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關于李某、李某某訴中國太平財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾中心支公司保險合同糾紛一案的一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告李某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住齊齊哈爾市梅里斯區(qū)。
原告李某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住齊齊哈爾市富裕縣。
委托訴訟代理人曹滿,男,漢族,住齊齊哈爾市建華區(qū)。
被告中國太平財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾中心支公司,住所地齊齊哈爾市龍沙區(qū)。
負責人丁慧萍,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人于麗焜,黑龍江金馬律師事務所律師。

原告李某、李某某訴被告中國太平財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾中心支公司(以下簡稱太平保險公司)保險合同糾紛一案,本院于2016年10月17日立案后,依法組成合議庭,適用普通程序,公開開庭進行了審理。原告李某與李某某的委托訴訟代理人曹滿、被告太平保險公司的委托訴訟代理人于麗焜到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
原告李某、李某某向本院提出訴訟請求:1.請求法院判令被告太平保險公司支付保險金200,000.00萬元。事實和理由:原告李某系被保險人李江的弟弟,原告李某某系李江的姐姐。被保險人李江生前工作于齊齊哈爾市鐵鋒區(qū)環(huán)衛(wèi)處第一工區(qū)龍南班組。齊齊哈爾市環(huán)境衛(wèi)生管理處作為投保人在被告處投保無憂團體意外傷害保險,保單號:xxxx13,被保險人合計818人,其中包括李江。保險期限自2016年3月8日零時起至2017年3月7日24時止。2016年4月20日,被保險人李江騎電動車與案外人孟煥全駕駛的輕型貨車相撞致李江受傷,經(jīng)送往醫(yī)院搶救無效,于2016年4月22日18時死亡,原告向被告提出無憂團體險下的保險金支付申請,被告拒賠并向原告方送達拒賠通知書。現(xiàn)原告為維護自身權益,訴至法院提出以上訴訟請求。

本院認為,雖然公安機關認定李江系無證駕駛電動三輪車,保險合同中也有“被保險人酒后駕車、無有效駕駛證駕駛或無有效行駛證的機動交通工具期間遭受傷害導致身亡、殘疾的,保險人不承擔給付保險金的責任”的約定,但公安機關將電動自行車納入機動車范疇進行事故處理,僅是在行政管理領域依據(jù)行政規(guī)章對發(fā)生交通事故的電動車所作出的認定,而電動車是否屬于機動車、駕駛人駕駛電動車時應否持有機動車駕駛證,目前我國法律法規(guī)、部門規(guī)章無相關的明文規(guī)定。在實踐中,電動車像機動車一樣登記上牌、辦理行駛證、領取駕駛證、投保交強險等也未出臺強制性規(guī)定,也尚未明確有相關部門可以為消費者辦理行駛證。從一般的社會認知來看,李江作為普通的消費者,僅根據(jù)購買車輛時的相關說明書及合格證,均不能判斷其所購買的車輛是否屬于機動車。且在齊齊哈爾市環(huán)境衛(wèi)生管理處與被告太平保險公司的無憂團體意外傷害保險合同中,也未對電動車屬于機動車、被保險人無證駕駛電動車發(fā)生事故保險人免責這一條款作出詳細明確的約定。故被告以公安部門認定李江駕駛的電動車屬于機動車,被保險人李江無證駕駛該電動車發(fā)生事故,符合免責條款為由拒賠的觀點,本院不予采納。被告太平保險公司應按保險合同的約定,履行給付保險金的義務。被保險人李江無配偶、無子女,保險合同中無指定受益人,其法定繼承人李某、李某某有權向被告主張保險金的申請。綜上所述,原告李某、李某某請求被告太平保險公司給付保險金200,000.00元的訴訟請求本院予以支持。依據(jù)《中華人民共和國合同法》第六十條、《中華人民共和國保險法》第十四條、第十九條、第四十二條規(guī)定判決如下:

被告中國太平財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾中心支公司于本判決生效之日起十日內支付原告李某、李某某保險金200,000.00元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費4300元,由被告中國太平財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾中心支公司負擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,同時按照不服本判決部分的上訴請求數(shù)額,交納上訴案件受理費,上訴于齊齊哈爾市中級人民法院,上訴期滿后七日內仍未交納上訴案件受理費的,按自動撤回上訴處理。

審 判 長  田 銘 人民陪審員  公麗敏 人民陪審員  王一蕾

書記員:陳娜

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