上訴人(原審被告):中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司常州市分公司,住所地常州市和平北路11號,統(tǒng)一社會信用代碼91320400837176921D。
訴訟代表人:蔣旭,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:祝宜玲,該公司員工。
被上訴人(原審原告):倪文華,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住常州市新北區(qū)。
被上訴人(原審被告):沈某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住常州市新北區(qū)。
被上訴人(原審第三人):紫金財產(chǎn)保險股份有限公司,住所地南京市建鄴區(qū)興隆大街188號,統(tǒng)一社會信用代碼xxxx。
訴訟代表人:李明耀,該公司總經(jīng)理。
上訴人中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司常州市分公司(以下簡稱人保常州市分公司)因與被上訴人倪文華、沈某某、紫金財產(chǎn)保險股份有限公司(以下簡稱紫金保險公司)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服常州市新北區(qū)人民法院(2017)蘇0411民初1774號民事判決,向本院提起上訴。本院于2017年7月17日立案后,依法適用普通程序公開開庭進行了審理。上訴人委托訴訟代理人祝宜玲及被上訴人倪文華到庭參加訴訟,被上訴人沈某某、紫金保險公司經(jīng)傳票傳喚無正當(dāng)理由拒不到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已經(jīng)審理終結(jié)。
人保常州市分公司上訴請求:對原審判決醫(yī)療費用部分依法改判,二審訴訟費用由被上訴人承擔(dān)。事實與理由:倪文華產(chǎn)生的醫(yī)藥費中部分系治療牙齒的費用且有醫(yī)保統(tǒng)籌支付,共計1620.54元(庭審中明確為1540.64元),與交通事故無關(guān),應(yīng)當(dāng)予以扣除;關(guān)于倪文華為治療產(chǎn)生的白蛋白的費用,經(jīng)上訴人核對臨時醫(yī)囑單,倪文華主張的白蛋白費用并未全部使用,未使用部分應(yīng)當(dāng)予以扣除。
倪文華辯稱,原審判決認定事實清楚,適用法律正確,請求駁回上訴,維持原判。上訴人在一審中未對治療牙齒的費用予以認可,現(xiàn)在二審中對此提出異議,已經(jīng)超過舉證期限;至于白蛋白的費用,一審中倪文華即提供了一份臨時醫(yī)囑單供上訴人當(dāng)庭核實,上訴人現(xiàn)在不予認可,已經(jīng)超過舉證期限。
沈某某、紫金保險公司未作答辯。
倪文華向一審法院起訴請求:請求判令人保常州市分公司與沈某某賠償損失231800元,并負擔(dān)本案訴訟費用。
一審法院認定事實:2015年10月17日10時40分許,倪文華駕駛?cè)肆θ嗆囇赝ń酚赡舷虮毙旭傊潦掳l(fā)地點向左轉(zhuǎn)彎時,遇沈某某駕駛蘇D×××××號小型普通客車沿通江路機動車道由南向北行駛至此,兩車相撞,致倪文華受傷,車輛受損,發(fā)生事故。倪文華被送至常州市武進人民醫(yī)院進行救治,住院治療70天,共用去醫(yī)療費360911.67元。事故發(fā)生后,沈某某已經(jīng)支付倪文華63000元,人保常州市分公司已支付倪文華10000元,紫金保險公司已墊付倪文華醫(yī)療費99274.23元。常州市公安局交通巡邏警察支隊新北大隊作出道路交通事故認定書,認定沈某某負本次事故的主要責(zé)任,倪文華負本次事故的次要責(zé)任。2017年1月17日,一審法院委托蘇州同濟司法鑒定所進行司法鑒定,蘇州同濟司法鑒定所于2017年2月27日作出司法鑒定意見書,認定倪文華構(gòu)成三個十級傷殘;其誤工期為12個月,護理期為4個月,營養(yǎng)期為4個月。另查明:沈某某是事故車輛蘇D×××××號小型普通客車的車主,其在持證駕駛過程中發(fā)生了交通事故。該車輛已在人保常州市分公司投保了交強險和商業(yè)三者險;其中商業(yè)三者險投保了不計免賠,投保金額為100萬元。事故發(fā)生在投保期內(nèi)。
