原告:內(nèi)蒙古大雁礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司,住所地鄂溫克族自治旗大雁礦區(qū)。
法定代表人:劉明,職務(wù)董事長。
委托代理人:馬文忠,該公司機(jī)關(guān)車隊(duì)副隊(duì)長。
委托代理人:劉彬,該公司法律企管部高級(jí)業(yè)務(wù)主管。
被告:中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鄂溫克族自治旗支公司,住所地內(nèi)蒙古自治區(qū)鄂溫克族自治旗巴彥托海鎮(zhèn)。
負(fù)責(zé)人:安志剛,職務(wù)經(jīng)理。
委托代理人:姚麗志,內(nèi)蒙古環(huán)通律師事務(wù)所律師。
原告內(nèi)蒙古大雁礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司(以下簡稱大雁礦業(yè)集團(tuán)公司)與被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鄂溫克族自治旗支公司(以下簡稱保險(xiǎn)公司)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛一案,于2017年6月20日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告大雁礦業(yè)集團(tuán)公司的委托代理人馬文忠、劉彬、被告保險(xiǎn)公司的委托代理人姚麗志到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告大雁礦業(yè)集團(tuán)公司向本院提出訴訟請(qǐng)求:要求被告履行保險(xiǎn)合同義務(wù),支付保險(xiǎn)賠款26,141.66元(醫(yī)療費(fèi)3196.66元、殘具費(fèi)5900元、伙補(bǔ)費(fèi)240元、護(hù)理費(fèi)600元、殘補(bǔ)費(fèi)16,205元),并負(fù)擔(dān)本案訴訟費(fèi)。事實(shí)和理由:2013年11月1日,原告在被告處為×××號(hào)機(jī)動(dòng)車投保了第三者責(zé)任險(xiǎn)及車上人員責(zé)任險(xiǎn)(乘客)。2014年1月20日,原告的駕駛員吳少磊在駕駛過程中與盧永君駕駛的機(jī)動(dòng)車發(fā)生碰撞,造成×××號(hào)機(jī)動(dòng)車上的乘客何福林受傷住院,醫(yī)療期終結(jié)后何福林經(jīng)司法鑒定為X級(jí)傷殘,在交警調(diào)解下原告同意賠付其各項(xiàng)損失共計(jì)26,141.66元(包括醫(yī)療費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾用具等)。原告將理賠所需要的各項(xiàng)證據(jù)都交付給被告,但被告至今未賠付,故依據(jù)《合同法》、《保險(xiǎn)法》、《民事訴訟法》之規(guī)定,訴至法院。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:原告在被告處投保機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)與車上人員責(zé)任險(xiǎn)-乘客。保險(xiǎn)期間自2013年11月24日至2014年11月23日止。2014年1月20日,原告的職工吳少磊駕駛×××號(hào)別克牌小型普通客車沿G10高速公路由西向東行駛至1201公里+300米處路段時(shí),準(zhǔn)備超越前方同向盧永君駕駛的轎車追尾相撞,致EBK002號(hào)車乘員何福林受傷,吳少磊負(fù)事故的全部責(zé)任。何福林實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)為2486.86元、傷殘鑒定費(fèi)800元,其傷情經(jīng)鑒定構(gòu)成十級(jí)傷殘。吳少磊與何福林經(jīng)交警隊(duì)調(diào)解達(dá)成協(xié)議,吳少磊賠付何福林醫(yī)療費(fèi)3196.66元、殘具費(fèi)5900元、伙補(bǔ)費(fèi)240元、護(hù)理費(fèi)600元、殘補(bǔ)費(fèi)16,205元,共計(jì)26,141.66元,當(dāng)原告將票據(jù)及相關(guān)材料交至被告要求賠付時(shí),被告扣除盧永君應(yīng)承擔(dān)的份額并通過公式計(jì)算后只賠付了986.70元。
本院認(rèn)為,原告的職工吳少磊與乘客何福林經(jīng)交警隊(duì)達(dá)成調(diào)解協(xié)議,吳少磊所駕駛的×××號(hào)車輛在被告保險(xiǎn)公司投保,被保險(xiǎn)人為原告,原告具備訴訟主體資格?,F(xiàn)原告向被告主張全部的賠償款,但被告按照公式計(jì)算后只賠付986.70元,機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)賠款計(jì)算書只是證明被告的計(jì)算方式,原、被告并未就賠償款事宜達(dá)成協(xié)議,被告應(yīng)按照原告提供的票據(jù)及證據(jù)賠償。醫(yī)療費(fèi)2486.86元,傷殘鑒定費(fèi)800元,共計(jì)3286.86元,原告請(qǐng)求3196.66元,本院予以支持。殘具費(fèi)5900元,原告未向被告及本院提交票據(jù),故不予確認(rèn);何福林住院6天,按照2014年度內(nèi)蒙古自治區(qū)××路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,伙食補(bǔ)助費(fèi)為240元(40元×6天),護(hù)理費(fèi)606元(101元×6天),原告的訴求600元未超出法律規(guī)定,予以支持;何福林構(gòu)成十級(jí)傷殘,殘疾賠償金按照2014年自治區(qū)上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入計(jì)算,50,994元(25,497元×20年×10%),原告的訴求16,205元未超出法律規(guī)定,予以支持。綜上,被告應(yīng)給付原告19,254.96元(3196.66元+240元+600元+16,205元-986.70元)。
綜上所述,依照《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條、第二十一條、第二十三條、第二十五條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百五十二條、《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國民事訴訟法>的解釋》第九十條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鄂溫克族自治旗支公司于本判決生效之日起十五日內(nèi)支付原告內(nèi)蒙古大雁礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司醫(yī)療費(fèi)3196.66元、伙食補(bǔ)助費(fèi)240元、護(hù)理費(fèi)600元、殘疾賠償金16,205元,合計(jì)20,241.66元,扣除已付的986.70元,應(yīng)給付19,254.96元。
二、駁回原告內(nèi)蒙古大雁礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司的其他訴訟請(qǐng)求。
如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)454元,減半收取227元,由被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鄂溫克族自治旗支公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于呼倫貝爾市中級(jí)人民法院。
審判員 希仁圖雅
書記員:劉 建 梅
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