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倪紅星與中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司、彭某某機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書(shū)

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

  原告:倪紅星,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市崇明區(qū)。
  法定代理人:倪亮(系原告兒子),男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市崇明區(qū)陳家鎮(zhèn)鐵塔村丁橋1233號(hào)。
  委托訴訟代理人:鄒飛紅,上海之法律師事務(wù)所律師。
  被告:彭某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市崇明區(qū)。
  被告:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司,住所地上海市黃浦區(qū)。
  負(fù)責(zé)人:毛寄文,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:辛劍飛,上海市華通律師事務(wù)所律師。
  原告倪紅星訴被告彭某某、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司(下稱(chēng)“人保財(cái)險(xiǎn)上海公司”)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年12月3日立案受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告倪紅星的法定代理人彭亮及原告委托訴訟代理人鄒飛紅、被告彭某某、被告人保財(cái)險(xiǎn)上海公司委托訴訟代理人辛劍飛到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告倪紅星向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、請(qǐng)求依法判令被告賠償原告各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失合計(jì)人民幣773940.60元(以下幣種均為“人民幣”),要求人保財(cái)險(xiǎn)上海公司在保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)先行賠付責(zé)任(精神撫慰金優(yōu)先在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)賠付),不足部分由被告彭某某承擔(dān);2、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由:2018年4月16日19時(shí)20分許,被告彭某某駕駛牌號(hào)為滬CEXXXX小型普通客車(chē)在上海市崇明區(qū)陳家鎮(zhèn)安振路裕鴻小區(qū)二期門(mén)口與騎駛普通二輪摩托車(chē)的原告相撞,造成車(chē)損、原告受傷的交通事故。崇明區(qū)公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定被告彭某某負(fù)事故全部責(zé)任,原告不負(fù)事故責(zé)任。審理中,原告誤工費(fèi)變更為17165.40元,代理費(fèi)變更為5000元。
  原告對(duì)自己的請(qǐng)求向本院提供如下證據(jù):1、道路交通事故認(rèn)定書(shū);2、駕駛證、行駛證;3、交強(qiáng)險(xiǎn)保單、商業(yè)險(xiǎn)保單;4、門(mén)診病歷、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、出院小結(jié)、住院費(fèi)用清單;5、鑒定意見(jiàn)書(shū)、鑒定費(fèi)發(fā)票;6、銀行卡明細(xì);7、護(hù)理費(fèi)發(fā)票;8、交通費(fèi)票據(jù);9、戶口簿;10、殘疾輔助器具費(fèi)發(fā)票;11、餐飲費(fèi)發(fā)票;12、代理費(fèi)發(fā)票。
  被告彭某某辯稱(chēng):對(duì)事故事實(shí)及責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議。事故發(fā)生后,本被告已給付原告15000元,要求一并處理。
  被告人保財(cái)險(xiǎn)上海公司辯稱(chēng):對(duì)事故事實(shí)及責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議。牌號(hào)為滬CEXXXX小型普通客車(chē)在本被告處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)(保險(xiǎn)金額XXXXXXX元,含不計(jì)免賠)。本被告愿意在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠付原告合理?yè)p失。
  本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2018年4月16日19時(shí)20分許,被告彭某某駕駛牌號(hào)為滬CEXXXX小型普通客車(chē)在上海市崇明區(qū)陳家鎮(zhèn)安振路裕鴻小區(qū)二期門(mén)口與騎駛普通二輪摩托車(chē)的原告相撞,造成車(chē)損、原告受傷的交通事故。崇明區(qū)公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定被告彭某某負(fù)事故全部責(zé)任,原告不負(fù)事故責(zé)任。事后原告入院治療。2018年11月1日,上海楓林司法鑒定有限公司對(duì)原告?zhèn)樽鞒鲨b定,鑒定意見(jiàn)為:被鑒定人倪紅星之顱腦多發(fā)損傷(左側(cè)額頂葉腦挫裂傷伴血腫,蛛網(wǎng)膜下腔出血,額骨多發(fā)骨折,左側(cè)額葉腦軟化灶等)致輕度智能減退,日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力極重度受限,構(gòu)成XXX傷殘;酌情給予休息期180天、營(yíng)養(yǎng)期90天、護(hù)理期90天。
  另查明:事發(fā)時(shí),牌號(hào)為滬CEXXXX小型普通客車(chē)已向被告人保財(cái)險(xiǎn)上海公司投保了機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)及商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)(保險(xiǎn)金額XXXXXXX元,含不計(jì)免賠)。事故發(fā)生后,被告彭某某已給付原告15000元。
  本院核定原告的經(jīng)濟(jì)損失如下:
  一、原、被告對(duì)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1160元、鑒定費(fèi)4500元、衣物損500元、車(chē)損3500元、殘疾賠償金440000元、精神損害撫慰金20000元達(dá)成一致意見(jiàn),本院依法予以確認(rèn)。
