原告趙淑華，公民身份號(hào)碼xxxx，女，漢族，xxxx年xx月xx日出生，農(nóng)民，住址黑龍江省龍江縣華民鄉(xiāng)朝陽村15組。
訴訟委托代理人劉陽，黑龍江龍韻律師事務(wù)所律師。
被告富某生命人壽保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾中心支公司，地址齊齊哈爾市龍沙區(qū)龍華路77號(hào)，統(tǒng)一社會(huì)信用代碼91230200795010412E。
法定代表人李熹微，該公司總經(jīng)理。
訴訟委托代理人程小铚，該公司員工。
訴訟委托代理人楊越，該公司員工。

原告趙淑華與被告富某生命人壽保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾中心支公司保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院于2017年1月6日受理后，依法適用普通程序，公開開庭進(jìn)行了審理。原告趙淑華的訴訟委托代理人劉陽、被告富某生命人壽保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾中心支公司的訴訟委托代理人程小铚到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告趙淑華向本院提出訴訟請(qǐng)求：要求被告按保險(xiǎn)合同約定，向原告支付意外傷殘保險(xiǎn)金10,000.00元、意外醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償2,521.87元。共計(jì)12,521.87元。事實(shí)和理由：原告趙淑華購買被告保險(xiǎn)公司的《生命福瑞保險(xiǎn)卡》保險(xiǎn)產(chǎn)品，約定意外身故保險(xiǎn)金100,000.00元、意外全殘保險(xiǎn)金90,000.00元、意外傷殘保險(xiǎn)金10,000.00元、意外醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償保險(xiǎn)金5,000.00元、意外住院每日補(bǔ)貼保險(xiǎn)金50元/日。原告繳納保險(xiǎn)費(fèi)100.00元，保險(xiǎn)期間為2016年4月16日零時(shí)至2017年4月16日零時(shí)。2016年6月20日，趙淑華因騎自行車摔傷，后被送往齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院進(jìn)行治療，經(jīng)診斷為“右肋骨遠(yuǎn)端骨折”，住院24天，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)17,838.19元。事故發(fā)生后，原告向被告保險(xiǎn)公司提出理賠申請(qǐng)，被告保險(xiǎn)公司賠付醫(yī)療費(fèi)2,478.13元、住院補(bǔ)貼保險(xiǎn)金1,200.00元，剩余保險(xiǎn)責(zé)任拒絕承擔(dān)。原告趙淑華起訴至法院，要求被告按保險(xiǎn)合同約定，向原告支付意外傷殘保險(xiǎn)金10,000.00元、意外醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償2,521.87元。共計(jì)12,521.87元。

本院認(rèn)為，原告趙淑華與被告富某生命人壽保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾中心支公司之間的保險(xiǎn)法律關(guān)系真實(shí)、合法、有效，本院予以確認(rèn)。原告的傷殘等級(jí)經(jīng)齊齊哈爾市安通司法鑒定中心鑒定，原告的傷殘?jiān)u定為九級(jí)，被告未就鑒定機(jī)構(gòu)提出異議并申請(qǐng)重新鑒定，故本院對(duì)該鑒定結(jié)論予以認(rèn)可。依據(jù)原告在被告保險(xiǎn)公司購買的《福瑞保險(xiǎn)卡》的約定，原告所受傷害屬于意外傷殘，保額為10,000.00元。依照該約定，爭議事故屬于該保險(xiǎn)事項(xiàng)，被告應(yīng)承擔(dān)理賠10,000.00元的義務(wù)。
保險(xiǎn)事項(xiàng)還包含“意外醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償（含意外門診和意外住院責(zé)任）保額5,000.00元，意外住院每日補(bǔ)貼保險(xiǎn)金50元/日（最高180天）”的約定；原告住院24日，實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用22,544.67元。同時(shí)，合同中第四大項(xiàng)以黑體加粗提示“在扣除被保險(xiǎn)人獲得的如下針對(duì)該醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償、賠償及本合同的意外醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償免賠額后”，并對(duì)“針對(duì)該醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償、賠償”約定解釋為“1、社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)已支付的部分；2、商業(yè)保險(xiǎn)已支付的部分；3、從侵權(quán)方獲得的針對(duì)該醫(yī)療費(fèi)用的賠償”，其加粗加黑字體表明簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)，被告保險(xiǎn)公司已經(jīng)履行明確的提示義務(wù)，原告對(duì)該事項(xiàng)予以認(rèn)可，故意外醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償中應(yīng)當(dāng)扣除原告獲得的社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)已支付的部分4706.48元。自費(fèi)自付費(fèi)用14,640.53元中乙肝五項(xiàng)28.00元、ABO血型鑒定10.00元、肝功96.70元、丙型肝炎病毒抗體23.50元、人免疫缺陷病毒抗體32.90元、凝血四項(xiàng)66.70元、血細(xì)胞分析23.50元、腎功58.20元、血離子45.00元、血糖5.60元、病毒螺旋抗體28.20元系常規(guī)檢查，與本案原告所受傷害的治療無關(guān)，故該部分費(fèi)用被告保險(xiǎn)公司不應(yīng)承擔(dān)。所以故意外醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償金額應(yīng)為原告實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用22,544.67元減去其所獲得的社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)已支付的部分4706.48元和與本案爭議所受傷害無關(guān)的檢查費(fèi)用418.30元后，依據(jù)賠付比例80%的約定，所得數(shù)額為17,419.89元，超過了保險(xiǎn)卡上意外醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償5,000.00元的約定，故被告應(yīng)向原告支付意外醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償5,000.00元、意外住院每日補(bǔ)貼保險(xiǎn)金1,200.00元。
被告應(yīng)向原告支付意外傷殘保險(xiǎn)金額10,000.00元、意外醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償5,000.00元、意外住院每日補(bǔ)貼保險(xiǎn)金1,200.00元，共計(jì)16,200.00元；2016年8月1日，被告保險(xiǎn)公司已經(jīng)實(shí)際理賠3,678.13元。因此被告保險(xiǎn)公司應(yīng)向原告支付剩余理賠款項(xiàng)12,521.87元。
綜上所述，本院對(duì)原告高洋的訴訟請(qǐng)求予以支持。依照《中華人民共和國合同法》第六十條第一款、《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國保險(xiǎn)法>若干問題的解釋（二）》第九條之規(guī)定，判決如下：

被告富某生命人壽保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾中心支公司向原告趙淑華支付剩余理賠款項(xiàng)12,521.87元；
上述款項(xiàng)于本判決發(fā)生法律效力后即執(zhí)行。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)113.00元，由被告富某生命人壽保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾中心支公司承擔(dān)。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，同時(shí)按照不服本判決部分的上訴請(qǐng)求數(shù)額，交納上訴案件受理費(fèi)[開戶行：龍江銀行齊齊哈爾建華支行，賬號(hào)08012012000026243，收款人：黑龍江省齊齊哈爾市中級(jí)人民法院]，上訴于齊齊哈爾市中級(jí)人民法院。上訴期滿后七日內(nèi)仍未交納上訴案件受理費(fèi)的，按自動(dòng)撤回上訴處理。

審　判　長　黃　莉 人民陪審員　李　娜 人民陪審員　佘冬冬

書記員：趙旭楠