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黨某某訴劉某、某保險公司機動車交通事故責(zé)任糾紛一案一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告:黨盼春,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住河南省唐河縣。
  委托訴訟代理人:吳婷婷,上海閱瀚律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:高昆倫,上海閱瀚律師事務(wù)所律師。
  被告:劉雷,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住山東省定陶縣。
  被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司菏澤中心支公司,住所地菏澤市丹陽辦事處武屯社區(qū)華英嘉園A3A4號樓1單元。
  負(fù)責(zé)人:崔鳳濤,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:張林立,上海瀛泰律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:沈蔚,上海瀛泰律師事務(wù)所律師。
  原告黨盼春與被告劉雷(下稱第一被告)、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司菏澤中心支公司(下稱第二被告)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院受理后,依法適用簡易程序,進行了公開開庭審理。原告委托訴訟代理人高昆倫、第一被告、第二被告委托訴訟代理人張林立到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告訴稱,2018年9月10日17時50許,原告駕駛電動自行車,與第一被告駕駛的牌號為魯R0B53B的小型轎車在本區(qū)松金公路金山工業(yè)區(qū)大道口處發(fā)生碰撞,造成原告受傷。嗣后,上海市公安局金山分局交通警察支隊(下稱金山交警支隊)出具交通事故認(rèn)定書,確認(rèn)原告與第一被告均承擔(dān)本次事故的同等責(zé)任。2019年2月11日,上海家沛醫(yī)療科技有限公司司法鑒定所對原告的傷殘等級及休息、營養(yǎng)、護理的期限進行鑒定后出具鑒定意見:原告因交通事故致左膝損傷,評定為十級傷殘,酌情給予傷后休息期150日,營養(yǎng)期60日,護理期90日,需擇期行內(nèi)固定拆除術(shù),酌情給予休息期60日、營養(yǎng)期30日、護理期30日。原告為維護自身合法權(quán)益,請求判令各被告賠償原告各項損失合計177,833.62元,第二被告在保險范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,精神損害撫慰金在交強險范圍內(nèi)優(yōu)先支付,不足部分由第一被告承擔(dān)60%的賠償責(zé)任。
  第一被告答辯稱,對事發(fā)經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定無異議。
  第二被告答辯稱,對事發(fā)經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定無異議。對原告提交的鑒定意見予以認(rèn)可。醫(yī)療費要求扣除非醫(yī)保費用和住院伙食費。住院伙食補助費認(rèn)可20元/日,營養(yǎng)費認(rèn)可20元/日,護理費認(rèn)可40元/日。殘疾輔助器具費予以認(rèn)可,誤工費認(rèn)可最低工資標(biāo)準(zhǔn),交通費認(rèn)可500元,衣物損、車損不予認(rèn)可。鑒定費、律師費不屬于保險理賠范圍。
  經(jīng)審理查明:原告所述事故的事發(fā)經(jīng)過、責(zé)任認(rèn)定及其已作出司法鑒定的事實屬實。
  又查明:第一被告駕駛的車輛向第二被告投保了交強險(責(zé)任限額為122,000元)及不計免賠的商業(yè)三者險(賠償限額為500,000元),事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。
  以上事實,由原、被告基本信息材料、保單、交通事故認(rèn)定書、就診記錄、鑒定意見書、鑒定費票據(jù)、醫(yī)療費票據(jù),以及當(dāng)事人陳述等證據(jù)所證實。
  本院認(rèn)為,公民的生命健康權(quán)及財產(chǎn)權(quán)應(yīng)受法律保護。侵害他人身體造成傷害及財產(chǎn)造成損害的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)過錯大小承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。本案中,金山交警支隊經(jīng)調(diào)查后確認(rèn)原告與第一被告負(fù)事故的同等責(zé)任。雙方無異議,且該認(rèn)定意見并無不當(dāng),本院予以認(rèn)同。而根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條規(guī)定,同時投保機動車交強險和商業(yè)三者險的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:(一)先由承保交強險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。因此,本案中,原告的損失先由第二被告在交強險責(zé)任限額內(nèi)賠償,超過交強險賠償范圍的部分,由于第一被告系機動車方,原告系非機動車方,故由第二被告在商業(yè)三者險范圍內(nèi)根據(jù)責(zé)任比例賠付60%,不足部分由第一被告承擔(dān)60%。
