聞明
陸雪竹(黑龍江龍驍律師事務(wù)所)
中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾中心支公司
程培國(黑龍江孟繁旭律師事務(wù)所)
宋立銘
原告聞明,男,2000年8月14日出生,漢族,住黑龍江省克山縣。
法定代理人劉玉娟(系原告母親),女,1974年6月3日出生,漢族,個體業(yè)戶,住黑龍江省克山縣。
委托代理人陸雪竹,黑龍江龍驍律師事務(wù)所律師。
被告中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾中心支公司,住所地黑龍江省齊齊哈爾市龍沙區(qū)。
法定代表人李忠欣,該公司總經(jīng)理。
委托代理人程培國,黑龍江孟繁旭律師事務(wù)所律師。
委托代理人宋立銘,中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾中心支公司員工。
原告聞明與被告中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾中心支公司(以下簡稱太平洋保險(xiǎn)公司)保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2015年8月25日受理后,依法由法官田冬梅擔(dān)任審判長,與人民陪審員尹鈺、王芳共同組成合議庭并于2015年10月15日公開開庭進(jìn)行了審理。
原告聞明的法定代理人劉玉娟、委托代理人陸雪竹;被告中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾中心支公司的委托代理人程培國、宋立銘到庭參加訴訟。
本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告聞明訴稱,2014年2月,投保人聞全國與被告建立保險(xiǎn)合同關(guān)系,保單號為HAE141AA0602279,合同中約定投保險(xiǎn)種為個人意外99.6,被保險(xiǎn)人為聞全國,銷售單位為本案被告,保險(xiǎn)期間自2014年2月26日至2015年2月25日,其中意外身故保險(xiǎn)金額為5萬元。
2014年11月26日,被保險(xiǎn)人因一氧化碳中毒死亡。
保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被告拒絕給付保險(xiǎn)金,故原告訴至法院,要求被告支付保險(xiǎn)金50,000.00元。
原告聞明向本院提交以下證據(jù)予以證明:
一、民事判決書、無婚姻登記記錄證明、克山縣克山鎮(zhèn)城郊村民委員會出具的證明兩份;
二、個人人身保險(xiǎn)保險(xiǎn)單(保險(xiǎn)單號HAE141AA0602279);
三、中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司“個人人身意外傷害保險(xiǎn)(99)條款”;
四、戶口注銷證明;
五、理賠決定通知書;
六、中國醫(yī)科大學(xué)法醫(yī)司法鑒定中心毒物藥物分析檢驗(yàn)報(bào)告(898)號、中國醫(yī)科大學(xué)法醫(yī)司法鑒定中心法醫(yī)病理鑒定意見書(FE1146號)、克山縣公安局治安管理大隊(duì)“證明”一份。
被告太平洋保險(xiǎn)公司辯稱,2014年2月份,投保人聞全國與被告建立了原告所述的保險(xiǎn)合同關(guān)系,被保險(xiǎn)人聞全國2014年11月26日死亡,經(jīng)過法鑒,其死亡原因?yàn)樽砭坪笠谎趸贾卸舅劳?,我方認(rèn)為導(dǎo)致保險(xiǎn)事故發(fā)生的因素當(dāng)中有醉酒,因此它符合原告所述保險(xiǎn)合同中免責(zé)條款規(guī)定,所以被告作出原告的保險(xiǎn)事故系免責(zé)范圍符合法律規(guī)定,應(yīng)當(dāng)駁回原告的訴訟請求。
經(jīng)本院庭審質(zhì)證,被告對原告提供的上述證據(jù)的真實(shí)性、關(guān)聯(lián)性、合法性均無異議,本院予以確認(rèn)。
被告對以下涉及本案爭議焦點(diǎn)的證據(jù)提出如下意見:
證據(jù)三的條款中第2.5項(xiàng)的第4小項(xiàng)中表示醉酒屬于免責(zé)范疇。
證據(jù)五、理賠決定通知書拒賠理由是認(rèn)為由于被保險(xiǎn)人醉酒所導(dǎo)致的;關(guān)于8073的保單是沒有如實(shí)告知義務(wù)。
