原告：關(guān)某某，住吉林省吉林市。
委托訴訟代理人：關(guān)立忠（系關(guān)某某之子），住吉林省吉林市。
委托訴訟代理人：趙德生，吉林市豐滿(mǎn)區(qū)啟航法律服務(wù)所法律工作者。
被告：高漢，住吉林省吉林市。
被告：陽(yáng)某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司吉林中心支公司，住所地吉林省吉林市船營(yíng)區(qū)解放大路樂(lè)園一區(qū)31號(hào)樓A號(hào)網(wǎng)點(diǎn)。
負(fù)責(zé)人：呂兆云，總經(jīng)理。
委托代理人：孟繁印。
委托代理人：魏純。
被告：中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司吉林中心支公司，住所地吉林省吉林市船營(yíng)區(qū)解放中路昌茂花園A號(hào)樓2號(hào)網(wǎng)點(diǎn)。
負(fù)責(zé)人：黃偉明，總經(jīng)理。
委托代理人：田春林。

原告關(guān)某某與被告高漢、陽(yáng)某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司吉林中心支公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)陽(yáng)某保險(xiǎn)公司）中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司吉林中心支公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)平安保險(xiǎn)公司）機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2017年5月19日受理，2017年7月11日依法由審判員呂瑛偉適用簡(jiǎn)易程序，公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。關(guān)某某的委托訴訟代理人關(guān)立忠、趙德生，陽(yáng)某保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人孟繁印、魏純，平安保險(xiǎn)的委托訴訟代理人田春林均到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
關(guān)某某向本院提出訴訟請(qǐng)求：1、請(qǐng)求判令高漢賠償關(guān)某某住院醫(yī)療費(fèi)59633.76元、伙食補(bǔ)助費(fèi)4400元、護(hù)理費(fèi)14498.4元、殘疾賠償金12004.93元、二次繼治療費(fèi)10000元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)7200元、鑒定費(fèi)3100元、精神損害撫慰金5000元、交通費(fèi)500元、復(fù)印費(fèi)27.6元；合計(jì)116364.69元；2、判令陽(yáng)某保險(xiǎn)公司、平安保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任；3、本案訴訟費(fèi)由高漢、陽(yáng)某保險(xiǎn)公司、平安保險(xiǎn)公司承擔(dān)。事實(shí)與理由：2017年3月6日14時(shí)50分許，高漢駕駛×××號(hào)五菱牌小型普通客車(chē)，在吉林市豐滿(mǎn)區(qū)輕型車(chē)廠住宅1號(hào)樓、2號(hào)樓之間小區(qū)內(nèi)道路上倒車(chē)時(shí)，將沿道路路邊由南向北行走的關(guān)某某撞傷入院治療，造成關(guān)某某左股骨粗隆間骨折，經(jīng)交警部門(mén)認(rèn)定高漢負(fù)此次事故的全部責(zé)任，關(guān)某某無(wú)責(zé)任，經(jīng)查高漢車(chē)輛在陽(yáng)某保險(xiǎn)公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)，在平安保險(xiǎn)公司處投保了商業(yè)三者險(xiǎn)，關(guān)某某出院后經(jīng)多次找高漢、陽(yáng)某保險(xiǎn)公司、平安保險(xiǎn)公司協(xié)商無(wú)果，為維護(hù)自身的合法權(quán)益，訴至法院。
高漢辯稱(chēng)：關(guān)某某入院搶救時(shí)，高漢交納了4000元的搶救費(fèi)及救護(hù)車(chē)的費(fèi)用150元，高漢為車(chē)輛投保了保險(xiǎn)，應(yīng)該由保險(xiǎn)公司進(jìn)行理賠。
