蘭某
李旭（四川品鑫律師事務所）
資陽市精神病醫(yī)院
魯建紅（四川豁達律師事務所）

上訴人（原審原告）:蘭某，男，漢族，xxxx年xx月xx日出生，住四川省內(nèi)江市。
法定代理人:蘭順良（上訴人蘭某之父），男，漢族，xxxx年xx月xx日出生，戶籍地四川省內(nèi)江市。
委托訴訟代理人:李旭，四川品鑫律師事務所律師。
被上訴人（原審被告）:資陽市精神病醫(yī)院，住所地四川省資陽市雁江鎮(zhèn)城北蓮花山。
組織機構(gòu)代碼45863984-2。
法定代表人:陳德平，院長。
委托訴訟代理人:魯建紅，四川豁達律師事務所律師。
上訴人蘭某因與被上訴人資陽市精神病醫(yī)院生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán)糾紛一案，不服四川省資陽市雁江區(qū)人民法院（2016）川2002民初3640號民事判決，向本院提起上訴。
本院于2017年3月6日立案后，依法組成合議庭，公開開庭審理了本案。
上訴人蘭某的委托訴訟代理人李旭、被上訴人資陽市精神病醫(yī)院的委托訴訟代理人魯建紅到庭參加訴訟。
本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
蘭某上訴請求:撤銷資陽市雁江區(qū)人民法院（2016）川2002民初3640號民事判決書中第一項，依法改判資陽市精神病醫(yī)院賠償蘭某誤工費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、交通費、殘疾賠償金、精神撫慰金、鑒定費合計229524元。
事實和理由:蘭某戶籍雖系農(nóng)村戶籍，但于2007年2月起至2011年4月精神分裂癥病發(fā)前已到資中縣城務工，其殘疾賠償金應當按照城鎮(zhèn)居民標準計算；蘭某墜樓受傷之前，一直在資陽市精神病醫(yī)院從事院內(nèi)有償服務勞動，應該獲得誤工費賠償。
資陽市精神病醫(yī)院答辯稱:對爭議問題已在一審中答辯，蘭某的上訴理由不成立。
蘭某向一審法院起訴請求:判令被告資陽市精神病醫(yī)院賠償原告蘭某2015年2月5日在被告處墜樓受傷住院的醫(yī)療費用71595.04元、護理費16880元、住院伙食補助費24115元、誤工費67300元、營養(yǎng)費13780元、殘疾賠償金125784元、后續(xù)治療費10000元、交通費1200元、被扶養(yǎng)人生活費22202元、精神撫慰金7200元、鑒定費2000元等合計362056.04元。
一審法院認定事實:2011年4月16日，蘭某因“憑空聞聲、認為被害8+年、遷延”被家屬強行送至資陽市精神病醫(yī)院住院醫(yī)治。
入院診斷為:精神分裂癥。
2015年2月5日16時25分蘭某參加該院安排的院內(nèi)康復勞動回病區(qū)后自行經(jīng)醫(yī)生辦公室從病區(qū)2樓走廊跳下。
工作人員立即就地救治，立即送資陽市第四人民醫(yī)院進一步檢查，顯示蘭某腰2椎體爆裂性骨折，右腿脛骨遠端縱性骨折，左根骨壓縮粉碎性骨折。
同日，經(jīng)外科會診后轉(zhuǎn)資陽市第一人民醫(yī)院繼續(xù)進一步治療，相關(guān)檢查診斷為:1.腰2椎體爆裂性骨折伴椎管狹窄；2.馬尾神經(jīng)損傷；3.右脛骨遠端粉碎性骨折；4.左跟骨骨折；5.左距骨骨折；6.左跗骨、跖骨骨折伴脫位；7.精神分裂癥。
2015年2月10日，蘭某進行了右脛骨遠端骨折切開復位鋼板內(nèi)固定術(shù)。
2015年2月13日，蘭某進行了腰2椎骨折經(jīng)前路減壓植骨內(nèi)固定術(shù)、左跟骨骨折切開復位內(nèi)固定術(shù)。
2015年2月17日，蘭某辦理出院手續(xù)，出院醫(yī)囑:“1.院外繼續(xù)防止感染治療，觀察切口愈合情況，換藥1次/1天，據(jù)情況術(shù)后12天拆線，2.繼續(xù)臥床休息8-12周，太高患肢，減輕腫脹……7.術(shù)后1年可酌情取出雙下肢內(nèi)固定物，費用約10000元”。