  二、原告主張醫(yī)療費(fèi)200825.18元。被告人保財(cái)險(xiǎn)上海公司對(duì)材料的真實(shí)性無(wú)異議,總金額無(wú)異議,但要求扣除非醫(yī)保部分費(fèi)用及無(wú)醫(yī)囑的外購(gòu)藥。被告彭某某要求保險(xiǎn)公司賠付非醫(yī)保部分費(fèi)用。原告不同意扣除非醫(yī)保部分費(fèi)用和外購(gòu)藥費(fèi)用,因?yàn)橥赓?gòu)藥是有醫(yī)囑的。本院認(rèn)為,事故發(fā)生時(shí)因原告的醫(yī)療費(fèi)用事先無(wú)法預(yù)知,也無(wú)法限定在治療時(shí)僅在國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)用藥,且被告人保財(cái)險(xiǎn)上海公司未能提供證據(jù)證明被保險(xiǎn)人投保時(shí),其就國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍以外的醫(yī)療費(fèi)予以免賠的情況進(jìn)行告知并釋明。所以非醫(yī)保部分費(fèi)用應(yīng)由被告保險(xiǎn)公司承擔(dān)為宜。根據(jù)原告提供的證據(jù)材料,經(jīng)本院審核,對(duì)原告主張的醫(yī)療費(fèi)確定為200825.18元。
  三、原告主張誤工費(fèi)17165.40元(2860.90元/月×6月)。被告對(duì)標(biāo)準(zhǔn)無(wú)異議,期限不予認(rèn)可。本院認(rèn)為,根據(jù)原、被告意見(jiàn),結(jié)合鑒定意見(jiàn),對(duì)原告主張的誤工費(fèi)確定為17165.40元。
  四、原告主張營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3600元(40元/天×90天),被告認(rèn)可30元/天,期限不予認(rèn)可。本院認(rèn)為,根據(jù)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合鑒定意見(jiàn),對(duì)原告主張的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)確定為2700元。
  五、原告主張護(hù)理費(fèi)11951元(包括住院期間33天護(hù)理費(fèi)8250元、其余天數(shù)57天×60元/天、陪護(hù)椅等費(fèi)用281元)。被告對(duì)住院期間護(hù)理費(fèi)無(wú)異議,其余天數(shù)護(hù)理費(fèi)認(rèn)可50元/天,期限不予認(rèn)可,對(duì)于陪護(hù)椅等費(fèi)用不予認(rèn)可。本院認(rèn)為,原告主張陪護(hù)椅等費(fèi)用已包含在護(hù)理費(fèi)中,故原告的該項(xiàng)主張缺乏法律依據(jù),且在被告不同意賠償?shù)那闆r下,本院依法難以支持,根據(jù)原告提供的證據(jù),結(jié)合鑒定意見(jiàn),對(duì)原告主張的護(hù)理費(fèi)確定為11100元。
  六、原告主張交通費(fèi)2000元。被告酌情認(rèn)可500元。本院認(rèn)為,根據(jù)本案實(shí)際,對(duì)原告主張的交通費(fèi)酌定為800元。
  七、原告主張殘疾輔助器具費(fèi)120元(肢體約束帶)。被告表示沒(méi)有醫(yī)囑,不予認(rèn)可。本院認(rèn)為,原告主張殘疾輔助器具費(fèi),但未提供充足的證據(jù)證明其主張,且在被告不同意賠償?shù)那闆r下,本院依法難以支持。
  八、原告主張餐飲費(fèi)1016.42元,被告不予認(rèn)可。本院認(rèn)為,原告的該項(xiàng)主張缺乏法律依據(jù),且在被告不同意賠償?shù)那闆r下,本院依法難以支持。
  九、原告主張代理費(fèi)5000元。被告人保財(cái)險(xiǎn)上海公司表示不屬于保險(xiǎn)理賠范圍,不予認(rèn)可。被告彭某某不同意賠償。本院認(rèn)為,原告為訴訟花費(fèi)代理費(fèi)系合理費(fèi)用,應(yīng)予賠償,為了平衡雙方當(dāng)事人利益,根據(jù)案件實(shí)際及原告與被告彭某某的過(guò)錯(cuò)程度,對(duì)原告主張代理費(fèi)酌定為4000元。
  綜上,原告的經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)706250.58元。
  本院認(rèn)為,本起道路交通事故發(fā)生后,公安機(jī)關(guān)認(rèn)定被告彭某某負(fù)事故全部責(zé)任,原告不負(fù)事故責(zé)任,并無(wú)不當(dāng),依法予以確認(rèn)。因被告彭某某駕駛的車(chē)輛已向被告人保財(cái)險(xiǎn)上海公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn),故原告要求被告人保財(cái)險(xiǎn)上海公司在保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)先行賠付責(zé)任,依法予以支持。但原告的經(jīng)濟(jì)損失應(yīng)以雙方當(dāng)事人認(rèn)可和本院確認(rèn)的數(shù)額為準(zhǔn)。據(jù)此,依照《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第(一)項(xiàng)、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條第一款之規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車(chē)強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠付原告倪紅星醫(yī)療費(fèi)6140元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1160元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2700元、護(hù)理費(fèi)11100元、精神損害撫慰金20000元、交通費(fèi)800元、誤工費(fèi)17165.40元、殘疾賠償金60934.60元、衣物損500元、車(chē)損1500元,合計(jì)人民幣122000元;
  二、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在第三者責(zé)任商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠付原告倪紅星醫(yī)療費(fèi)194685.18元、鑒定費(fèi)4500元、殘疾賠償金379065.40元、車(chē)損2000元,合計(jì)人民幣580250.58元;
  三、被告彭某某賠償原告倪紅星代理費(fèi)4000元,扣除被告彭某某已給付的15000元,原告倪紅星需于本判決生效之日起十日內(nèi)返還被告彭某某人民幣11000元;
  四、原告倪紅星的其余訴請(qǐng),不予支持。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費(fèi)人民幣11538元,減半收取計(jì)5769元,由原告倪紅星負(fù)擔(dān)338元,由被告彭某某負(fù)擔(dān)5431元。
  如不服本判決,可以在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)或代表人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第二中級(jí)人民法院。

審判員:龔利民

書(shū)記員:陳??娟

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