陽(yáng)某保險(xiǎn)公司辯稱(chēng)：依據(jù)交強(qiáng)險(xiǎn)相關(guān)法律規(guī)定，陽(yáng)某保險(xiǎn)公司承擔(dān)連帶責(zé)任范圍是殘疾賠償金及部分醫(yī)藥費(fèi)用，其他請(qǐng)求與陽(yáng)某保險(xiǎn)公司無(wú)關(guān)。交通費(fèi)陽(yáng)某保險(xiǎn)公司只支持關(guān)某某入院和出院時(shí)所產(chǎn)生的費(fèi)用。因已賠償關(guān)某某的傷殘賠償金，對(duì)關(guān)某某主張的精神撫慰金陽(yáng)某保險(xiǎn)公司不予賠償。
平安保險(xiǎn)公司辯稱(chēng)：醫(yī)療費(fèi)需按照發(fā)票實(shí)際產(chǎn)生的金額，按照醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)，在陽(yáng)某保險(xiǎn)公司交強(qiáng)險(xiǎn)承擔(dān)限額滿(mǎn)額以后由平安保險(xiǎn)公司承擔(dān)?；锸逞a(bǔ)助費(fèi)需按照住院天數(shù)每天100元承擔(dān)，護(hù)理費(fèi)及殘疾賠償金由交強(qiáng)險(xiǎn)承擔(dān)。二次治療費(fèi)用因傷者年齡較大，且80歲高齡，雖有鑒定價(jià)格，但不作為已經(jīng)實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，平安保險(xiǎn)公司不同意賠償二次手術(shù)費(fèi)用，關(guān)某某可在實(shí)際發(fā)生后再行主張。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)因傷者未傷及重要消化器官，可正常飲食，不涉及通過(guò)正常飲食達(dá)到無(wú)法攝取營(yíng)養(yǎng)的目的，平安保險(xiǎn)公司認(rèn)為營(yíng)養(yǎng)費(fèi)不合理，如果醫(yī)囑有加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，平安保險(xiǎn)公司可承擔(dān)10元每日標(biāo)準(zhǔn)的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。鑒定費(fèi)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任，精神撫慰金、交通費(fèi)由交強(qiáng)險(xiǎn)承擔(dān)，超出交強(qiáng)險(xiǎn)平安保險(xiǎn)公司可以承擔(dān)。復(fù)印費(fèi)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任，平安保險(xiǎn)公司不承擔(dān)。
當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù)，本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對(duì)當(dāng)事人無(wú)異議的證據(jù)，本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對(duì)關(guān)某某提供的1、吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院出具的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院收費(fèi)專(zhuān)用票據(jù)及費(fèi)用清單；2、吉林鳴正司法鑒定中心出具的司法鑒定意見(jiàn)書(shū)；3、北聯(lián)藥店收據(jù)兩份。高漢對(duì)上述證據(jù)均無(wú)異議。平安保險(xiǎn)公司認(rèn)為證據(jù)1即醫(yī)院出具的收據(jù)、費(fèi)用清單產(chǎn)生的費(fèi)用是59633.76元，根據(jù)傷者入院記錄載明糖尿病史25年，一直有胰島素治療記錄，使用的胰島素20.1元、電腦血糖監(jiān)測(cè)2600元、口服阿卡波糖220.2元，胰島素連接管313.2元、賴(lài)脯胰島素85.2元，應(yīng)予扣除。對(duì)于傷者入院的傷是股骨粗隆間骨折，未傷及頭部，無(wú)傷及頭部的記載，根據(jù)CT檢查報(bào)告，關(guān)某某既往存在腦梗塞等顱腦疾病，關(guān)某某入院期間顱腦疾病使用的腦苷肌肽3246.6元、依達(dá)拉奉1327.2元，應(yīng)予扣除。