2015年2月16日至2016年4月18日，蘭某在資陽市精神病醫(yī)院住院治療，經(jīng)診斷為:1.偏執(zhí)型精神分裂癥2.腰2椎體爆裂性骨折伴馬尾神經(jīng)損傷術(shù)后3.右脛骨遠端粉碎性骨折及左跟骨骨折術(shù)后4.竇性心動過速5.高血脂癥。
2016年4月18日，蘭某為取出雙下肢內(nèi)固定物，到四川資陽市第四人民醫(yī)院住院治療，被診斷為:1.左側(cè)跟骨即右側(cè)脛骨骨折術(shù)后塑型期；2.精神分裂癥。
2016年4月19日，蘭某進行左側(cè)跟骨即右側(cè)脛骨骨折術(shù)后塑型期內(nèi)固定取出術(shù)，手術(shù)順利。
2016年4月28日，蘭某出院。
出院醫(yī)囑和建議:1.繼續(xù)加強手術(shù)切口換藥，1周后視手術(shù)切口情況拆線；2.轉(zhuǎn)出后第1、3月復查右側(cè)脛腓骨正側(cè)位即左跟骨正側(cè)位，了解病情恢復情況，據(jù)復查情況決定患肢負重時間，循序漸進加強患肢功能鍛煉，嚴禁患肢過早負重。
上述事實有資陽市第一人民醫(yī)院、資陽市第四人民醫(yī)院、資陽市精神病院的病例、資陽市精神病院的情況說明和診斷證明為證，原、被告雙方?jīng)]有異議，予以確認。
根據(jù)原告方申請，原審法院委托成都蓉城司法鑒定中心:1.根據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘評定》（GB18667-2002）標準對蘭某進行傷殘等級評定；2.對蘭某的后續(xù)醫(yī)療費用進行評定。
該中心作出成蓉司鑒（2016）臨鑒字第1102號《成都蓉城司法鑒定中心司法鑒定意見書》，鑒定意見為:“（一）被鑒定人蘭某腰2椎體爆裂性骨折，損傷評定為九級傷殘；左足多處骨折，損傷評定為十級傷殘；右脛骨遠端粉碎性骨折，損傷評定為十級傷殘。
（二）被鑒定人蘭某后續(xù)治療費用共計約需人民幣10000.00元（壹萬圓）左右。
”原、被告對該鑒定意見均無異議，予以認可。
鑒定費2000元，雙方均無異議。
資陽市精神病醫(yī)院提供蘭某在資陽市第一人民醫(yī)院和第四人民醫(yī)院住院治療的醫(yī)藥費發(fā)票復印件及兩份新農(nóng)合住院補償匯總表，證明蘭某因摔傷產(chǎn)生醫(yī)藥費71595.04元，已由其墊付，雙方均予以認可。
蘭某主張其在進入精神病醫(yī)院之前一直跟隨父親在資中縣城區(qū)做殺豬生意，在城區(qū)租房居住，為此提供了資中縣水南鎮(zhèn)筆壇社區(qū)居委會證明一份和收件回執(zhí)復印件、房屋租賃合同復印件一份。
資陽市精神病醫(yī)院質(zhì)證稱對居委會證明、房屋租賃合同真實性無異議，但認為不能達到其證明目的，對收件回執(zhí)復印件的三性均有異議。
蘭某的戶籍系農(nóng)村戶籍，其提供的證據(jù)不能形成完整的證據(jù)鎖鏈證明其在城鎮(zhèn)居住生活滿一年。
資中縣水南鎮(zhèn)筆壇社區(qū)居委會證明不足以證明蘭某的工作及收入情況。
故原審法院對蘭某要求以城鎮(zhèn)居民標準計算殘疾賠償金的證明目的不予認可。
一審法院認為，《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第三十八條 ?規(guī)定“無民事行為能力人在幼兒園、學校或者其他教育機構(gòu)學習、生活期間受到人身損害的，幼兒園、學?；蛘咂渌逃龣C構(gòu)應當承擔責任，但能夠證明盡到教育、管理職責的，不承擔責任”，從立法目的來看，本條中的“其他教育機構(gòu)”應當包括精神病院等對無民事行為能力人、限制民事行為能力人負有管理、保護義務的機構(gòu)。
蘭某在資陽市精神病醫(yī)院住院治療期間跳樓受傷，該院沒有證據(jù)證明其盡到了管理、保護職責，故應承擔責任。
