原告:倪友根,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市金山區(qū)。
法定代理人:盛元珍寶,女,漢族,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市金山區(qū)。
委托訴訟代理人:陸增賢,上海市開樂律師事務(wù)所律師。
被告:陳元鑫,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住四川省蒼溪縣岐坪鎮(zhèn)建設(shè)巷49號附228號。
委托訴訟代理人:金奉科,上海中橋律師事務(wù)所律師。
被告:太平財產(chǎn)保險有限公司浙江分公司,住所地浙江省杭州市慶春路136號15樓、7樓706、708、709室。
負(fù)責(zé)人:趙曉青,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:韓暉,上海市海華永泰律師事務(wù)所律師。
原告倪友根與左中右電動汽車服務(wù)(上海)有限公司、被告陳元鑫(下稱第一被告)、太平財產(chǎn)保險有限公司浙江分公司(下稱第二被告)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院受理后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。訴訟過程中,原告申請撤回對左中右電動汽車服務(wù)(上海)有限公司的起訴,本院審查后依法予以準(zhǔn)許。原告委托訴訟代理人、第一被告委托訴訟代理人、第二被告委托訴訟代理人到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告訴稱,2018年5月8日16時24分許,原告騎電動自行車,與第一被告駕駛的牌號為滬GY6425小型轎車在亭楓公路、羅星南路路口處發(fā)生碰撞,造成原告受傷。嗣后,上海市公安局金山分局交通警察支隊(下稱金山交警支隊)出具交通事故認(rèn)定書,確認(rèn)第一被告承擔(dān)本起事故的全部責(zé)任。2018年11月29日,上海市東方醫(yī)院司法鑒定所對原告的傷殘等級及休息、營養(yǎng)、護理的期限進行鑒定后出具鑒定意見:原告因交通事故受傷,導(dǎo)致患有腦震蕩后綜合癥,構(gòu)成十級傷殘;酌情給予休息期150日、營養(yǎng)期15日,護理期120日。原告為維護自身合法權(quán)益,請求判令各被告賠償原告各項損失合計156,202.10元。
第一被告答辯稱,對事發(fā)經(jīng)過和責(zé)任認(rèn)定無異議。
第二被告答辯稱,對事發(fā)經(jīng)過和責(zé)任認(rèn)定無異議。醫(yī)療費應(yīng)扣除非醫(yī)保部分。住院伙食費予以認(rèn)可,營養(yǎng)費認(rèn)可30元/日,護理費認(rèn)可40元/日,交通費認(rèn)可200元,衣物損認(rèn)可100元。誤工費、車損不予認(rèn)可。對原告提交的鑒定意見不認(rèn)可。鑒定費、律師費不屬于保險理賠范圍。
經(jīng)審理查明:原告方所述事故的事發(fā)經(jīng)過、事故責(zé)任認(rèn)定以及原告已做鑒定的事實屬實。
又查明:第一被告駕駛的車輛向第二被告投保了交強險(責(zé)任限額為122,000元)及不計免賠率的商業(yè)三者險(賠償限額為500,000元),事故發(fā)生均在保險期間內(nèi)。
以上事實,由原、被告基本信息材料、保單、交通事故認(rèn)定書、醫(yī)療費單據(jù)、鑒定意見書、鑒定費票據(jù)、醫(yī)療費票據(jù),以及當(dāng)事人陳述等證據(jù)所證實。
本院認(rèn)為,公民的生命健康權(quán)應(yīng)受法律保護。侵害他人身體造成傷害的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)過錯大小承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。本案中,金山交警支隊經(jīng)調(diào)查后確認(rèn)第一被告承擔(dān)本起事故的全部責(zé)任。雙方未提出異議,且該認(rèn)定意見并無不當(dāng),本院予以認(rèn)同。而根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條規(guī)定,同時投保機動車交強險和商業(yè)三者險的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:(一)先由承保交強險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。因此,本案中,原告方的損失先由第二被告在交強險責(zé)任限額內(nèi)賠償,超過交強險賠償范圍的部分,由第二被告在商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠付,不足部分由第一被告承擔(dān)。
關(guān)于原告提供的鑒定意見,第二被告有異議,但未提供相反證據(jù)予以推翻。本院認(rèn)為,接受鑒定的部門系具有鑒定資質(zhì)的單位,其出具的鑒定意見參照了病史資料,結(jié)合傷者的受傷及治療過程中的癥狀及檢查體征。從鑒定機構(gòu)接受鑒定的方式與過程、接受委托的方法及鑒定的過程來看,均符合《司法鑒定程序通則》的相關(guān)規(guī)定,故本院認(rèn)為鑒定機構(gòu)出具的鑒定意見具有證明效力,可以作為計算原告方損失的依據(jù)。
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》(下稱《解釋》)的相關(guān)規(guī)定,參照一審法庭辯論終結(jié)時的上一統(tǒng)計年度上海市相關(guān)賠償標(biāo)準(zhǔn),本院對原告方的損失認(rèn)定如下:
1、醫(yī)療費(含救護車費),本院憑據(jù)確認(rèn)為10,496.50元。第二被告認(rèn)為非醫(yī)保費用不屬于賠償范圍。本院認(rèn)為,在實際治療中,對患者采取何種治療方式一般由醫(yī)院或醫(yī)生決定,部分必要的醫(yī)療費用并不能被國家基本醫(yī)療保險所全部涵蓋。醫(yī)療費用的多少或采取何種材料醫(yī)療應(yīng)當(dāng)以是否以病人之生命健康而實施正當(dāng)醫(yī)療措施所產(chǎn)生的費用而衡定。保險人與被保險人在簽訂保險合同時也未就國家基本醫(yī)療保險的范圍和標(biāo)準(zhǔn)達成一致。保險人對醫(yī)藥費發(fā)票記載的非醫(yī)保范圍的醫(yī)療費用不予理賠,對被保險人而言,有失公平。本案中原告已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費用均系在本起事故中治療的必要合理支出,因此,上述醫(yī)療費用可由第二被告在交強險及商業(yè)三者險范圍內(nèi)依法賠償。
2、住院伙食補助費,本院按照原告住院天數(shù)支持270元(20元/天×13.5天)。
3、營養(yǎng)費,按規(guī)定每天20-40元,根據(jù)原告?zhèn)?,本院酌情支持每?0元,根據(jù)鑒定意見計算15天為450元。
4、護理費,本院參照本市居民服務(wù)業(yè)職工年平均工資37,292元的標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)鑒定意見支持120天為12,260.40元。
5、誤工費,原告提供返聘合同、誤工證明、營業(yè)執(zhí)照,主張每月?lián)p失3,500元。第二被告認(rèn)為原告已達法定退休年齡,對原告的誤工損失不予認(rèn)可。本院經(jīng)審查后認(rèn)為,原告提供的證據(jù)能夠證明其尚有工作,但對于實際誤工損失,原告未提交具體證據(jù)予以證明,本院酌情按照本市職工最低工資2,420元/月的標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)鑒定意見計算150天,為12,100元。
6、殘疾賠償金,原告為農(nóng)業(yè)人口,其提供本區(qū)朱涇鎮(zhèn)金龍居民委員會出具的居住證明、房地產(chǎn)權(quán)證、戶口本、返聘合同、營業(yè)執(zhí)照等,證明其經(jīng)常居住地與主要收入來源地為城鎮(zhèn),主張按照城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計算殘疾賠償金。本院認(rèn)為,經(jīng)常居住地與主要收入來源地為城鎮(zhèn)的農(nóng)村居民,可以參照城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計算殘疾賠償金。原告提供的證據(jù)可以證實其滿足上述條件,第二被告雖有異議,但并未提供相反證據(jù)證明,故本案殘疾賠償金參照城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計算,自定殘之日起計算20年,60周歲以上的每增加1歲減少1年,原告定殘時已滿64周歲,故計算16年。原告構(gòu)成十級傷殘,按規(guī)定計算為62,596元/年×16年×10%=100,153.60元。
7、精神損害撫慰金5,000元,符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),本院予以支持。
8、交通費,本院根據(jù)原告就診次數(shù)酌情支持300元。
9、車輛修理費,第二被告認(rèn)為未經(jīng)定損,不予認(rèn)可,本院認(rèn)為,交通事故認(rèn)定書載明原告車輛存在損壞的情形,從保護受害者權(quán)益角度出發(fā),本院酌情支持200元。
10、衣物損,本院酌情支持100元。
11、鑒定費4,200元,雖不屬于交強險賠償范圍,但商業(yè)三者險條款未明確約定為免賠范圍,故由第二被告在商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠償。
上述1-11項合計145,530.50元,由第二被告在交強險及商業(yè)三者險范圍內(nèi)直接賠付。
12、律師代理費,系原告因訴訟所支出的費用,本院根據(jù)支持原告訴訟請求的金額等因素支持4,400元,根據(jù)商業(yè)三者險保險條款屬免賠損失,故由第一被告承擔(dān)。
綜上,第一被告應(yīng)賠償原告4,400元。第二被告合計賠償原告145,530.50元。據(jù)此,為維護當(dāng)事人的合法利益,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定,判決如下:
一、被告陳元鑫應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告倪友根損失4,400元;
二、被告太平財產(chǎn)保險有限公司浙江分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告倪友根損失145,530.50元;
三、駁回原告倪友根的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案案件受理費減半收取1712元,由原告負(fù)擔(dān)70元,第一被告負(fù)擔(dān)1642元。第一被告所負(fù)之款于本判決生效之日起七日內(nèi)交納本院。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。
審判員:蔣丹霞
書記員:盛欣妍
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