一審法院認為,公民的生命健康權(quán)、財產(chǎn)權(quán)受法律保護。倪文華因交通事故受傷,依法有權(quán)獲得賠償。依照相關(guān)法律規(guī)定,交通事故當(dāng)事人一方為機動車,另一方為行人或非機動車的,應(yīng)適當(dāng)加重機動車方的責(zé)任,故原審法院認定由沈某某承擔(dān)本次事故80%的責(zé)任。至于倪文華主張的誤工費,因其已遠超退休年齡(倪文華為女性,已年滿70周歲),故對倪文華的這一訴訟請求依法不予支持。鑒于事故車輛蘇D×××××號小型普通客車已在人保常州市分公司投保了交強險和商業(yè)三者險,故應(yīng)先由人保常州市分公司在交強險和商業(yè)三者險限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,超出部分根據(jù)當(dāng)事人的過錯按比例由人保常州市分公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。
綜上,原審法院確認倪文華因本次事故造成的損失為醫(yī)藥費360911.67元、住院伙食補助費3500元、營養(yǎng)費1440元、護理費7200元、殘疾賠償金60228元、精神損害撫慰金6000元、交通費1000元、鑒定費2520元,以上合計442799.67元。此款由人保常州市分公司在交強險限額內(nèi)承擔(dān)86948元,人保常州市分公司已支付倪文華10000元;余款355851.67元由人保常州市分公司和沈某某承擔(dān)其中的80%計284681.34元(其中由人保常州市分公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)承擔(dān)255808.34元,由沈某某承擔(dān)醫(yī)保外用藥28873元)。沈某某已經(jīng)支付倪文華63000元,超出部分34127元和第三人紫金保險公司墊付倪文華的醫(yī)療費99274.23元各方當(dāng)事人均同意由人保常州市分公司在其應(yīng)承擔(dān)的款項中直接給付。據(jù)此,判決:一、人保常州市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠付倪文華各項損失199355.11元,支付沈某某34127元,支付紫金保險公司99274.23元。二、駁回倪文華的其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行金錢給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延期間的債務(wù)利息。案件受理費減半收取780元,由倪文華承擔(dān)80元,沈某某承擔(dān)200元,人保常州市分公司承擔(dān)500元。
二審中,當(dāng)事人沒有提交新證據(jù)。經(jīng)查閱一審卷宗,倪文華因本次事故傷及頭部。對于上訴人提出的關(guān)于倪文華白蛋白未全部使用的這一事實,倪文華提交的證據(jù)為醫(yī)藥公司發(fā)票一張,載明購買規(guī)格為10g的白蛋白66支;而臨時醫(yī)囑單上的白蛋白使用量可明確計量的使用總量僅有72.5g。為查明該基本事實,本院依職權(quán)進行了調(diào)查。根據(jù)調(diào)查,除臨時醫(yī)囑單外,倪文華在治療期間的長期醫(yī)囑單上共記載共使用白蛋白10g規(guī)格的67支。對一審查明的其他事實,本院依法予以認定。
本院認為,第一,關(guān)于牙齒的治療費。事故發(fā)生時,倪文華傷及頭部,根據(jù)其年齡及身體狀況,本院認為其牙齒受傷與本次事故有因果關(guān)系可以進行合理推斷。至于其治療牙齒時使用醫(yī)保結(jié)算的費用,應(yīng)根據(jù)有關(guān)社會保險法律規(guī)定另行處理,上訴人人保常州市分公司仍應(yīng)在保險范圍內(nèi)賠償該部分費用。第二,關(guān)于白蛋白的費用。根據(jù)二審查明的事實,倪文華主張的白蛋白費用于法有據(jù),上訴人的上訴理由與事實不符,本院不予支持。綜上所述,上訴人的上訴請求不能成立,應(yīng)予駁回;一審判決認定事實清楚,適用法律正確,應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費1560元,由中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司常州市分公司負擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長 盧云云 審判員 許 軻 審判員 丁 飛
法官助理萬海峰 書記員徐琳鈺
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