《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十六條 ?規(guī)定“侵害他人造成人身損害的，應當賠償醫(yī)療費、護理費、交通費等為治療和康復支出的合理費用，以及因誤工減少的收入。
造成殘疾的，還應當賠償殘疾生活輔助具費和殘疾賠償金。
”關(guān)于蘭某訴請要求賠償醫(yī)療費71595.04元，雙方對賠償數(shù)額均認可，由于該筆醫(yī)療費已由資陽市精神病醫(yī)院墊付，故無需再支付給蘭某。
關(guān)于蘭某訴請的精神撫慰金7200元、后續(xù)治療費10000元、鑒定費2000元，雙方對上述款項均無異議，予以確認。
關(guān)于蘭某訴請要求賠償殘疾賠償金125784元，依據(jù)審理查明的事實，蘭某的殘疾賠償金應當按農(nóng)村居民賠償標準計算，按2015年度全省農(nóng)村居民人均純收入10247元，計算20年并乘以傷殘系數(shù)，即10247元/年×20年×24%＝49185.6元。
關(guān)于蘭某訴請要求賠償交通費1200元，交通費應根據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的費用計算，應當以正式票據(jù)為憑，憑據(jù)應當與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合；蘭某就醫(yī)實際發(fā)生了交通費，但提交的交通費用憑據(jù)不能準確顯示就醫(yī)所發(fā)生的交通費，故原審法院將本案交通費酌定為500元。
關(guān)于蘭某請求的護理費16880元，原審法院酌定為80元/天×124天=9920元。
關(guān)于蘭某請求的營養(yǎng)費13780元，原審法院酌定為25元/天×124天=3100元。
關(guān)于蘭某請求的住院伙食補助費24115元，原審法院酌定為30元/天×124天=3720元。
關(guān)于誤工費67300元，由于蘭某是精神病人，自2011年入院起一直在資陽市精神病醫(yī)院住院治療，其摔傷未造成誤工損失，該請求不予支持。
關(guān)于被扶養(yǎng)人生活費22202元，由于蘭某是精神病人，本身不具有扶養(yǎng)的能力，該請求不予支持。
綜上，原審法院確定資陽市精神病醫(yī)院應給付蘭某各項賠償費用的總金額為85625.6元。
依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十六條 ?、第三十八條 ?的規(guī)定，判決:一、被告資陽市精神病醫(yī)院于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告蘭某護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、交通費、殘疾賠償金、精神撫慰金、鑒定費，共計85625.6元；二、駁回原告蘭某的其他訴訟請求。
如果被告未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費1910元，減半收取955元，由被告資陽市精神病醫(yī)院負擔。
本院二審查明的事實與原判認定事實一致。
本院認為，雙方當事人對蘭某在資陽市精神病醫(yī)院住院治療期間墜樓致殘、醫(yī)治、傷殘鑒定等基本事實均無異議，本院依法予以確認。
關(guān)于蘭某上訴請求以城鎮(zhèn)居民標準計算殘疾賠償金的問題。
蘭某在一審、二審中提供了資中縣水南鎮(zhèn)筆壇社區(qū)居委會證明一份、收件回執(zhí)復印件、房屋租賃合同復印件一份、證人王志明的身份證復印件和書面證明一份，擬證明蘭某隨其父在城鎮(zhèn)生活、打工及收入情況。
資陽市精神病醫(yī)院質(zhì)證稱對居委會證明、房屋租賃合同真實性無異議，但對收件回執(zhí)復印件、證人王志明的書面證明的三性均有異議，且認為不能達到證明目的。
