xiǎn)公司不應(yīng)因數(shù)額高而按普通床位費(fèi)予以賠償。焦點(diǎn)4,《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件的司法解釋》第二十一條“護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。護(hù)理人員有收入的,參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算;護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。護(hù)理人員原則上為一人,但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見的,可以參照確定護(hù)理人員人數(shù)?!痹嫣峁┝思艺趧?dòng)服務(wù)合同、護(hù)工的身份證復(fù)印件、護(hù)理員證、發(fā)票,雖發(fā)票的公章與家政勞動(dòng)服務(wù)合同的公章不一致,但庭審調(diào)查時(shí)保險(xiǎn)公司對(duì)其真實(shí)性沒有意見,故對(duì)該組證據(jù)予以采信。原告要求衣物損失,未提供證據(jù),結(jié)合交通事故的實(shí)際情況酌定200元。原告在身體受到傷害的同時(shí),精神也遭受一定的創(chuàng)傷,原告要求賠償精神損害賠償金1.5萬元,結(jié)合原告的傷殘等級(jí)及其在本起事故中次要責(zé)任的事實(shí)綜合考慮,應(yīng)給予精神損害撫慰金,綜合全案給付1萬元,并在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額內(nèi)先行給付。交通費(fèi)是受害人及其必要的陪護(hù)人員在就醫(yī)或轉(zhuǎn)院過程中所發(fā)生的費(fèi)用,原告未提供交通票據(jù),結(jié)合原告受傷地、醫(yī)療部門所在地及原告住所地等因素綜合考慮,酌定500元。根據(jù)《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款》的規(guī)定,保險(xiǎn)人按照交強(qiáng)險(xiǎn)合同約定,對(duì)每次事故被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車在道路交通事故中有責(zé)任的殘疾賠償限額為11萬元,其賠償項(xiàng)目包括殘疾賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、精神損害賠償金等;醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為1萬元,賠償項(xiàng)目包括醫(yī)療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等;財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為2000元?;诒kU(xiǎn)合同約定保險(xiǎn)人不承擔(dān)訴訟費(fèi)和鑒定費(fèi),故這兩項(xiàng)費(fèi)用由被告劉某承擔(dān)。被告武某作為車輛所有人將車輛出借給劉某時(shí)無過錯(cuò),故不承擔(dān)賠償責(zé)任。原告的經(jīng)濟(jì)損失先由被告太平洋保險(xiǎn)盤某公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任賠償限額內(nèi)給付,剩余部分扣除鑒定費(fèi)由被告太平洋保險(xiǎn)盤某公司在第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)按70%比例承擔(dān)。依據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十五條六款、第十六條、第二十二條、第四十八條、第四十九條,《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條、第二十一條二款,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十四條、第十六條,《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法>若干問題的解釋(三)》第十九條,《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定判決如下:

一、被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司盤某中心支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)殘疾賠償限額內(nèi)足額賠償給原告馮某某101,790.06元(護(hù)理費(fèi)19,792元+誤工費(fèi)10,933.88元+殘疾賠償金55,462.20元+被撫養(yǎng)人生活費(fèi)5101.98元+精神損害賠償金1萬元+交通費(fèi)500元),在財(cái)產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)賠償給原告200元。共計(jì)101,990.06元;
二、原告的經(jīng)濟(jì)損失扣除交強(qiáng)險(xiǎn)后余額為231,798.62元(343,788.68元-111,990.06元),其中:
(一)被告劉某賠償原告鑒定費(fèi)840元;
(二)被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司盤某中心支公司在第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)230,958.62元(231,798.62元-840元)的70%,即161,671.03元;
三、駁回原告馮某某對(duì)被告武某的訴訟請(qǐng)求;
四、駁回原告馮某某其他訴訟請(qǐng)求;
上述款項(xiàng)于判決發(fā)生法律效力后十日內(nèi)給付。
上述款項(xiàng)若逾期給付,按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的利息。
訴訟費(fèi)5558元減半收取計(jì)2779元,被告劉某承擔(dān)2708.78元,原告馮某某承擔(dān)70.22元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于遼寧省盤某市中級(jí)人民法院。

審判員  俞子?xùn)|

書記員:張佳圓

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