  根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的相關(guān)規(guī)定,參照一審法庭辯論終結(jié)時的上一統(tǒng)計年度上海市相關(guān)賠償標(biāo)準(zhǔn),本院對原告的損失認(rèn)定如下:
  1、醫(yī)療費,本院憑據(jù)確認(rèn)為30,748.40元,扣除其中的伙食費41.40元后,為30,707元。第二被告認(rèn)為非醫(yī)保費用不屬于賠償范圍。本院認(rèn)為,在實際治療中,對患者采取何種治療方式一般由醫(yī)院或醫(yī)生決定,部分必要的醫(yī)療費用并不能被國家基本醫(yī)療保險所全部涵蓋。醫(yī)療費用的多少或采取何種材料醫(yī)療應(yīng)當(dāng)以是否以病人之生命健康而實施正當(dāng)醫(yī)療措施所產(chǎn)生的費用而衡定。保險人與被保險人在簽訂保險合同時也未就國家基本醫(yī)療保險的范圍和標(biāo)準(zhǔn)達成一致。保險人對醫(yī)藥費發(fā)票記載的非醫(yī)保范圍的醫(yī)療費用不予理賠,對被保險人而言,有失公平。本案中原告已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費用均系在本起事故中治療的必要合理支出,因此,上述醫(yī)療費用可由第二被告在交強險及商業(yè)三者險范圍內(nèi)依法賠償。
  2、住院伙食補助費,每天20元,本院根據(jù)住院天數(shù)計算4.5天為90元。
  3、營養(yǎng)費,按規(guī)定每天20-40元,本院根據(jù)原告的傷殘程度支持每天30元,根據(jù)鑒定意見計算90天為2,700元。
  前述交強險醫(yī)療費用賠償限額項下1-3項合計33,497元,由第二被告在交強險醫(yī)療費用賠償限額內(nèi)賠償10,000元,余款23,497元由第二被告在商業(yè)險范圍內(nèi)賠償60%為14,098.20元。
  4、護理費9,600元,未超過本市護理行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),本院予以支持。
  5、誤工費,第二被告認(rèn)可最低工資標(biāo)準(zhǔn),本院予以確認(rèn),故按照本市職工最低工資2,480元/月的標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)鑒定意見計算210天,為17,360元。
  6、殘疾賠償金,原告為農(nóng)業(yè)人口,其提供勞動合同、養(yǎng)老保險繳納記錄以及其丈夫的戶口本,主張按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計算殘疾賠償金。二被告對此不予認(rèn)可。本院認(rèn)為,經(jīng)常居住地與主要收入來源地為城鎮(zhèn)的農(nóng)村居民,可以參照城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計算殘疾賠償金。原告提供的證據(jù)尚不足以證明其滿足上述條件,故本案殘疾賠償金按照農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn)計算,自定殘之日起計算20年,60周歲以上的每增加1歲減少1年,原告定殘時未滿60周歲,故計算20年。原告構(gòu)成十級傷殘,按規(guī)定計算為30,375元/年×20年×10%=60,750元?!?br/>  7、精神損害撫慰金,考慮到原告?zhèn)榧斑^錯程度,本院酌情支持4,000元。
  8、殘疾輔助器具費2,530元,第二被告予以認(rèn)可,本院予以確認(rèn)。
  9、交通費,本院根據(jù)原告就診次數(shù)酌情支持500元。
  前述交強險死亡傷殘賠償限額項下4-9項合計94,740元,未超出交強險死亡傷殘責(zé)任限額,由第二被告在交強險范圍內(nèi)直接賠付。
  10、衣物損,考慮到原告受傷部位及受傷程度,本院從保護受害者權(quán)益的角度出發(fā)酌情支持100元。
  11、車輛修理費,原告雖未提供證據(jù)予以證明,但交通事故認(rèn)定書上載明原告車輛存在損壞的情形,從保護受害者權(quán)益角度出發(fā),本院酌情支持200元。
  前述交強險財產(chǎn)損失賠償限額項下10-11項合計300元,未超出交強險財產(chǎn)損失賠償限額,由第二被告在交強險范圍內(nèi)賠償。
  12、鑒定費2,850元,本院憑據(jù)予以確認(rèn),由第二被告在商業(yè)三者險范圍內(nèi)承擔(dān)60%為1,710元。
  13、律師代理費3,000元,系原告因本起事故訴訟的實際支出,本院予以支持,因不屬于交強險及商業(yè)三者險賠償范圍,故由第一被告承擔(dān)。
  綜上,第一被告應(yīng)賠償原告3,000元。第二被告合計應(yīng)賠償原告損失120,848.20元。據(jù)此,為維護當(dāng)事人的合法利益,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定,判決如下:
  一、被告劉雷應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告黨盼春損失3,000元。
  二、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司菏澤中心支公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告黨盼春損失120,848.20元;
  三、駁回原告黨盼春的其他訴訟請求。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  本案案件受理費減半收取1,928元,由原告負(fù)擔(dān)585元,第一被告負(fù)擔(dān)1,343元。第一被告所負(fù)之款于本判決生效之日起七日內(nèi)交納本院。
  如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。
  
  
  

審判員:蔣丹霞

書記員:盛欣妍

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