原告:俞小雪,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住安徽省蕪湖市。
法定代理人:俞小林,系原告之弟,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住安徽省蕪湖市南陵縣許鎮(zhèn)鎮(zhèn)北斗村高三畝村XXX號(hào)。
委托訴訟代理人:趙永明,上海市浦南律師事務(wù)所律師。
被告:沈某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市金山區(qū)。
被告:中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司,住所地上海市。
主要負(fù)責(zé)人:陳雪松,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:項(xiàng)雄飛,上海市華通律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:辛劍飛,上海市華通律師事務(wù)所律師。
原告俞小雪與被告沈某、中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司(下稱平安上海分公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年2月25日立案受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告委托訴訟代理人趙永明、被告沈某、被告平安上海分公司的委托訴訟代理人項(xiàng)雄飛到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告向本院提出訴訟請(qǐng)求:請(qǐng)求判令兩被告賠償其醫(yī)療費(fèi)等人民幣(下同)522,480.30元;平安上海分公司在保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,精神損害撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)優(yōu)先賠償,不足部分由被告沈某賠償。事實(shí)和理由:2018年5月24日19時(shí)40分許,被告沈某駕駛牌號(hào)為滬C5XXXX轎車在本區(qū)羅星南路出金龍新街北約80米處,與原告駕駛的電動(dòng)自行車發(fā)生碰撞,造成原告受傷、車輛損壞。事后上海市公安局金山分局交通警察支隊(duì)(下稱金山交警支隊(duì))認(rèn)定,被告沈某負(fù)事故全部責(zé)任,原告無(wú)責(zé)任。原告為維護(hù)自身合法權(quán)益,請(qǐng)求法院依法判決。
被告沈某辯稱,對(duì)事故的發(fā)生及責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議,律師費(fèi)過高,墊付原告白蛋白醫(yī)療費(fèi)1,422元和救護(hù)車費(fèi)90元,事發(fā)后墊付原告現(xiàn)金8,000元。
被告平安上海分公司辯稱,原告在本次事故中負(fù)有一定的責(zé)任;醫(yī)療費(fèi)在醫(yī)保范圍內(nèi)承擔(dān);對(duì)傷殘等級(jí)和三期期限申請(qǐng)重新鑒定,傷殘賠償金應(yīng)當(dāng)按照農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn);租賃合同真實(shí)性無(wú)法確認(rèn),沒有出租人的聯(lián)系方式,租金收條沒有轉(zhuǎn)賬憑證佐證,租房情況真實(shí)性無(wú)法認(rèn)定,2016年到2017年的租賃人不是原告,雖然原告主張是合租,但是沒有相關(guān)證據(jù);缺乏營(yíng)業(yè)收入減少的證明,因此無(wú)法認(rèn)定誤工情況;營(yíng)養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可每天30元;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)認(rèn)可每天20元;交通費(fèi)認(rèn)可200元;護(hù)理費(fèi)認(rèn)可每天40元;衣物損認(rèn)可100元;鑒定費(fèi)按責(zé)承擔(dān);律師費(fèi)不屬于保險(xiǎn)理賠范圍。事發(fā)后墊付原告10,000元。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2018年5月24日19時(shí)40分許,被告沈某駕駛牌號(hào)為滬C5XXXX轎車在本區(qū)羅星南路出金龍新街北約80米處,與原告駕駛的電動(dòng)自行車發(fā)生碰撞,造成原告受傷、車輛損壞。事后金山交警支隊(duì)出具道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定被告沈某負(fù)事故全部責(zé)任,原告無(wú)責(zé)任。2018年12月20日,上海楓林司法鑒定有限公司對(duì)原告的傷殘等級(jí)及休息、營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理的期限進(jìn)行鑒定后出具鑒定意見為:原告顱腦多發(fā)損傷致輕度智能減退,日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力重度受限,構(gòu)成XXX傷殘;酌情予以休息期180天、營(yíng)養(yǎng)期90天、護(hù)理期90天;顱腦多發(fā)損傷遺留左側(cè)顳葉腦軟化灶,伴嗅覺、味覺喪失,記憶力下降等神經(jīng)癥狀,構(gòu)成XXX傷殘;傷后可酌情予以休息期150天、營(yíng)養(yǎng)期60天、護(hù)理期60天。鑒定意見同時(shí)注明因原告同時(shí)評(píng)定了肢體及XXX傷殘,其精神三期和肢體三期不能直接累加計(jì)算,建議取其中高的期限來(lái)計(jì)算賠償。
又查明:被告沈某駕駛的涉案車輛向平安上海分公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)(責(zé)任限額為122,000元)及不計(jì)免賠的商業(yè)三者險(xiǎn)(賠償限額為1,000,000元),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。事發(fā)后被告沈某墊付原告9,512元。被告平安上海分公司墊付原告10,000元。
以上事實(shí),由原、被告基本信息,交通事故認(rèn)定書,病史材料、醫(yī)療費(fèi),鑒定費(fèi)單據(jù)、鑒定書,保險(xiǎn)單,居住證明和租賃合同;企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、租賃協(xié)議、租金收條;當(dāng)事人陳述等證據(jù)所證實(shí)。
本院認(rèn)為,公民的生命健康權(quán)應(yīng)受法律保護(hù)。侵害他人身體造成傷害的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)過錯(cuò)大小承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。本案中,金山交警支隊(duì)經(jīng)調(diào)查后確認(rèn)被告沈某負(fù)事故的全部責(zé)任,該認(rèn)定意見并無(wú)不當(dāng),本院予以認(rèn)同。而根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條規(guī)定,同時(shí)投保機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:(一)先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。因此,本案中,原告的損失先由平安上海分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償,超過交強(qiáng)險(xiǎn)賠償范圍的部分,由平安上海分公司在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠付,不足部分由被告沈某承擔(dān)。