證據(jù)六說明了聞全國系酒后因一氧化碳中毒死亡,死亡原因有飲酒和一氧化碳,那么他符合保險(xiǎn)合同中約定的因醉酒而死亡的免責(zé)范疇,在數(shù)據(jù)中酒精含量聞全國處于深度醉酒狀態(tài)中,所以被保險(xiǎn)人聞全國的死亡與醉酒有很大的關(guān)系。
本院根據(jù)上述認(rèn)證查明,原告聞明是被保險(xiǎn)人聞全國的兒子。
2014年2月26日,投保人聞全國通過網(wǎng)絡(luò)與被告建立保險(xiǎn)合同,保單號為HAE141AA0602279,被保險(xiǎn)人為聞全國,保險(xiǎn)期間自2014年2月26日至2015年2月25日,其中意外身故保險(xiǎn)金額為5萬元。
2014年11月26日,被保險(xiǎn)人聞全國死亡。
該事故經(jīng)中國醫(yī)科大學(xué)法醫(yī)司法鑒定中心法醫(yī)病理鑒定意見為聞全國系在飲酒后因一氧化碳中毒而死亡。
保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被告認(rèn)為聞全國死亡系飲酒和一氧化碳中毒引起,符合保險(xiǎn)合同中約定免責(zé)條款,拒絕給付保險(xiǎn)金。
故原告訴至法院,要求被告支付保險(xiǎn)金50,000.00元。
上述事實(shí)有原、被告提供的證據(jù)及當(dāng)事人陳述等證實(shí)。
本院認(rèn)為,被保險(xiǎn)人聞全國與被告太平洋保險(xiǎn)公司簽訂的保險(xiǎn)合同符合法律規(guī)定,本院予以確認(rèn)。
在保險(xiǎn)期內(nèi),聞全國因飲酒后一氧化碳中毒而死亡,符合理賠條件,原告作為該保險(xiǎn)合同的法定受益人,主張被告給付保險(xiǎn)金,本院予以支持。
被告主張聞全國因醉酒及一氧化碳中毒雙重原因?qū)е滤劳觯罁?jù)鑒定意見,聞全國死亡之前確實(shí)飲酒,但檢驗(yàn)報(bào)告中其血液中乙醇含量未超過中毒血濃度,即飲酒不是導(dǎo)致聞全國死亡的直接原因,而是一氧化碳中毒,故被告的主張本院不予支持。
依據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十四條 ?、第四十二條 ?之規(guī)定,判決如下:
被告太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾中心支公司給付原告聞明保險(xiǎn)金50,000.00元。
待本判決發(fā)生法律效力后即執(zhí)行。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1,050.00元,由被告太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾中心支公司承擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,同時按照不服本判決部分的上訴請求數(shù)額,交納上訴案件受理費(fèi),上訴于齊齊哈爾市中級人民法院,上訴期滿后七日內(nèi)仍未交納上訴案件受理費(fèi)的,按自動撤回上訴處理。
本院認(rèn)為,被保險(xiǎn)人聞全國與被告太平洋保險(xiǎn)公司簽訂的保險(xiǎn)合同符合法律規(guī)定,本院予以確認(rèn)。
在保險(xiǎn)期內(nèi),聞全國因飲酒后一氧化碳中毒而死亡,符合理賠條件,原告作為該保險(xiǎn)合同的法定受益人,主張被告給付保險(xiǎn)金,本院予以支持。
被告主張聞全國因醉酒及一氧化碳中毒雙重原因?qū)е滤劳觯罁?jù)鑒定意見,聞全國死亡之前確實(shí)飲酒,但檢驗(yàn)報(bào)告中其血液中乙醇含量未超過中毒血濃度,即飲酒不是導(dǎo)致聞全國死亡的直接原因,而是一氧化碳中毒,故被告的主張本院不予支持。
依據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十四條 ?、第四十二條 ?之規(guī)定,判決如下:
被告太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾中心支公司給付原告聞明保險(xiǎn)金50,000.00元。
待本判決發(fā)生法律效力后即執(zhí)行。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1,050.00元,由被告太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾中心支公司承擔(dān)。
審判長:田冬梅
書記員:劉家辰
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