平安保險(xiǎn)公司認(rèn)為證據(jù)2司法鑒定意見(jiàn)書(shū)中的二次手術(shù)費(fèi)用為10000元，平安保險(xiǎn)公司與鑒定機(jī)構(gòu)溝通，凡是主張鑒定金額的鑒定機(jī)構(gòu)都給鑒定，鑒定機(jī)構(gòu)不管實(shí)際是否做二次手術(shù)，故平安保險(xiǎn)公司認(rèn)為鑒定只能作為二次手術(shù)價(jià)格的依據(jù)，不能作為已經(jīng)實(shí)際產(chǎn)生的費(fèi)用的依據(jù)。平安保險(xiǎn)公司認(rèn)為證據(jù)3即北聯(lián)藥店收據(jù)，根據(jù)醫(yī)院病歷出院醫(yī)囑，沒(méi)有需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的醫(yī)囑，關(guān)某某提供的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)上的票據(jù)項(xiàng)目明細(xì)也沒(méi)有明確的醫(yī)生建議，平安保險(xiǎn)公司不同意賠償營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，且所提收據(jù)應(yīng)該提供正規(guī)發(fā)票。陽(yáng)某保險(xiǎn)公司質(zhì)證意見(jiàn)同平安保險(xiǎn)公司一致。因高漢、陽(yáng)某保險(xiǎn)公司、平安保險(xiǎn)公司對(duì)證據(jù)1、2的真實(shí)性均未提出異議，本院予以確認(rèn)。因陽(yáng)某保險(xiǎn)公司、平安保險(xiǎn)公司對(duì)證據(jù)3提出異議，且該證據(jù)系收據(jù)不是正規(guī)發(fā)票，本院不予確認(rèn)。
經(jīng)審理查明：2017年3月6日14時(shí)50分許，高漢駕駛×××號(hào)五菱牌小型普通客車(chē)，在吉林市豐滿(mǎn)區(qū)輕型車(chē)廠住宅1、2號(hào)樓之間小區(qū)內(nèi)道路上倒車(chē)時(shí)，與沿道路路邊由南向北行走的關(guān)某某發(fā)生碰撞，造成關(guān)某某受傷。經(jīng)吉林市豐滿(mǎn)區(qū)交警大隊(duì)認(rèn)定，高漢承擔(dān)事故全部責(zé)任，關(guān)某某無(wú)責(zé)任。事故發(fā)生后，關(guān)某某于2017年3月6日被送至吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)附屬醫(yī)院）住院治療44天，120急救費(fèi)用150元，在醫(yī)院治療花費(fèi)59633.76元，共計(jì)59783.76元。附屬醫(yī)院診斷為：1、左股骨粗隆間骨折、高血壓3級(jí)、2型糖尿病。關(guān)某某出院時(shí)附屬醫(yī)院出院醫(yī)囑及注意事項(xiàng)為：1、注意休養(yǎng)4周，避免過(guò)早負(fù)重及摔倒，防止再次骨折，加強(qiáng)髖、膝關(guān)節(jié)功能鍛煉，定期復(fù)查X光片（半個(gè)月）待骨折愈合后下地功能鍛煉，控制血糖，有變化隨診。經(jīng)關(guān)某某申請(qǐng)，本院委托吉林鳴正司法鑒定中心（以下簡(jiǎn)稱(chēng)鳴正鑒定中心）進(jìn)行鑒定，鳴正鑒定中心作出吉鳴正司鑒中心【2017】法臨傷鑒字第245號(hào)鑒定意見(jiàn)書(shū)，鑒定意見(jiàn)為：1、被鑒定人關(guān)某某因交通事故致左股骨粗隆間粉碎骨折行PFNA內(nèi)固定術(shù)后，評(píng)定為拾級(jí)傷殘；2、護(hù)理期限評(píng)定為壹佰貳拾日予以支持；3、營(yíng)養(yǎng)期限評(píng)定為壹佰貳拾日予以支持；4、二次治療費(fèi)用評(píng)估為壹萬(wàn)元人民幣予以支持；5、左股骨粗隆間粉碎骨折內(nèi)固定術(shù)后是否發(fā)生股骨頭壞死無(wú)法判定，產(chǎn)生的置換費(fèi)用不予評(píng)定。關(guān)某某為此花費(fèi)鑒定費(fèi)3100元。高漢在關(guān)某某急救及住院期間為其墊付醫(yī)療費(fèi)3150元。
另，肇事車(chē)輛×××號(hào)五菱牌小型普通客車(chē)在陽(yáng)某保險(xiǎn)公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)，在平安保險(xiǎn)公司投保了商業(yè)三者險(xiǎn)，保險(xiǎn)金額為30萬(wàn)元，不計(jì)免賠。關(guān)某某為非農(nóng)業(yè)家庭戶(hù)口。庭審過(guò)程中，關(guān)某某將殘疾賠償金變更為12450.43元。