此外,對(duì)于原告的傷殘等級(jí),本院根據(jù)平安上海分公司的申請(qǐng)進(jìn)行了重新鑒定,2019年8月9日,復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心對(duì)原告的傷殘等級(jí)及休息、營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理的期限進(jìn)行鑒定后出具鑒定意見為:原告因交通事故致傷,目前左側(cè)顳葉腦軟化灶形成,遺留器質(zhì)性精神障礙,輕度智能減退,日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力中度受限已構(gòu)成XXX傷殘,傷后酌情給予休息期150天、營(yíng)養(yǎng)期90天、護(hù)理期90天。2019年8月12日,復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心對(duì)原告的傷殘等級(jí)及休息、營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理的期限進(jìn)行鑒定后出具鑒定意見為:原告因交通事故致傷,遺留左側(cè)顳葉腦軟化灶形成,頭痛、頭暈,記憶力下降,構(gòu)成XXX傷殘,傷后酌情給予休息期150天、營(yíng)養(yǎng)期60天、護(hù)理期60天。原、被告對(duì)該鑒定意見無(wú)異議,且符合《司法鑒定程序通則》的相關(guān)規(guī)定,故本院認(rèn)為重新鑒定中鑒定機(jī)構(gòu)出具的鑒定意見具有證明效力,可以作為計(jì)算原告方損失的依據(jù)。
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的相關(guān)規(guī)定,參照一審法庭辯論終結(jié)時(shí)的上一統(tǒng)計(jì)年度上海市相關(guān)賠償標(biāo)準(zhǔn),本院對(duì)原告的損失認(rèn)定如下:
1、醫(yī)療費(fèi),本院結(jié)合原告的病史記錄,憑據(jù)確認(rèn)26,480.40元(含被告沈某墊付的醫(yī)療費(fèi)發(fā)票1,422元和救護(hù)車費(fèi)發(fā)票90元)。
2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),每天20元,本院根據(jù)住院天數(shù)26.5天支持530元。
3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),按規(guī)定每天20-40元,本院根據(jù)原告的傷殘程度酌情支持每天30元,根據(jù)鑒定意見支持90天為2,700元。
4、護(hù)理費(fèi),原告主張9,321元,未超過本市居民服務(wù)業(yè)職工年平均工資40,478元的標(biāo)準(zhǔn),本院予以支持。
5、誤工費(fèi),原告提供KTV租賃協(xié)議、企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、KTV租金收條,主張每月誤工損失為5,000元,平安上海分公司不認(rèn)可,認(rèn)為原告提供的證據(jù)不能證明其實(shí)際誤工損失,本院認(rèn)為原告提供的證據(jù)可以反映其實(shí)際工作情況,但不能充分反映其具體誤工損失,故本院參照本市職工最低工資每月2,480元的標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)鑒定意見計(jì)算5個(gè)月為12,400元。
6、殘疾賠償金,原告系農(nóng)業(yè)人口,但其提供了居委會(huì)證明,房屋租賃協(xié)議,證明其2016年11月起居住于本區(qū)朱涇鎮(zhèn)南圩新村XXX號(hào)XXX室,并提交營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、租賃協(xié)議、租金收條,證明2016年5月1日起原告租賃上海金品娛樂有限公司KTV包房進(jìn)行經(jīng)營(yíng),原告事發(fā)前工作于城鎮(zhèn)地區(qū)且居住于城鎮(zhèn)地區(qū),主張殘疾賠償金參照本市城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。平安上海分公司雖有異議,但并未提交相反證據(jù)予以推翻,故本院對(duì)原告主張殘疾賠償金參照本市城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算的請(qǐng)求予以支持,自定殘之日起計(jì)算20年,60周歲以上的每增加1歲減少1年。由于原告定殘時(shí)未滿60周歲,故計(jì)算20年,原告構(gòu)成九級(jí)、XXX傷殘,故計(jì)算為68,034元/年×20年×22%=299,349.60元。
7、交通費(fèi),本院根據(jù)原告的就診次數(shù),酌情支持500元。
8、精神損害撫慰金,本院根據(jù)原告的傷殘程度支持11,000元。
9、衣物損,本院酌情支持200元。
10、鑒定費(fèi)6450元,本院憑據(jù)予以確認(rèn)。
以上1-10項(xiàng)合計(jì)368,931元,屬交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)賠償限額項(xiàng)目范圍,故由平安上海分公司直接賠付。
11、律師代理費(fèi),系原告因訴訟所支出的費(fèi)用,本院根據(jù)支持原告訴訟請(qǐng)求的金額等因素支持10,000元,根據(jù)商業(yè)三者險(xiǎn)保險(xiǎn)條款屬免賠損失,故由被告沈某承擔(dān)。因事發(fā)后已支付原告9,512元,故還需賠償原告488元。
綜上,被告沈某應(yīng)賠償原告488元,被告平安上海分公司合計(jì)賠償原告損失368,931元,扣除被告平安上海分公司已支付的10,000元,還應(yīng)賠償358,931元。為維護(hù)當(dāng)事人的合法利益,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項(xiàng)、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定,判決如下:
一、被告沈某應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告俞小雪損失488元;
二、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告俞小雪損失358,931元;
三、駁回原告其余訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案案件受理費(fèi)減半收取4,512元,由原告負(fù)擔(dān)1,171元,被告沈某負(fù)擔(dān)3,341元。被告沈某所負(fù)之款,于本判決生效之日起七日內(nèi)交納本院。重新鑒定費(fèi)7,050元,由被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司負(fù)擔(dān)(已繳納)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級(jí)人民法院。
審判員:陳寶勇
書記員:周??惠
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