本院認為，蘭某提交的證據(jù)之間不能相互印證，不足以證明其在城鎮(zhèn)生活、打工及收入的情況；且蘭某于2011年4月精神病發(fā)后就一直在資陽市精神病醫(yī)院接受治療近四年，于2015年2月5日在該院內(nèi)墜樓受傷致殘，與其殘疾賠償金按城鎮(zhèn)居民或者農(nóng)村居民標準計算無直接關(guān)聯(lián)。
蘭某的戶籍系農(nóng)村戶籍，原判以農(nóng)村居民賠償標準計算殘疾賠償金是正確的。
故蘭某主張以城鎮(zhèn)居民標準計算殘疾賠償金的理由不成立，本院不予采納。
資陽市精神病醫(yī)院開展職業(yè)康復活動是為鞏固精神病的治療效果，恢復患者的社會功能和社會適應能力，對患者給予一定的勞動報酬以資鼓勵，恢復其重返社會的信心。
蘭某于2011年4月入資陽市精神病醫(yī)院經(jīng)過精神藥物治療后，于2013年12月自愿參加職業(yè)康復勞動，是該院對其精神病治療的方法，其在精神病治療期間進行職業(yè)康復勞動雖獲得了報酬，但不能成為其受傷所產(chǎn)生誤工費的理由。
故蘭某主張賠償誤工費的理由不成立，本院不予采納。
綜上所述，上訴人蘭某的上訴請求不能成立，應予駁回；原判認定事實清楚，適用法律正確，應予維持。
依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條 ?第一款 ?第一項 ?之規(guī)定，判決如下:
駁回上訴，維持原判。
本案二審案件受理費1910元，由上訴人蘭某負擔。
本判決為終審判決。

本院認為，雙方當事人對蘭某在資陽市精神病醫(yī)院住院治療期間墜樓致殘、醫(yī)治、傷殘鑒定等基本事實均無異議，本院依法予以確認。
關(guān)于蘭某上訴請求以城鎮(zhèn)居民標準計算殘疾賠償金的問題。
蘭某在一審、二審中提供了資中縣水南鎮(zhèn)筆壇社區(qū)居委會證明一份、收件回執(zhí)復印件、房屋租賃合同復印件一份、證人王志明的身份證復印件和書面證明一份，擬證明蘭某隨其父在城鎮(zhèn)生活、打工及收入情況。
資陽市精神病醫(yī)院質(zhì)證稱對居委會證明、房屋租賃合同真實性無異議，但對收件回執(zhí)復印件、證人王志明的書面證明的三性均有異議，且認為不能達到證明目的。
本院認為，蘭某提交的證據(jù)之間不能相互印證，不足以證明其在城鎮(zhèn)生活、打工及收入的情況；且蘭某于2011年4月精神病發(fā)后就一直在資陽市精神病醫(yī)院接受治療近四年，于2015年2月5日在該院內(nèi)墜樓受傷致殘，與其殘疾賠償金按城鎮(zhèn)居民或者農(nóng)村居民標準計算無直接關(guān)聯(lián)。
蘭某的戶籍系農(nóng)村戶籍，原判以農(nóng)村居民賠償標準計算殘疾賠償金是正確的。
故蘭某主張以城鎮(zhèn)居民標準計算殘疾賠償金的理由不成立，本院不予采納。
資陽市精神病醫(yī)院開展職業(yè)康復活動是為鞏固精神病的治療效果，恢復患者的社會功能和社會適應能力，對患者給予一定的勞動報酬以資鼓勵，恢復其重返社會的信心。
蘭某于2011年4月入資陽市精神病醫(yī)院經(jīng)過精神藥物治療后，于2013年12月自愿參加職業(yè)康復勞動，是該院對其精神病治療的方法，其在精神病治療期間進行職業(yè)康復勞動雖獲得了報酬，但不能成為其受傷所產(chǎn)生誤工費的理由。
故蘭某主張賠償誤工費的理由不成立，本院不予采納。
綜上所述，上訴人蘭某的上訴請求不能成立，應予駁回；原判認定事實清楚，適用法律正確，應予維持。

依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條 ?第一款 ?第一項 ?之規(guī)定，判決如下:
駁回上訴，維持原判。
本案二審案件受理費1910元，由上訴人蘭某負擔。

審判長：張斌

書記員：卓浩軍