根據(jù)關(guān)某某的訴訟請(qǐng)求和高漢、陽(yáng)某保險(xiǎn)公司、平安保險(xiǎn)公司的答辯意見(jiàn)，歸納本案的爭(zhēng)議焦點(diǎn)：1、關(guān)某某訴請(qǐng)的各項(xiàng)損失有無(wú)事實(shí)與法律依據(jù)，應(yīng)否予以支持；2、高漢與陽(yáng)某保險(xiǎn)公司、平安保險(xiǎn)公司各自應(yīng)承擔(dān)何種責(zé)任。

本院認(rèn)為：本案中，經(jīng)交警部門(mén)認(rèn)定，高漢承擔(dān)事故全部責(zé)任，關(guān)某某無(wú)責(zé)任。因高漢所駕駛的×××號(hào)五菱牌小型普通客車(chē)在陽(yáng)某保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)，在平安保險(xiǎn)公司投保了商業(yè)三者險(xiǎn)，不計(jì)免賠。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條的規(guī)定，陽(yáng)某保險(xiǎn)公司和平安保險(xiǎn)公司應(yīng)各自在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)限額范圍內(nèi)先行承擔(dān)賠償責(zé)任，仍有不足部分，由高漢承擔(dān)賠償責(zé)任。
關(guān)某某的損失范圍及金額：1、醫(yī)療費(fèi)59783.76元，在醫(yī)院住院治療花費(fèi)59633.76元，急救費(fèi)150元，共計(jì)59783.76元。雖然陽(yáng)某保險(xiǎn)公司、平安保險(xiǎn)公司認(rèn)為關(guān)某某在治療住院治療過(guò)程中存在治療糖尿病和進(jìn)行不合理檢查項(xiàng)目的問(wèn)題，關(guān)某某受傷骨折后可能有加重或不穩(wěn)定的部分疾病如：高血壓、糖尿病等其他自身疾病，為維持其原有疾病的穩(wěn)定性，理應(yīng)給予一定的專(zhuān)業(yè)治療，且陽(yáng)某保險(xiǎn)公司、平安保險(xiǎn)公司并未對(duì)關(guān)某某用藥合理性提出鑒定，故陽(yáng)某保險(xiǎn)公司、平安保險(xiǎn)公司的抗辯本院不予支持；2、護(hù)理費(fèi)14498.4元（120.82元/天×120天×1人）；3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)4400元（100元/天×44天）；4、殘疾賠償金12450.43元，關(guān)某某的傷情被評(píng)定十級(jí)傷殘，本院酌定傷殘賠償指數(shù)為10%，關(guān)某某生于1937年，賠償年限應(yīng)為5年。依照2015年吉林省城鎮(zhèn)人均可支配收入24900.86元／年計(jì)算，關(guān)某某殘疾賠償金為12450.43元；5、后續(xù)治療費(fèi)10000元，雖然陽(yáng)某保險(xiǎn)公司、平安保險(xiǎn)公司抗辯稱(chēng)鑒定只能作為二次手術(shù)價(jià)格的依據(jù)，不能作為已經(jīng)實(shí)際產(chǎn)生的費(fèi)用的依據(jù)，但鳴正鑒定中心作為專(zhuān)業(yè)的鑒定機(jī)構(gòu)出具了二次治療費(fèi)用評(píng)估為10000元予以支持的意見(jiàn)，故本院予以支持；6、交通費(fèi)150元，雖然關(guān)某某主張花費(fèi)交通費(fèi)500元，但是結(jié)合關(guān)某某住院治療及其病情等實(shí)際情況，酌情支持150元為宜；7、精神損害撫慰金3000元，結(jié)合關(guān)某某受傷并構(gòu)成拾級(jí)傷殘的情況，故對(duì)精神損害撫慰金本院酌情支持3000元；8、鑒定費(fèi)3100元，系合理支出，本院予以支持；9、復(fù)印費(fèi)27.6元，系合理支出，本院予以支持；10、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)4800元，雖然陽(yáng)某保險(xiǎn)公司、平安保險(xiǎn)公司抗辯稱(chēng)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)無(wú)醫(yī)囑，但是鳴正鑒定中心出具了營(yíng)養(yǎng)期限評(píng)定為壹佰貳拾日予以支持的意見(jiàn)，故陽(yáng)某保險(xiǎn)公司、平安保險(xiǎn)公司的抗辯本院不予支持。以營(yíng)養(yǎng)期120天為計(jì)算天數(shù)，故營(yíng)養(yǎng)費(fèi)酌情支持4800元（40元/天×120天）為宜。
肇事車(chē)輛在陽(yáng)某保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)，關(guān)某某損失的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾賠償金、交通費(fèi)、精神損害撫慰金、鑒定費(fèi)、復(fù)印費(fèi)等合計(jì)112210.19元。在死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償護(hù)理費(fèi)14498.4元、殘疾賠償金12450.43元、交通費(fèi)150元、精神損害撫慰金3000元，共計(jì)30098.83元。在醫(yī)療費(fèi)賠償限額內(nèi)賠償醫(yī)療費(fèi)59783.76元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)4400元、后續(xù)治療費(fèi)10000元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)4800元，共計(jì)78983.76元中的10000元，不足部分68983.76元由平安保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)予以賠償。因鑒定費(fèi)3100元、復(fù)印費(fèi)27.6元，不在保險(xiǎn)合同賠償范圍內(nèi)，故高漢應(yīng)承擔(dān)3127.6元。又因在關(guān)某某住院期間高漢為其墊付醫(yī)療費(fèi)3150元，故陽(yáng)某保險(xiǎn)公司在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償關(guān)某某經(jīng)濟(jì)損失65833.76元（68983.76元-3150元)，給付高漢3150元。綜上，陽(yáng)某保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額內(nèi)賠償關(guān)某某各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失合計(jì)40098.83元，平安保險(xiǎn)公司商業(yè)三者險(xiǎn)保險(xiǎn)金額范圍內(nèi)賠償關(guān)某某各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失65833.76元，給付高漢醫(yī)療墊付款3150元。
綜上，依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條、《最高人民法院關(guān)于適用＜中華人民共和國(guó)民事訴訟法＞的解釋》第九十條之規(guī)定，判決如下：

一、被告陽(yáng)某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司吉林中心支公司于本判決生效后十日內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償原告關(guān)某某經(jīng)濟(jì)損失40098.83元；
二、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司吉林中心支公司于本判決生效后十日內(nèi)在商業(yè)三者險(xiǎn)保險(xiǎn)金額范圍內(nèi)賠償原告關(guān)某某經(jīng)濟(jì)損失65833.76元；給付被告高漢墊付款3150元；
三、被告高漢于本判決生效后十日內(nèi)賠償原告鑒定費(fèi)、復(fù)印費(fèi)3127.6元；
四、駁回原告關(guān)某某的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)2638元，減半收取1319元，由被告高漢承擔(dān)。
如不服本判決，可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于吉林省吉林市中級(jí)人民法院。

審判員　　呂瑛偉

書(shū)記員：王麗麗